Farmakologia
mięśni gładkich
You created this PDF from an application that is not licensed to print to novaPDF printer (http://www.novapdf.com)
Leki spazmolityczne
o działaniu pozareceptorowym
Blokery kanałów wapniowych
Azotany i azotyny
Metyloksantyny
Leki papawerynopodobne
You created this PDF from an application that is not licensed to print to novaPDF printer (http://www.novapdf.com)
Blokery kanałów wapniowych
werapamil diltiazem
nifedypina amlodypina
Mechanizm działania:
blokują potencjałozależne kanały wapniowe,
znajdujące się w mięśniach gładkich naczyń
krwionośnych i mięśniu sercowym.
You created this PDF from an application that is not licensed to print to novaPDF printer (http://www.novapdf.com)
You created this PDF from an application that is not licensed to print to novaPDF printer (http://www.novapdf.com)
Blokery kanałów wapniowych
nifedypina, amlodypina  naczynia krwionośne
diltiazem - naczynia krwionośne + serce
werapamil - serce
Efekt:
naczynia - spazmolityczny wpływ na mięśniówkę
naczyń obwodowych głównie tętnic 
obniżenie ciśnienia tętniczego
ą�zmniejszenie tzw.
obciążenia końcowego serca
- rozszerzenie naczyń wieńcowych
serce  spadek częstości skurczów, kurczliwości
i pobudliwości mięśnia sercowego,
zwolnienie przewodnictwa
przedsionkowo-komorowego
You created this PDF from an application that is not licensed to print to novaPDF printer (http://www.novapdf.com)
Zastosowanie:
Ą� Ze względu na rozszerzanie naczyń:
- leczenie choroby niedokrwiennej serca
- leczenie nadciśnienia
Ą� Ze względu na działanie nasercowe:
 leki przeciwarytmiczne (kl. IV)
You created this PDF from an application that is not licensed to print to novaPDF printer (http://www.novapdf.com)
You created this PDF from an application that is not licensed to print to novaPDF printer (http://www.novapdf.com)
Azotany i azotyny
nitrogliceryna  15 min., prep. o przedłużonym
działaniu kilka-kilkanaście godzin
diazotan izosorbidu  4-12 godzin
Mechanizm działania:
po przejściu do wnętrza komórki
leki te odłączają jon azotynowy, z którego powstaje
tlenek azotu.
Tlenek azotu aktywuje cyklazę guanylową - wzrost
cGMP  rozkurcz mięśni gładkich.
You created this PDF from an application that is not licensed to print to novaPDF printer (http://www.novapdf.com)
You created this PDF from an application that is not licensed to print to novaPDF printer (http://www.novapdf.com)
You created this PDF from an application that is not licensed to print to novaPDF printer (http://www.novapdf.com)
Azotany i azotyny
Efekt:
-w lecznictwie wykorzystuje się wpływ tej grupy leków na
mięśnie gładkie naczyń krwionośnych
(inne mięśnie gładkie też ulegają rozkurczowi, ale nie jest to wykorzystywane)
- działają rozszerzająco głównie na naczynia żylne 
spadek ciśnienia żylnego ą�zmniejszenie obciążenia
wstępnego serca
- rozszerzają naczynia wieńcowe
Zastosowanie:
- zapobieganie i leczenie choroby niedokrwiennej serca
- pomocnicze leki w leczeniu ostrej niewydolności serca
You created this PDF from an application that is not licensed to print to novaPDF printer (http://www.novapdf.com)
Metyloksantyny
Ą� kofeina aminofilina
Ą� teobromina diprofilina
Ą� teofilina pentoksyfilina
Mechanizm działania:
- hamowanie aktywności fosfodiesterazy,
rozkładającej cAMP i cGMP, prowadzi to do
wzrostu stężenia cAMP i cGMP w komórce i
rozkurczu mięśni gładkich
- blokowanie rec. adenozynowych typu A1
You created this PDF from an application that is not licensed to print to novaPDF printer (http://www.novapdf.com)
You created this PDF from an application that is not licensed to print to novaPDF printer (http://www.novapdf.com)
Metyloksantyny
Efekt:
- rozkurcz mięśni gładkich oskrzeli i naczyń krwionośnych
- stymulujący wpływ na OUN
- pobudzenie pracy serca
- działanie moczopędne
Zastosowanie:
- leczenie stanów spastycznych oskrzeli :
teofilina, aminofilina, diprofilina
- w chorobach naczyń obwodowych - pentoksyfilina
You created this PDF from an application that is not licensed to print to novaPDF printer (http://www.novapdf.com)
Leki papawerynopodobne
papaweryna
drotaweryna (działa silniej i dłużej)
Mechanizm działania:
- hamowanie aktywności fosfodiesterazy
- częściowe blokowanie kanałów wapniowych
You created this PDF from an application that is not licensed to print to novaPDF printer (http://www.novapdf.com)
Leki papawerynopodobne
Efekt:
- rozkurcz mięśni gładkich głównie
przewodu pokarmowego, dróg żółciowych,
pęcherza moczowego
Zastosowanie:
- w stanach spastycznych przewodu pokarmowego,
dróg żółciowych i moczowych
You created this PDF from an application that is not licensed to print to novaPDF printer (http://www.novapdf.com)
Pęcherz moczowy
Mięsień wypieracz moczu
Skurcz  parasympatykomimetyki:karbachol,betanechol
Rozkurcz  parasympatykolityki:propantelina
Zwieracz pęcherza moczowego
Skurcz  sympatykomimetyki:fenylpropanolamina,
pseudoefedryna
Rozkurcz  ą1-adrenolityk: fenoksybenzamina
You created this PDF from an application that is not licensed to print to novaPDF printer (http://www.novapdf.com)
Mechanisms controlling smooth muscle contraction and relaxation. 1. G-protein-coupled receptors for
excitatory agonists, mainly regulating inositol trisphosphate formation and calcium channel function. 2. Voltage-gated
calcium channels. 3. Ligand-gated cation channels (the P2X receptor for ATP is the main example). 4. Potassium
channels. 5. G-protein-coupled receptors for inhibitory agonists, mainly regulating cAMP formation and potassium
and calcium channel function. 6. Receptor for atrial natriuretic peptide (ANP), coupled directly to guanylate cyclase
(GC). 7. Soluble guanylate cyclase, activated by nitric oxide (NO). 8. Phosphodiesterase (PDE), the main route of
inactivation of cAMP and cGMP. AC, adenylate cyclase; PKA, protein kinase A; PKG, protein kinase G; PLC,
You created this PDF from an application that is not licensed to print to novaPDF printer (http://www.novapdf.com)
phospholipase C.
Farmakologia mięśni
szkieletowych
You created this PDF from an application that is not licensed to print to novaPDF printer (http://www.novapdf.com)
You created this PDF from an application that is not licensed to print to novaPDF printer (http://www.novapdf.com)
Leki zwiotczające mięśnie szkieletowe
Miorelaxantia
- o działaniu centralnym
- o działaniu obwodowym
Zastosowanie:
- przed zabiegami chirurgicznymi
(np. operacje kończyn, klatki piersiowej)
- ułatwienie intubacji, endoskopii
- poskromienie zwierząt
- położenie zwierząt
You created this PDF from an application that is not licensed to print to novaPDF printer (http://www.novapdf.com)
Leki zwiotczające o działaniu centralnym
Gwajfenezyna
Mechanizm działania miorelaksacyjnego:
hamowanie interneuronów
pobudzających w OUN
Poza tym:
- słabe działanie przeciwbólowe i uspokajające
- działanie wykrztuśne
You created this PDF from an application that is not licensed to print to novaPDF printer (http://www.novapdf.com)
Leki zwiotczające o działaniu centralnym
Diazepam, klonazepam
Mechanizm działania:
agoniści rec. benzodiazepinowych
Pochodne benzodiazepiny,
leki o działaniu uspokajająco  nasennym.
BACLOFEN
You created this PDF from an application that is not licensed to print to novaPDF printer (http://www.novapdf.com)
Leki zwiotczające o działaniu obwodowym
1. wywołujące blok niedepolaryzacyjny
(kuraryny)
2. wywołujące blok depolaryzacyjny
(pseudokuraryny)
NIE
działają uspokajająco ani
przeciwbólowo !!
You created this PDF from an application that is not licensed to print to novaPDF printer (http://www.novapdf.com)
Leki wywołujące blok niedepolaryzacyjny
D-tubokuraryna
galamina
pankuronium
atrakurium
Mechanizm działania:
wywołują odwracalny konkurencyjny blok rec. Nm,
nie wywołując depolaryzacji
Efekt:
zwiotczeniu ulegają najpierw mięśnie przedniej części
ciała, póz
niej tylnej, na końcu zwiotczeniu ulega przepona
i mięśnie międzyżebrowe
You created this PDF from an application that is not licensed to print to novaPDF printer (http://www.novapdf.com)
Leki wywołujące blok niedepolaryzacyjny
D-tubokuraryna
działa ok. 30 minut
Metabolizm - wątroba, wydalanie - nerki
- hamuje przekaz
nictwo w zwojach
- wywołuje uwalnianie histaminyą�objawy m.in. spadek
ciśnienia krwi, skurcz oskrzeli  zwłaszcza u psów,
Galamina
dziala słabiej i krócej, ok. 15 minut
wydalanie przez nerki
- brak (słabe) działanie ganglioplegicznie
- brak (słabe) wywołuje histaminemii
- antagonista rec. M2
You created this PDF from an application that is not licensed to print to novaPDF printer (http://www.novapdf.com)
Leki wywołujące blok niedepolaryzacyjny
Pankuronium
5 x silniej od D-tubokuraryny, ok. 40-50 minut
wydalanie przez nerki
- nie dziala ganglioplegicznie
- nie wywołuje histaminemii
Atrakurium
działa ok. 30 minut
- słabo ganglioplegicznie
- słaba histaminemia
eliminacja  hydroliza w osoczu  wskazany u pacjentów z
uszkodzeniami wątroby lub nerek
You created this PDF from an application that is not licensed to print to novaPDF printer (http://www.novapdf.com)
Leki wywołujące blok niedepolaryzacyjny
Antidotum
inhibitory AchE
edrofonium, neostygmina,
fizostygmina
wcześniej dobrze podać parasympatykoliytyki
atropinę lub glikopyrolat
You created this PDF from an application that is not licensed to print to novaPDF printer (http://www.novapdf.com)
Leki wywołujące blok depolaryzacyjny
Suksametonium
Dekametonium
Mechanizm działania:
niekonkurencyjny blok rec. Nm, poprzedzony
depolaryzacją (zwiotczenie mięśni poprzedzone skurczem)
Bloku tego nie mogą przełamać inhibitory AchE.
Przedawkowanieą� sztuczne oddychanie
Eliminacja  przez nieswoiste esterazy
You created this PDF from an application that is not licensed to print to novaPDF printer (http://www.novapdf.com)
Leki wywołujące blok depolaryzacyjny
Suksametonium:
" kot  3 min.
" pies  15 min.
" koń  10 min.
" bydło  15 min.
Dekametonium  15-25 min.
You created this PDF from an application that is not licensed to print to novaPDF printer (http://www.novapdf.com)
Leki wywołujące blok depolaryzacyjny
Działania uboczne:
- bóle mięśniowe
- hypertermia złośliwa (uwalnianie dużęj ilośći jonów Ca2+ w mięśniach
szkieletowychą�drżenie mm., CO2, kw.mlekowy, ph, niewydolność serca)
- zaburzenia pracy serca
Przeciwwskazania:
- choroby wątroby
- nie należy stosować u pacjentów, którzy mieli kontakt
z nieodwracalnymi inhibitorami AchE (zw.fosforoorg.)-
mogą blokować esterazy rozkładające pseudokuraryny
You created this PDF from an application that is not licensed to print to novaPDF printer (http://www.novapdf.com)
Inne środki wywołujące miorelaksację
- jony magnezu
- leki miejscowo znieczulające
- antybiotyki aminoglikozydowe
- antybiotyki polipeptydowe
- wziewne środki znieczulenia ogólnego np.halotan
- jad kiełbasiany, jad czarnej wdowy, i inne
You created this PDF from an application that is not licensed to print to novaPDF printer (http://www.novapdf.com)
Dantrolen
hamuje uwalnianie jonów Ca2+ z
siateczki wenątrzplazmatycznej w
kom. mięśni szkieletowych.
Stosowany w leczeniu hipertermii
złośliwej wywoływanej m.in. przez
suksametonium, halotan
You created this PDF from an application that is not licensed to print to novaPDF printer (http://www.novapdf.com)