Nietrzymanie moczu u kobiet
Pod nazwą tą rozumie się zarówno częste oddawanie moczu, jak i mimowolne oddawanie mniejszych lub większych jego ilości. Zjawisko to traktujemy jednocześnie jako objaw różnych chorób jak problem, który często sam w sobie wymaga pomocy medycznej.
Nietrzymanie moczu jest zjawiskiem stosunkowo częstym - i to nie tylko wśród starszych kobiet, chociaż częstotliwość występowania tego schorzenia wzrasta z wiekiem. Wg. niektórych ocen blisko 15% kobiet zawodowo aktywnych cierpi na tę dolegliwość. W niewielu jednak przypadkach zasięgają one pomocy medycznej.
Patomechanizm
Nietrzymanie moczu może być spowodowane chorobami układu nerwowego - mówimy wtedy raczej o nietrzymaniu moczu, jako o objawie i skutku innej choroby zasadniczej.
Najczęściej jednak mamy do czynienia z osłabieniem mięśnia zwanego zwieraczem cewki moczowej. Osłabienie to może być bezwzględne. Dolegliwość ta objawia się zwykle mimowolnym oddawaniem niewielkich ilości moczu. Najczęściej dochodzi do tego przy podnoszeniu ciężkich przedmiotów, a nawet w trakcie śmiechu lub kichania.
Do względnego osłabienia mięśnia cewki dochodzi bardzo często w czasie ciąży i może również trwać po porodzie. Typowe jest osłabienie zwieracza w wieku pomenopauzalnym i jest wtedy związane ze zmianami hormonalnymi.
Częste oddawanie moczu, z silnym uczuciem parcia na cewkę, mimo niewielkich ilości moczu w pęcherzu, jest charakterystycznym powikłaniem zakażeń dróg moczowych. Występuje także w przypadku chorób układu nerwowego, nerwic. Czasami towarzyszy nadużywaniu alkoholu. Jest też oczywiście skutkiem działania leków moczopędnych.
Objawy i rozpoznanie
Rozpoznanie nietrzymania moczu i określenie natury jego mechanizmu nie przedstawia zwykle problemu diagnostycznego dla lekarza.
W przypadku trudności diagnostycznych lekarz może zlecić wykonanie badań radiologicznych np. cystoureterografię mikcyjną lub ultrasonografię. W niektórych wypadkach konieczna będzie konsultacja neurologiczna, urologiczna lub ginekologiczna.
Leczenie i zapobieganie
Zjawisko nietrzymania moczu, które ma swój początek w okresie ciąży mija często samoistnie. W przypadku kobiet w okresie pomenopauzalnym rozważyć można przeprowadzenie zabiegu operacyjnego.
Profilaktyka
Profilaktyka nietrzymania moczu polega na na likwidacji nadwagi i unikaniu zakażeń. W przypadku, gdy mamy do czynienia z rozwiniętym już nietrzymaniem, lekarz może zalecić ćwiczenia wzmacniające mięsień zwieracza. Pomocne będzie także ograniczenie, a najlepiej eliminacja, z diety napojów zawierających kofeinę - takich jak kawa, herbata czy czekolada.