Goleń (okolice, mięśnie, powięzie, naczynia, nerwy, elementy topograficzne)

Okolice goleni i kolana (5 +3)

1. o. przednia goleni (r. cruralis ant.)

2. o. tylna goleni (r. cruralis post.)

3. o. łydkowa (r. suralis)

4. o. boczna goleni (r. cruralis lat.)

5. o. przyśrodkowa goleni (r. cruralis medialis)

6. o. przednia kolana (r. genu ant.)

7. o. łopatkowa (r. patellaris)

8. o. tylna kolana (r. genu post.)

MIĘŚNIE [12] - 3 grupy:

1. mm. prostowniki (mm. extensores) [3] - z przodu:

1. m. piszczelowy przedni (m. tibialis ant.)

2. m. prostownik długi palców (m. extensor digitorum longus)

3. m. prostownik długi palucha (m. extensor hallucis longus)

unerwienie - n. strzałkowy głęboki (n. peroneus profundus)

funkcja - zgięcie grzbietowe stopy, odwracanie i nawracanie

2. mm. zginacze (mm. flexores) [6] - z tyłu:

1. powierzchowne [2]:

1. m. trójgłowy łydki (m. triceps surae):

• m. brzuchaty łydki, głowa przyśrodkowa i boczna (m. gastrocnemius, caput laterale et mediale)

• m. płaszczkowaty (m. soleus)

2. m. podeszwowy (m. plantaris)

2. głębokie [4]:

1. m. piszczelowy tylny (m. tibialis post.)

2. m. zginacz długi palców (m. flexor digitorum longus)

3. m. zginacz długi palucha (m. flexor hallucis longus)

4. m. podkolanowy (m. popliteus)

unerwienie - n. piszczelowy (n. tibialis)

funkcja - zgięcie podeszwowe stopy, odwracanie i przywodzenie (wzmacniają sklepienie stopy)

3. mm. strzałkowe (mm. peronei) [2] - z boku:

1. m. strzałkowy długi (m. peroneus longus)

2. m. strzałkowy krótki (m. peroneus brevis)

unerwienie - n. strzałkowy powierzchowny (n. peroneus superficialis)

funkcja - zgięcie podeszwowe stopy, nawracanie i odwodzenie (osłabiają sklepienie stopy)

POWIĘZIE [2]:

powięź podkolanowa (fascia poplitea)

przejście powięzi goleni w powięź szeroką uda w okolicy tylnej kolana, zamyka od tyłu dół podkolanowy

powięź goleni (fascia cruris)

błona włóknista otaczająca mięśnie goleni

części (2):

1. cz. przednio-boczna (p. anterolateralis)

1. w części przedniej - zrośnięta z okostną powierzchni przyśrodkowej piszczeli

2. w części bocznej - wytwarza komorę kostno-włóknistą dla mięśni strzałkowych

przez (2):

1. przegrodę międzymięśniową przednia goleni (septum intermusculare cruris ant.)

2. przegrodę międzymięśniową tylną goleni (septum intermusculare cruris post.)

2. cz. tylna - blaszki (2):

1. blaszka powierzchowna (l. superficialis) - przykrywa zginacze powierzchowne

2. blaszka głęboka (l. profunda) - przykrywa zginacze głębokie

wzmocnienia powięzi goleni (7):

1, 2) troczek mięśni prostowników górny i dolny (retinaculum musculorum extensorum superius et inferius)

3. troczek mięśni zginaczy (retinaculum musculorum flexorum)

4, 5) troczek mięśni strzałkowych górny i dolny (retinaculum musculorum peroneorum superius et inferius)

6, 7) gęsia stopa powierzchowna i głęboka (pes ansreinus superficialis et profundus)

troczki (retinacula) - przytraczają ścięgna mięśni do kości

troczek górny mięśni prostowników - w okolicy stawu skokowo-goleniowego (art. talocroralis) rozpięty pomiędzy kośćmi goleni wytwarza dwa przedziały:

1. przyśrodkowy - dla m. piszczelowego przedniego

2. boczny - dla m. prostownika długiego palców i m. prostownika długiego palucha

troczek dolny mięśni prostowników - znajduje się na granicy goleni i stopy, ma kształt leżącej litery Y

„nóżka” - więzadło procowate (lig. fundifirme) skierowane bocznie, a pod nim przedział dla m. prostownika długiego palców

ramię górne - 2 przedziały:

1. przyśrodkowy - dla m. piszczelowego przedniego

2. boczny - dla m. prostownika długiego palucha

ramię dolne - 1 przedział dla dwóch powyższych mięśni

troczek mięśni zginaczy - znajduje się pomiędzy kostką przyśrodkową, a przyśrodkową powierzchnią kości piętowej; tworzy kanał kostki przyśrodkowej dla mięśni zginacz goleni.

troczek górny mięśni strzałkowych - znajduje się pomiędzy kostką boczną, a powierzchnią boczną kości piętowej; wytwarza jeden przedział dla dwóch mięśni strzałkowych

troczek dolny mięśni strzałkowych - wytwarza dwa przedziały:

1. górny - nad bloczkiem strzałkowym (trochlea peronealis) dla m. strzałkowego krótkiego

2. dolny - pod bloczkiem strzałkowym dla m. strzałkowego długiego

gęsia stopa powierzchowna - jest to trójodnogowy twór ścięgnisty w kształcie palców ptaka (stąd nazwa); łączy ścięgna czterech mięśni uda (m. krawieckiego, m. smukłego, m. półścięgnistego i m. półbłoniastego)

TĘTNICE (3)

1. t. podkolanowa (a. poplitea)

2. t. piszczelowa przednia (a. tibialis ant.)

3. t. piszczelowa tylna (a. tibialis post.)

tętnica podkolanowa

od - rozworu ścięgnistego przywodzicieli (hiatus tendineus adductorius)

do - łuku ścięgnistego m. płaszczkowatego (arcus tendineus m. solei)

przez - dół podkolanowy

w - powrózku naczyniowo-nerwowym (+ ż. podkolanowa i n. piszczelowy)

gałęzie (9):

1, 2) t. górna przyśrodkowa i boczna kolana (a. genus superior medialis et lateralis)

3, 4) t. dolna przyśrodkowa i boczna kolana (a. genus inferior medialis et lateralis)

1 - 4 - zasilają sieć stawową kolana (rete articulare genus)

5) t. środkowa kolana (a. genu media)

6) tt. łydkowe (aa. surales) - dla m. brzuchatego łydki

7) gał. mięśniowe górne (rr. musculares superiores) - dla mm. zginaczy uda

gałęzie końcowe (rr. terminales) [2]:

1. t. piszczelowa przednia

2. t. piszczelowa tylna

TABELA PORÓWNAWCZA TĘTNIC PISZCZELOWYCH

t. piszczelowa przednia	t. piszczelowa tylna
mniejsze odgałęzienie końcowe	większe odgałęzienie końcowe, przedłużenie t. podkolanowej
w komorze prostowników	w komorze głębokich zginaczy
perforuje błonę międzykostną goleni z tyłu do przodu i biegnie na jej powierzchni przedniej	pozostaje do tyłu od błony międzykostnej goleni
wraz z m. piszczelowym przednim	na m. piszczelowym tylnym
z n. strzałkowym głębokim	z n. piszczelowym
pod troczkiem prostowników	pod troczkiem zginaczy
na grzbiet stopy	na podeszwę stopy
p r z e c h o d z i w t. grzbietową stopy	dzieli się na t. podeszwową boczną i przyśrodkową
gałęzie (5): 1. t. wsteczna piszczelowa tylna (a. reccurens tibialis post.) 2. t. wsteczna piszczelowa przednia (a. reccurens tibialis ant.) 1 i 2 - dla sieci stawowej kolana 3. t. kostkowa przednia przyśrodkowa (a. malleolaris ant. medialis) 4. t. kostkowa przednia boczna (a. malleolaris ant. lat.) 5. gał. mięśniowe (rr. musculares)	gałęzie (5): 1. gał. okalająca strzałkę (r. circumflexus fibulae) - do sieci stawowej kolana 2. gał. kostkowa przyśrodkowa (r. malleolaris medialis) 3. gał. piętowe (rr. calcanei) 4. gał. mięśniowe 5. t. strzałkowa (a. peronea)

tętnica strzałkowa - rozpoczyna się poniżej głowy strzałki

przebieg (3):

1. cz. górna - skośnie w kierunku strzałki

2. cz. środkowa - wzdłuż powierzchni przyśrodkowej strzałki, między m. piszczelowym tylnym, a m. zginaczem długim palucha

3. cz. dolna - na błonie międzykostnej goleni

gałęzie (4):

1. gał. mięśniowe

2. gał. kostki bocznej (r. malleolaris lat.)

3. gał. piętowe (rr. calcanei)

4. t. odżywcza strzałki (a. nutricia fibulae)

ŻYŁY:

1. żyły głębokie - towarzyszą równoimiennym tętnicom w liczbie podwójnej (ż. podkolanowa - jedna!!!), jako żyły towarzyszące (vv. comitantes)

2. ż. powierzchowne [2]:

1. ż. odpiszczelowa (v. saphena magna)

2. ż. odstrzałkowa (v. saphena parva)

TABELA PORÓWNAWCZA ŻYŁ POWIERZCHOWNYCH KOŃCZYNY DOLNEJ

ż. odpiszczelowa	ż. odstrzałkowa
dłuższa	krótsza
biegnie na stopie, goleni i udzie	biegnie na stopie i goleni
początek w ż. brzeżnej przyśrodkowej stopy (v. marginalis medialis pedis)	początek w ż. brzeżnej bocznej stopy (v. marginalis lateralis pedis)
p r z e d kostką przyśrodkową	z a kostką boczna
napowięziowo - na goleni i udzie podpowięziowo - w rozworze odpiszczelowym (hiatus saphenus)	napowięziowo - bocznie od ścięgna piętowego (tendo calcanei s. Achilles) międzypowięziowo - między głowami mięśnia brzuchatego łydki podpowięziowo - w dole podkolanowym
z n. udowo-goleniowym	z n. łydkowym (n. suralis) - w dolnej cz. goleni z n. skórnym przyśrodkowym łydki (n. cutaneus surae medialis) - 2/3 górne części goleni
uchodzi do ż. udowej	uchodzi do ż. podkolanowej

Węzły chłonne (2):

1. węzły chłonne podkolanowe (n. l. poplitei)

2. węzeł chłonny piszczelowy przedni (n. l. tibialis ant.) - włączony w naczynia piszczelowe przednie

NERWY (5)

1. n. piszczelowy (n. tibialis)

2. n. strzałkowy wspólny (n. peroneus communis)

3. n. strzałkowy powierzchowny (n. peroneus superficialis)

4. n. strzałkowy głęboki (n. peroneus profundus)

5. n. udowo-goleniowy (n. saphenus) - cz. goleniowa

nerw piszczelowy - przedłużenie n. kulszowego

od - kąta górnego dołu podkolanowego (angulus superior fossae popliteae)

do - kanału kostki przyśrodkowej

przebieg:

1. cz. podkolanowa (p. poplitaelis)

2. cz. goleniowa (p. cruralis)

cz. podkolanowa

od - kąta górnego dołu podkolanowego (angulus superior fossae popliteae)

do - kąta dolnego dołu podkolanowego (angulus inferior fossae popliteae)

pod - łukiem m. płaszczkowatego

w - powrózku naczyniowo-nerwowym (+ t. i ż. podkolanowa)

cz. goleniowa

w - komorze głębokich zginaczy

w - powrózku naczyniowo-nerwowym (+ t. i ż. piszczelowa tylna)

na - m. piszczelowym tylnym

między - m. zginaczem długim palucha a m. zginaczem długim palców

w - kanale kostki przyśrodkowej

między - blaszką powierzchowną i głęboką troczka zginaczy

dzieli się na gał. końcowe

gałęzie (2):

1. n. skórny przyśrodkowy łydki (n. cutaneus surae medialis) łączy się z gał. łączącą strzałkową n. skórnego bocznego łydki (r. communicans peroneus nervi cutanei surae lateralis) i powstaje n. łydkowy (n. suralis)

2. gał. mięśniowe - dla wszystkich mięśni zginaczy goleni

gałęzie końcowe (2):

1. n. podeszwowy boczny (n. plantaris lat.)

2. n. podeszwowy przyśrodkowy (n. plantaris medialis)

nerw strzałkowy wspólny

przebieg:

cz. podkolanowa - w dole podkolanowym

od - kąta górnego

do - szyjki strzałki (collum fibulae)

ku dołowi i bokowi

wzdłuż - ścięgna m. dwugłowego uda

między - przyczepami m. strzałkowego długiego

oddaje gał. końcowe

gałąź (1) - n. skórny łydki boczny (n. cutaneus surae lateralis) - zaopatruje okolicę boczną goleni

gał. końcowe (2) - n. strzałkowy powierzchowny i głęboki

nerw strzałkowy powierzchowny - głównie czuciowy

przebieg:

na - m. strzałkowym krótkim

pod - m. strzałkowym długim

w ¹/₃ dolnej cz. goleni przebija powięź goleni

oddaje gał. końcowe

gałęzie (1) - gał. mięśniowe dla mm. strzałkowych

gałęzie końcowe (2):

1. n. skórny grzbietowy przyśrodkowy (n. cutaneus dorsalis medialis)

2. n. skórny grzbietowy pośredni (n. cutaneus dorsalis intermedius)

zaopatrują - ¼ dolną część okolicy przedniej goleni

nerw strzałkowy głęboki - głównie ruchowy

przebieg:

od - głowy strzałki

do - I przestrzeni śródstopia (spatium metatarsi primum)

przez - przegrodę międzymięśniową przednią goleni (septum intermusculare cruris anterius)

w - powrózku naczyniowo-nerwowym (+ t. i ż. piszczelowa przednia)

między - m. piszczelowym przednim, a m. prostownikiem długim palców (w części górnej), m. prostownikiem długim palucha, a m. prostownikiem długim palców (w części dolnej)

pod - ścięgnem m. prostownika długiego palucha na grzbiet stopy

gałęzie (2):

1. gał. mięśniowe - dla wszystkich mięśni prostowników goleni

2. nn. palcowe grzbietowe (nn. digitales dorsales) [2] - dla pow. palucha i pow. przyśrodkowej palca II (f. medialis digiti secundi)

nerw udowo-goleniowy - czuciowe przedłużenie nerwu udowego

przebieg części goleniowej:

przebija - powięź goleni na wys. guzowatości piszczeli (tuberositas tibiae)

biegnie napowięziowo (+ ż. odpiszczelowa)

do - przyśrodkowego brzegu stopy i palucha

gałęzie (1) - gał. skórne przyśrodkowe goleni (rr. cutanei cruris mediales) - dla okolicy przyśrodkowej goleni

unerwienie goleni:

mięśnie (3):

1. n. piszczelowy

2. n. strzałkowy powierzchowny

3. n. strzałkowy głęboki

skóra (4):

1. n. skórny przyśrodkowy łydki

2. n. skórny boczny łydki

3. n. łydkowy

4. n. udowo-goleniowy

ELEMENTY TOPOGRAFICZNE (1)

Dół podkolanowy (fossa poplitea) - znajduje się na tylnej stronie, na przejściu uda w goleń, ograniczony mięśniami, ma kształt rombu

ograniczenia:

1. górno-boczne - m. dwugłowy uda

2. górno-przyśrodkowe - m. półścięgnisty i m. półbłoniasty

3. dolno-boczne - głowa boczna m. brzuchatego łydki i m. podeszwowy

4. dolno-przyśrodkowe - głowa przyśrodkowa m. brzuchatego łydki

5. od przodu (dno) - powierzchnia podkolanowa kości udowej, torebka stawowa + więzadło podkolanowe skośne (lig. popliteum obliquum) i m. podkolanowy

6. od tyłu - powięź podkolanowa

zawartość (od boku ku stronie przyśrodkowej):

1. n. strzałkowy wspólny

2. n. piszczelowy

3. ż. podkolanowa

4. t. podkolanowa

Stopa (okolice, mięśnie, powięzie, naczynia, nerwy, elementy topograficzne)

OKOLICE (9):

1. o. kostkowa przyśrodkowa (r. malleolaris medialis)

2. o. kostkowa boczna (r. malleolaris lateralis)

3. o. zakostkowa przyśrodkowa (r. retromalleolais medialis)

4. o. zakostkowa boczna (r. retromalleolaris lateralis)

5. o. piętowa (r. calcanea)

6. o. podeszwowa (r. plantaris, planta)

7. o. grzbietowa stopy (r. dorsalis pedis)

8. oo. grzbietowe palców (rr. dorsalis digitorum)

9. oo. podeszwowe palców (rr. palntares digitorum)

MIĘŚNIE (20)

2 grupy - grzbietowa i podeszwowa

grupa grzbietowa (2):

1. m. prostownik krótki palców (m. extensor digitorum brevis)

2. m. prostownik krótki palucha (m. extensor hallucis longus)

unerwienie - n. strzałkowy głęboki

grupa podeszwowa (19)

mięśnie wyniosłości przyśrodkowej (mm. eminentiae medialis) [3]:

1. m. odwodziciel palucha (m. abductor hallucis)

2. m. zginacz krótki palucha; głowa przyśrodkowa i boczna (m. flexor hallucis longus; caput mediale et laterale)

3. m. przywodziciel palucha; głowa skośna i poprzeczna (m. adductor hallucis; caput obliquum et transversum)

unerwienie:

1. n. podeszwowy przyśrodkowy

2a. głowa przyśrodkowa - n. podeszwowy przyśrodkowy

2b. głowa boczna - n. podeszwowy boczny

3. n. podeszwowy boczny

mięśnie wyniosłości bocznej (mm. eminentiae lateralis) [3]

1. m. odwodziciel palca małego (m. abductor digiti minimi)

2. m. zginacz krótki palca małego (m. flexor digiti minimi brevis)

3. m. przeciwstawiacz palca małego (m. opponens digiti minimi)

unerwienie - 1, 2, 3 n. podeszwowy boczny

mięśnie wyniosłości pośredniej (mm. eminentiae intermediae) [12]:

1. m. zginacz krótki palców (m. flexor digitorum longus)

2. m. czworoboczny podeszwy (m. quadratus plantae s. m. flexor accessorius)

3. mm. glistowate (mm. lumbricales) [4]

4. mm. międzykostne grzbietowe (mm. interossei dorsales) [4]

5. mm. międzykostne podeszwowe (mm. interossei plantares) [3]

unerwienie:

1. n. podeszwowy przyśrodkowy

2. n. podeszwowy boczny

3. I - n. podeszwowy przyśrodkowy

II - n. podeszwowy boczny

4, 5. n. podeszwowy boczny

Płyta mięśniowo-ścięgnista zbudowana z m. czworobocznego podeszwy, m. zginacza długiego palców i m. glistowatych reguluje zginanie podeszwowe palców.

RÓŻNICE W UMIĘŚNIENIU WYNIOSŁOŚCI

wyniosłość przyśrodkowa	wyniosłość boczna
m. odwodziciel palucha	m. odwodziciel palców
m. zginacz krótki palucha	m. zginacz krótki palca małego
m. przywodziciel palucha	m. przeciwstawiacz palca małego

TABELA PORÓWNAWCZA MIĘŚNI GLISTOWATYCH I MIĘDZYKOSTNYCH STOPY

	mm. glistowate	mm. międzykostne podeszwowe	mm. międzykostne grzbietowe
ilość	4	3	4
ilość głów	I - jednogłowy II, III, IV - dwugłowe	jednogłowe	dwugłowe
względem osi ii palca	-	rozbieżnie	zbieżnie
początek	4 ścięgna m. zginacza długiego palców	podstawy III, IV, V kości śródstopia	zwrócone do siebie powierzchnie trzonów wszystkich kości śródstopia
stosunek do więzadła poprzecznego śródstopnego głębokiego	podeszwowo	grzbietowo	grzbietowo
zakończenie	podstawy bliższych paliczków palców
		II - V	III - V	II - IV
unerwienie	I - n. podeszwowy przyśrodkowy II, III, IV - n. podeszwowy boczny	n. podeszwowy boczny
funkcja		przywodzą palce	odwodzą palce bliższe
		zginają podeszwowo paliczki

Strzemię ścięgniste stopy (stapes tendineus pedis) - jest to wzmocnienie ścięgniste sklepienia stopy utworzone przez trzy mięśnie:

1. m. piszczelowy przedni

2. m. strzałkowy długi

3. m. piszczelowy tylny

powięzie (4):

1. powięź grzbietowa powierzchowna stopy (f. dorsalis pedis superficialis)

2. powięź grzbietowa głęboka stopy (f. dorsalis pedis profunda)

3. powięź podeszwowa powierzchowna stopy s. rozcięgno podeszwowe (f. plantaris pedis superficialis s. aponeurosis plantaris)

4. powięź podeszwowa głęboka stopy (f. plantaris pedis profunda)

5. pęczki podłużne (fasciculi longitudinales)

TĘTNICE (3)

1. t. podeszwowa boczna (a. plantaris lateralis)

2. t. podeszwowa przyśrodkowa (a. plantaris medialis)

3. t. grzbietowa stopy (a. dorsalis pedis)

tętnica podeszwowa boczna - jest to silniejsza gałąź końcowa (przedłużenie) t. piszczelowej tylnej

przebieg:

1. w kanale kostki przyśrodkowej - między blaszką powierzchowną a głęboką troczka zginaczy

2. na podeszwie

1. ł u k o w a t o do przodu i bocznie od na m. czworobocznym podeszwy

2. przyśrodkowo i w g ł ą b - przechodzi w łuk podeszwowy (arcus plantaris)

tętnica podeszwowa przyśrodkowa - jest to słabsza gałąź końcowa t. piszczelowej tylnej

przebieg:

1. w kanale kostki przyśrodkowej

2. na podeszwie - wzdłuż brzegu przyśrodkowego

gałęzie (2):

1. gał. powierzchowna

2. gał. głęboka

tętnica grzbietowa stopy - jest to przedłużenie tętnicy piszczelowej przedniej

od - poziomu troczka dolnego mięśni prostowników

do - końca bliższego I przestrzeni międzykostnej śródstopia

przebieg:

na - grzbiecie stopy

bocznie od - m. prostownika długiego palucha (tętno!!!)

z - n. strzałkowym głębokim

gałęzie (3):

1. tt. stępowe przyśrodkowe (aa. tarseae mediales)

2. t. stępowa boczna (a. tarsea lateralis)

3. t. łukowata (a. arcuata)

tętnica łukowata - biegnie w poprzek grzbietu stopy, z pozostałymi dwiema tworzy sieć grzbietową stopy (rete dorsalis pedis)

oddaje gałęzie (3) - tt. śródstopne grzbietowe II, III, IV (aa. metatarseae dorsales), które dzielą się na tt. palcowe grzbietowe (aa. digitales dorsales)

gałęzie końcowe (2):

1. t. śródstopna grzbietowa I (a. metatarsea dorsalis I)

2. gał. podeszwowa głęboka (r. plantaris profundus) - podeszwowe zakończenie do łuku podeszwowego

ŻYŁY (2)

ż. odpiszczelowa	ż. odstrzałkowa
z łuku żylnego grzbietowego stopy (arcus venosus dorsalis pedis) i ż. brzeżnej bocznej (v. marginalis lat.)	z łuku żylnego grzbietowego stopy i żyły brzeżnej przyśrodkowej (v. marginalis medialis)
wzdłuż przyśrodkowego brzegu goleni	wzdłuż bocznego brzegu goleni
uchodzi do ż. udowej	uchodzi do ż. podkolanowej

NERWY (6)

1. n. podeszwowy boczny (n. plantaris lateralis)

2. n. podeszwowy przyśrodkowy (n. plantaris medialis)

3. n. strzałkowy głęboki (n. peroneus profundus)

4. n. strzałkowy powierzchowny (n. peroneus superficialis)

5. n. udowo-goleniowy (n. saphenus)

6. n. łydkowy (n. suralis)

nerw podeszwowy boczny - jest to słabsza gałąź końcowa nerwu piszczelowego

przebieg:

z - t. podeszwową boczną

przy - guzowatości V kości śródstopia (tuberositas ossis metatarsi V)

oddaje gał. końcowe (2):

1. gał. głęboką - unerwia większość mięśni podeszwy z wyjątkiem (4):

1. m. odwodziciela palucha

2. głowy przyśrodkowej m. zginacza krótkiego palucha

3. m. zginacza krótkiego palców

4. m. glistowatego I

2. gał. powierzchowna - zaopatruje czuciowo ¹/₃ bocznej części podeszwy i 1 ½ palca

nerw podeszwowy przyśrodkowy - jest to silniejsza gałąź końcowa nerwu piszczelowego

przebieg - z t. podeszwową przyśrodkową

gałęzie (2):

1. gał. mięśniowe - dla czterech mięśni:

1. m. odwodziciela palucha

2. głowy przyśrodkowej m. zginacza krótkiego palucha

3. m. zginacza krótkiego palców

4. m. glistowatego I

2) nn. palcowe podeszwowe wspólne (nn. digitales plantares communes), które dzielą się na nn. palcowe podeszwowe właściwe (nn. digitales plantares proprii)

zaopatrują - czuciowo ²/₃ przyśrodkowe części podeszwy i 3 ½ palca

nerw strzałkowy głęboki

gałęzie (2):

1. gał. mięśniowe - dla m. prostownika krótkiego kciuka i m. prostownika krótkiego palców

2. gał. skórne (2):

1. n. palcowy grzbietowy boczny palucha (n. digitalis dprsalis hallucis lateralis)

2. n. palcowy grzbietowy przyśrodkowy palca II (n. digitalis dorsalis digiti secundi medialis)

nerw strzałkowy powierzchowny

gałęzie (2):

1. n. skórny grzbietowy przyśrodkowy (n. cutaneus dorsalis medialis)

2. n. skórny grzbietowy pośredni (n. cutaneus dorsalis intermedius)

zaopatrzenie - grzbiet stopy i zwrócone do siebie powierzchnie grzbietowe II - V palca

nerw udowo-goleniowy - jest to skórne przedłużenie n. udowego, które na stopie zaopatruje czuciowo skórę przyśrodkowego brzegu stopy i palucha

nerw łydkowy - przechodzi w nerw skórny grzbietowy boczny stopy (n. cutaneus dorsalis lateralis)

UNERWIENIE STOPY

mięśnie:

1. n. podeszwowy przyśrodkowy

2. n. podeszwowy boczny

3. n. strzałkowy głęboki

skóra:

1, 2) n. podeszwowy boczny i przyśrodkowy

3, 4) n. strzałkowy głęboki i powierzchowny

5) n. łydkowy

6) n. udowo-goleniowy

ELEMENTY TOPOGRAFICZNE (2)

1. kanał kostki przyśrodkowej (canalis malleolaris medialis)

2. kanał kostko bocznej (canalis malleolaris lateralis)

Kanał kostki przyśrodkowej

przeprowadza ścięgna, naczynia i nerwy z tylnej części goleni na podeszwę

ograniczenie:

bruzda kostkowa przyśrodkowa (sulcus malleolaris medialis) zamknięta w kanał przy pomocy troczka mięśni zginaczy (retinaculum musculorum flexorum)

części (2):

1. cz. przednia - w pobliżu kostki przyśrodkowej

2. cz. tylna - w pobliżu pięty

cz. przednia - znajduje się pod nierozwidloną częścią troczka

zawiera - m. piszczelowy tylny

cz. tylna - znajduje się pod rozwidloną częścią troczka

1. cz. powierzchowna - pod blaszką powierzchowną troczka zginaczy

zawiera: n. piszczelowy, t. i ż. piszczelową tylną

2. cz. głęboka - między blaszką głęboką troczka zginaczy z więzadłem trójgraniastym (lig. deltoideum)

zawiera: m. zginacz długi palców i m. zginacz długi palucha

kanał kostki bocznej

Przeprowadza mięśnie strzałkowe z bocznej części goleni na podeszwę.

ograniczenie:

bruzda kostkowa boczna (sulcus malleolaris lateralis) zamknięta w kanał przy pomocy troczka mięśni strzałkowych (retinaculum musculorum peroneorum)

części (2):

1. cz. górna - przytrzymuje mięśnie strzałkowe razem

2. cz. dolna - przytrzymuje każdy mięsień strzałkowy osobno

1. m. strzałkowy krótki - nad bloczkiem strzałkowym (trochlea peronealis)

2. m. strzałkowy długi - pod bloczkiem strzałkowym

---