COLLEGIUM

STUDIUM REHABILITACJI, PSYCHOLOGII I POLITYKI SPOŁECZNEJ

Dr Dorota Wydro

WYBRANE ZAGADNIENIA KLINICZNE

NARZĄD RUCHU

Badanie narządu ruchu
- pozwala na zebranie informacji o objawach schorzenia
- pozwala ustalić odpowiedni model usprawniania
- daje informacje o stanie funkcjonalnym badanego
- obejmuje analizę stasunków anatomicznych i czynnościowych ciała jako całości, a także ich porównanie w zakresie odchyleń od norm fizjologicznych.

Składa się z :
- badania podmiotowego
- badania przedmiotowego
- badania dodatkowego

Badanie narządu ruchu- podmiotowe
- dane personalne- (wiek, zawód, wykształcenie, rodzaj wykonywanej aktualnie pracy, miejsce zamieszkania, liczba osób w rodzinie, itp.)
- dane środowiskowe ( warunki ekonomoczne, bariery architektoniczne i społeczne, warunki higieniczno- sanitarne)
-informacje o obecnym stanie zdrowia pacjenta, przebytych chorobach, przyczyny zgłoszenia się do lekarza.

Badanie narządu ruchu- przedmiotowe
- oglądanie- postawa ciała, typ budowy, sposób poruszania się
- badanie dotykiem- opukiwanie powierzchni stawowych, ocena stanu napięcia mięśni, ciepłota skóry
- badanie siły mięśniowej
- pomiar zakresu ruchu w stawach
- pomiary długości i obwodów konczyn

Badanie narządu ruchu- dodatkowe
- ocena rozwoju fizycznego i morfologicznego, stopień odżywienia, wydolność ogólnoustrojową
- zdjęcia rentgenowskie, elektromiografię, tomografie komputerową- jest to badanie specjalistyczne.

1

WYBRANE METODY DIAGNOSTYCZNE NARZĄDU RUCHU

Badania elektrofizjologiczne

Elektromiografia (EMG) jest badaniem czynności bioelektrycznej mięśni szkieletowych.

Badanie ma zastosowanie:

- W odróżnieniu mięśnia zdrowego od zmienionego chorobowo.

• w ramach zmian chorobowych określenia, czy są one charakteru miogennego czy neurogennego

• śledzenia dynamiki procesu chorobowego w czasie

• ustalenia czy proces chorobowy ma charakter lokalny czy uogólniony.

Diagnostyka EMG jest pomocna w rozpoznawaniu takich jednostek chorobowych jak:

Pierwotne choroby mięśni - miopatie w tym dystrofie postępujące.

Choroby styku nerwowo-mięśniowego - miastenie

Neurogenne zaniki mięśni (atrofie spinalne, polineuropatie i inne)

Ultrasonografia( USG) narządu ruchu jest dynamicznym badaniem obrazowym tkanek narządu ruchu. Jest metodą bezpieczną i nieszkodliwą dla pacjenta a jednocześnie bardzo dokładną i powtarzalną.

USG narządu ruchu obejmuje badanie mięśni, ścięgien, więzadeł, kaletek maziowych, kości i chrząstek. Służy do oceny zmian pourazowych, zapalnych i rozrostowych.

USG mięśni obejmuje ocenę zmian pourazowych i zapalnych. Pozwala precyzyjnie określić umiejscowienie, wielkość i rodzaj zmian pourazowych.

USG ścięgien i więzadeł w urazach pozwala precyzyjnie ocenić stopień uszkodzenia struktury ścięgna , odróżnić zerwanie od naderwania i monitorować proces zdrowienia. Umożliwia wykrycie i monitorowanie stanów zapalnych pochewek ścięgnistych.

USG stawu barkowego pozwala na precyzyjną ocenę struktur okołostawowych w tym na dynamiczne badanie pierścienia rotatorów.

2

USG stawu kolanowego umożliwia ocenę struktur około i wewnątrzstawowych takich jak więzadła, torebka stawowa, łąkotki dół podkolanowy i chrząstki stawowe.

Dzięki USG oceniamy regenerat kostny podczas wydłużeń kończyn.

Badania stawów biodrowych u noworodków i niemowląt według metody Graffa jest powszechnie przyjętą metodą skriningową pozwalającą wykryć w pierwszych dniach życia dysplazję stawów biodrowych u dzieci.

Metoda ultrasonograficzna jest pomocna w ocenie zmian zapalnych i martwiczych w stawach biodrowych u dzieci i młodzieży oraz procesów zwyrodnieniowych u dorosłych.

Badania kręgosłupa i ocena kanału kręgowego za pomocą USG umożliwia ocenę krążka międzykręgowego i kanału kregowego.

USG umażliwia wykonywanie pomiarów osi kości naprzykład antetorsję szyjki kości udowej.

Ultrasonografia śródoperacyjna- badanie jest wykorzystywane do oceny kanału kręgowego w czasie chirurgicznego leczenia złamań kręgosłupa, dyskopatii i zmian wewnątrzkanałowych.

Wpływ masażu na: 

Tkankę mięśniową
Mięśnie stanowią czynną część układu ruchowego; poruszają ciało, ale same bez bodźca z układu nerwowego działać nie mogą. Najważniejszą właściwością mięśni jest zdolność do skurczów.
- masaż w zależności od stosowanych technik obniża lub podnosi napięcie mięśni,
- usuwa produkty przemiany materii łączenie z kwasem mlekowym
- poprawia ukrwienie mięśni, dzięki czemu są one jędrne, elastyczne, bardziej wytrzymałe
- zwiększa zdolność mięśni do pracy: po 5-minutowym masażu zdolność do pracy zmęczonego mięśnia wzrasta 3-5-krotnie

Stawy i aparat wiązadłowy
Szkielet człowieka składa się z kości i ich połączeń. Miejsce połączenia kości stanowiące staw jest zamknięte torebką stawową i otoczone aparatem wiązadłowym.
- pod wpływem masażu zwiększa się elastyczność i wytrzymałość aparatu wiązadłowego, a zarazem stopień ruchomości stawu
- masaż polepsza jego ukrwienie, przez co następuje szybsza wymiana produktów rozpadu na substancje odżywcze
- pod wpływem masażu zdolność stawów i aparatu wiązadłowego szybciej wraca do pracy

---