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Les prothescs dont la deformation dans le plan frontal est en deviation radiale ont une probabilite de 25% de survie a Sans. S’ il s’agit d’une deviation ulnaire, la probabilite de suwie est de 82% a 5 ans alors qu’en 1’abscncc dc dćviation ulnaire la suwie est de 88% (129).

L’attitudc en inclinaison ulnaire ne permet pas d’augtnenter les amplitudes de 1’inclinaison ulnaire et prćsente de faęon conjointe une perte proportionnelle de Vinclinaison radiale (130).

Figurę 58: Deviation ulnaire (prothćsc GUEPAR)

Ces deformations sont un sujct important de discussion dans les suites d’une prothese quelque soit la serie. La grandę majoritć des paticnts ont une polyarłhrite rhumatoidc et leurs poignets ont une tendance naturelle a la deformation.

Les rćsultats des protheses « recentes » sont decevants en comparaison avcc des prothescs plus anciennes. II semblc que les protheses soient reservees a des cas « avances » de destruction articulaire avec pour seule restriction les deformations ftxćcs et les rupturcs des extenseurs radiaux du carpe. L’obtention dTm equilibre et son maintien sont certaincmcnt plus difficiles.

Meuli ot Volz ont, au debut de leur «activite de prothese», pose respectivement 100 prothescs en 2 ans. L’ćquipc de Meuli n’a pose que 49 MWP III en 5 ans, et celle de Volz que 15 CFV en 7 ans.

Les traitements medicaux ont progresse et les protheses sont sans aucun doute implantees dans des poignets plus complexes. Les reultats des arthroplastics peuvent en patir.

4.5.6. Les fractures des iniplants on protheses (cf. Tableau 10)

Une fois de plus 1’implant de Swanson a une particularite peu enviable : la fracturc dc Pimplant. Ce dernicr sc fracture avec une frequence quasi-constantc et croissante dans le temps. Son taux est variable selon les etudes, en fonction du recul inoyen, aliant de 5% pour Swanson (110) a 65% pour Comstock (144).

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