Etyka wykład 3 12.03.
2typy uprawiania medycyny:
-hipokratejski
-kartezjański
Hipokratejski:
-ludzka natura częścią szerszej całości
-ulżenie cierpieniom pacjenta
-nie można wkraczać w uprawnienia śmierci
-poszanowanie praw
-w utrzymywaniu ładu kosmosu
-porządkowanie natury człowieka-udział w globalnej harmonii
-odstąpienie od łoża śmiertelnie chorego pacjenta-uszanowanie śmierci
-wiedza boska kreowana w sposób boski; oddzielenie ludzkich emocji
-nie czerpać zysków doraźnych dzięki tej boskiej wiedzy
-dar bogów, który zobowiązuje
-choroba elementem dysharmonii, zaburzenie homeostazy
? Orhików tezy-człowiek z ciała i nieśmiertelnej duszy
-choroba wynikiem grzechu, ucieleśnienie duszy formą pokuty
-wszelka forma istnienia jest niedoskonała, dążenie jednak do doskonałości
-człowiek psychosomatyczną całością więc zdrowie równowagą zdrowia ciała i duszy
2 choroby:
-ignorancja-nadmierne rozwijanie ciała kosztem duszy. Taka postawa jest indywidualna ale odbija się na życiu społeczeństwa
-szaleństwo-nadmierne rozwijanie duszy kosztem ciała
-medycyna jest antropologią w sensie kreowania swych praktycznych poczynań dla korzyści psychosomatycznych człowieka
-organizacja 4 żywiołów w ciało-rola duszy
-ludzkie myślenie teoretyczne jak i praktyczne
-medycyna ma przywracać wszystkie funkcje psychosomatycznej całości
-dobrostan zdrowotny i społeczny, psychiczny, fizyczny; społeczny- harmonizacja ze społeczeństwem
Kartezjańska denaturalizacja natury
I)ilustracja sekcji zwłok podręcznik r. 1345
-służebność medycyny wobec ciała (zwłoki na 1.wszym planie)
-twarz widoczna, całe zwłoki-indywidualizacja, ciało ludzkie jest elementem ludzkiej osobowości, ciało ludzkie jest elementem równoważnym z duszą, która właśnie je opuściła
-docenia cielesną egzystencję człowieka
II)ilustracja sekcji zwłok podręcznik 1543r.
-Kartezjusz dokonał demistyfikacji ciała, desakralizacja
-ciało zostaje zinstrumentalizowane
-ludzkie zwłoki sprowadzone do anatomicznego preparatu, brak twarzy
-człowiekiem jest się dopóki ma się zdolność myślenia
-ludzkie ciało jest elementem II-rzędowym służącym podtrzymaniu i rozwijaniu zdolności intelektualnych
-kartezjańska myśl podłożem transplantologii
Grecka medycyna-upraszcza, jasno wytycza zakres obowiązków, brak etycznych dylematów, etycznie jednoznaczna, a więc i bezpieczniejsza
Etyka-stwarzanie wizji człowieka; czy damy radę podołać takiej wizji
Autonomia pacjenta, który sam decyduje jak daleko można ingerować w sferę somatyczną; czy to byłoby metodą pośrednią? czy byłoby to faktycznie słuszne? (zdrowy młody człowiek mógłby chcieć zdecydować się na amputację nóg, aby mieć węglowe protezy zużywające 25% energii potrzebnej normalnie, aby zdobyć medal olimpijski? Np.)
Arystoteles
-słuszna decyzja polega na umiejętnym stosowaniu reguł etycznych przy podejmowaniu decyzji (aby reguły nie narzucały z góry decyzji, żeby nie były narzucane z góry)
Wykład 4 19.03.
Karta praw pacjenta
-pacjent ma prawo do poszanowania jego intymności i godności
-tajemnica lekarska
Nie leczyć chorób a pacjentów. Pacjent czuje się upokorzony samą chorobą. Stan emocjonalny odwzorowuje stan ciała. Już na etapie wywiadu ukrywa wstydliwe aspekty swego życia. Zaletą lekarza umiejętność nawiązania dobrego kontaktu z pacjentem.
Godne traktowanie pacjenta przejawia się:
-życzliwością
-nie okazywaniem zniecierpliwienia
-nie wywyższaniem się
-nie minimalizowaniem roli pacjenta
Dla wielu choroba także czynnikiem degradującym wobec otoczeniadyskomfort
Godność osobistą budują wartości, które ukierunkowują nasze życie. Utrata godnościwrażenie wewnętrznej obcości
Niekiedy utrata autoakceptacji. Własna psychiczna mobilizacja jest ważnym czynnikiem terapeutycznym
Godność:
-ludzka
-osobista
-zawodowa
Ekonomia w zasadzie zmusza lekarza, aby odmawiał pomocy niektórym pacjentom, brak pieniędzy na badania umożliwiające diagnostykę itp.itd.; utrata godności lekarza