15715 tomI (335)

Badanie pacjenta dla potrzeb fizjoterapii 337

choroby”, w przychodniach natomiast dokumentem takim jest na ogół „skrócona historia choroby”. Jeśli w placówkach tych prowadzona jest również fizjoterapia, to historia choroby zawiera także i dane z tego zakresu. Zazwyczaj są to jednak tylko dane ogólne, dotyczące rodzaju zleconych zabiegów fizjoterapeutycznych.

Historię choroby prowadzi lekarz i on nią „dysponuje”, zaś informacje w niej zawarte są rozległe i w niewielkim tylko wycinku interesują fizjoterapeutę. Względy natury naukowej i dydaktycznej, a przede wszystkim metodycznej i praktycznej, sugerują więc celowość prowadzenia odrębnej dokumentacji w dziale czy pracowni fizjoterapii. Dokumentacja taka, prowadzona dla każdego pacjenta odrębnie, w pierwszej kolejności ułatwia spełnienie wszystkich zadań, jakie stawia się badaniom przeprowadzanym dla potrzeb fizjoterapii (p. wyżej). Jednakże nie tylko ułatwia ona planowanie fizjoterapii (dobór odpowiednich ćwiczeń i innych zabiegów) i ocenę ich skuteczności, ale i poucza odnośnie celowości kontynuowania danego rodzaju postępowania u określonego pacjenta. Może ona również stanowić podstawę do szerszego wnioskowania na temat sposobów leczenia w różnych jednostkach

BADANIE POSTAWY CIAŁA

Nazwialco :    Data urodź.:

Adres

Imiona rodziców:    Telefon

PacjantOI 012

050047

Data badania 2005 05 07 20:24 Rodzaj badania Swobodna pozycja stojąca

Ryc. 155. Skrócony wydruk raportu badania fotogrametrycznego jako przykładowa wkładka do historii choroby.