RODZINA PASTEURELLACEAE
Rodzaj Pasteurella Posteurella multocida	Najczęściej chorobotwórcze z rodzaju barwią się biegunowo występują w drogach oddechowych i przewodzie pokarmowym zwierząt dzikich i domowych główna przyczyna wtórnych zakażeń, często u osób z obniżoną odpornością droga zakażenia: poprzez ukąszenie przez owady drogami oddechowymi drogami pokarmowymi postacie kliniczne: 1) postać miejscowa – ograniczona do zmiany ropnej w miejscu pokąsania przez zwierzę 2) postac septyczna – z wtórnymi ropniami narządowymi w wątrobie, mózgu i płucach diagnostyka: materiał do badań: krew, plwocina, płyn mózgowo – rdzeniowy, ropa podłoże: MacConkeya
Rodzaj Haemophilus Haemophilus influenzae (pałeczka grypy) Haemophilus parainfluenzae Haemophilus ducrei	tlenowe/względnie beztlenowe nie mają rzęsek duże wymaganie odżywcze specjalne podłoża zawierające : - czynnik X = protoporfiryna IX lub protochem - czynnik V = NAD lub NADP fizjologiczna flora bakteryjna górnych dróg oddechowych, powszechnie izolowany z wydzieliny jamy nosowo - gardłowej osób zdrowych 6 otoczkowych serotypów = a, b, c, d, e, f, → b najczęstsza przyczyna zakażeń i zmian chorobowych postacie nieotoczkujące – mniejsza zjadliwość chorobotwórczość: - zapalenie płuc - zapalenie nagłośni - zapalenie opon mózgowo – rdzeniowych - zapalenie stawów - zapalenie tkanki łącznej z towarzyszącą posocznicą czynniki chorobotwórcze serotypu b: - otoczka - fimbrie - endotoksyna diagnostyka: materiał do badań: krew, płyn mózgowo – rdzeniowy, płyn wysiękowy opłucnej, wydzieliny tchawiczo – oskrzelowe podłoże: agar czekoladowy z czynnikiem X lub V __________________________________________________________________ flora fizjologiczna jamy ustnej i gardła u ludzi, może być także w pochwie w niektórych przypadkach – ostre zapalenie gardła i zapalenie wsierdzia czynnik etiologiczny wrzodu miękkiego – owrzodzenia na narządach płciowych z zajęciem sąsiednich węzłów limfatycznych szerzy się drogą płciową rezerwuar : chorzy i nosiciele przeważnie w krajach o chłodnym klimacie nie posiada otoczki do wzrostu wymaga czynnika X materiał diagnostyczny: ropa z owrzodzeń, punktaty z węzłów chłonnych podłoże czekoladowe
Rodzaj Gardnerella Gardnerella vaginalis	Mała, pleomorficzna pałeczka nie ma rzęsek, przetrwalników i otoczki gram – chwiejna na podłożach wybiórczych – krótkie pałeczki gram – ujemne o nieregularnych układach na podłozu zawierającym skrobię – formy pleomorficzne, gram – chwiejne, w skupiskach lub w łańcuszkach w fazie intensywnego wzrostu – barwią się na gram – dodatnie starsze hodowle – barwią się na gram – ujemne (bo warstwa peptydoglikanu staje się cieńsza) czynniki przemawiające za faktem że to bakteria gram – dodatnia: brak typowego LPS dużo alaniny, glicyny, lizyny, kwasu glutaminowego mało glukozy, galaktozy, 6-deoksytalozy, wielocukru czynniki chorobotwórczości hemolizyny lipazy fosfolipazy zdolność przylegania do komórek nabłonkowych: pochwy, pęcherza moczowego i cewki moczowej chorobotwórczość: 1. Bacterial vaginosis (BV) nieprawidłowa wydzielina pochwy i zmniejszona liczba bakterii Lactobacillus 1ml prawidłowej wydzieliny z pochwy = 10^7 bakterii , stosunek bakterii tlenowych do beztlenowych: 2:5 1ml wydzieliny z BV = 10^9 i więcej bakterii, stosunek bakterii tlenowych do beztlenowych 1:10 występuje u 30% kobiet bezobjawowo - 75% rozpoznanie BV opiera się na stwierdzeniu 3 z 4 głównych kryteriów: 1) wydzielina biała lub szaro-biała 2) rybi zapach 3) pH >4,5 (normalnie jest 3,8 – 4,5) 4) stwierdzenie w badaniu mikroskopowym komórek wskaźnikowych – komórki nabłonka pochwy opłaszczone bakteriami * charakterystyczne dla rozmazu BV jest brak leukocytów wielojądrzastych – to wskazuje, że BV jest zakażeniem nieleczone BV prowadzi: zapalenie narządów miednicy małej poronienie nawykowe przedwczesne pęknięcie pęcherza płodowego (PROM) porody przedwczesne zapalenia błony śluzowej i mięśniowej macicy po porodzie ropnie krocza u mężczyzn nierzeżączkowe zapalenie cewki moczowej zapalenie gruczołu krokowego zapalenie najądrzy niepłodność 2. Powikłania położnicze zakażenia wewnątrzmaciczne płynu owodniowego i płodu zapalenie błon płodowych stany zapalne w miednicy małej po poronieniach edometrioza po porodzie i cięciu cesarskim – objawem jest pęcherzyca gazoa charakteryzująca się licznymi napełnionymi gazem pęcherzykami obecnymi w śluzie pochwy i szyjki macicy 3. Zakażenia noworodków bakteriemia – śmiertelność 100% zapalenie opon mózgowo – rdzeniowych w 5 dobie po urodzeniu zapalenie szpiku ropne zapalenie spojówek ropnie skórne 4. Zmiany ropne – głównie u kobiet, dotyczą: rany po cięciu cesarskim rany po nacięciu krocza ropnie pochwy i gruczołu Bartholina 5. Zakażnia układu moczowego 6. Bakteriemia – najczęściej u kobiet, po poronieniach lub w okresie okołoporodowym diagnostyka: podłoże: wybiórcze V agar (krew ludzka, skrobia, Tween 80, antybiotyki: kolistyna, kwas nalidyksowy, gentamycyna, amfoterycyna B) skrobia zwiększa rozmiary kolonii, amfoterycyna – hamuje wzrost grzybów, antybiotyki – hamują wztost innych bakterii hemolizuje tylko krwinki człowieka, hemoliza beta, posiada katalazę