2012-10-22
Informacje ogólne
Osoba odpowiedzialna za przedmiot: Jadwiga Szymura
Kontakt mailowy: [e-mail]
Moje dyżury dla Państwa (pokój 116, pawilon 1).:
Metody specjalne fizjoterapii Bobath
poniedziałki 12:30-14:00,
środy 14:30-16:00.
Egzamin Egzamin
Osoby przystępujące do egzaminu testowego otrzymują:
Forma: test wielokrotnego wyboru + pytania do uzupełnienia
- 4% bonus do wyniku egzaminu za obecność na wszystkich wykładach lub
2% za obecność na minimum 4 wykładach
Minimum zaliczeniowe: 75%
- Osoby przystępujące do egzaminu testowego otrzymują 5% bonus
do wyniku egzaminu za zajęcia zrealizowane w 100% w swojej grupie seminaryjnej
Termin: 22.01.2013, godzina 16:30, sala C
- Za pracę własną można uzyskać do 12% bonus do wyniku egzaminu (6%BB, 6% BA)
Osoby, które spełnią poniższe kryteria mogą skorzystać ze zwolnienia z egzaminu
testowego z wpisem za egzamin oceny: dostateczny.
- obecność przynajmniej na 4 wykładach
- 100% obecności na zajęciach seminaryjnych w swojej grupie seminaryjnej
- praca własna zaliczona przynajmniej na 6% (łącznie BA+BB)
Wykład 1 - zawartość
Koncepcja (/e)
NDT-Bobath
- czym jest koncepcja Bobath,
Baby (EBTA) / Adult (IBITA)
- normalny ruch - definicja, właściwości, od czego zależy,
- zasady główne koncepcji Bobath - prawidłowe mechanizmy kontroli postawy,
(NeuroDevelopmental Treatment)
warunki dowolnej i funkcjonalnej aktywności
- punkty kluczowe.
Krótka powtórka najpotrzebniejszych podstaw :-)
1
2012-10-22
Twórcy koncepcji Bobath
Koncepcja Bobath dorośli pacjenci (IBITA)
jak w kilku zdaniach powiedzieć czym jest?
 Postępowanie obejmujące badanie
 Dr Berta Bobath
i leczenie ludzi z zaburzeniami m.in.:
 Dr Karel Bobath
napięcia, ruchu i funkcji spowodowanymi
uszkodzeniem CSN.
 Opracowali i rozwijali od lat czterdziestych XX w.
koncepcję leczenia pacjentów z mózgowymi
 Ocena i terapia pacjenta to dwa
zaburzeniami ruchów. Koncepcja ta ma charakter
równoległe i równoczesne procesy
neurorozwojowy.
wynikające z objawów danej osoby.
 Bazą do pracy i stosowania tej koncepcji jest
znajomość rozwoju neurofizjologicznego
człowieka.
Koncepcja Bobath dorośli pacjenci (IBITA) Koncepcja Bobath dorośli pacjenci (IBITA)
jak w kilku zdaniach powiedzieć czym jest? jak w kilku zdaniach powiedzieć czym jest?
Nie posiada sztywnych ram = NIE ISTNIEJ
 ćwiczenia Bobath J� / L�
 Porusza zagadnienia związane z wszelkimi
Każdy terapeuta może z pacjentem osiągnąć swój cel w inny sposób
możliwymi dolegliwościami i zaburzeniami
u pacjentów z uszkodzeniem CSN  jak rzetelnie i
prawidłowo badać? jak prowadzić skuteczną terapię? w fazie ostrej? w
fazie przewlekłej?
 Analiza normalnego (prawidłowego) ruchu, która umożliwia
zrozumienie patomechanizmu zaburzeń powstających u pacjenta z
uszkodzonym CSN.
 Terapia holistyczna: dotyczy wszystkich możliwych problemów
pacjenta.
 Efektywna terapia? : -24 godzinny model usprawniania -wskazówki dla
opiekunów/ rodziny pacjenta, -wielodyscyplinarny zespół terapeutyczny, - porusza
w terapii zagadnienia związane z samoobsługą.
Koncepcja Bobath dorośli pacjenci (IBITA 1995) Koncepcja Bobath
jak w kilku zdaniach powiedzieć czym jest? jak w kilku zdaniach powiedzieć czym jest?
 Postępowanie terapeutyczne jest
dostosowane indywidualnie do problemów
Bobath:
i potrzeb pacjenta.
 & jeśli nie stymulujesz lub nie aktywizujesz
 Podstawowym celem terapii (leczenia) jest
pacjenta w sposób, w którym nowe
optymalne przywrócenie wszystkich
aktywności są możliwe do wykonania, to
funkcji.
tak jakbyś nic nie zrobił.
2
2012-10-22
Reedukacja funkcji
  Ta koncepcja jest otwarta dalej się rozwija
Polega na przywróceniu pacjentowi:
(& ) . B. Bobath 1984
- umiejętności wykonywania aktywności
ukierunkowanej na osiągnięcie konkretnego
celu w sposób ekonomiczny
 Aktualne dziś, jutro,&
- umiejętności zmiany zachowania adekwatnie
 Nowa wiedza, nowe wyniki badań naukowych
do zmiany okoliczności i środowiska.
np. w dziedzinie neurofizjologii umożliwiają
nam dalszą naukę i rozwijanie koncepcji z
korzyścią dla pacjentów.
Normalny ruch
Normalny (prawidłowy) ruch
 Zależny jest od zdrowego
systemu nerwowo-
mięśniowego;
 Normalny ruch (np.: zmiana pozycji, chód) (prawidłowe przyjmowanie
bodz
ców zewnętrznych i
charakteryzuje się różnorodnością,
wewnętrznych, ich
wielowariantowością, zmiennością-tak aby w
zintegrowanie oraz adekwatna i
skoordynowana odpowiedz

konkretnej sytuacji optymalnie zrealizować
CSN).
aktywność ruchową.
 Pozwala osiągnąć
 Terapeuta odnosząc się do normalnego zamierzony cel
 Rozwija się poprzez
ruchu orientuje się w patologii.
interakcję osoby ze
środowiskiem
Normalny ruch jest:
 Celowy
 efektywny
 ekonomiczny
 automatyczny /
Podstawą normalnego
zautomatyzowany/
ruchu jest prawidłowy
 zamierzony
centralny mechanizm
(swobodny)
kontroli statyki tułowia.
 Obdarzony
różnorodnością
3
2012-10-22
Prawidłowy ruch zależy od:
Czynniki wpływające
mobilności na normalny ruch
prawidłowego
funkcjonowania
rozumienia
narządów
 Wewnętrzne  mobilność, siła mięśniowa,
zmysłów
napięcie mięśniowe, przyzwyczajenia, budowa
siły
anatomiczna, samopoczucie w momencie
koordynacji
realizowania zadania ruchowego,&
Normalny ruch
napięcia
 Zewnętrzne - otoczenie (znane/nieznane),
doświadczeń
(przewidywalne/ zaskakujące), cechy zdania
ruchowych
(znane/nieznane), (przewidywalne/ zaskakujące),
Percepcji ciała & & ..
pora dnia, czas,...
motywacji
Co składa się na prawidłowy mechanizm
kontroli postawy?
Zasady główne koncepcji NDT Bobath
 Prawidłowe mechanizmy kontroli postawy
Reakcje
nastawcze
 Warunki dowolnej i funkcjonalnej
aktywności
Co składa się na prawidłowy mechanizm
kontroli postawy?
Reakcje równoważne  umożliwiają
utrzymanie środka ciężkości ponad
płaszczyzną podparcia - pozwalają
utrzymać/odtworzyć równowagę.
4
2012-10-22
Warunki dowolnej
Co składa się na prawidłowy mechanizm
i funkcjonalnej aktywności&
kontroli postawy?
 Umiejscowienie (placing)- Jest możliwością reagowania
na ruch wykonywany przez inną osobę bez konieczności
I. Prawidłowe napięcie
wydawania przez nią słownych poleceń, tak żeby nowo uzyskaną
mięśniowe 
pozycję wyjściową dokładnie utrzymać.
normotonus
Jest to automatyczna adaptacja mięśni dokonująca się podczas
zmiany pozycji. Umożliwia płynny ruch przeciwko sile ciężkości.
Napięcie zależne jest od wielu
Napięcie mięśniowe
czynników:
 stopnia zautomatyzowania danej czynności
ruchowej;
 Prawidłowe napięcie musi umożliwiać  czynniki otoczenia (np.: środowisko znane/nieznane,
oświetlenie, temperatura, etc);
wykonanie dopasowanych,
 płaszczyzny podparcia;
skoordynowanych i płynnych ruchów.
 pozycji wyjściowych;
 szybkości wykonania (tempa);
 bólu;
 Miarą napięcia jest opór przeciwko ruchowi
 emocji;
pasywnemu. (WHO)
 & ..
Warunki dowolnej
Spastyczność
i funkcjonalnej aktywności&
II. Unerwienie zwrotne (recyprokalne) 
 Wg. Definicji WHO jest zależnym od
odpowiada za prawidłową synchronizację
szybkości oporem w czasie ruchu
pracy agonistów, antagonistów i
biernego.
synergistów.
III. Automatyczne wzorce ruchowe  powstają
na bazie prawidłowych doświadczeń
sensomotorycznych.
5
2012-10-22
Punkty kluczowe
Punkty kluczowe
 Obszary zlokalizowane w obrębie ciała
wykazujące swoistą gęstość receptorów,
 Poprzez punkty kluczowe terapeuta może
kontrolować przebieg ruchu,
przeprowadzać facilitację (torowanie) lub
inhibicję (hamowanie) odpowiedzi
organizmu.
Punkty kluczowe- wykorzystanie
 podczas badania
 do pozycjonowania (układania, zmian pozycji)
 jako czuciowa informacja zwrotna (Feedback)
 do orientacji w linii środkowej ciała
 do reedukacji równowagi
 do oddziaływania na napięcie mięśniowe
 do torowania fizjologicznych wzorców ruchowych
6