• Ciąża to nie choroba

Ciąża i poród

CIĄŻA I PORÓD

z punktu widzenia fizjoterapeuty

I zmiany postawy i statyki ciała

• powiększanie się macicy powoduje

przesunięcie środka ciężkości ku przodowi

• kompensacja kręgosłupa poprzez

zwiększenie lordozy lędźwiowej i kyfozy

piersiowej

• zwiększone obciążenie mięśni i więzadeł

układu kostnego

• Zmniejszenie napięcia

mięśniowego , nieznaczne
zwiększenie ruchomości stawów
i chrząstkozrostów pod
wpływem relaksyny.

• Hipokinezja prowadząca do

zmniejszenia pułapu tlenowego i
zdolności wiązania tlenu.

Bóle krzyża na tle

przeciążeniowym

• Układ więzadłowy odzyskuje

utraconą elastycznośd po

upływie kilku miesięcy od

porodu

• Przy zachowaniu prawidłowej

postawy środek ciężkości

kobiety w ciąży pada na

czworobok podparcia. U

kobiet z nadmiernym

przyrostem wagi przenosi się

on do przodu. Skutkując

zwiększeniem LL, osłabienie

mm i przykurcz zgięciowy st.

Biodrowych (praca stojąca!!!)

Czynniki predysponujące do

bólów krzyża

1) Nieprawidłowa postawa w czasie pracy
2) Nadmierny przyrost wagi ciała podczas ciąży
3) Chodzenie w obuwiu na wysokim obcasie
4) Przegrzanie połączone z nagłym

ochłodzeniem ciała

5) Zbyt szybkie chodzenie
6) Narażenie na wstrząsy, potknięcia

Nieprawidłowa postawa ciała w

pracy

• Długotrwałe siedzenie z pochylonym tułowiem
• Długotrwały bezruch
• Jednostronne obciążenia fizyczne

II zwiększone napięcie mięśniowe

Dwa systemy relaksacji i usprawniania nerwowo-

mięśniowego :

Trening autogenny Schultza (1960)
„Metoda skoncentrowanego samoodprężania które

osiąga się przez fizjologiczne, racjonalne
dwiczenia, które powodują ogólne przestawienie”

-

3 miesiące to zbyt krótki okres dla uzyskania efektów; niektóre

dwiczenia są zbędne

Trening Shultza

Metoda Jacobsona (1938)

• Metoda polegająca na dowolnej kontynuacji

redukcji napięcia lub działalności grup mięsni
oraz składników motorycznych układu
nerwowego.

• „relaks lokalny to relaks ograniczony do

pewnych grup mięśni”

„Nauka relaksu lokalnego”

• Ekonomizacja wysiłku poprzez

wykorzystywanie podczas porodu tylko tych
mięśni, które są niezbędne, przy rozluźnieniu
pozostałych

• Pozycja LB lub w pozycji półleżącej z

podpartym tułowiem i wałkiem pod kolanami
w lekkim rozchyleniu

„Nauka relaksu lokalnego”

• Początek - max napinanie dużych grup mięśni

np. KG (aż do bólu) , po czym następuje faza
rozluźnienia (sprawdza to druga osoba)

• Kolejno przechodzi się do mniejszych grup np.

mm. twarzy, dalej krocza

• Dalszy etap- napinanie mięśni prawo- i

lewostronnie, łączenie różnych grup

• Nauka rozluźniania przy ruchach biernych

Cel dwiczeo rozluźniających

• Nauka aktywnego rozluźniania i napinania

określonych grup mięśniowych pozwala na
sprawną regeneracje tkanek podczas przerwy
między skurczami.

Podczas porodu ważne jest

również oddychanie

1) Oddychanie torem przeponowym

Dwiczenia w pozycjach: leżącej, pólsiedzącej,

siedzącej, i stojącej.

„ciężarna kilkakrotnie unosi brzuch ku przodowi i

cofa go (bez zwracania uwagi na fazy
oddychania). Dalej- brzuch popychany do
przodu przy równoczesnym wciąganiu
powietrza, a następnie ułatwienie jego
opadania poprzez wypuszczenie powietrza”

Właściwe proporcje pomiędzy

fazą wdechu i wydechu

a) fazy wdech: wydech - 1:2
b) oddychanie nosem
c) wdech czynny, energiczny; wydech wolny,

bierny

Ważne! Dwiczenia dt. toru przeponowego. W

koocowej fazie wdechu unika się posługiwania
mięśniami klatki piersiowej

3) Oddychanie w I fazie okresu

rozwierania

• Początek skurczu – rodząca wykonuje powolny

i długi wdech i wydech, następne oddechy
krótsze i częstsze, po czym rytm w odwrotnej
kolejności wraca do pkt wyjścia.

• Podczas ostatniego wydechu wraca się do

formuły wyuczonej podczas treningu
rozluźnijającego „ jestem rozluźniona”

4) Oddychanie w II fazie

• Fizjologiczna aktywnośd przepony związana z

przebiegiem fali skurczowej. Na szczycie
skurczu – krótkie, urwane ruchy przepony

5) Oddychanie w III fazie (faza

przejścia)

• Po serii krótkich, urwanych oddechów

przeponowych następuje pojedynczy dłuższy
wdech i wydech.

• Cykl powtarzany 3-5 krotnie podczas jednego

skurczu

Oddychanie w czasie skurczów

partych

• Wykonanie wdechu i wydechu na samym

początku skurczu. Rodząca nabiera powietrza
(tyle ile się zmieści w dolnych partiach płuc
nad przeponą – wywieranie nacisku tłocznią
brzuszną w kierunku spojenia łonowego –
stopniowo zgodnie z przebiegiem fali
skurczowej

• W czasie każdego skurczu zmienia się

powietrze 1 lub 2 razy

„rodzenie się główki dziecka”

• oddech podobnie jak w III fazie – wydatniejsze

ruchy przepony

• Taki typ oddychania umożliwia spokojne

przetrwanie skurczu bez angażowania tłoczni
brzusznej , a następnie wytoczenie główki w
przerwie międzyskurczowej siłą ostrożnie
dawkowanego nacisku tłoczni brzusznej

oddychanie

• Faza wdechu –wydechy 2:1
• Nie należy angażowad mięśni tułowia podczas

oddychania (kontrola okolicy L-S)

• Około 8 oddechów na minutę
• Jednorazowo dwiczymy 7-8 oddechów
• Codziennie ok. 20-30 oddechów torem

przeponowym

• Jeśli organizm jest przyzwyczajony do zmiany

rytmu oddychania (z toru piersiowego na
brzuszny- 4 msc ciąży) to od 5 msc wykonuje
się dwiczenia oddechowe po pół minuty
jednorazowo i zwiększa ich częstotliwośd od 8
oddechów przez 16 do 32 na minutę.
(codziennie kilka do klikunastu razy)

VI miesiąc

• Początek dwiczeo jak podczas skurczu w

pierwszej fazie okresu rozwierania.

• Oddychanie polega na rytmicznych obszernych

wdechach i wydechach w różnym rytmie (8-16-
30-32-30-16-8) na minutę

• Ostatni wdech zatrzymywany na szczycie przez 2-

3 s- wydech – rozluźnienie ( potrzebne w czasie
przerw między skurczami)

• Dw powtarzane codziennie 10 x do kooca ciąży

VII miesiąc

• Nauka oddychania w rytmie fali skurczowej

w drugiej fazie okresu rozwierania

• Nauka krótkich urywanych oddechów

przeponą z akcentowaniem fazy wdechu w
bardzo wolnym rytmie (oddychanie ustami);
po opanowaniu rytm 30-32/min.

Cd VII miesiąc

• Po ok. 2 tyg oddychanie w rytmie fali skurczowej; na

początku skurczu wykonuje się 3-4 oddechy powolne
i długie, w miarę nasilania się skurczu przyspieszamy
i skracamy oddech.

• Na szczycie skurczu stosuje się krótkie urywane

podrzuty przepona w rytmie ok. 30-32. Pod koniec
skurczu zwalniamy ponownie oddech, na
zakooczenie wdech z zatrzymaniem powietrza i długi
wydech i relaks

• Dwiczenia codziennie 1 min / x 5 dzinnie

VIII miesiąc

• Początek oddychania w rytmie fali skurczowej

w trzeciej fazie rozwierania

• Wdech i wydech torem przeponowym,

następnie krótkie podrzuty przeponą ( 1 min
na 2-3 min przerwy)

• Nauka współpracy rodziców „markowany

skurcz” poprzez nacisk na dolną częśd uda w
okolicy kolana ciężarnej…

UWAGA

• Należy wyeliminowad bezdechy;

• Od 6 msc nauka parcia-pozycja półsiedząca lub kuczna: wdech na przeponę,

uniesienie głowy wraz z górną cz tułowia, chwyt rękoma za uda pod kolanami

lub podudzia poniżej kolan, a następnie powoli wciąganie brzucha z

jednoczesnym parciem w kierunku spojenia łonowego przy rozluźnionych

mięśniach dna miednicy

• Przez 20 s odchylenie głowy i energiczne wdechy i wydechy- powtórne parcie

przez 20 s- wdech i wydech- ponownie faza parcia bez zmiany pozycji –

wydech – całkowite rozluźnienie (pod opieką fachowca!!!!!, przynajmniej

początkowo)

• „nauka parcia” – jest to tylko uświadomienie sobie zsynchronizowania

czynności (napinania tłoczni brzusznej i rozluźniania dna miednicy), a nie

rzeczywiste parcie

Unikanie rozstępu mięśni prostych

brzucha

• wstawanie z pozycji leżącej bokiem
• dwiczenia napinania mm. brzucha

wykonywanych łącznie z wydechem

NIE wykonywad ciężkich dwiczeo mięśni

brzucha

Skłonnośd do żylaków odbytu

• dwiczenia pobudzające krążenie oraz

działające p/zastoinowo

• tj. dwiczenia ułożeniowe

Zapobieganie rozwierania się ujścia

macicy (x 5 dążąc do 10 powtórzeo) +

zmiana pozycji na siedzącą i stojącą

• Dw. 1: LT napinanie mm. Pośladkowych z

jednoczesnym trzymaniem ud razem z

jednoczesnym trzymaniem ud razem

• Dw.2: jw. + napięcie mięśni dna miednicy
• Dw. 3: jak 1 + wciągnięcie odbytu
• Dw. 4: powolne wciągnięcie mięsni brzucha do

środka i ku górze

• Dw.5:LT, kkd prosto; na wdechu odiwedzenie i na

wydechu przywiedzenie z napięciem m

pośladkowych

Profilaktyka rozstępów skóry

• masaż za pomocą głaskania i szczypania

przygotowanie piersi do karmienia

• hartowanie sutków przez lekki masaż miękką

szczotką lub szorstkim ręcznikiem frotte

Czy gimnastykowad się w czasie

ciąży?

• Hormony które w dużych ilościach wytwarza

organizm kobiety ciężarnej powodują zwiotczenie

mięśni gładkich, które znajdują się m.in. w ścianach

naczyo krwionośnych i przewodu pokarmowego.

Powoduje to wiotkośd tych ścian a ta z kolei:

• spowalnia krążenie krwi i może stad się przyczyną

tzw. żylaków, a także obrzęku kkd

• spowalnia "pracę" jelit powodując dokuczliwe

wzdęcia i zaparcia.

Dwiczenia mają pozytywny

wpływ na organizm:

• zapobiegają obrzękom
• zapobiegają powstawaniu żylaków
• powodują wzrost pojemności życiowej
• przeciwdziałają zaparciom
• utrzymują prawidłową filtrację nerek
• zwiększają zakres ruchomości kręgosłupa oraz

stawów biodrowych

• uelastyczniają i rozciągają mięśnie dna miednicy i

powłok brzusznych.

• Przygotowanie kondycyjne do porodu

polegające na systematycznym stosowaniu
dwiczeo ruchowych, przysposabia cały
organizm, a zwłaszcza układ nerwowo-
mięśniowy, do sprawnego przebiegu porodu.

• Uwaga! Przed przystąpieniem do dwiczeo prosimy

skonsultowad się ze swoim lekarzem prowadzącym w
celu wykluczenia ewentualnych przeciwwskazao do
dwiczeo

• Lekarze zaznaczają, że w przypadku nasilającego się

podczas dwiczeo uczucia zmęczenia, bólu w dole
brzucha lub okolicy łonowej, krwawienia, ostrej
duszności należy zaprzestad gimnastyki. W takich
wypadkach należy również skontaktowad się z
lekarzem ginekologiem

Zalecane dwiczenia

•

Dwiczenie mięśni dna miednicy

Dwiczenie na wzmacnianie mięśni miednicy

Dwiczenia bioder i tułowia

Rozciąganie i wzmacnianie mięśni nóg

Dwiczenie stóp i kostek

Rozciąganie dolnej części pleców

• Uwaga! Podczas wykonywania wszystkich

dwiczeo pamiętaj o kontrolowaniu oddechu.

Nie zatrzymuj oddechu w trakcie napinania
mięśni!!.

Musisz oddychad głęboko, miarowo i

wolno. Jeżeli twój oddech się przyspiesza i
spłyca przerwij dwiczenia do momentu, aż
oddech wróci do normy i dopiero wtedy
kontynuuj gimnastykę.

UWAGA

• W I trymestrze ciąży: w dniach w których

przypadałaby miesiączka (gdyby nie było ciąży)
, należy ograniczyd dwiczenia lub od nich
odstąpid, ze względu na możliwośd poronienia.

Dwiczenie mięśni dna miednicy

Mięśnie dna miednicy zamykają od dołu jamę brzuszną.

Pomiędzy ich warstwami w odpowiednio
ukształtowanych kanałach umieszczone są: cewka
moczowa, pochwa i odbyt.

• Ciężarna, rosnąca macica powoduje ich duże, coraz

większe napięcie, a jeżeli nie są one odpowiednio
sprężyste i elastyczne może to prowadzid czasem
nawet do nie trzymania moczu oraz licznych pęknięd
w czasie porodu.

Wzmocnienie tej partii mięśni podczas trwania ciąży,

poprzez dwiczenia, przywraca:

• kontrolę nad potrzebą oddawania moczu,
• zapobiega uszkodzeniom w czasie porodu oraz

ułatwia powrót do formy po urodzeniu dziecka.

W odległej przyszłości te dwiczenia wzmacniające

zapobiegną wystąpieniu tzw. obniżenia a następnie
"wypadaniu" pęcherza moczowego i macicy

Gimnastykę mięśni dna miednicy należy powtarzad kilka razy dziennie,

zwłaszcza w trzecim trymestrze ciąży oraz powrócid do nich jak najszybciej
po porodzie

.

Dwiczenie mięśni dna miednicy

• DWICZENIE I:

Postaraj się mocno napiąd mięśnie okolicy
odbytu, pochwy i cewki moczowej i pośladków
tak, jakbyś chciała powstrzymad wypływ
moczu. Zaciśnij mięśnie i policz do dziesięciu.
Odpocznij chwilę zanim powtórzysz napinanie.
Wykonaj je 10 razy. Staraj się robid to jak
najszybciej i powtarzaj wielokrotnie w ciągu
dnia.

Dwiczenie na wzmacnianie mięśni

miednicy

Dwiczenie to pomaga wzmocnid mięśnie dolnej części pleców i

brzucha, zapobiegając złej postawie i nadmiernemu wygięciu

kręgosłupa w okolicy krzyżowej.

DWICZENIE I:

Usiądź na podłodze, zwracając uwagę na to, by stopy

spoczywały płasko na podłodze. Podeprzyj się z tyłu rękami.

Wysuo miednicę do przodu, unosząc pośladki w górę i mocno

napinając ich mięśnie, po chwili wciągnij brzuch i opuśd

biodra. Powtarzaj układ 10 do 15 razy kilkakrotnie w ciągu

dnia.

Dwiczenia bioder i tułowia

• Ruchomośd bioder zwiększają skręty i krążenia, które

rozluźniają i wzmacniają mięśnie tułowia.

• p/dz LBP.
•

Sprawnośd tej gr. mięśni - bardzo przydatna w
pierwszym okresie porodu. Dzięki niej, poród
przebiega szybko i bez nasilonych dolegliwości
bólowych.

• DWICZENIE I:

Usiądź na krześle z rozstawionymi kolanami na około

30 stopni, trzymając stopy płasko na podłodze. Unieś

ręce na wysokośd klatki piersiowej i wykonaj

maksymalny skręt tułowia w prawo, a następnie w

lewo. Powtórz dwiczenie 5 -10 razy w każdą stronę.

DWICZENIE II:

Stojąc w łagodnym rozkroku, rozstaw stopy i lekko

ugnij kolana. Oprzyj ręce na biodrach i wykonaj

powolne krążenie biodrami po 5 do 10 razy najpierw

w prawo, potem w lewo.

• DWICZENIE III:

Uklęknij obunóż i podeprzyj się na rękach.
Unieś plecy i wciągnij mięśnie brzucha, robiąc
charakterystyczny "koci grzbiet". Wytrzymaj
kilka sekund. Opuśd na chwilę plecy, cały czas
utrzymując naprężone mięśnie brzucha.
Powtórz "koci grzbiet". Wytrzymaj. Opuśd
plecy. Odpocznij chwilę. Powtórz dwiczenie 5 -
10 razy.

Rozciąganie i wzmacnianie mięśni nóg

• poprawa krążenia krwi w kkd (znaczne

zmniejszenie obrzęków pod koniec ciąży)

• zmniejszenie ryzyka poporodowej zakrzepicy

w żyłach nóg i miednicy małej.

• DWICZENIE I:

W pozycji stojącej rozstaw stopy i oprzyj się plecami o ścianę.

Powoli zginaj nogi w stawach kolanowych, aż poczujesz mocne

napinanie mięśni ud. Pozostao w pozycji, w której nie będzie ci

jeszcze niewygodnie. Wytrzymaj licząc do 20 i wyprostuj się.

Powtórz dwiczenie 5 - 10 razy.

DWICZENIE II:

Stao przodem do ściany, zegnij łokcie i oprzyj się o mur,

utrzymując ciężar ciała na przedramionach. Następnie ustaw

stopy jedna za drugą, obie skierowane palcami do ściany.

Poczuj rozciąganie się mięśni łydki. Wytrzymaj kilka sekund, a

następnie powtórz dwiczenie, zmieniając nogę. Powtórz 5 - 10

razy.

Dwiczenie stóp i kostek

• DWICZENIE I:

Usiądź na podłodze i wyprostuj nogi przed siebie.

Poruszaj stopą z góry na dół, nie prostując przy tym

palców. Powtórz to samo drugą stopą. Dwicz 2 razy

dziennie, 10 do 20 powtórzeo każdą stopą.

DWICZENIE II:

Usiądź lub połóż się na podłodze i wyprostuj nogi

przed siebie, jeżeli możesz unieś je 10 cm nad

podłogą Wykonuj krążenia stopami 10 razy w jedną

stronę i tyle samo w drugą. (dowolnośd w

wykonywaniu dwiczenia podyktowana twoją własną

oceną swojej kondycji fizycznej )

Dw. pobudzające krążenie krwi w górnej części tułowia,

rozluźniające mm. szyi i zapobiegające bólom głowy

(szczególnie dla kobiet pracujących w biurze)

• Pozycja wyjściowa:

Siad rozkroczny na krześle, dłonie
oparte na udach, plecy
wyprostowane.

• Ruch:

- skręt głowy w prawą, lewą
stronę w płaszczyźnie poziomej
- skłon głowy w prawą, lewą
stronę w płaszczyźnie czołowej
- skłon głowy w tył - wdech
nosem, w przód - wydech ustami.

• Liczba powtórzeo:

każda pozycja 2 razy po 10
powtórzeo

Dw. poprawiające ukrwienie kooczyn górnych

i zwiększające wentylację płuc

• Pozycja wyjściowa:

Siad rozkroczny na krześle,
kooczyny górne wzdłuż
tułowia, plecy
wyprostowane

• Ruch:

- wznos wyprostowanych w
stawach łokciowych ramion,
przodem w górę - wdech
nosem, opuszczenie bokiem
w dół - wydech ustami

• wznos wyprostowanych w stawach

łokciowych ramion bokiem do linii barków,
krążenia ramion w przód, a następnie w tył.

Dw. zwiększające ruchomośd kręgosłupa, wzmacniające

mm. brzucha oraz zapobiegające częstym bólom

kręgosłupa na odcinku krzyżowo-lędźwiowym

• Dwiczenie 1.
• Pozycja wyjściowa:

Siad rozkroczny na krześle, dłonie
oparte na biodrach.

• Ruch:

skłon tułowia w prawą, lewą
stronę; ruch wykonujemy
wyraźnie w płaszczyźnie czołowej,
przy wyprostowanych plecach i w
połączeniu z prawidłowym
oddychaniem, tj. wdech w pozycji
wyprostowanej, podczas skłonu
wydech ustami.

Dwiczenie 2.

• Pozycja wyjściowa:

Siad rozkroczny na krześle,

ramiona uniesione do linii

barków, łopatki ściągnięte.

• Ruch:

wychylenie tułowia w

prawą a następnie w lewą

stronę w płaszczyźnie

poprzecznej

• Liczba powtórzeo:

2 razy po 10 powtórzeo na

każdą stronę

Dw. zwiększające ruchomośd stawów biodrowych i

skokowych, poprawiające ukrwienie w kooczynach

dolnych oraz rozciągające mm. dna miednicy

Dwiczenie 1.
• Pozycja wyjściowa:

Stajemy w pozycji rozkrocznej za
krzesłem, dłonie trzymają oparcie
krzesła (stopy ustawione wyraźnie
na zewnątrz, całą powierzchnią
przylegają do podłoża, stawy
kolanowe lekko ugięte - kolana
nie wychodzą poza linię palców)

• Ruch:

Unosimy raz prawą, raz lewą
piętę; głowa zostaje cały czas na
tym samym poziomie.

Dwiczenie 2.
• Pozycja wyjściowa:

Stajemy w pozycji rozkrocznej za
krzesłem, dłonie trzymają oparcie
krzesła (stopy ustawione wyraźnie
na zewnątrz, całą powierzchnią
przylegają do podłoża)

• Ruch:

- wykonujemy przysiad, kolana
wyraźnie na zewnątrz, a
następnie wracamy do pozycji
wyjściowej.

Dwiczenie uelastyczniające mięśnie dna miednicy oraz

zwiększające ruchomośd w stawach biodrowych

• Pozycja wyjściowa:

Uklęknij, odstawiając jedną nogę
w bok pod kątem prostym;
jednoimienna dłoo oparta na
odstawionym kolanie, druga
oparta na biodrze; plecy
wyprostowane, tułów zwrócony
wyraźnie do przodu

• Ruch:

odchylamy tułów w kierunku
odstawionej nogi, a następnie
powrót do pozycji wyjściowej.

Dwiczenie wzmacniające mięśnie

brzucha, ud oraz dna miednicy

• Pozycja wyjściowa:

Siad prosty na
podłodze, kooczyny
górne wyciągnięte do
przodu, wyprostowane
w stawach łokciowych;
plecy wyprostowane

• Ruch:

- "marsz" na pośladkach
do przodu, a następnie
do tyłu.

• Liczba powtórzeo:

4 "kroki" do przodu, 4
"kroki" w tył ; 2 razy po
10 powtórzeo

Dw. zwiększające ruchomośd klatki piersiowej, wzmacniające

mm. grzbietu i brzucha oraz zwiększające ich elastycznośd.

Dodatkowo pozycja wyjściowa rozciąga mm. dna miednicy i

przywodziciele ud oraz zwiększa ruchomośd kręgosłupa

.

Dwiczenie 1.
• Pozycja wyjściowa:

Siad skrzyżny, kolana szeroko
rozwarte, kooczyny górne w
ułożeniu poziomych "skrzydełek",
dłonie przed klatką piersiową

• Ruch:

ruch wykonujemy w płaszczyźnie
poziomej w rozliczeniu na cztery;
na 1, 2, 3 wykonujemy cofnięcia
ramion w tył, na 4 prostujemy
ramiona z jednoczesnym ich
cofnięciem w tył.

• Dwiczenie 2.
• Pozycja wyjściowa:

Siad skrzyżny, kolana szeroko

rozwarte, kooczyny górne w

ułożeniu poziomych "skrzydełek",

dłonie przed klatką piersiową

• Ruch:

ruch wykonujemy w płaszczyźnie

poziomej w rozliczeniu na cztery;

na 1, 2, 3 wykonujemy cofnięcie

ramion w tył, na 4 prostujemy

prawą rękę z jednoczesnym

skrętem tułowia za

wyprostowanym ramieniem; ruch

ten powtarzamy na drugą stronę

w takiej samej kolejności

Dwiczenie zwiększające zakres ruchomości

kręgosłupa, uelastyczniające mięśnie tułowia oraz

zapobiegające bólom krzyża

• Pozycja wyjściowa:

Klęk podparty; głowa

przedłużeniem tułowia

• Ruch:

"wędrujemy" dłoomi raz w

prawą, raz w lewą stronę; w

dwiczeniu tym bardzo ważne jest

zachowanie kąta prostego

pomiędzy tułowiem a ramionami

oraz między tułowiem a udami;

ciężar ciała podczas

"wędrowania" powinien byd

przeniesiony na ramiona.

• Liczba powtórzeo:

2 razy po 10 powtórzeo na każdą

stronę

Dwiczenia uruchamiające odcinek krzyżowo-lędźwiowy

kręgosłupa, zwiększające elastycznośd mięśni brzucha i dna

miednicy oraz zapobiegające bólom krzyża

• Dwiczenie 1.
• Pozycja wyjściowa:

Klęk podparty; głowa
przedłużeniem tułowia

• Ruch:

wznos wyprostowanej w
stawie łokciowym kooczyny
górnej, skosem w górę z
jednoczesnym skrętem
tułowia i głowy w kierunku
ręki - wdech nosem, a
następnie powrót do pozycji
wyjściowej - wydech ustami

• Dwiczenie 2.
• Pozycja wyjściowa:

Klęk podparty, niski podpór

na przedramionach, głowa

w przedłużeniu tułowia

• Ruch:

ciężar ciała przenosimy na

przedramiona; podnosimy

wyprostowaną lewą nogę,

chwilę wytrzymujemy, a

następnie wykonujemy kilka

ruchów o małej amplitudzie

w górę i w dół. To samo

powtarzamy na nogę prawą.

Dwiczenie zapobiegające obrzękom nóg, wzmacniające
mięśnie nóg, mięśnie brzucha oraz zwiększające zakres

ruchomości w stawach biodrowych

• Pozycja wyjściowa:

Leżenie tyłem (na
plecach), ręce wzdłuż
tułowia, nogi zgięte w
stawach biodrowych i
kolanowych, stopy
przylegają do podłoża.

• Ruch:

prostujemy raz prawą,
raz lewą nogę w górę
prostopadle do tułowia

Dwiczenie zwiększające zakres ruchomości w stawach

biodrowych, uelastyczniające i rozciągające mięśnie

brzucha i tułowia oraz zapobiegające bólom krzyża

• Pozycja wyjściowa:

Leżenie tyłem, ręce pod
głową, nogi zgięte w
stawach biodrowych i
kolanowych, stopy
przylegają do podłoża

• Ruch:

kładziemy złączone nogi raz
na prawą, raz na lewą
stronę z jednoczesnym
skrętem tułowia.

Dwiczenia wzmacniające mięśnie

pośladków, krocza, brzucha i grzbietu

• Dwiczenie1
• Pozycja wyjściowa:

Leżenie tyłem, nogi zgięte w
stawach biodrowych i
kolanowych, stopy w lekkim
rozkroku przylegają do podłoża,
ręce wzdłuż tułowia.

• Ruch:

unosimy biodra w górę z
jednoczesnym napięciem mięśni
pośladkowych, następnie powrót
do pozycji wyjściowej.

• Dwiczenie 2.
• Pozycja wyjściowa:

Leżenie tyłem, nogi zgięte w

stawach biodrowych i

kolanowych, stopy w lekkim

rozkroku przylegają do

podłoża, ręce wzdłuż

tułowia.

• Ruch:

- unosimy biodra w górę z

jednoczesnym złączeniem

kolan w górze, a następnie

powrót do pozycji

wyjściowej.

Dwiczenie rozciągające i jednocześnie wzmacniające

mięśnie pośladkowe, mięśnie brzucha oraz

zwiększające ruchomośd kręgosłupa

• Pozycja wyjściowa:

Leżenie na boku; ręką
podpieramy głowę; nogę
wewnętrzną zginamy w stawie
kolanowym pod kątem prostym,
nogę zewnętrzną unosimy do
pionu, zginając ją w stawie
kolanowym pod kątem prostym.

• Ruch:

Opuszczamy uniesioną w górze
nogę dotykając nią podłogi i
wysuwając do przodu.

Dwiczenie rozciągające mięśnie ud, mięśnie

pośladkowe oraz mięśnie brzucha

• Pozycja wyjściowa:

Leżenie na boku; ręką
podpieramy głowę; nogę
wewnętrzną zginamy w stawie
kolanowym pod kątem prostym,
nogę zewnętrzną unosimy do
pionu, zginając ją w stawie
kolanowym pod kątem prostym.

• Ruch:

Przyciągamy uniesione kolano do
siebie, z następnie przyciągamy
piętę do pośladka.

Dwiczenie zwiększające wentylację

płuc

• Pozycja wyjściowa:

Siad na piętach, ręce
wzdłuż tułowia, plecy
wyprostowane.

• Ruch:

Wznosimy
wyprostowane ramiona
bokiem w górę - wdech
nosem, a następnie
opuszczamy przodem w
dół - wydech ustami.

Rozciąganie dolnej części pleców

• DWICZENIE I:

Połóż się płasko na podłodze z jedną nogą

wyprostowaną. Drugą nogę zegnij i przyciągnij do

klatki piersiowej. Wytrzymaj chwilę w takiej pozycji,

rozluźnij się i wykonaj to samo dwiczenie zmieniając

nogę.

DWICZENIE II:

Przyciągnij następnie oba kolana do klatki piersiowej

i przytrzymaj je przez chwilę obiema rękami. Powoli

opuśd nogi na podłogę. Jeśli twój brzuch jest zbyt

duży, przyciągaj nogi po obu jego stronach.

Szkoła Rodzenia

Program kursu dla kobiet

• uzyskanie wiedzy na temat przebiegu ciąży, porodu i połogu widzianego od

strony rodzącej kobiety

• emocjonalne przygotowanie się do porodu i macierzyostwa,
• lęki i niepokoje związane z nową sytuacją życiową,
• sposoby radzenia sobie w trudnych sytuacjach
• dwiczenia ruchowe, oddechowe i relaksacyjne
• wizualizacja przebiegu porodu, współpraca z personelem fachowym
• zapoznanie się z pielęgnacja noworodka i zasadami karmienia piersią
• odkrywanie radości macierzyostwa, przygotowanie do ról rodzicielskich
• zwiedzanie sali porodowej i oddziału położniczego

Program kursu przygotowującego do

porodu z osobą towarzyszącą

• uzyskanie wiedzy na temat przebiegu ciąży, porodu i połogu

widzianego od strony rodzącej kobiety

• poród wydarzeniem rodzinnym, znaczenie obecności osoby

bliskiej przy porodzie

• zapoznanie z pielęgnacja noworodka i zasadami karmienia
• emocjonalne przygotowanie się do porodu i rodzicielstwa,
• lęki i niepokoje związane z nową sytuacją życiową, sposoby

radzenia sobie w trudnych sytuacjach

• odkrywanie radości rodzicielstwa, przygotowanie do ról

rodzicielskich,

• dwiczenia ruchowe, oddechowe i relaksacyjne
• zwiedzanie sali porodowej i oddziału położniczego

FIZJOTERAPIA PO CESARSKIM

CIĘCIU

• Po ok. 10 godz od zabiegu, jeśli nie ma

przeciwwskazao

1) Dw przeciwzakrzepowe
2) Oddychanie torem piersiowym
3) Nauka prawidłowego odkasływania
4) Nauka prawidłowego obracania się na boki (tzn

przy rozluźnionych m brzucha i zgiętych kkd)

5) Pionizacja przy rozluźnionych m brzucha

• Dopuszczalne pozycje: LT, LB, siad, stanie.
• Czas ok. 30 min
• W II dobie jw. + dw LP (2x30min) w celu

zapobiegania zrostom pooperacyjnym,
poprawie perystaltyki jelit

• Od III do X doby dw w pozycji stojącej