Scan0003 (40)

>    tryb żyda pacjenta ze szczególnym zwróceniem uwagi na warunki zawodowe i środowiskowe oraz sytuację rodzinną

>    dane dotyczące nałogów (palenie tytoniu, alkohol, kofeina) oraz aktywności fizycznej

Badanie przedmiotowe:

Pomiar ciśnienia tętniczego krwi:

>    w cichym pomieszczeniu w pozycji leżącej i/lub siedzącej, co najmniej dwukrotnie

>    w trakcie pierwszej wizyty pomiar winien być wykonany na obu kończynach, a w trakcie następnych - na kończynie, na której stwierdzono wyższe ciśnienie

>    należy używać standardowych mankietów z poduszką o szerokości 12-13 cm i długości 35 cm lub większą u osób otyłych, a mniejszą u dzieci

>    ramię, na którym dokonuje się pomiaru, powinno być na wysokości serca, bez względu na pozycję ciała

>    za ciśnienie rozkurczowe przyjmuje się obecnie zniknięcie tonów (V faza Korotkowa)

Całodobowy, automatyczny pomiar ciśnienia tętniczego należy rozważyć:

-    u chorych wykazujących nadmierne wahania ciśnienia tętniczego podczas jednej lub kolejnych wizyt

-    u chorych z nadciśnieniem tętniczym opornym na leczenie

W razie niemożności wykonania całodobowego automatycznego monitorowania ciśnienia pomocne w tych przypadkach mogą być pomiary ciśnienia wykonywane przez pacjenta w domu (po uprzednim sprawdzeniu aparatu i odpowiednim przeszkoleniu)

Cel terapeutyczny

>    skuteczne obniżenie ciśnienia krwi

>    przywrócenie prawidłowej struktury serca i naczyń

>    korekcja innych czynników ryzyka incydentów sercowo-naczyniowych

>    korzystny wpływ na choroby współistniejące

Leczenie niefarmakologiczne

>    redukcja nadwagi

>    ograniczenie spożycia soli i tłuszczów zwierzęcych

>    zaprzestanie palenia papierosów

>    zwiększenie aktywności fizycznej

>    ograniczenie spożywania alkoholu

>    zapewnienie odpowiedniej podaży potasu (owoce, jarzyny)

>    metody psychoterapeutyczne

duże

■T-oTfltorcfft-ać fte

i pozostałe ćzynnitc •. /zyfta 5-12 tniesiecy

razrz^-

nrorrioftwae

i

dydiiKK)

3-6 ró&wecy

$8P--H£mvHę

bit

08® -90nsnHg rozpcf: 23Ś, frezerze

SBP «UQim*łg !Ub

08P •-9'OmmHg komyTJuowas fTiomtorowarse 38P > l SOwmHg lub

D8P >95rnmHb rozpocząć ieczfrre

SBP

iua

OBP 'SSmfTsng komynbować mtmfcrowaose