I_okladka.indd

/ 2 0 1 0

T E C H N I K A

D E N T Y S T Y C Z N A

Matchmaker PRESS

– nowe możliwości

Z niecierpliwością czekałem na poja-
wienie się na rynku nowego systemu,
który ułatwiłby codzienną pracę przy
wykonywaniu uzupełnień. Gdy tylko
pojawił się system ceramiki tłoczonej
Matchmaker PRESS firmy Schottlan-
der, postanowiłem go wypróbować.
System składa się z różnego rodzaju
półprzezroczystych i opakujących ko-
stek ceramicznych, odcieni dopasowa-
nych według systemu Vita i w kolorach
indywidualnych.

Pierwsze wrażenie dotyczące tego

zestawu było bardzo pozytywne. Został
przygotowany z wielką starannością
przez specjalistę, który naprawdę zna
i rozumie potrzeby oraz zawiłości pracy
techników dentystycznych. Najważniej-
sze dla mnie było sprawdzenie, jak do-
brze ten system działa w codziennych
warunkach, w praktyce i jak wpływa
na oszczędność czasu.

Oszczędność czasu
Czytając instrukcję obsługi Matchmaker
PRESS System, dostrzegamy, iż można
oszczędzić pół godziny w porówna-
niu z innymi systemami dostępnymi
na rynku. Co więcej, kostki mogą być
umieszczane w gorącym piecu. Dzięki
temu nie tracimy czasu na chłodzenie
pieca, gdy wykonujemy prace z metalu.
Jest to zatem zdumiewająca oszczęd-
ność czasu, którego tak zawsze brakuje
w laboratoriach.

Z powodu niskiej temperatury tło-

czenia czas chłodzenia pierścieni był
znacząco krótszy. Ta oszczędność odczu-
walna była już przy pięciu tłoczeniach,
gdy zyskałem ponad godzinę.

Masa osłaniająca była bardzo gładka.

Za każdym razem dawała czyste wytło-
czenie. Proces czyszczenia z masy był
również szybszy. Wynikało to z natural-
nej cechy materiału, który był bardziej
miękki. Tłoczenia pasowały do słupków

SŁOWA KLUCZOWE



Matchmaker

PRESS System, ceramika, wytłoczone
uzupełnienie, proces tłoczenia ceramiki

STRESZCZENIE



Autor, posiłkując się

opisem przypadków laboratoryjnych,
omawia funkcjonalność systemu
Matchmaker PRESS.

David M. Reeve*

avid M. Reeve

– szef Londyńskiego

Laboratorium Implanto-

logii – poproszony przez
techników dentystycznych,

wyjaśnia cechy, korzyści

i różnice pomiędzy syste-
mami dostępnymi na rynku.

idealnie, nie wymagając jakichkolwiek
korekt. Pasowały jak model z wosku.

Właściwa struktura ceramiki umożli-

wiała wcześniejsze zredukowanie gru-
bości tłoczonego modelu, jednak skła-
niałem się do modelowania w pełnej
grubości, aby mieć pewność, że proces
tłoczenia ceramiki przebiegnie płynnie.
Uzupełnienie wytłoczone w Matchma-
ker PRESS jest bardzo łatwe do obróbki,
która przebiega bardzo szybko. Dalsza
oszczędność czasu przychodzi wraz
z etapami nakładania warstw ceramiki
licującej. Okazało się, że wszystkie
wewnętrzne wybarwienia i warstwy li-
cujące mogą być zbudowane i wypalone
w tym samym czasie. To zaoszczędza
dwa, a nawet czasem trzy dodatkowe
wypalania. We wszystkich przypadkach
wypełnień przygotowywanych za po-
mocą Matchmaker PRESS (do tej pory
zrobiłem ich ponad 100) nie miałem
nigdy problemu z punktami stycznymi
w krawędziach brzegów siecznych,
co jest wynikiem praktycznie zerowego
skurczu.

Oczywiście, system ten nie robi

wszystkiego. Żaden system tego nie
potrafi, ale mam nadzieję, że wszyscy
zdajemy sobie sprawę, że tłoczona
ceramika jest istotnym narzędziem,
pomocnym w trudnych przypadkach
w pracy technika dentystycznego.

RZYPADKI

LABORATORYJNE

Poniżej chciałbym się podzielić z Pań-
stwem dwoma przypadkami, które
wymagały przezwyciężenia trudności
z przygotowaniem uzupełnień.

W przypadku pierwszym do wyko-

nania był „tylko” jeden przedni ząb…
Wszyscy znamy problemy z tymi zęba-
mi i trudności w uzyskaniu właściwego
koloru. Odpowiednie ich spreparowa-
nie spędza sen z powiek. W tym przy-
padku z pewnością nie należy stosować

fot. ar

chiwum f

y Rok

O W O C Z E S N Y

E C H N I K

E N T Y S T Y C Z N Y

T E C H N I K A

D E N T Y S T Y C Z N A

fot. ar

chiwum autora

metalowej ceramiki, gdyż wiązałoby
się to z przebijaniem nieprzejrzystej
warstwy metalu znajdującej się blisko
powierzchni wargowej. Naprzeciw
wychodzi Matchmaker PRESS System.
Dzięki niemu możliwe było uzyskanie
estetycznego efektu, który zadowolił
zarówno pacjenta, jak i lekarza.

Przypadek drugi dotyczył porcela-

nowych wkładów. Oczywiście można
je wykonać, używając technik refrak-
cyjnych. Jest to możliwe. Wykonałem
je w ten sposób, jednak nie zrobię tego
po raz kolejny. To bardzo czasochłonny
proces, a w jego końcowej fazie nie
ma możliwości poprawienia rekon-
strukcji. I znów pomocny okazuje się
omawiany system.

YMAGANIA

ODNOŚNIE

WKŁADÓW

CERAMICZNYCH

1. Wkłady ceramiczne muszą być es-

tetyczne i dostatecznie przejrzyste,

aby wtopić się w barwę otaczających
zębów.

2. Należy zachować marginalną inge-

rencję. Brzeg na zębie antagonistycz-
nym jest podatny na starcie.

3. Brzeg jest miejscem gromadzenia się

bakterii.

4. Ceramika powinna być szklista i ści-

śle wypalona, aby ograniczyć wpływ
czynników zewnętrznych na ząb
antagonistyczny.

5. Wkład należy dokładnie dopasować

do wewnętrznej preparacji, z uwagi
na lepkość cementu i możliwość
wywołania bólu pozabiegowego,
kiedy ścianki zęba zostaną wciśnięte
do środka.

Oczywiście istnieją dalsze wyma-

gania odnośnie do wkładów, jednak
w szczególności należy zastosować
powyższe zalecenia.

Rozwój technik dentystycznych

sprawił, iż możliwe staje się precyzyjne

wymodelowanie z wosku, a także ich
odpowiednie dopasowanie. Wysoko
ceni się zatem techniki, takie jak Match-
maker PRESS System, umożliwiające
reprodukcję wzorów woskowych. Tech-
nika ta sprawdziła się w wielu przy-
padkach. Często wykorzystuję wkłady
porcelanowe, nawet w złożonych
zabiegach.

YRÓWNANIE

ZĘBÓW

Częstym zabiegiem kosmetycznym jest
wyrównanie łuków przednich zębów
licówkami. Rozumiem konieczność
usunięcia części zęba podczas kosme-
tycznej rekonstrukcji – to z pewnością
stwarza problemy natury estetycznej.
Skomplikowane wkładki, kontakt
między zębami, ujednolicenie odcieni
pomiędzy grubymi i cienkimi rekon-
strukcjami, krawędzie dziąseł mogą
nieznacznie zmienić efekt końcowy.
Z pewnością woskowanie łatwiej

Fot. 1a, b. Para ubytków przednich zębów; Fot. 2a-e. Fotorelacja przypadku pierwszego

/ 2 0 1 0

T E C H N I K A

D E N T Y S T Y C Z N A

wykonuje się na formowanej ceramice
niż przy zastosowaniu technik „nałóż
i wypal”.

Pierwszy problem, jaki pojawił się

w tym przypadku, dotyczył wycisku.
Idealnym rozwiązaniem byłoby ponow-
ne jego wykonanie, jednak według leka-
rza nie było to konieczne. Przedstawił
mi dwa wyciski, abym mógł dokonać
wyboru. Należy zaznaczyć, iż dwa złe
wyciski liczy się jako jeden.

Nie było problemu z wybraniem mate-

riału do rekonstrukcji. Techniki „nałóż
i wypal” nie były możliwe do wykonania
na folii platynowej. Problemem byłoby
ich zastosowanie na każdym modelu.
Zastosowanie tych technik na modelu
refrakcyjnym było również niemożliwe
z uwagi na konieczność współdziałania
dwóch modeli, także utrzymanie tej
samej pozycji dziąsłowej w przypadku
wszystkich rekonstrukcji stanowiłoby
problem natury technicznej. Należało

zwrócić uwagę na sposób, w jaki zęby
były ułożone, a także na brzegi sąsiadu-
jących zębów. Utrącenie brzegu zęba
stanowiłoby poważny problem. Mam
nadzieję, że powyższe fotografie wyja-
śnią wszelkie wątpliwości.

Wykonanie rekonstrukcji z wosku

umożliwiło ich wstawienie, określe-
nie marginalnych pozycji i zamianę
modeli. Szczególny problem stanowiło
oddzielenie słupków w modelu, dlate-
go też zastosowałem własną metodę
piłowania. Jeśli przypadek ten służyłby
jedynie do wglądu, możliwe byłoby wo-
skowanie wszystkich licówek na stałym
modelu, oddzielenie poszczególnych
wzorów i przeniesienie ich na odrębne
modele w celu ponownego określenia
granic preparacji.

Przypadek ten przeanalizowałem bar-

dzo dokładnie. Jestem pewny, że tłoczo-
na ceramika była jedynym rozwiązaniem.
Według mnie jest ona istotnym elemen-

tem każdego gabinetu dentystycznego.
Z radością muszę stwierdzić, iż Match-
maker PRESS System działa wyjątkowo
dobrze. Każda licówka była dobrze uło-
żona. Zmniejszyłem objętość dentyny,
zachowałem marginalną ingerencję,
nie było także deformacji gotowych
prac.

ONKLUZJE

Mając wytworzone ponad 100 sztuk
(jednostek), stwierdzam, iż dzięki temu
systemowi znacząco zaoszczędziłem
czas, przezwyciężyłem problemy przy
wykonywaniu prac i zwiększyłem obroty
swojej firmy.



*David M. Reeve rozpoczął swoje

badania w 1964 r. Wyspecjalizował się

w wykonywaniu koron i mostów. Jego

główne doświadczenia dotyczą implantologii

i protetyki. Stał się znanym specjalistą

na Wyspach Brytyjskich w dziedzinie

ceramiki dentystycznej. Prowadzi wiele

szkoleń i wykładów o tej tematyce.

Fot. 3a. Przypadek 2: porcelanowe uzupełnienie typu inlay; Fot. 3b. Woskowy wkład koronowy; Fot. 3c, d. Ukończone uzupełnienia

Document Outline