Teorie ustawiania

Teorie ustawiania

zębów sztucznych w

zębów sztucznych w

protezach

protezach

całkowitych

całkowitych

- teoria statyczno-

- teoria statyczno-

artykulacyjna

artykulacyjna

Anna Klimaszewska

Anna Klimaszewska



W zależności od warunków

W zależności od warunków

anatomotopograficznych jamy ustnej

anatomotopograficznych jamy ustnej

stosuje się różne metody i modyfikacje

stosuje się różne metody i modyfikacje

ustawiania zębów sztucznych w

ustawiania zębów sztucznych w

protezach całkowitych. Przy ustawianiu

protezach całkowitych. Przy ustawianiu

zębów w tych protezach należy

zębów w tych protezach należy

kierować się podstawowymi zasadami

kierować się podstawowymi zasadami

wynikającymi z istniejących teorii.

wynikającymi z istniejących teorii.

Dobór wielkości, kształtu

Dobór wielkości, kształtu

i koloru zębów

i koloru zębów

sztucznych

sztucznych

Dla pacjentów z rozległymi brakami odgrywa

Dla pacjentów z rozległymi brakami odgrywa

szczególną rolę obok prawidłowego

szczególną rolę obok prawidłowego

ustawienia. Przywrócenie wyglądu twarzy

ustawienia. Przywrócenie wyglądu twarzy

jest warunkiem dobrego samopoczucia

jest warunkiem dobrego samopoczucia

pacjenta.

pacjenta.

Prawidłowy dobór rodzaju i koloru zębów jest

Prawidłowy dobór rodzaju i koloru zębów jest

jednym z trudniejszych zadań w praktyce

jednym z trudniejszych zadań w praktyce

lekarskiej. Podczas wyboru zębów do protez

lekarskiej. Podczas wyboru zębów do protez

całkowitych trzeba brać pod uwagę zarówno

całkowitych trzeba brać pod uwagę zarówno

kształt głowy ,budowę ciała, płeć i wiek

kształt głowy ,budowę ciała, płeć i wiek

pacjenta ,rysy twarzy, szerokość nosa itd.

pacjenta ,rysy twarzy, szerokość nosa itd.

Przystępując do

Przystępując do

ustawienia zębów należy

ustawienia zębów należy

pamiętać o zasadniczym

pamiętać o zasadniczym

celu jaki ma spełniać

celu jaki ma spełniać

proteza

proteza



Uzyskanie możliwie dużej

Uzyskanie możliwie dużej

efektywności żucia

efektywności żucia



Umożliwienie

Umożliwienie

poprawnej wymowy

poprawnej wymowy



Osiągnięcie dobrego

Osiągnięcie dobrego

efektu

efektu

kosmetycznego

kosmetycznego

Wykorzystujemy informacje,

Wykorzystujemy informacje,

które obejmują:

które obejmują:



Położenie żuchwy w stosunku do szczęki

Położenie żuchwy w stosunku do szczęki

odpowiadającej sytuacji określanej jako

odpowiadającej sytuacji określanej jako

zwarcie centralne

zwarcie centralne



Poziom płaszczyzny zwarciowej wyznaczony

Poziom płaszczyzny zwarciowej wyznaczony

przez powierzchnie styku wałów zwarciowych

przez powierzchnie styku wałów zwarciowych



Ukształtowanie przedsionkowej powierzchni

Ukształtowanie przedsionkowej powierzchni

górnego wzornika uwypuklającego wargę

górnego wzornika uwypuklającego wargę

górną pacjenta tak, jak powinny się

górną pacjenta tak, jak powinny się

uwypuklać ustawione zęby

uwypuklać ustawione zęby



Zakreślone na przedsionkowej pow

Zakreślone na przedsionkowej pow

wału górnego wzornika linie

wału górnego wzornika linie

pomocnicze

pomocnicze



Barwa i kształt zębów

Barwa i kształt zębów



Dodatkowe informacje uzyskane w

Dodatkowe informacje uzyskane w

wywiadzie, np. ewentualna

wywiadzie, np. ewentualna

diastema, zachodzące siekacze

diastema, zachodzące siekacze

Najbardziej znane i

Najbardziej znane i

najczęściej stosowane

najczęściej stosowane

teorie ustawiania zębów

teorie ustawiania zębów



Artykulacyjna

Artykulacyjna



Statyczna

Statyczna



Statyczno- artykulacyjna

Statyczno- artykulacyjna

Teoria statyczno-

Teoria statyczno-

artykulacyjna

artykulacyjna



Twórcy to m.in. Ackerman, Porter, Gysi,

Twórcy to m.in. Ackerman, Porter, Gysi,

Fischer

Fischer



Pomost łączący teorię statyczną i

Pomost łączący teorię statyczną i

artykulacyjną

artykulacyjną



Głównym założeniem jest ustawienie

Głównym założeniem jest ustawienie

niskoguzkowych

niskoguzkowych

zębów bocznych z

zębów bocznych z

zachowaniem zasad statyki i

zachowaniem zasad statyki i

uwzględnieniem

uwzględnieniem

linii międzywyrostkowej

linii międzywyrostkowej

.

.

• W metodzie artykulacyjnej ustawia

W metodzie artykulacyjnej ustawia

się zęby o kształtach anatomicznych,

się zęby o kształtach anatomicznych,

których układ powierzchni żujących i

których układ powierzchni żujących i

siecznych powinien zapewnić

siecznych powinien zapewnić

zrównoważoną okluzję i artykulację w

zrównoważoną okluzję i artykulację w

czasie żucia.

czasie żucia.

• Metoda statyczna polega na

Metoda statyczna polega na

ustawianiu zębów bezguzkowych lub

ustawianiu zębów bezguzkowych lub

płaskoguzkowych kontaktujących z

płaskoguzkowych kontaktujących z

płytką sferyczną co umożliwia

płytką sferyczną co umożliwia

wykonywanie ruchów żujących bez

wykonywanie ruchów żujących bez

wyważania protezy.

wyważania protezy.

Dwie podstawowe zasady,

Dwie podstawowe zasady,

które nie mogą być

które nie mogą być

podważane

podważane



Eliminowanie do maksimum

Eliminowanie do maksimum

przesuwania poziomego protez na

przesuwania poziomego protez na

podłożu, co powoduje

podłożu, co powoduje

znaczne

znaczne

zmniejszenie działania szkodliwego na

zmniejszenie działania szkodliwego na

tk.podłoża protetycznego

tk.podłoża protetycznego



Uzyskanie

Uzyskanie

dobrej statyki

dobrej statyki

protez również

protez również

w fazie miażdżenia, a więc w momencie,

w fazie miażdżenia, a więc w momencie,

gdy występuje już działanie sił żucia, a

gdy występuje już działanie sił żucia, a

zęby przeciwstawne się nie stykają

zęby przeciwstawne się nie stykają



Po całkowitym wykonaniu protezy

Po całkowitym wykonaniu protezy

następuje dostosowanie warunków

następuje dostosowanie warunków

zgryzowych poprzez

zgryzowych poprzez

doszlifowanie

doszlifowanie

guzków zębów bocznych

guzków zębów bocznych

w celu

w celu

uzyskania

uzyskania

kontaktu zębów

kontaktu zębów

przeciwstawnych po stronie

przeciwstawnych po stronie

balansującej

balansującej

.

.

• Połączeniem metody statycznej ze

Połączeniem metody statycznej ze

sferyczną jest metoda krakowska, w

sferyczną jest metoda krakowska, w

której z teorii artykulacyjnej przyjęto

której z teorii artykulacyjnej przyjęto

zęby płaskoguzkowe, kształtowanie

zęby płaskoguzkowe, kształtowanie

wzorników za pomocą kaloty o r=10,1

wzorników za pomocą kaloty o r=10,1

cm, artykulacje wybalansowaną i

cm, artykulacje wybalansowaną i

likwidację fenomenu Christensena,

likwidację fenomenu Christensena,

natomiast z metody statycznej zasady

natomiast z metody statycznej zasady

przestrzennego ustawiania zębów.

przestrzennego ustawiania zębów.



Fischer stosuje zęby boczne

Fischer stosuje zęby boczne

niskoguzkowe

niskoguzkowe

o nachyleniu guzków

o nachyleniu guzków

20 st.

20 st.

i ustawia je pod

i ustawia je pod

kątem

kątem

górnym zewnętrznym

górnym zewnętrznym

80 st.

80 st.

w

w

stosunku do

stosunku do

przechodzącej przez ich

przechodzącej przez ich

środek

środek

linii międzywyrostkowej.

linii międzywyrostkowej.



Ustawianie zębów rozpoczyna się od

Ustawianie zębów rozpoczyna się od

zębów górnych, pamiętając,że

zębów górnych, pamiętając,że

powierzchnia przedsionkowa wału

powierzchnia przedsionkowa wału

zwarciowego stanowi obwód łuku

zwarciowego stanowi obwód łuku

zębowego, a powierzchnia zwarciowa

zębowego, a powierzchnia zwarciowa

wału dolnego podstawę, w stosunku

wału dolnego podstawę, w stosunku

do której ustawia się powierzchnie

do której ustawia się powierzchnie

sieczne i żujące.

sieczne i żujące.



Elementem pomocniczym w

Elementem pomocniczym w

ustawianiu zębów są zwieraki i

ustawianiu zębów są zwieraki i

artykulatory np. o ruchach

artykulatory np. o ruchach

przeciętnych tj. Gysi Simplex.

przeciętnych tj. Gysi Simplex.

Wszystko tak naprawdę zależy od

Wszystko tak naprawdę zależy od

autora metody i jego preferencji.

autora metody i jego preferencji.

Zaletą tej teorii jest redukcja z 20 do

Zaletą tej teorii jest redukcja z 20 do

1% ustawiania zębów w zgryzie

1% ustawiania zębów w zgryzie

krzyżowym w protezach całkowitych.

krzyżowym w protezach całkowitych.

Teoria ta mimo wielu

Teoria ta mimo wielu

zwolenników nie

zwolenników nie

znalazła szerokiego

znalazła szerokiego

zastosowania.

zastosowania.