tomI (226)

228 Podstawy fizjoterapii

trapezius

splenius capitis

massctcr

X punkt spustowy

miejsce projekcji bólowej

adductor pollicis

drugorzędowe miejsce projekcji bólowej trzeciorzędowe miejsce projekcji bólowej

Ryc. 102. Niektóre punkty spustowe oraz towarzyszące im miejsca projekcji bólowej w obrębie głowy i ręki (częściowo wg J.M. Rothstein i wsp.).

charakteryzuje się bowiem osłabieniem siły i skróceniem długości, co bezpośrednio przyczynia się do ograniczenia ruchomości w okolicznych stawach.

Ból promieniujący z punktu spustowego (zarówno aktywnego, jak i nieaktywnego) rozprzestrzenia się w .ściśle określone rejony ciała. Jeden „trigger point" może jednak posiadać kilka miejsc projekcji bólowej. Aktywne punkty spustowe posiadają zdolność do tworzenia kolejnych takich punktów w mięśniach topograficznie z nimi powiązanych. I tak np., pierwotny punkt spustowy w mostkowej części m. ster nocie ido mus to i de u s może prowadzić z czasem do pojawienia się wtórnych punktów spustowych w obrębie mm. sternalis, pectoralis major i serratus anterior major. Aktywne punkty spustowe mogą inicjować także lokalne reakcje wegetatywne, pod postacią miejscowego zaburzenia gry naczynioruchowej (lokalne uczucie „wyziębienia”), podwyższonej sekrecji potu lub nadaktywności m. erec-tor pili.