Chemia Leków leki przeciwhistaminowe


Leki przeciwhistaminowe
Ze względu na problem, jaki obecnie stanowią choroby alergiczne, leki
przeciwhistaminowe należą aktualnie do grupy najpowszechniej stosowanych
preparatów farmakologicznych. Mechanizm powstawania reakcji alergicznej składa
się z dwóch faz: wczesnej fazy reakcji alergicznej  w której z komórek tucznych
a także bazofili uwalniana jest histamina jako główny obok innych madiator
(czynnik aktywujący płytki krwi (PAF) oraz produkty przemiany kwasu
arachidonowego (serotoniny, leukotrienów, prostaglandyn) i inne t.j. protezy,
cytokiny, czynnik martwicy nowotworów) reakcji alergicznej, a proces ten wywołany
jest przez specyficzny antygen lub alergen który wiąże się z IgE.; póznej fazy reakcji
alergicznej  w której do miejsca jej rozwoju napływają różnego rodzaju leukocyty,
a zwłaszcza eozynofile, które wzmagają lub przedłużają reakcję alergiczną.
Uwolniona histamina wiąże się ze specyficznymi receptorami wywołując
charakterystyczne efekty farmakologiczne. Istnieją trzy typy receptorów
histaminowych sprzężonych z białkiem regulatorowym G (postsynaptyczne H1, H2
i presynaptyczne H3), spośród których receptor H1 odgrywa najważniejszą rolę
w reakcji alergicznej
Leki przeciwhistaminowe
Schemat budowy receptora H1 (Rys.1A) i H2 (Rys.1B); (zwiÄ…zanie histaminy z receptorem H1
powoduje zmianę konformacji białka receptorowego i powoduje aktywację białka G sprzężonego
z receptorem w obszarze 2 i 3 pętli wewnątrzkomórkowej; białko G przekazuje sygnał
z receptora na układ enzymatyczny jakim jest fosfolipaza C (PLC) co w toku dalszych reakcji
prowadzi w konsekwencji do stymulacji cyklazy guanylowej i utworzenia cGMP z GTP.
W przypadku receptora H2 następuje stymulacja cyklazy adenylowej i utworzenie cAMP
z ATP).
Leki przeciwhistaminowe
Schemat uwalniania histaminy z
komórki tucznej i możliwość wpływania
na działanie histaminy (1. Środki, które
blokują stymulację komórek
produkujÄ…cych histaminÄ™ np. poprzez
zmniejszenie produkcji IgE; 2.
Inhibitory biosyntezy histaminy, które
hamujÄ… enzym dekarboksylazÄ™
histydyny (a-fluoro-metylo-(S)-
histydyna; 3. Inhibitory uwalniania
histaminy z komórek magazynujących
(ketotyfen, kromoglikan dwusodowy,
nedokromil oraz niektóre leki H1-
antyhistaminowe II generacji t.j.
cetyryzyna, loratadyna, terfenadyna,
aksatomid, azelastyna); 4. Antagoniści
receptorów histaminowych: H1-
antagoniści (difenhydramina, antazolina,
azatadyna, loratadyna, lewokabastyna i
inne) i H2-antagoniści (cymetydyna,
ranitydyna, famotydyna i inne); 5.
Substancje antagonizujÄ…ce fizjologiczne
efekty histaminy (kortykoidy,
adrenalina, pewne sympatomimetyki)).
Leki przeciwhistaminowe
LEKI PRZECIWHISTAMINOWE I GENERACJI
Leki przeciwhistaminowe I generacji dobrze wchłaniają się z przewodu
pokarmowego, a działanie obserwuje się już po 15-30 minutach od podania,
z maksimum działania po 1 godz. Związki te w wątrobie ulegają szybko
biotransformacji i nie kumulują się. Okres półtrwania wynosi około 3 godzin, co
wymaga ich podawania co 4-6 godzin. MajÄ… zastosowanie (pozajelitowe) przede
wszystkim w reakcjach alergicznych mających gwałtowny przebieg i dotyczy to
zwłaszcza chorób skóry, w których występuje silny świąd, gdzie działanie hamujące
OUN jest bardzo pożądane i korzystne.
Zatem, związki te mają wpływ na OUN, powodując senność, otępienie i zaburzenia
koordynacji ruchowej (podczas ich przyjmowania nie wolno prowadzić pojazdów
mechanicznych. Dodatkowo, leki te mogą wywoływać liczne działania niepożądane t.j.,
suchość w jamie ustnej, zaburzania w widzeniu (przeciwwskazania w jaskrze),
trudności w oddawaniu moczu (przeciwwskazania w przeroście gruczołu krokowego),
zaburzenia rytmu serca, zaburzenia żołądkowo-jelitowe, drżenie mięśni, zawroty głowy,
szumy w uszach, uszkodzenia szpiku, a także skórne objawy uczuleniowe.
Leki przeciwhistaminowe
-pochodne etanoloaminy
Difenhydramina (Diphenhydramine) BENZYDRAMINUM
2-(Difenylometoksy)-N,N-dimetyloetanamina
Klemastyna (Clemastine) CLEMASTINUM
[R-(R*,R*)]-2-[2-[1-(4-Chlorofenylo)-1-fenylo-etoksy]etylo]-1-metylopirolidyna
Leki przeciwhistaminowe
- pochodne etanodiaminy, imidazoliny, fenotiazyny
Chloropiramina (Chloropyramine) CHLOROPIRYBENZAMINE
N-[(4-Chlorofenylo)metylo]-N ,N -dimetylo-N-2-pirydynylo-1,2-etanodiamina
Antazolina (Antazoline) PHENAZOLIUM
N-fenylo-N-(fenylometylo)-1H-imidazolo-2-metanamina
Leki przeciwhistaminowe
Prometazyna (Promethazine) DIPHERGAN
N,N,að-Trimetylo-10H-fenotiazyno-10-etanamina
Dioksoprometazyna (Dioxopromethazine) PROTHANON
5,5-Ditlenek N,N,að-10-[2-dimetyloamino)-propylo]fenotiazyny
Leki przeciwhistaminowe
-pochodne propyloaminy
R = Cl, Chlorfeniramina (Chlorpheniramine) ALLERGISAN
gð-(4-Chlorofenylo)-N,N-dimetylo-2-pirydyno-propanamina
R = Br, Deksbromfeniramina (Dexbrompheniramine) DISOPHROL
Leki przeciwhistaminowe
LEKI PRZECIWHISTAMINOWE II GENERACJI
Leki przeciwhistaminowe II generacji wprowadzono do lecznictwa w latach
80. W przeciwieństwie do I generacji antagonistów receptorów H1 nie
przenikają lub bardzo słabo przenikają przez barierę krew-mózg, mają
wyłącznie specyficzne powinowactwo do receptorów H1 i wykazują na ogół długi
biologiczny okres półtrwania. Leki przeciwhistaminowe II generacji nie są
podawane pozajelitowo, gdyż dobrze wchłaniają się z przewodu pokarmowego
i są metabolizowane w wątrobie do aktywnych metabolitów. Dodatkowo
niektóre związki (cetyryzyna, oksatomid, azelastyna) wykazują także działanie
przeciwzapalne.
Leki przeciwhistaminowe II generacji w porównaniu z lekami I generacji
nie powodują uczucia senności oraz pobudzenia, gdyż nie przechodzą lub słabo
przechodzą do OUN, co powoduje że mają one przedłużony czas działania (10-
24 godz) i dlatego mogą być stosowane raz dziennie. Nie ma także
przeciwwskazań do ich stosowania w jaskrze i przeroście gruczołu krokowego.
Leki przeciwhistaminowe
Ceteryzyna (Ceterizine) AMERTIL, ZYRTEC, VIRLIX
Kwas (+-)-[2-[4-[(4-chlorofenylo)fenylometylo]-1-piperazynylo]etoksy]octowy
Oksatomid (Oxatomide) TINSET
1-[3-[(4-Difenylometylo)-1-piperazynylo]-propylo]-2H-benzimidazol-2-on
Leki przeciwhistaminowe
-pochodne piperydyny
Astemizol (Astemizole) HISMANAL
1-(4-Fluorofenylo)metylo]-N-[1-[2-(4-metoksyfenetylo)-4-piperydynylo]-1H-benzimidazol-
2-amina
Cyproheptadyna (Cyproheptadine) PERITOL
4-(5H-Dibenzeno[a,d]cyklohepten-5-ylideno)-1-metylopiperydyna
Leki przeciwhistaminowe
Azatadyna (Azatadine) OPTIMINE
11-(1-metylo-4-piperydynylideno)-5H-benzeno[5,6]cyklohepta[1,2-b]-pirydyna
Loratadyna (Loratadine) CLARITINE
Ester etylowy kwasu 4-(8-chloro-11H-benzo[5,6]cyklohepta-[1.2-b]pirydyn-11-ylideno)-1-
piperydyno-karboksylowego
Leki przeciwhistaminowe
Lewokabastyna (Levocabastine) HISTIMET, LEVOCAB
Kwas [3S-[1(cis), 3að, 4bð]ð]ð-1-[4-cyjano-4-(4-fluorofenylo)cykloheksylo]-3-metylo-4-fenylo-
4-piperydynokarboksylowy
Ebastyna (Ebastine) EBASTIL
1-[4-(1,1-Dimetyloetylo)fenylo]-4-[4-(difenylometoksy)-1-piperydynylo]-1-butanon
Leki przeciwhistaminowe
- pochodne pirolidyny
Akrywastyna (Acrivastine)
Kwas (E,E)-3-[6-(1-[4-Metylofenylo)-3-(1-pirolidynylo)-1-propenylo]-2-pirydynylo]-2-
propenowy
- inne pochodne
Dimetinden (Dimetindene) FORHISTAL
N,N-Dimetylo-3-[1-(2-pirydynylo)-etylo]-1H-indeno-2-etanamina
Leki przeciwhistaminowe
Azelastyna (Azelastine)
4-[(4-Chlorofenylo(metylo]-2-(heksa-1-metylo-1H-azepin-4-ylo)-1(2H)-ftalazinon
Mebhydrolina (Mebhydrolin) OMERIL
2,3,4,5-Tetrahydro-2-metylo-5-(fenylo-metylo)-1H-pirydo[4,3-b]indol


Wyszukiwarka

Podobne podstrony:
Chemia Leków leki miejscowo znieczulaj
Niesteroidowe leki przeciwzapalne 2
7 antybiotyki niesklasyfikowane i leki przeciwgruźlicze
Leki przeciwhistaminowe
Leki przeciwnowotworowe 2
495 CHEMIA LEKÓW I STOPIEN
LEKI PRZECIWDEPRESYJNE całość
LEKI PRZECIWWIRUSOWE
Leki przeciwwirusowe 7c [tryb zgodności]
chemia lekow wyklad5 1
Leki przeciwnadciśnieniowe
chemia leków pytania egzamin tematycznie
leki przeciwhistaminowe
Leki przeciwbiegunkowe
chemia lekow wyklad14
Leki przeciwpasozytnicze

więcej podobnych podstron