Wywiad, skale oceny przytomności


Wywiad

Zebranie wywiadu od poszkodowanego lub świadków zdarzenia przez udzielającego pierwszej pomocy jest bardzo istotne. Należy tego dokonać jak najwcześniej, ponieważ z upływem czasu zebranie wywiadu może się stawać coraz trudniejsze ze względu na pogarszający się stan świadomości pacjenta lub nieobecność świadków zdarzenia. W przypadku nieprzytomnych może być pomocne sprawdzenie posiadanych

przez nich bransolet lub naszyjników.

S (Symptoms/Symptomy) - jakie dolegliwości?

A (Allergies/Alergie) - czy jest na coś uczulony?

M (Medicines/Medykamenty) - czy bierze jakieś leki?

P (Past medical history/Przebyte choroby) - na co chorował lub choruje?

L (Last meal - intakie/Lunch) - kiedy ostatnio spożywał posiłek?

E (Events Preceding/Ewentualnie co się stało) - czy pamięta zdarzenie

Ocena stanu przytomności

  1. Skala AVPU - jest używana w celu oceny świadomości pacjenta, szczególnie w krajach anglosaskich.

  1. Skala Glasgow ( Glasgow Coma Scale - GCS)


Skala Glasgow (ang. Glasgow Coma Scale - GCS) jest używana w medycynie w celu oceny stanu przytomności (lub jej braku).
Ocenie podlega:
Otwieranie oczu
·    4 punkty - spontaniczne
·    3 punkty - na polecenie
·    2 punkty - na bodźce bólowe
·    1 punkt - nie otwiera oczu
Kontakt słowny:
·    5 punktów - odpowiedzi logiczne z zachowaną orientacją miejsca, czasu i własnej osoby
·    4 punkty - odpowiedź splątana, chaotyczna, jednak uwaga jest zachowana, a poszkodowany zastanawia się nad odpowiedzią
·    3 punkty - odpowiedź bez związku, nie na temat lub krzyk
·    2 punkty - dźwięki niezrozumiałe, nieartykułowane, pojękiwanie
·    1 punkt - żaden
Reakcja ruchowa:
·    6 punktów - odpowiednia do poleceń, np. słownych, migowych ( np. uściśnięcie dłoni )
·    5 punktów - celowa, lokalizująca bodziec
·    4 punkty - reakcja obronna na ból - próba usunięcia bodźca bólowego
·    3 punkty - odruch zgięcia (na ból lub spontanicznie), sugerujący odkorowanie
·    2 punkty - odruch wyprostowania (na ból lub spontanicznie), sugerujący odmóżdżenie
·    1 punkt - żadna



Wyszukiwarka

Podobne podstrony:
11.Skale oceny siły mięśni, Pielęgniarstwo, Podstawy pielęgniarstwa, Portfolio
TABELA OCENY - WYWIAD, TABELA OCENY
Skale oceny ciezkosci urazow, od Heni
Skale oceny uczniów przegląd
skale oceny w anestezjologii
Skale oceny ryzyka odleżyn
Skale jako metoda oceny poziomu rozwoju dziecka
Oceny na wywiadówke(1), Dokumenty(1)
Wywiad z osoba przytomna
Oceny na wywiadówke, Dokumenty(1)
Otępienie semantyczne znaczenie wywiadu i oceny neurpsychologicznej w diagnostyce różnicowej 2009
Skala do oceny stanu przytomności
Skale kliniczne oceny niesprawności Agata Walczak
Skale ciężkości obrażeń
Wywiad poglebiony
utrata przytomnosci u dzieci
UKŁAD MOCZOWY WYWIADY
Sem 3 Wywiad w chorobach układu oddechowego

więcej podobnych podstron