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Figni e 44: Photograpliie cle Hamas

Dans la maladie rhumatoide, le carpe est affaisse, subluxe en avant, translate en ulnaire, aneantissant tout repere du centre mecanique du poignet, represente par la tete du capitatum.

Le manąue de directive objective oblige le chirurgien a pose la prothese subjectivement par rapport aux axes du mouvement. II estime Leąuilibre bon ou pas.

Hamas dans cet article cherche une methodc « mathematique » pennettant de situer avec le plus d’exactitude possible les implants caipiens et radiaux apres que les coupes osseuses soient faites.

« Ces travaux viennent en complement de ceux de Youm et McMuilry ». La methodc de misę en place de la prothese se veut parfaite, avec positionnement de broches et elips metalliques reperes, calculs de distances apres radiographies faites en salle: « methode quantitative radiographique » poui la localisation des axes de mobilite de la prothese.

2.2. caractćristiques

Un composant radial, un composant metacarpien, une interfacc en polyethylene. Le composant radial est fiche apres resection de Tepipliyse radiale dans le canal medullaire ou il est cimente. II possede une articulation decalee en ulnaire et en palmaire par rinteimediaire d’un tenon autour duquel se situe une sphere de polyethylene. La partie mćtacarpienne en forme de cupule reęoit cette sphere. Elle est cimentee dans le 3^cnc mćtacaipe. II s’agit dhme prothese non contrainte.

La methodologie, employće par Hamas irest pas a reproduire lors de Timplantation dc prothese : « La prothese pre-centree simplifie la technique chirurgicale. »

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