tomI (337)

Badanie pacjenta dla potrzeb fizjoterapii 339

w niej informacji zbędnych, nie wnoszących nic znaczącego odnośnie stanu badanego i jego rehabilitacji.

W ogólnej części dokumentacji koniecznie musza znaleźć się zapisy odnośnie przeciwwskazań do wykonywania niektórych zabiegów, a przy kolejnych opisach stanu pacjenta również uwagi dotyczące obserwacji poczynionych podczas wykonywania różnych zabiegów - zwłaszcza, gdy pojawią się niepokojące objawy, niespodziewane reakcje (np. odczyny paradoksalne) itp. Niekiedy zdarza się konieczność przerwania jakiegoś zabiegu z uwagi na stan pacjenta. I to musi być precyzyjnie odnotowane w dokumentacji.