83419 Stefan Zarski Zofia Drozdowska Kuban KREGOSLUP twoj, moj, nasz s47

Ryc. 21. Zniekształcenia kręgosłupa dające się zaobserwować z boku. „a”- nadmierna wypukłość pleców „1”, zwana chorobą Scheuermana. „b”- prawidłowa konfiguracja kręgosłupa, „c”- nadmierna lordoza lędźwiowa „2”, objawiająca się wklęsłością dolnej części grzbietu.

Również w ocenie bocznej można dość łatwo odróżnić prawidłową konfigurację kręgosłupa od nieprawidłowej (ryc. 21). Nadmierna wypukłość kifozy piersiowej (tzw. okrągłe plecy) jest charakterystyczną cechą pozostałości rozwojowych, którą nazywamy chorobą Scheuermana. Nadmierna lordoza lędźwiowego odcinka objawia się wklęsłością dolnej części grzbietu; taka zmiana konfiguracji spowodowana jest odmianą rozwojową, która polega na zbyt dużym przodopo-chyleniu miednicy, co pociąga za sobą zwiększenie anatomicznej krzywizny w lędźwiowym odcinku kręgosłupa. Oba te odchylenia od normalnej konfiguracji kręgosłupa zmniejszają tolerancję kręgosłupa na obciążenia mechaniczne; powodują słabość (astenię) kręgosłupa, którą możemy nazwać - wzorując się na słabości (mniejszej wydolności) innych narządów - spondylastenią (ryc. 21 a i c ).

Rycina 22 ilustruje zniekształcenia kolumny kręgosłupa, których zauważenie ma duże znaczenie dla wykazujących aktywną (wobec chorób) postawę obserwa-

47