Wykł

Temat: Opieka pielęgniarska nad pacjentem z nadciśnieniem tętniczym

Nadciśnienie tętnicze – lub choroba nadciśnieniowa, choroba układu krążenia , która charakteryzuje się stale lub okresowo podwyższonym ciśnieniem tętniczym krwi.

Prawidłowy pomiar RR

• Pomiaru ciśnienia tętniczego w warunkach gabinetu lekarskiego winno się dokonywać po zapewnieniu pacjentowi kliku minut odpoczynku w pozycji siedzącej

• Na 30 minut przed pomiarem pacjent nie powinien palić, pic kawy

• Na 1-2 godzinę przed pomiarem pacjent nie powinien spożywać posiłku, unikać stresu oaz nadmiernego wysiłku fizycznego

• Dokonuje się 2 pomiarów z zachowaniem dwuminutowej przerwy, a jako wynik zapisuje się wartość średniej arytmetycznej

• U pacjenta z obwodem ramienia 22-32 cm. Stosuje się mankiet standardowy

• Samokontrola ciśnienia pozwala na uniknięcie efektu białego fartucha(podniesione ciśnienie przy kontakcie z lekarzem)

• W warunkach domowych pacjenci powinni wykonywać po 2 odczyty rano i wieczorem przez 3 dni w tygodniu.

HA pojawia się u osób:

Prowadzących niewłaściwy tryb

Objawy:

• Bóle głowy, zwłaszcza w okolicy potylicznej i występujący w godzinach porannych

• Zawroty głowy

• Bezsennośc

• Nadmierna pobudliwość

• Trudność w koncentracji

• Uczucie kołatania serca

• Potliwość

• Przejściowy rumien twarzy i szi

• Później:

Póxniej:

• Bóle wieńcowe oraz objawy niewydolności krążenia, ( w skutek przerostu lewej komory, niedokrwienie m. sercowego i jego niewydolności)

• Objawy ze strony OUN

• Zaburzenia czynności nerek

Dzialania diagnostyczne pielęgniarki

• Określenie przyczyny hospitalizacji na podstawie dokumentacji

• Dokonanie pomiaru RR

• Dokonanie pomiaru tętna

• Dokonanie pomiaru oddechu

• Ocena świadomości

• Określenie zakresu samodzielności

• Wstepne rozpoznanie objawów HA oraz ewentualnych powikłań

• Wstępna ocena stanu emocjonalnego pacjenta i jego pierwszej reakcji na hospitalizację

• Określenie deficytu w samo opiece i zakresu niezbędnej pomocy innych osób

Diagnoza uściślona

• Systematyczna kontrola RR, tetna, oddechu, stanu świadomości

• Szczegółowy wywiad

• Rozpoznanie stanu psychicznego

• Ocena sytuacji społecznej

• Rozpoznanie potrzeb edukacyjnych pacjenta i rodziny

Postawienie diagnozy prognostycznej

• Czy deficyt opieki zwiększy się po hospitalizacji

• Czy nastąpi zmiana leczenia?(zmiana leku, zmiana dawki)

• Czy chory jest na to przygotowany?

Zadania lecznicze pielęgniarki podawanie leków

• Obserwacja skuteczności leczenia hipotensyjnego

• Obserwacja pod katem skutków ubocznych podawania leków

• Poinformowanie pacjentów o możliwości pojawienia się skutków ubocznych oraz sposobach zapobiegania im

Zadania opiekuńczo – pielęgnacyjne

• Pomoc w zaspokojeniu potrzeb fizjologicznych

• Wsparcie psychiczne

• Zadania edukacyjne

• Zaznajomienie z zasadami leczenia farmakologicznego

• Nauka samokontroli

Zapobieganie nadciśnieniu – zmiana stylu życia

• Normalizacja masy ciała

• Ograniczenie spożycia soli

• Zwiększenie spożycia potasu

• Umiarkowane spożywanie alkoholu

• Zaprzestanie palenia tytoniu

• Aktywność fizyczna

• Zlecenia dietetyczne