2015-02-17
Metody specjalne fizjoterapii Bobath
Informacje ogólne
Metody specjalne fizjoterapii Bobath
Jadwiga Szymura
Kontakt mailowy:
[e-mail]
" Na zajęcia seminaryjne w salach A i B w DS1
Egzamin
obowiązuje zmienne obuwie i strój sportowy.
" Forma: test wielokrotnego wyboru
Do zaliczenia przedmiotu obowiązuje:
" Próg zaliczenia: 75%
" 100% obecności na zajęciach seminaryjnych.
" Do wyniku egzaminu można uzyskać bonus
" aktywny udział w zajęciach,
do 12% za pracę własną (6%BA i 6%BB)-
" zaliczone kolokwia, szczegóły otrzymają państwo na 1
seminarium lub z wytycznymi dotyczącymi
" zaliczona praca własna.
pracy własnej na Państwa pocztę e-mail.
Egzamin Wykład 1 - zawartość
Terminy egzaminów:
" I termin egzaminu: 12.06.2015 godzina 15:30
- czym jest koncepcja Bobath,
Sala B,C Budynek Główny AWF
- normalny ruch - definicja, właściwości, od czego zależy,
- zasady główne koncepcji Bobath - prawidłowe mechanizmy kontroli postawy,
" II termin egzaminu: 01.09.2015 godzina 9:00
warunki dowolnej i funkcjonalnej aktywności
sala zostanie podana w póz
niejszym terminie - punkty kluczowe.
" III termin egzaminu: 07.09.2015 godzina 9:00
sala zostanie podana w póz
niejszym terminie
1
2015-02-17
Twórcy koncepcji Bobath
Koncepcja (/e)
" Dr Berta Bobath
" Dr Karel Bobath
NDT-Bobath
Baby (EBTA) / Adult (IBITA)
" Opracowali i rozwijali od lat czterdziestych XX w.
(NeuroDevelopmental Treatment)
koncepcję leczenia pacjentów z mózgowymi
zaburzeniami ruchów. Koncepcja ta ma charakter
neurorozwojowy.
" Bazą do pracy i stosowania tej koncepcji jest
znajomość rozwoju neurofizjologicznego
człowieka.
Koncepcja Bobath dorośli pacjenci (IBITA 1995) Koncepcja Bobath dorośli pacjenci (IBITA 1995)
jak w kilku zdaniach powiedzieć czym jest? jak w kilku zdaniach powiedzieć czym jest?
Nie posiada sztywnych ram = NIE ISTNIEJ
 ćwiczenia Bobath J� / L�
" Porusza zagadnienia związane z wszelkimi
Każdy terapeuta może z pacjentem osiągnąć swój cel w inny sposób
możliwymi dolegliwościami i zaburzeniami u
pacjentów z uszkodzeniem CSN  jak rzetelnie i prawidłowo
badać? jak prowadzić skuteczną terapię? w fazie ostrej? w fazie
przewlekłej?
" Analiza normalnego (prawidłowego) ruchu, która umożliwia
zrozumienie patomechanizmu zaburzeń powstających u pacjenta z
uszkodzonym CSN.
" Terapia holistyczna: dotyczy wszystkich możliwych problemów
pacjenta.
" Efektywna terapia? : -24 godzinny model usprawniania -wskazówki dla
opiekunów/ rodziny pacjenta, -wielodyscyplinarny zespół terapeutyczny, - porusza
w terapii zagadnienia związane z samoobsługą.
Koncepcja Bobath dorośli pacjenci (IBITA 1995) Koncepcja Bobath dorośli pacjenci (IBITA 1995)
jak w kilku zdaniach powiedzieć czym jest? jak w kilku zdaniach powiedzieć czym jest?
" Postępowanie obejmujące badanie " Postępowanie terapeutyczne jest
dostosowane indywidualnie do problemów
" i leczenie ludzi z zaburzeniami m.in.:
i potrzeb pacjenta.
napięcia mięśniowego, ruchu i funkcji
spowodowanymi uszkodzeniem CSN. " Podstawowym celem terapii (leczenia) jest
optymalne przywrócenie wszystkich
" Ocena i terapia pacjenta to dwa
funkcji.
równoległe i równoczesne procesy
wynikające z objawów danej osoby.
2
2015-02-17
Koncepcja Bobath
jak w kilku zdaniach powiedzieć czym jest?
"  Ta koncepcja jest otwarta dalej się rozwija
(& ) . B. Bobath 1984
Bobath:
 & jeśli nie stymulujesz lub nie aktywizujesz
" Aktualne dziś, jutro,&
pacjenta w sposób, w którym nowe
" Nowa wiedza, nowe wyniki badań naukowych
aktywności są możliwe do wykonania, to
np. w dziedzinie neurofizjologii umożliwiają
tak jakbyś nic nie zrobił.
nam dalszą naukę i rozwijanie koncepcji z
korzyścią dla pacjentów.
Normalny (prawidłowy) ruch
Reedukacja funkcji
Polega na przywróceniu pacjentowi:
" Normalny ruch (np.: zmiana pozycji, chód)
- umiejętności wykonywania aktywności
ukierunkowanej na osiągnięcie konkretnego charakteryzuje się różnorodnością,
celu w sposób ekonomiczny wielowariantowością, zmiennością-tak aby w
konkretnej sytuacji optymalnie zrealizować
- umiejętności zmiany zachowania adekwatnie
do zmiany okoliczności i środowiska. aktywność ruchową.
" Terapeuta odnosząc się do normalnego
ruchu orientuje się w patologii.
Normalny ruch
" Zależny jest od zdrowego Normalny ruch jest:
systemu nerwowo-
" Celowy
mięśniowego;
" (prawidłowe przyjmowanie " efektywny
bodz
ców zewnętrznych i
" ekonomiczny
wewnętrznych, ich
zintegrowanie oraz adekwatna i " automatyczny /
skoordynowana odpowiedz

zautomatyzowany/
CSN).
" zamierzony
" Pozwala osiągnąć
(swobodny)
zamierzony cel
" Obdarzony
" Rozwija się poprzez
różnorodnością
interakcję osoby ze
środowiskiem
3
2015-02-17
Prawidłowy ruch zależy od:
mobilności
prawidłowego
funkcjonowania
rozumienia
narządów
zmysłów np.
czucia
siły
koordynacji
Podstawą normalnego
Normalny ruch
napięcia
ruchu jest prawidłowy
doświadczeń
centralny mechanizm
ruchowych
kontroli statyki tułowia. Percepcji ciała & & ..
motywacji
Czynniki wpływające
Zasady główne koncepcji NDT Bobath
na normalny ruch
" Wewnętrzne  mobilność, siła mięśniowa,
napięcie mięśniowe, przyzwyczajenia, budowa
" Prawidłowe mechanizmy kontroli postawy
anatomiczna, samopoczucie w momencie
realizowania zadania ruchowego,&
" Warunki dowolnej i funkcjonalnej
" Zewnętrzne - otoczenie (znane/nieznane),
aktywności
(przewidywalne/ zaskakujące), cechy zdania
(znane/nieznane), (przewidywalne/ zaskakujące),
pora dnia, czas,...
Prawidłowe mechanizmy kontroli Co składa się na prawidłowy mechanizm
postawy kontroli postawy?
Reakcje
Reakcje nastawcze
Reakcje
nastawcze
równoważne
4
2015-02-17
Co składa się na prawidłowy mechanizm
kontroli postawy?
Reakcje równoważne  umożliwiają
utrzymanie środka ciężkości ponad
Placing
płaszczyzną podparcia - pozwalają
utrzymać/odtworzyć równowagę.
Reakcje
Reakcje
nastawcze równoważne
Warunki dowolnej
Co składa się na prawidłowy mechanizm
i funkcjonalnej aktywności&
kontroli postawy?
" Umiejscowienie (placing)- Jest możliwością reagowania
na ruch wykonywany przez inną osobę bez konieczności
I. Prawidłowe napięcie
wydawania przez nią słownych poleceń, tak żeby nowo uzyskaną
mięśniowe 
pozycję wyjściową dokładnie utrzymać.
normotonus
" Jest to automatyczna adaptacja mięśni dokonująca się
podczas zmiany pozycji. Umożliwia płynny ruch przeciwko sile
ciężkości.
Napięcie zależne jest od wielu
Napięcie mięśniowe
czynników:
" stopnia zautomatyzowania danej czynności
ruchowej;
" Prawidłowe napięcie musi umożliwiać " czynniki otoczenia (np.: środowisko znane/nieznane,
oświetlenie, temperatura, etc);
wykonanie dopasowanych,
" płaszczyzny podparcia;
skoordynowanych i płynnych ruchów.
" pozycji wyjściowych;
" szybkości wykonania (tempa);
" bólu;
" Miarą napięcia jest opór przeciwko ruchowi
" emocji;
pasywnemu. (WHO)
" & ..
5
2015-02-17
Zaburzenia napięcia
Spastyczność
" Wg. Definicji WHO jest zależnym od
Hypotonus Normotonus Hypertonus
szybkości oporem w czasie ruchu
biernego.
Warunki dowolnej
Punkty kluczowe
i funkcjonalnej aktywności&
" Obszary zlokalizowane w obrębie ciała
II. Unerwienie zwrotne (recyprokalne) 
wykazujące swoistą gęstość receptorów,
odpowiada za prawidłową synchronizację
" Poprzez punkty kluczowe terapeuta może
pracy agonistów, antagonistów i
kontrolować przebieg ruchu,
synergistów.
przeprowadzać facilitację (torowanie) lub
inhibicję (hamowanie) odpowiedzi
III. Automatyczne wzorce ruchowe  powstają
organizmu.
na bazie prawidłowych doświadczeń
sensomotorycznych.
Punkty kluczowe- wykorzystanie
" podczas badania
" do pozycjonowania (układania, zmian pozycji)
" jako czuciowa informacja zwrotna (Feedback)
" do orientacji w linii środkowej ciała
" do reedukacji równowagi
" do oddziaływania na napięcie mięśniowe
" do torowania fizjologicznych wzorców ruchowych
6