NDIGDRUK00572766 djvu

— 56 -

Chorzy, którzy raz przechodzili kolkę żółciową,, są narażeni na częstsze jej powtarzanie się, zazwyczaj bowiem wraz z nią tylko jeden kamień zostaje wydalonym. Zdarza się jednakże, że choroba ta po kilkorazuwem przejściu już przez całe życie więcej się nie powtarza, to jest po odejściu sformowanych kamieni, nowe mogą się już nie tworzyć.

Z powyższego wynika, że rozpoznanie kamieni żółciowych jest niemożliwem, dopóki znajdują się w pęcherzyku żółciowym. Dopiero wówczas, gdy wystąpi ból gwałtowny w okolicy pęcherza żółciowego wraz z wymiotami, gdy po kilku dniach pojawi się żółtaczka, a pacyent pędził życie siedzące i dobiegł połowy życia, wtedy można z pewnem prawdopodobieństwem przypuścić, że powyższy obraz zależnym jest od przejścia kamieni żółciowych przez przewody. Mniemanie to upewnić może wiadomość, że poprzednio podobne symptomaty już występowały i szybko znikały. Co prawda, tak gwałtowne objawy nie zawsze wyraźnie występują. Może się wydarzyć, że spory kamień przesunie się przez przewody żółciowe, nie sprowadzając zbyt wybitnej kolki, i jeżeli takowa po raz pierwszy ma miejsce, nie łatwo zoryentować się. zkąd bierze początek. Dla osiągnięcia pewności pod tym względem mamy tylko jeden środek, to jest przedsięwziąć badanie stolca. Ma ono znaczenie w orzeczeniu co do następnych napadów. Jeżeli znaleziono tylko jeden, okrągły albo owalny kamień, wtedy można na pewno twierdzić, że następnych napadów nie będzie, albo przynajmniej nie tak prędko. Przeciwnie, jeżeli powierzchnia jego jest spłaszczoną i jakby wypolerowaną, wtedy nie podlega wątpliwości, że znajduje się jeszcze więcej kamieni, że wkrótce odejdą, i że chory narażonym będzie na nowe cierpienia.