61324 tomI (305)

Badanie pacjenta dla potrzeb fizjoterapii 307

Test ASLR z bierną stabilizacją miednicy wykonywany jest z dodatkowym biernym dociskaniem obu talerzy biodrowych w kierunku przyśrodkowym. Wyraźne obniżenie się (a nawet ustąpienie objawów) bólowych podczas czynnego unoszenia jednej a następnie drugiej nogi jednoznacznie wskazuje, iż przyczyna dolegliwości bólowych tkwi w niestabilności pierścienia kostnego miednicy.

Test ASLR z czynnym oporowaniem dawkowanym na przeciwległy bark w stosunku do uniesionej nogi pozwala wykazać zdolności czynnej stabilizacji miednicy. W trakcie jego wykonania wyraźne ustępowanie dolegliwości wskazuje na obniżenie mechanizmów siłowego ryglowania stawów krzyżowo-biodro-wych przez układ: mięsień najszerszy grzbietu - powięź piersiowo-lędźwiowa -mięsień pośladkowy wielki - więzadło krzyżowo-guzowe - głowa długa mięśnia dwugłowego uda.

T est Ber tran da, polegający na powolnym, symetrycznym skłonie tułowia, wykorzystywany jest do określania lokalizacji oraz kierunku bocznego skrzywienia kręgosłupa.

Test Bunella-LItlera służy do różnicowania mięśniowych bądź torebkowych przykurczy w dystalnych stawach międzypaliczkowych (PiP). Jeśli podczas próby biernego zginania stawów PiP przy lekko wyprostowanych stawach śród-ręczno-paliczkowych (MCP) nie udaje się zgiąć stawów PiP, to świadczy to o przykurczu torebkowym. O przykurczu mięśniowym świadczy natomiast możliwość zgięcia stawów PiP przy zgiętych stawach MCP.

Test Finkelsteina polega na czynnej lub biernej ulnaryzaeji nadgarstka z prostowaniem przeciwstawionego wcześniej kciuka. Pojawienie się silnej reakcji bólowej świadczy o stenozie pochewki ścięgnistej pierwszego przedziału prostowników.

Test Gaenslena należy do grupy testów prowokacyjnych mających na celu wywołanie reakcji bólowej w ściśle określonym miejscu. W tym przypadku pojawienie się bólu w okolicy pachwiny i/lub kości krzyżowej, w trakcie przeproslu stawu biodrowego w pozycji leżenia tyłem przy ustabilizowanym w zgięciu drugim stawie biodrowym, świadczy o przeciążeniowej dysfunkcji stawów krzyżowo-bio-drowych.

Test Goldthwait’a pozwala zróżnicować lokalizację doznań bólowych w dolnym odcinku kręgosłupa. Podczas biernego unoszenia kończyn dolnych w pozycji leżenia tyłem pojawienie się bólu przed wystąpieniem ruchu w lędźwiowym odcinku kręgosłupa przemawia za dysfunkcją stawów krzyżowo-biodrowych.