Stany zagrożenia życia 22.02.2011

Temat: Grypa

Temat: Odma opłucnowa.

Grypa to choroba zakaźna, wywoływana przez wirusy grypy. W powszechnym znaczeniu przyjęło się nazywać również inne schorzenia wirusowe dające ostre objawy np. ze strony przewodu pokarmowego (grypa żołądkowa lub jelitowa).

Źródłem zakażenia grypą jest chory człowiek, a szczególnie jego wydzielina z ust i nosa. Zmienność gatunkowa wirusa grypy jest największa z pośród wszystkich wirusów, stad też bardzo duża ilość podgatunków tego wirusa, i przez wiele lat nie udało się wyprodukować odpowiedniej szczepionki.

Objawy grypy.

Czas wylegania wynosi 4 dni.

I fazy:

• Senność

• Osłabienie

• Bule mięśni

• Bule stawowe (obejmująca duże stawy np. kolanowy, barkowy itp.)

II faza:

• Wzrost temp. nawet do 40/41 *C

• Uczucie zimna

• Dreszcze

• Pocenie się

• Pieczenie śluzówek

• Senność

III faza:

• Suchy kaszel (meczący, szczekający)

• Katar (zapalenie śluzówki)

IV faza:

• Utrzymywanie się złego samopoczucia z utrzymywaniem się fazy II i III

• Grypę należy leczyć stosując reżim łuszkowy, podawać leki objawowe i przeciw wirusowe. Nie stosuje się antybiotykoterapii

Grypa daje dużą gamę powikłań, włącznie ze śmiercią

Powikłania pogrypowe to:

• Zapalenie wsierdzia

• Osierdzia

• Stawów

• Płuc opon mózgowych

Leczenie:

1. Izolowanie osoby chorej i pozostawanie w warunkach domowych.

2. Ograniczenie kontaktów do minimum.

3. Podajemy leki przeciw wirusowe „INTERFERON”

4. Leki witaminowe (podaje się pomiędzy lekami takimi jak PARACETAMOL.

5. Podajemy płyny do picia (nie wolno doprowadzić do odwodnienia)

6. Leki przyjmuje do czasu gdy mina objawy chorobowe i przestanie być Kridlem infekcji

Leki stosowane w grypie

1. Zanamirin

2. oseltamarin

Ważna rzecz to:

• Niszczenie chusteczek jednorazowych.

• Wietrzenie bezpośrednie lub pośrednie ( co najmniej 3x dziennie )

• Zmiana bielizny

• Częstsza wymiana ręczników

Temat: Odma opłucnowa.

Odma jest to ostry stan polegający na przedostaniu się powietrza do jamy opłucnowej, pomiędzy płucną płucną a płucną ścienną. Znamy 2 rodzaje odmy

1. Odma samoistna - najczęściej spowodowana pękniecie fragmentu płuca

2. Odma pourazowa – może być spowodowana

• złamaniem żeber

• przedziurawieniem klatki piersiowej

• upadkiem z wysokości

• odrzuceniem przez sile wybuchu

pękniecie płuca powodują wzrost ciśnienia w jamie opłucnej (norma jest ciśnienie ujemne) powoduje zapadanie się tkanki płucnej, niedodmę, przesuwanie się śród piersią (boli jak diabli) pojawia się duszność silny ból klatki piersiowej, przemieszczanie również struktur jamy tchawicy.

Badania.

1. Podmiotowe (pytamy poszkodowanego)

2. Podstawowe badania fizykalne

• Opukiwanie (odgłos beczkowy)

• Osłuchiwanie (stłumienie)

• Drżenie dźwiękowe (wygłuszenie)

1. Szpitalne

• RTG

Stwierdza się:

• Płaszcz powietrzny

• Przemieszczanie się płuca

U pacjent występują następujące objawy:

• Bol w klatce piersiowej

• Duszność

• Strach

1. Największe niebezpieczeństwo stanowi odma dopełniająca się, czyli wentylowa, w ktorej otwór w płucu / ścianie klatki piersiowej przepuszcza powietrze tylko w jedna stronę np. z oskrzela do jamy opłucnej albo z zewnątrz do jamy opłucnej i wtedy mówimy, ze wytworzyła się zastawka a pacjent z każdym oddechem czuje się coraz gorzej. Szybko narasta ostra niewydolność oddechowa. Jest to stan zagrażający życiu i wymaga dwóch rodzajów działań.

1. Wykonywane na miejscu zdarzenia jak najszybciej ODBARCZENIE odmy prężnej polegające na nakłuciu przestrzeni miedzy żebrowej specjalnym zestawem do nakłuć opłucnej.

Odbarcza się odme do wyrównania się tego ciśnienia a następnie się usuwa ta igle. Pacienta należy jak najszybciej przewieść do szpitala.

1. Drenaż ssący wykonywany w warunkach szpitalnych i zakładany na jakiś okres czasu, aż do czasu całkowitego wchłonięcia się odmy.

Siła ssania jest określona w cm słupa wody