I wywiad:
1. imię i nazwisko

wiek

zawód(renta?)

porody i poronienia (samoistne)

dzieci

nałogi

2.wywiad obecnej choroby: czy I incydent, nawroty, okresy remisji

dotychczasowe leczenie (leki, terapia)

bezpośrednia przyczyna skierowania do szpitala

dolegliwości ze strony innych narządów

leki w innych chorobach

3. wywiad chorób przebytych i operacji

4. wywiad rodzinny: ch. metabol., psych. i nowotworowe

5. wywiad alergiczny (leki, pokarmy, śr chem, kosmetyki)

II badanie internistyczne:
głowa

tarczyca

klatka piersiowa

ciśnienie

brzuch

bolesność palpacyjna

objawy

III badanie dermatlogiczne:
1. ogólne wrażenie skóry – karnacja, ocieplenie, sprężystość elastyczność, rozwój tkanki podskórnej

2. dokładny opis zmian chorobowych – rodzaj wykwitów (ewolucja), rozmieszczenie

3. opis błon śluzowych – jama ustna, zęby i wargi

4. opis węzłów chłonnych po stronie badanej

5. opis paznokci i włosów

IV rozpoznanie i uzasadnienie rozpoznania na podstawie badań podstawowych i badań dodatkowych

V rozpoznanie różnicowe na podstawie badań (cechy wspólne i różnicowania) – 2 jednostki chorobowe