Masaz klasyczny- składa się z technik : ( głaskanie, rozcieranie, ugniatanie, oklepywanie, wibracja, wstrząsanie, głaskanie końcowe)

Masaż klastyczny nie jest czynnością automatyczną , ale jest to przemyślane i uzasadnione anatomicznie i fizjologicznie posługiwanie się odpowiednimi technikami, działającymi na ustrój jako różnorodne bodźce, celem uzyskania pożądanych efektów, profilaktycznych i leczniczych w różnych stanach chorobowych.

ZASADY MASAZU KLASYCZNEGO: ZASADY OGÓLNE

• Przeprowadzenie wywiadu z osobą masowaną

• Masaż stosujemy zgodnie ze wskazaniami i przeciwwskazaniami

• Masaż wykonujemy dłońmi lub aparatem ciało odsłonięte

• Każdą jednostkę pacjenta rozpatrujemy inwidualnię

• W przypadku wielu jednostek, usprawnianie rozpoczynamy od najbardziej urządliwych i poprawiamy funkcję

• Masowany ułożony tak, aby jego ciało było maksymalnie rozluźnione (dopuszcza się w stanach bólowych pozycje alternatywne)

• Nie wykonujemy masażu podczas kroplówek, dializ

• Przed masażem opróżnienie pecheza , jelit

• Osoba masowana powinna być ok.2 godz po posiłku

• Podczas masażu uwzględniamy wiek, pleć ,wykonywany zawód, cechy psychofizyczne, pore, roku, dnia, samopoczucie, stan zdrowia .

• Ze względu praktycznych kończyny masujemy stojąc po stronie masowanej, odcinek tułowia masujemy po stronie przeciwnej

• Odprężenie możemy uzyskać umiejętnym ułożeniem, rozmową, charakterem pomieszczenia

• Minimalną powierzchnią do wywołania odczynu jest 10% powierzchni ciała przy czasie trwania 10 min.

ZASADY KIERUNKU

• Są zgodne z anatomiczną budową okolicy masowanej

• Dla układu żylnego kierunek dosercowy

• Dla układu nerwowego od odcinków obwodowych do centralnego układu nerwowego

• Dla układu chłodnego do najblzszych………………………………………………………..

• Dla mięsni zgodnie z ich anatomiczną ……………………………………………..

ZASADY SIŁY BODŹCA:

Podczas masażu uwzględniamy stopniowo przechodzenie od bodźców słabych do silniejszych, pamiętając ze na silę bodźca składa się:

• Rodzaj zastosowanej techniki

• Siła ucisku

• Tempo

• Ilość powtórzeń

• Inwidualna wrażliwość tkanek

Prawidłowy wykonany masaż powinien być tuz pod progiem bolesności, próg bolesności może się zmieniać , zależy od zmęczenia, wieku, procesów patologicznych, tworzących się w tkankach.

PRAWO ANDST_SCHULSA

Masaż wykonywany lekko poniżej progu bolesności działa uspokajająco , na progu bolesności działa drażniąco na układ nerwowy, wykonywany bardzo silnie znosi reakcje ze strony układu nerwowego .

MASAŻ KTÓRY BOLI JEST ZŁYM MASAŻEM

Podczas masażu uwzględniamy stopniowe przechodzenie od bodźców, działających na tkani powierzchownie do bodźców działających na tkanki głębiej położone.

Podczas masażu przechodzimy od technik łagodniejszych, powierzchownych do tkanki drazniejszych głębiej położonych .

Siła ucisku powinna być uzależniona od :

• Wieku

• Płci

• Samopoczucia

• Stanów emocjonalnych

• Zawodu wykonywanego

• Pory dnia , roku

BUDOWA CIAŁĄ

1. Leptosomatyczny – wysoki szczupły, który wymaga łagodniejszego dłuższego masażu.

2. Atletyczny( umięśniony) – masaż średniej mocy, do granicy bólu

3. Pykniczny ( przewaga tkanki łącznej i tłuszczowej)- masaż średniej mocy, niekiedy z możliwością przekroczenia granicy bólu.

ZASADY DOTYCZACE RYTMU I TĘPA

1. Ruchy powinne być zręczne ( dokładne, miękkie, sprężyste ). Wykonywane w sposób ciągły, bez odrywania rąk.

2. Masaż wykonywany wolno i rytmicznie stanowi bodziec łagodny i uspokajający, wykonywany szybko i arytmicznie działa drażniąco na tkankę. Każdy chwyt powtarzany min. 6 razy.

3. W miarę możliwości, masaż wykonujemy jak najwiekrzą powierzchnią dłoni.

4. Prawa i lewa ręka masuje w sposób podobny

5. Podstawowa seria masażu to 10 do 20 zabiegów, których częstotliwość i czas będą zależały od jednostki chorobowej i właściwości somatycznych

6. Czas trwania masażu uzależniony jest od: ( formy masażu, rodzaju schorzenia, wielkości powierzchni masowanej, kolejności zabiegów)

7. Po zabiegu pacjent musi łopocząc

PODZIAŁ MASAŻU ZE WZGLEU NA FORME :

• Masaż krótko bodźcowy trwający od 10 do 20 minut (zwykle około 15), zabieg ten możemy wykonywać codziennie, odczyn zwykle jest miejscowy.

• Średnio bodźcowy zwykle od 20 do 30 minut, masaż możemy wykonywać codziennie lub co 2 dzień, odczyn miejscowy lub ogólny.

• Długo bodźcowy powyżej 30 minut do 45 min, ten rodzaj wykonujemy co 2 dzień, odczyn ogólny.

Odczyn- jest to reakcja organizmu na bodziec ze środowiska zewnętrznego.

Przykłady odczynów ( fotochemiczny UF, mechaniczny- masaż, termiczny, kinetycny- spowodowany ruchem)

Odczyn zależy od siły, rodzaju czynnika, czasu działania i powierzchni, na którą działa.

Odczyn konsensualny- przy masażach kontralateralnych, powoduje występowanie odczynu w oddalonych symetrycznie, obszarach ciała.

RODZAJE ODCZYNNÓW : PODZIAŁ NR 1

1. Odczyn miejscowy- wysp tepuje w miejscu zadziałania bodźca.

2. Odczyn ogólny- reakcja całego organizmu w winku zadziałania czynników fizykalnych. Mogą powstawać jaki skutki miejscowego działania.

PODZIAŁ NR 2

1. Odczyn normalny – czyli prawidłowy zgodny z naszymi oczekiwaniami.

2. Odczyn paradoksalny – czyli zły , reakcja następuję przeciwna do naszych oczekiwań pojawia się w przypadkach patologii np. (zaburzenia ruchowe, uczulenia)

PODZIAŁ NR 3

1. Odczyn odwracalny- czyli po krótkim czasie wracają do stanu prawidłowego

2. Odczyn nieodwracalny- uszkodzenie tkanki.

WYWIAD Z PACJENTEM :

• Przedstawić się

• Wywiad składa się z części personalnej chorobowej socjalno-bytowej

BADNAIE PACJENTA:

• Badanie podmiotowe

• Badanie przedmiotowe

• Badanie wzrokowe ( rozpoczyna się od chwili wejścia pacjenta do gabinetu, ocenia się jego postawę), po rozebraniu się pacjenta (trofika skóry, występowanie blizn itd.)

• Badanie palpacyjne- badanie dotykiem ( wrażliwość tkanek, ocena przesuwalności tkanek, ocena ciepłoty tkanki skóry, ocena bolesności ).

OBJAWY TOWARZYSZĄCE WYSTEPOWANIU BÓLU:

1. Objaw Millera- uciskowi towarzyszy zaczerwienienie twarzy.

2. Objaw Parrota – ucisk bolesnego miejsca związany jest z rozszerzaniem źrenicy.

3. Objaw mankokfa-rumffa – uciskowi towarzyszy przyspieszone tętno.

Głaskanie jest to sprężyste odkształcanie tkanki skórnej, jest to ruch w którym dłon ślizga się po powierzchni skóry bez przesuwania tkanki masowanej.

Tępo głaskania- 24-25 ruchów na minutę, w przypadku głaskania powierzchownego, przy głaskaniu głębokim tępo i siła ucisku jest większa.

• Powierzchowne

• Głębokie

• Jednorącz

• Oburącz

• Naprzemiennie

• Jednocześnie

• Głaskanie płaskie

• Głaskanie obejmujące ( na kończynach)

Rozcieranie jest to sprężyste odkształcanie tkanki łącznej, polega na wykonywaniu ruchów spiralno-posługistych , kulistoposługistych.

Tępo od 60 do 100 ruchów na minutę.

• Powierzchowne (tonizujące)

• Głębokie( drażniące)

• Rozcieranie spiralne

• Rozcieranie podłużne

• Rozcieranie poprzeczne

ROZCIERANIE MOŻE POWODOWAC PODNIESIENIE TEMP. NAWET DO 5 STOPNI .

Ugniatanie jest to sprężyste odkształcanie tkanki mięśniowej, polega na unoszeniu, uciśnienia , wyciśnięciu tkanki masowanej

Tępo 40 do 50 ruchów na minutę

Oklepywanie jest to seria naprzemiennych uderzeń w tkankę masowaną, różnymi częściami ręki

Tępo ok. 120 uderzeń na minutę -tępo wolne, natomiast tępo szybkie 250 uderzeń na minutę.

Wibracja technika polegająca na przekazaniu ręką mechanicznych drgań mechanicznych o małej amplitudzie i znacznej częstotliwości. (labilna , stabilna)

Tępo od 20 do 40 na minutę

Wstrząsanie polega na przekazaniu za pomocą rąk drgań mechanicznych o dużej amplitudzie i małej częstotliwość.

SRODKI POSLIZGOWE

Stosujemy oleje lub inne tłuszcze, które wpływają na zmysł dotyku, stosujemy małe ilości zbyt dużą ilość środka poślizgowego powoduje ślizganie się po skórze, brak możliwości wykonania poszczególnych chwytów. Jeżeli podczas masażu chce użyć jakaś maść to stosować ją na końcu !.

HIGIENA RĄK MASAZYSTY:

• W przypadku skaleczenia założyć rękawiczki

• Odpowiednia pielęgnacja rąk

• Nie dopuścić do wytworzenia się odcisków

• Podczas zabiegu zdejmować biżuterie

• Dłonie podczas masażu suche

• Dokładne mycie rąk

TOK MASAZU

1.. CZESC WSTĘPNA TRWA OD 3 DO 10 MIN.

1. Zapoznanie się ze zleceniem (zlecenie lekarskie)

2. Uzyskanie dodatkowych informacji o dolegliwościach, chorobach.

3. Zorganizowanie stanowiska pracy( wałki, kliny, środki poślizgowe, prześcieradła)

4. Poinformowanie pacjenta o sposobie zabiegu

5. Przyjecie właściwej pozycji do zabiegu i odsłonięcie pola zabiegowego

6. Przygotowanie tkanek do zabiegu

2.. czesc główna trwa od 10 do 30 min

A) Faza przygotowawcza

1. Palpacyjna ocena reaktywności tkanek

2. Występowanie zmian tkankowych

3. Wstępna cześć masażu miejsc, związanych z miejscem schorzenia, jak również okolic

B) Faza własciwa

1. Masujemy tkanki w miejscu i okolicach związanych ze schorzeniem.( o ile niema przeciwwskazań)

c) faza utrwalająca

1. masaz tkanek funkcjonalnie związanych z procesem chorobowym

1. Ruchy bierne lub czynne w stanach funkcjonalnie związanych z okolicą masowaną.

3.. CZESC KONCOWA OD5 DO 10MIN

1. oczyszczenie skóry chorego

2. poinformowanie pacjenta o przewidywalnych reakcjach po zabiegu.

3. Ewentualna pomoc w ubieraniu i uporządkowanie Stanowska zabiegowego.

PRACA EKSTRENTYCZNA (PRZYCZEPY SIĘ ODDALAJĄ)

PRACA KONSESTRYCZNA (PRZYCZEPY SIĘ PRZYBLIŻAJĄ)

RODZAJ SKURCZU MIĘSNI

1. Skurcz izometryczny – następuje zmiana napięcia mięśniowego bez zmiany odległości miedzy przyczepami.

2. Skurcz izotoniczny- następuje zmiana w odległości miedzy przyczepami bez zmiany napięcia mięśniowego

3. Skurcz auksotoniczny – jest to skurcz mieszany.

( ćwiczenia izometryczne są podstawową pracą ćwiczeń statystycznych, są stosowane, wówczas gdy mięsień nie może być poddawany obciążeniom fizycznym).

( skurcz izometryczny wykorzystywany jest w masazu izometrycznym).

KWALIFIKACJE ZAWODOWE MASAŻYSTY: (masażysta musi znać biegle podstawy) –

• Anatomii

• Fizjologii

• Fizjopatologii

• Musi mieć dużą sprawność manualną

CECHY PSYCHOFIZYCZNE MASAŻYSTY :

• cierpliwość

• wyrozumiałość

• chęć pomocy

• troskliwość

• pełną sprawność fizyczną

• dobry kontakt z znimi ludzmi

• szybkość podejmowania decyzji

PRZECIWWSKAZANIA ZAWODOWE :

• zaburzenia równowagi

• choroby układu nerwowego

• choroby alergiczne

• choroby skórne (choroby zakażne)

• niewydolność krążenia

Gabinet masażu :

• dobre oświetlenie

• powinien mieć oświetlenie dzienne(okna)

• sprawną wentylację grawitacyjną

• pomieszczenie powinno mieć co najmniej 12-16 m², na pojedyncze stanowisko min 6 m²

• sciany pomalowane farbą z ATESTAM

• środki do mycia rąk, ręczniki jednorazowe, umywalka w gabinecie

• łazienka, toaleta

• temp powietrza do masazu min 20-22 ⁰ C

• wilgotność 40-50 %

OCENA WZROKOWA W BADANIU PACJENTA TYŁ : C

1. ustawienie głowy ( wysokość uszów, płatków)

2. budowa karku

3. ustawienie barków

4. łopatki

5. trójkąty tali

6. kolce biodrowe tylne górne

7. kręgosłup

8. grzebienie biodrowe

9. szpara posladkowa, linie posladków

10. masa mięsniowa , konczyn dolnych

11. stawy skokowe

OCENA BOK :

1. ustawienie głowy ( krzywizny kręgosłupa)

2. ustawienie barków

3. patrzymy, czy stawy kolanowe są proste , oceniamy uda stopy

OCENA PRZÓD:

1. ustawienie głowy (wyskosc oczu, brwi, uszu)

2. budowa szyji

3. wyskokosc barków, obojczyki

4. budowa klatki piersowej

5. trójkąty tali

6. k0olce biodrwe przednie górne

7. ogólny widok

8. stawy kolanowe, stopy

wykorzystywanie pionu (np. kawałek nitki )

PRZECIW WSKAZANIA OGÓLNE DO WYKONYWAMIA MASAZU KLASYCZNEGO :

1. Podwyższona temp ciała

2. Nowotwory

3. Krwotoki

4. Podostre i ostre stany zapalne

5. Swieze urazy

6. Przerwanie ciągłości naskórka

7. Zakrzepowe zapalenie zył

8. Zatory tętnic

9. Zapalenie szpiku kostnego

10. Zmiany dermatologiczne

11. Stany ropne

12. Niewyrównana choroba nadciśnieniowa

13. Niewyrównane wady serca

14. Choroby pasożytnicze

15. Zapalenie węzłów chłonnych

16. Hemofilia

PRZECIW WSKAZANIA MIEJSCOWE :

1. Wszelkie zespojenia metalem

2. Okolice powłok brzusznych np. podczas ciąży

PRZECIW WSKAZANIA OKRESOWE:

1. Gorsze samopoczucie

2. Bolesne menstruacje

3. Ciąże (powyżej 5 miesiąca nie masujemy)

3 RODZAJE MASAŻU :

1. Masaz leczniczy

2. Masaż sportowy

3. Masaż higienno-kosmetyczny

METODY MASAŻU :

- masaz wykonujemu ręcznie, aparatem, lub metodą łączną !!

FORMY MASAŻU:

1. Masaż krótko bodźcowy

2. Masaż średnio bodźcowy

3. Masaż długo bodźcowy

PODZIAŁ MASAŻU LECZNICZEGO:

Masaż leczniczy

Masaże specjalistyczne :

• Segmentalny - masaż ten opiera się na wyszukiwaniu i usuwaniu miejsc nadwrażliwych, zmieniono chorobowo, napięć poszczególnych tkanek. Celem masażu jest przywrócenie prawidłowego napięcia tkanek, jak również funkcji poszczególnych narządów. Dobra znajomość anatomii i fizjologii układu nerwowego.

• Łącznotkankowy – jest to masaż odruchowy przeprowadzany w obrębie tkanki łącznej, w którym wykorzystujemy odruchy ……………………………………………………………………………………………………….

• Okostnowy- jest to również masaz stref odruchowych okostnej, przeznaczony do likwidowania chorobowych zmian odruchowych występujących w okostnej.

• Izometryczny- masaż wykonywany na napiętych grupach mięśniowych- skurcz izometryczny. Zadaniem tego masażu jest przywrócenie masy i siły osłabionym mięśniom bez obciążania ćwiczeniami. Wyróżniamy 3 etapy.

• Punktowy- działa odruchowo i w tej formie masażu wykorzystujemy bodźce mechaniczne w postaci ucisku, na punkty biologiczne aktywne ciała, wywołując reakcję w organizmie stosowany profilaktycznie i leczniczo.

• Limfatyczny – jest stosowany do opracowania poszczególnych obszarów ciała i ma forme przepychającą , wyciskającą, w celu usprawniania przepływu nimfy.

• Kontralateralny- bazuje on na skrzyżowanym odruchu naczynio-ruchowym, u jego podstaw leżą założenia neurologiczne. Wykonywany jest na całej lub czesci konczyny zdrowej, z duża siłą. Rozcieranie ugniatanie oklepywanie. Wykonywany tak aby oddziaływał na przeciwną kończynę

• Ipsylateralny – wykorzystuje odruchy naczynio-ruchowe i podstawy neurofizjologi, dochodzi do dużego przekrwienia na tej samej kończynie, tylko na kończynach wyżej lub niżej leżących

• Masaż w środowisku wodnym

• Masaż wirowy podwodny

• Natryskowy

• Perełkowy

• Bicze szkockie

• Masaże przyrządowe

• Wibracyjny ( akfawibron)

• Synkardialny

Masaż sportowy – rodzaj masażu klasycznego, podczas którego poszczególne techniki wykonuję się energicznie iż dłużą siłą. Głównie wykorzystujemy : rozcieranie, ugniatanie, wyciskanie i oklepywanie. Spełnia funkcję rozgrzewającą, regeneracyjną, leczniczą. Dzielimy na przedportowy, miedzy sportowy, treningowy.

Masaż relaksacyjny- połączenie masażu klasycznego i energicznego. Celem jest pełna relaksacja i wyciszenie osoby masowanej. Często łączony z aromaterapią i muzykoterapią.

Masaż centryfugalny ( masaż stawowy)- stosowany na stawach( po stłuczeniach, zwichnięciach) – rodzaj masażu sportowego wykonywany na mokro przy użyciu mydła lub oliwki. Składa się z dwóch etapów wykonywany jest zbierznie do stawów .

Reflekcjoterapia ( masaż stref refeflekcyjnych)- terapia punktów reflektorycznych na stopach, gdzie powoduję to reakcję fizjologiczne, gdyż danym punktom na stopach odpowiadają poszczególne narządy i układy wewnętrzne. Stymuluje to potencjał ,,samo uzdrawiania organizmu’’.

CZYNNIK MECHANICZNY

1.PODZIAŁ BODŹCÓW

• Bodźce działające na receptory, swoiste struktury zakończeń nerwowych, czuciowych, które są przystosowane do odbioru takich sygnałów. ( bodźce świetlne, bodźce akustyczne).

• Bodźce działające na cytoplazmę każdej żywej komórki ( bodźce mechaniczne, chemiczne, osmotyczne)

2.. zmysł dotyku jest podstawą odbioru i przekazywania bodźców.

DOTYK- jest to zmysł sensoryczny i w całym naszym organizmie, posiadamy odpowiednie efektory, zwane mechano-receptorami.

Receptory są to wyspecjalizowane struktury, odrębne komórki receptorowe zwykle jako zakończenia obwodowych nerwów czuciowych.

Bodziec jest to stan środowiska zewnętrznego lub wewnętrznego, który może wpływac na przebieg procesów życiowych w tkankach, narządach a nawet całym organizmie.

Homostaza –stan równowagi wewnętrznej organizmu.

Bodźce czuciowe – znajdują się na powierzchni skóry podczas odkształcania , masażu, one również ulegają odkształceniu co prowadzi do powstania informacji, która zostanie przekazana do centralnego układu nerwowego .

PODZIAŁ RECEPTORÓW

1..Eksteroreceptory są to receptory czuciowe znajdujące się w skórze. Pierwszą grupe stanowią wolne zakończenia nerwowe a drugie otorbione narządy koncowe o złozonej budowie.

• Termoreceptory – reagują na ciepło i zimno

• Krauzego- odbierają bodźce zimna

• Ruffiniego – bodźce ciepła

2.. Receptory Dotyku

• Mercla (łomkotki)

• Meisnera (ciałka)

• Vetera-paciniego (ucisku)

• ……………………- odbierają ból

Telereceptory- znajdują się w narządach zmysłu, odbierają czucie teleceptywne ( wzrowkowe, słuchowe, węchowe, smakowe).

Prioreceptory- znajdują się w głębokich częściach ciała ludzkiego( mięśniach), są to receptory czucia głębokiego. ---- narządy golgiego

Interoreceptory – położone w jamach i narządach ciała, które odbierają czucie interoceptywne z narządów wewnętrznych, naczyń krwionośnych.

• Presoreceptory ( cisnienie krwi)

• Chemoreceptory (skład chemiczny krwi)

• Ossmoreceptory (cisnienie osmotyczne)

PODZIAŁ RECEPTORÓW W ZALEZNOSCI OD ENERGII PRZETWARZANEJ

1. Fotoreceptory

2. Mechanoreceptory

3. Termoreceptory

4. Chemoreceptory

Czynność receptorów polega na dostarczaniu do CUN informacji ze środowiska zewnętrznego i wewnętrznego.

DEFINICJA SWOISTOSCI RECEPTORÓW- nawet najbardziej wyspecjalizowany receptor może być pobudzony przez kilka rodzaji bodźców, pod warunkiem ze ich intenstywnosc jest odpowiednio duża.

PODZIAŁ RECEPTORÓW W ZALEZNOSCI OD CZASU DZIAŁANIA BODŹCA:

1. Wolnoadaptujące – inaczej toniczne , są to zakończenia we wrzecionach mięśniowych.

2. Syzbkoadaptujące- są to receptory ucisku

Telereceptory:

• Estetyczny wygląd

• Dyskretna muzyka

• Aromaterapia

• Miła aparycja

• Termo receptory i mechanoreceptory :ciepłe dłonie

• Termofory rozgrzewające

• Temp. Otoczenia

• Wilgotność powietrza

• Nieprzekraczanie progu bólu

• Głaskanie

Pro receptory , viscereceptory

• Głaskanie głębokie

• Rozcieranie

• Ugniatanie

• Oklepywanie

• Wibracja

• Wstrząsanie

• Pozycja ułozneniowa

• Ucisk ubrania

NADZĄDY CZUCIA POWIERZCHOWNEGO:

1. Łąkotki dotykowe mercla – są formą pośrednią miedzy upostacionymi a wolnymi zakończeniami nerwowymi. Mają wygląd spłaszczonych krążków, występują w naskórku w warstwach żywych.

2. Wolne zakończenia nerwowe- pojawiają się po 8 tyg. życia płodowego, występują miedzy komórkami nabłonka we wszystkich częściach ciała. Ich liczba to od 50 do 200 na 1cm². Charakteryzuje je najwolniejsze przewodnictwo, odznaczają się wysokim progiem pobudliwości. Mają prostą budowę rozciągającą się w Ściegnach, mięśniach, przejściach. Licznie rozgałęzione występują w torebkach stawowych, skórze właściwej, naskórku,

3. Ciałka dotykowe Meisnera – ich kształt i wzrost polega znacznym wahaniom, torebki zbudowane z kilku warstw z wypustkami, wielkość od 40 do 80 mikrometrów. Występują w głębi brodawek skóry , opuszkach palców, okolice warg, błon śluzowych, odbierają dotyk i lekki ucisk.

4. Ciałka blaszkowate vatera- Paciniego- pojawiają się po 3 miesiącu życia płodowego. Są one największe pod względem wielkości, występuję w tkance podskórnej tuz pod skórą właściwą, okostnej, tętnicach, Ściegnach,, są wrażliwe na głębokie uciski, nie rejestrują długich bodźców. Reagują na skład chemiczny krwi .

5. Ciałka golgiego- mają kształt jajowaty, występują w skórze właściwej, Ściegnach, narządach płciowych zewnętrznych, receptory ucisku.

6. Ciałka Krauzego- reagują na spadek temp. Mogą występować pojedynczo lub grupowo. Występują na całym ciele. Reagują na zimno.

7. Ciałka ruffiniego- są to receptory ciepła reagują na wzrost temp. Ułożone są głębiej niż receptory zimna . w warstwie podbrodawkowej, granica skóry, torebki stawowe, struktury łączno tkankowe.

Rola Skóry:

1. Bierze udział w procesach regulacji ciała. ( procesy termoregulacji)

2. Jest anteną przekaźnikową dzięki licznym receptorom

3. Chroni przed przedostaniem się drobno ustrojów i bakterii

4. Jest amortyzatorem, zarówno środowiska wewnętrznego i zewnętrznego

5. Chroni przed szkodliwym wpływem światła zewnętrznego

6. Bierze udział w gospodarce wodno- mineralnej, tłuszczowej, witaminowej.

7. Odzwierciedla stany psychiczne człowieka

ODKRZTAŁCANIE TKANEK:

1. PLASTYCZNE ( może prowadzić do destrukcji, czyli odkształcenia trwałego).

2. SPRĘZYSTE ( jest chwilowe, krótkotrwałe)

Elementy podstawowe skóry nadające jej określone właściwości morfologiczne, czynnościowe.

1. Włókna klejorodne ( kolagenowe)

2. Włókna siateczkowate

3. Włókna sprężyste

4. Włókna komórkowe

5. Substancje podstawowe ( miedzy komórkowe)

6. Brodawki

BUDOWA SKÓRY

1. NASKUREK - zbudowany kilku podkładów, komórek ułożonych warstwowo.

Warstwa zrogowaciałą

Warstwa jasna

Warstwa kolczysta

Warstwa podstawowa

1. SKÓRA WŁASCIWA – wchodzą ty włókna kolagenowe, odporne na rozciąganie, zmieniają się one do 3% swojej sprężystości. Kolagen zapewnia wytrzymałość na rozciąganie.

2. TKANKA PODSKÓRNA- składa się z tkanki łącznej luźnej podkciułki i tłuszczowej, jest ilizatorem ciepła i materiałem ciepła.

Masaż Medyczny – polega na zastosowaniu, czynnika fizycznego w postaci sprężystego odkształcania tkanki i narodów.

RODZAJE MASAŻU MEDYCZNEGO:

1. Masaż profilaktyczny

2. Masaż leczniczy

3. Masaż rehabilitacyjny

Masaż medyczny – opiera się na działaniach ……………….. i klinicznych dyscyplin medycznych oraz na wielu innych naukach przyrodniczych.

Cele masażu medycznego:

1. W procesie profilaktycznym – poprawa stanu zdrowia poprzez wywołanie świadomych różnych zjawisk biologicznych powstających podczas procesu odkształcania tkanek i narządów.

Zwiększa zdolności samoregulacyjne organizmu, utrzymuje homeostazę ustroju.

1. W procesie leczniczym – wzmacnianie procesu homeostazy ustroju usunięcie o ograniczenie szkodliwego wpływu, czynników naruszających równowagę, różnych procesów zachodzących w organizmie .

2. Proces rehabilitacji- ma za zadanie przywrócić tkanką i narządom zmieniającym się strukturalnie i czynnościowo zdolności do osiągania stanu równowagi i jak najwyższego poziomu sprawności

Pojecie operacyjnego działania – celem jest opis zachowania się ustroju po zakończeniu procesu profilaktyki terapii i rehabilitacji. KROK PO KROKU DO CELU

OPIS WARTSWA NASKÓRKA:

1. WARSTWA PODSTAWOWA - zbudowana z jednej lub dwóch warstw komórek walcowatych lub sześciennych( kubolidalne),

Im wyżej tym przybierają kształt bardziej płaski,

Komórki te bardzo ciasno do siebie przylegają ,

Posiadają komórki cytoplazmatyczne

Liczne podziały milotyczne od tej warstwy zależy szybkość wymiany naskórka

Tutaj wytwarzane są melanoblasty , w których występuje synteza melanina, pod wpływem enzymu tyrozyny

MELANINA POWODUJĘ PIGMENTACJE ( KOLOR SKÓRY) W OKOLICACH SUTKA, ODBYTU I NARZĄDÓW ROZRODCZYCH.

1. WARSTA KOLCZYSTA- są to szeregi ułożone warstwowo ( 5.6 rzędów), o kształcie kolczystym

Połączenia cytoplazmatyczne

Miedzy komórkami przebiegają mostki cytoplazmatyczne, które łączą komórki ze sobą

Ta warstwa wykazuje dużą aktywność metaboliczną.

1. WARSTWA ZIARNISTA – komórki tej warstwy są spłaszczone wielobocznie

Występuję od 3 do 5 pokładów komórek zrogowaciałych

Występuje tutaj keratyna będąca składnikiem naskórka i mieszków włosowych

Dzieki tej warstwie czesciowo zatrzymywane jest światło i woda

WODA DAJE ELEMENTEM ELASTYCZNOSCI

1. WARSTWA JASNA – zbudowana z jednej lub dwóch komórek ciała, występuje we wszystkich okolicach np. powieki

Struktura tej warstwy załamuje podwójnie światło

Większość komórek jest obumarła , komórki mają kształt płaski

1. WARSTWA ZROGOWACIAŁA- jest to bardzo ważna warstwa z punktu widzenie ochrony z zewnątrz przed urazami mechanicznymi, termicznymi

Składa się z kilkunastu podkładów warstw komórek o spłaszczonym, łukowatym ,nieregularnym kształcie

Komórki bez jąder

W ciągu doby naskórek łuszczy się najwięcej w ciągu nocy

CECHY WARSTW NASKÓRKA :

1. Warstwa podstawowa – zdolności namnażania

2. Warstwa kolczysta- utrzymanie procesów metabolicznych

3. Warstwa ziarnista- pochłania promieniowanie UV

4. Warstwa Ropowa ? – utrata zawartości , złuszczanie

SKÓRA WŁASCIWA

1. Włókna kolagenowe – grubość tych włókien od 20 do 40 mikrometrów , stanowią one ok.70% masy skóry

Włókna kolagenowe ulegają cały czas przebudowie pod wpływem działających sił odkształcania, są to łańcuchy polipechniowe, zapobiegają one nadmiernemu rozciąganiu

Występują w tkance łącznej w torebkach stawowych, Ściegnach, chrząstkach.

Włókna te po uszkodzeniu ulegają regeneracji.

1. Włókna sprężyste- zbudowane są z białka , elastyny , jest ich mniej niż włókien kolagenowych.

Są cienkie i mało wytrzymałe, oplatają włókna kolagenowe, z czasem ulegają zwyrodnieniom

Nie regenerują się

Podczas urazu okolica blizny uzupełniona jest włóknami kolegenowymi, które nie są sprężyste.

Rozciągają się do 150 % swojej długości.

1. Włókna siateczkowate- jest to młoda postac włókien kolagenowych, zbudowane są z substancji białkowej, retikuliny

Długosc ich zmienia się , są cienkie

Oplatają przydatki skóry, naczynia włosowate i inne.

Ich rola podobna jest do włókien sprężystych z czasem mogą przechodzic we włókna kolagenowe.

PRZYDATKI SKÓRY : gruczoły potowe, gruczoły łojowe, włos

gruczoły potowe – pochodzą z naskórka , są o charakterze cewkowatym, kłębkowa te, jest ich ok. 3 milionów. Wyróżniamy dwa rodzaje:

1. Zwykłe ( małe) – wydzielanie ekranowe, występują w całek skórze za wyjątkiem okolic sutka, warg, macierzy paznokcia, wydzielają ona pot, pod wpływem podwyższonej temp ciała lub otoczenia.

Funkcje:

• Mechanizm termoregulacji, wspomagany przez nerki

• Wydzielanie produktów przemiany materii, czynności wydzielnicze i emocjonalne.

1. Gruczoły apokryfowe ( duże)- występują w skórze pach, przedsionek nosa, okolice brodawek sutka, okolice narządów płciowych ich wydzieliną jest gęsta, szybko ulega rozkładowi przez florę bakteryjną

CZYNNOŚĆ GRUCZOLÓW POTOWYCH UWARUNKOWANA PRZEZ :

• BÓŁ

• STRACH

• DIETE

• LEKI HORMLNALNE

• PROCESY MENSTRUACYJNE

FUNKCJA WŁOSA:

• Rzęsy – chronią oczy

• W nosie w uchu zatrzymują ciała obce

• Chronią przez spływaniem potu

• Chronią przed przegrzaniem mózgu

• Reakcja na zimno

Włos – zaczyna rosnąc w 3 miesiącu ciązy, w 20 tyg płód pokryty jest delikatnym puszkiem ( lanugo), pojawiają się brwi i pojedyncze włosy. W późniejszym okresie Lanugo zanika , pojawia się Wellus ( kolor ciemniejszy). Włosy przybieraja swój kolor . JEDYNĄ CZESCIĄ WŁOSA JEST JEGO KORZEN .

Rodzaj włosa :

• Prosty ( okrągły)

• Falisty ( owalny)

• Kręty ( eliptyczny)

• Sztywny ( przekrój okrągły)

Kolor włosów zależy od ilości wyprodukowanej melaniny , to czy włosy będą jasne czy ciemnie – uwarunkowania genetyczne.

Uszkodzenie mechaniczne i chemiczne mogą powodować trwałe uszkodzenie cebulek.

BUDOWA WŁOSA – składa się z dwóch części łodygi i zagłębienia korzenia.

Zagłębienie – włos właściwy ( pochewka i torebka)

Włos właściwy składa się :

1. Istota rdzenna

2. Istota korowa

3. Powłoka włosa

POWIEZIE – zbudowane są z tkanki łącznej otaczają poszczególne mięsnie lub całe grupy mięśniowe.

Powieź – jest to elastyczna struktura łączno-tkankowa. Może przybierać formę Ściegien i wiązadeł

1. Powieź własna- jako odmiana ,mięsień nadaje kształt , utrzymuje mięsień w danym miejscu , utrzymuje w gotowości do skurczu.

2. Powieź zespołowa – o zbliżonej funkcji utrzymuje poszczególne grupy w stałym ułożeniu.

3. Powieź wspólna – otacza całe ciało, jest pod tkanką łączną , ustala kształt , profil mięsnia.

PODZIAŁ POWIEZI W ZALEZNOSCI OD GŁĘBOKOSCI:

1. Powierzchowna – otacza mięsnie poszczególnych części ciała, położona pod skórą , oddzielona od skóry przesuwalna warstwa tkanki podskórnej , tworzy ona Linie Langera.

2. Głęboka- leży ona przed podwięzią powierzchowną

RODZAJ POWIEZI:

1. Otaczająca – pokrywa pewne grupy mięsni lub pojedynczy mięsień

2. Namięsna – powieź otaczająca mięsień

3. Namięsna – otaczająca pęczki włókien w obrębie mięsni, zewnętrzna i wewnętrzna.

FUKNCJE POWIEZI:

1. Nadaje kształt poszczególnych narządów ciała

2. Zwiększa silę mięsni, tworząc dla nich pewne granice

3. Nadaje kierunek i formę dla mięsni

4. Tworzy infrastrukturę dla najbardziej rozgałęzionych ……………………………………………………

5. Zapewnia oparcie dla naczyń włosowatych

6. Mogą łączyć się ze ścianami żył, ułatwiając przepływ krwi i chłonki

PROBLEMY POWIEZIOWE:

1. Mogą się tworzyć połączenia, miedzy takimi strukturami , które powinny być………………………………

2. Zmieniają wygląd mięsni, tworząc zwiększenia będące źródłem bólu

3. Mogą ulęgać stwardnieniu, czasami kurcząc się co stanowi przeszkodę dla procesów leczniczych

Wyróżniamy:

1. Zrosty miedzy powięziowe

2. Zrosty mięśniowo powięziowe

3. Zrosty miedzy pochewkami ścięgnistymi a powięziami mięsni

4. Zrosty miedzy okostno a powięzami mięsni

Tkanka łączna – jest to zespół kilku tkanek , rznących się budową , wchodzą w skład substancji międzykomórkowych: kolagen , włókna sprężyste, siateczkowate.

Dzielimy:

1. Tkanka łączna zbita- składa się z włókien biegnących w jednym kierunku , odznaczającym się dużą ……………………………………………… tworzy więzadła ścięgna , pochewki……………………

2. Tkanka łączna właściwa- występuje w kilku postaciach, główny materiał pomocniczy w budowaniu narządów, tworzy substancję komórkową .

3. Tkanka łączna chrzęstna- występuje w ustroju w 3 postaciach ( szklista, stawowa, sprężysta)

MIESIEN:

Budowa mięśnia:

• Włókna mięśniowe mogą mieć różna budowę i długość

• Ilość mięsni to ok. 656

• Stanowią 40% wagi ciała u męszczyzn w kobiet natomiast 36 %

• Liczba włókien mięśniowych szkieletowych jest różna , zależy od mięśnia

• Mięsnie są bogato unaczynione , zwykle dochodzi kilka gałązek tętniczych, a każdej gałązce towarzyszą żyły

• Podczas spoczynku mięśnia, większość naczyń włosowatych jest zamknięta, otwierają się kiedy miesień zaczyna pracę.

• Na skutek pracy mięśnia zwierza się 5 krotnie przepływ krwi

• Charakteryzuje kurczliwość i elastyczność

Kurczliwość występuję pod wpływem bodźca nerwowego lub elastycznego

Elastyczność jest cechą wspólną ciał żywych , elastyczność zależy od:

1. Struktury

2. Pochewki łącznotkankowej otaczające włókna mięśniowe

PODZIAŁ MIESNI ZGODNIE Z ICH WSPÓŁDZIAŁANIEM W STAWIE :

1. M. agonistyczne

2. M. Antagonistyczne

3. M. Synergistyczne

PODZIAŁ MIESNI KSZTAŁT:

1. Mięsnie długie ( kończyna górna , dolna)

2. Mięsnie krótkie ( tłów)

3. Mięsnie płaskie ( tłów)

PODZIAŁ ZE WZGLĘDU NA MECHANIKE:

1. Jedno stawowe

2. Dwu stawowe

3. Wielostawowe

TYPY MIĘSNI: PRZEBIEG:

1. M. jednogłowy ( włókna równoległe)

2. M. dwugłowy ( włókna równoległe)

3. M. dwubrzuścowy

4. M. wielogłowy ( m, płaskie, zębate, skośne brzucha)

5. M. wielobrzuścowy ( podzielony ścięgnami np. m prosty brzucha)

Mięsnie mają tzw. Narządy pomocnicze:

• Powiezie

• Kaletki maziowe

• Pochewki ścięgniste

• Troczki mięsni

• Trzeczki mięsni