PSYCHOPATOLOGIA OGÓLNA I SZCZEGÓŁOWA

Złudzenia dzielą się na:

• Fizjologiczne;

• Patologiczne.

Natręctwa:

• Kontrolowanie czynność (np. wracanie i sprawdzanie zamkniętych drzwi);

• Towarzyszą im: cierpnie i lęk;

• Może pojawić się depresja;

• Im bardziej się z nimi walczy tym bardziej się nasilają;

• Przyrodnie natręctwa mogą się pojawić w większym stresie, czasem występują u dzieci.

Napęd psychoruchowy – oceniany na podstawie zmysłów. Występuje pewien zakres norm obowiązujących w pewnych sytuacjach.

Napęd psychoruchowy może być:

• Wzmożony;

• Spowolniony.

Prawie w każdej psychozie występuje lęk, których może towarzyszyć całą dobę, powodować próby samobójcze. Lęk często lokalizowany w okolicach kardiologicznych, ewentualnie nadbrzusze.

Halucynacje (omamy) – przejawy patologii występujących w zaburzeniach psychicznych.

Rodzaje halucynacji:

• Wzrokowe – zarówno sfera jakościowa (majaczenie) – kolorowe wizje;

• Słuchowe – rozmowa samego z sobą;

• Czuciowe – dużo u narkomanów, alkoholików. Czują coś chodzącego pod skórą;

• Smaku;

• Węchu.

Pseudo halucynacje wzrokowe – nieruchliwe, niebarwliwe, szare.

Urojenia paranoiczne – występowanie zaburzeń słuchowych. Różne pod względem budowy:

• Spójne – w paranoi, tworzą logiczną całość;

• Niespójne – częściej w schizofrenii, nie tworzą logicznej całości.

Większość urojeń dotyczy sfery science fiction.

Idea nad wartościowa – np. ktoś chce osiągnąć sukces po trupach.

Skrajna idea nad wartościowa – np. człowiek nie śpi, nie je, bo ma wizję nagrody Nobla, poświęca

Samobójstwa – nie każdy z depresją ma myśli samobójcze (większość je ma). U ludzi z depresją pojawiają się wizje śmierci, ale nie każdy je realizuje.

Choroby:

• Zespół depresyjny – może wystąpić w chorobach afektywnych, spowolnienie ruchowe, brak chęci. Wbrew pozorom nie jest często spotykany

• Zespól maniakalny – odwrócenie depresji, lepszy nastój, chęć do życia, przyspieszony napęd działania;

• Urojenia maniakalne – poczucie wyższości nad innymi.

Zaburzenie depresyjne nawracające – trzy epizody depresji wystarczą do rozpoznania. Nawrotowość bardzo wysoka, rokowanie jest średnie. Po 2-3 nawrotach pacjentowi podaje się bezterminowo leki antydepresyjne.

Choroba afektywna dwubiegunowa – występowanie depresji, przeplatanej okresami maniakalnymi. U pacjenta występuje sinusoida nastojów. Jeśli szybko zostanie rozpoznana rokowanie jest dobre.

Nerwica (zespół nerwicowy) – każda nerwica ma objawy osiowe:

• Lęk (np. wolno płynący – duszność, uczucie dyskomfortu);

• Egocentryzm – pacjent skrajnie skoncentrowany na sobie;

• Pacjent z nerwicą cierpi dlatego, że sam się nakręca.

Histeria – spotkamy się zwłaszcza z konwersją histeryczną.

Schizofrenia – najczęstszą postacią jest schizofrenia paranoidalna. Rokowanie jest różne, zależne od danej osoby. Czasem dochodzi do pełnej remisji. Najgorzej rokowania u schizofreników, którzy stają się odosobnieni, wycofują się (około 93% przypadków). Im bardziej nagłe zachorowanie tym lepsze rokowanie. Choroba dotyczy głównie urojeń.

Inny rodzaj to schizofrenia katatoniczna, cechuje się skrajnym spowolnieniem, nawet do pełnego osłupienia. Pacjent się w ogóle nie rusza, nie ma z nią kontaktu słownego, wzrokowego.

Zespół katatoniczny – film „Przebudzenie”

Utrwalone zaburzenia urojeniowe – rokują lepiej niż schizofrenia. Treści są związane z rzeczywistością. Występują najczęściej u osób powyżej 50 roku życia. Czasem występuje agresja – wtedy leczenie w psychiatryku.

Ostra halucynoza alkoholowa – wskazanie do transportu do szpitala psychiatrycznego. Małe prawdopodobieństwo aby pacjent walczył z halucynacjami. Pacjent jest agresywny.

Otępienia