41158 tomI (281)

Badanie pacjenta dla potrzeb fizjoterapii 283

Ryc. 120. Sposób wstawania (objaw Gowersa) dziecka z dystrofią mięśniową ukazujący ubytki siły mięśni antygrawitacyjnych (wg J. G. Chusida).

bieżność. Pomimo pewnej dozy subiektywizmu, testowanie mięśni jest nadal powszechnie stosowanym sposobem oceny ich siły.

Coraz częściej jednak w kinezyterapii stosuje się bardziej obiektywne sposoby badania bazujące na wykorzystaniu dynamometrów - mechanicznych, tensome-trycznych i innych. Pomimo operowania jednostkami siły lub jej momentu, pewnym mankamentem takich badań jest stosunkowo mała ich porównywalność. Należy bowiem pamiętać, że już pomiędzy osobnikami zdrowymi mogą istnieć znaczne różnice w wielkości siły mięśniowej, spowodowane typem budowy, stopniem wytrenowania itp. Obiektywizację wyników uzyskuje się tutaj poprzez wykonywanie identycznego badania porównawczego (chora kończyna względem zdrowej) oraz ocenę przyrostu siły u tego samego osobnika (np. w %). Dodatkowym czynnikiem obiektywizującym powyższe badania jest wyliczenie siły mięśniowej ze wzoru uwzględniającego ramię tej siły oraz wielkość siły zmierzonej (wskazania dynamometru) i ciężaru poruszanego odcinka ciała, a także ramiona tych dwóch ostatnich sił oraz kąt, pod jakim ustawione jest ramię obrotu. Wyliczenie takie, acz-