Zaburzenia nastroju
DEPRESJA
MANIA
intensywne i nieadekwatne smutek
uczucie podniecenia przygnębienie
Depresja-
i euforii
relacja z  pustym światem
Epizod depresyjny-ICD 10
Epidemiologia depresji
Obniżony nastrój, utrata zainteresowań
i zdolności do radowania się, zmniejszenie
1990- depresja na czwartym miejscu na
energii prowadzące do wzmożonej
liście stu pięćdziesięciu zaburzeń
męczliwości i zmniejszenia aktywności.
zdrowotnych obciążających społeczeństwo
Do często spotykanych objawów należą
kosztami, na które składają się wydatki
także: osłabienie koncentracji uwagi, niska
bezpośrednie (jak leczenie) i koszty
samoocena i mała wiara w siebie, poczucie
pośrednie (jak opuszczone dni pracy,
winy i małej wartości, pesymistyczne,
inwalidztwo i przedwczesne zgony).
czarne widzenie przyszłości, myśli i czyny
2020- depresja na pierwszym miejscu
samobójcze, zaburzenia snu, zmniejszony
apetyt. przyczyn zgonów (Murray, Lopez, 1996)
Psychologiczne koncepcje Koncepcje
depresji: psychoanalityczne:
Podobieństwo depresji i stanu żałoby po
Psychoanalityczne
bliskiej osobie (Freud 1917).
Behawioralne
Mechanizm: utrata obiektu związku
emocjonalnego. Złość,odczuwana
Poznawcze
równocześnie z miłością, jest tłumiona
Wyuczona bezradność i kierowana do wewnątrz. Pojawia się
poczucie winy jako autoagresywny proces
Model podatność-stres
(Klein 1935).
1
Koncepcje behawioralne:
Koncepcje poznawcze:
Teoria Becka: istotą depresji są dysfunkcjonalne
Stan wyczerpania wzmocnień pozytywnych
schematy poznawcze, tzn. skrajne, sztywne
(nagród). Zachowania jednostki nie
i destruktywne przekonania dotyczące:
przynoszą pozytywnych efektów w postaci
samego siebie ( jestem bezwartościowy ,  nic mi
odczuwania przyjemności (Lewinsohn i in.
się nie udaje ),
1995). Przyczyny:
świata i własnych z nim doświadczeń
wczesnodziecięcy trening w bierności ( nikt mnie nie kocha ,  ludzie mnie z
le traktują ),
przyszłości ( nie ma żadnej nadziei ).
i uległości,
Przekonania te uwarunkowane są zaburzeniami
niedostatek umiejętności społecznych,
myślenia:  wszystko albo nic , selektywna uwaga,
wydarzenia życiowe (np.utrata pracy,
arbitralne wnioskowanie, nadmierne uogólnianie.
choroba).
Koncepcja wyuczonej
Model podatność-stres:
bezradności:
Współczesne rozumienie chorób
Ludzie w stresujących sytuacjach, nad którymi
psychicznych, w tym także depresji, zakłada
nie mają żadnej kontroli, reagują wyuczoną
znaczenie stresujących wydarzeń życiowych
bezradnością, tj. nie podejmują prób zmiany
w ich rozwoju.
sytuacji i biernie znoszą swój los (Selligman
Podatność  na depresję mogą stanowić :
1975). Składniki reakcji:
czynniki biologiczne,
deficyt motywacyjny ( jeśli nie mam kontroli,
utrata obiektów związków,
to po co w ogóle próbować )
niedobór wzmocnień pozytywnych,
deficyt poznawczy ( jeśli tyle razy się nie
zaburzone schematy poznawcze,
udawało, to sukces nie pozwala wnioskować, że w
wyuczona bezradność.
przyszłości się uda )
deficyt emocjonalny (przygnębienie).
Dlaczego warto szybko
Dlaczego trzeba szybko
rozpoznawać i leczyć rozpoznawać i leczyć
depresję?
depresję?
"
50% samobójstw
Koszty bezpośrednie (wizyty lekarskie,
popełniają chorzy
hospitalizacja, diagnostyka, farmakoterapia
na depresję.
i inne formy leczenia) pierwszego epizodu
Ryzyko samobójstwa
depresji są prawie o połowę mniejsze niż
w depresji na przestrzeni
leczenia kolejnych epizodów.
życia chorego 15%.
W ciągu roku, w którym
Koszty pośrednie (straty spowodowane
wystąpił epizod
niezdolnością do pracy, zasiłki opieki
depresyjny, ryzyko
społecznej, renty) to 71% kosztów
samobójstwa wynosi 1%.
całkowitych (Kiejna i wsp. 2001).
2
Depresja- stygmat XXI wieku:
Depresja maskowana:
Postęp cywilizacyjny jest z
ródłem podatności
Występuje u osób, u których w obrazie siebie
na depresję wyrażającej się:
nie ma miejsca na: smutek, obniżoną
sprawność i aktywność życiową. utratą iluzji o możliwości: zrozumienia
Tego rodzaju dysfunkcje psychologiczne są wszystkich zachodzących zmian, dotarcia do
wszystkich z
ródeł informacji, uczestniczenia
 maskowane objawami, jak:
we wszystkich ważnych wydarzeniach.
zaburzenia rytmów biologicznych,
bóle, schematy poznawcze człowieka  nie
nadążają za zmianami w rzeczywistości.
zaburzenia zachowania (szczególnie
dzieci).
Świat nierozpoznawalny -  świat pusty
Psychologiczna reakcja
rodziny na depresję:
współczucie, współbrzmienie emocjonalne,
rady, wsparcie
bezradność, poszukiwanie pomocy na zewnątrz
obniżone poczucie własnej skuteczności,
złość, agresja
poczucie winy, izolacja (unikanie)
3