1. Wyjaśnij szerzej definicję zdrowia sformułowaną przez ŚOZ.
Zdrowie jest:
- wartością, dzięki której jednostka lub grupa może realizować swoje aspiracje i potrzebę osiągania satysfakcji oraz zmieniać środowisko i radzić sobie w nim;
- zasobem dla społeczeństwa, gwarantującym jego rozwój społeczny i ekonomiczny; tylko zdrowe społeczeństwo może tworzyć dobra materialne i kulturowe, rozwijać się, osiągać odpowiednią jakość życia.
- środkiem do osiągania lepszej jakości życia.
Zdrowym wg G. Sigerist – może być człowiek, który odznacza się harmonijnym rozwojem fizycznym i psychicznym i dobrze adaptuje się do otaczającego go środowiska społecznego. Całkowicie realizuje on swoje zdolności fizyczne i umysłowe, może dostosować się do zmian w otoczeniu, jeśli one nie wykraczają poza granice w normy, i wnosi swój wkład w pomyślność społeczeństwa, odpowiednio do swoich możliwości i zdolności. Dlatego zdrowie nie oznacza braku chorób; to jest coś pozytywnego, to pełne radości i ochoty wypełnianie obowiązków, które życie nakłada na człowieka. Zdrowie wg ŚOZ to całkowity, fizyczny, umysłowy i społeczny dobrostan, a nie jedynie brak choroby lub niedołęstwa. Zdrowie to stopień przystosowania się biologicznego, psychicznego i społecznego, jaki jest osiągalny dla danej jednostki w najkorzystniejszych warunkach.
Definicja zdrowia podana w konstytucji ŚOZ stała się swego rodzaju matrycą, przy czym najczęściej powielany jest zawarty w niej aksjomat trójdzielności zdrowia.
2. Jak rozumiesz chorobę i jej związki ze zdrowiem?
Choroba – stan organizmu lub jakiejś jego części, czy narządu, który charakteryzuje się zakłóceniem ich normalnej czynności – jest zwykle odnoszona jedynie do ściśle ustalonych stanów patologicznych, które dają się rozpoznać klinicznie. Analiza obserwacji klinicznych świadczy jednak o tym, że główną trudnością , która znacznie komplikuje diagnostykę zdrowia, jest obecność u większości ludzi zachorowań lub stanów patologicznych. Stąd też z punktu widzenia cybernetyki choroba jest zakłóceniem skomplikowanego systemu regulacji.
Zdrowie współistnieje z chorobą, tzn. u każdego człowieka, dopóki on żyje, mimo zachorowań, zawsze jest jakiś potencjał zdrowia. Jednoznacznego wzajemnego związku nie ma.
3. Podaj różne płaszczyzny zdrowia i wyjaśnij ich znaczenie.
Konstytucja wyróżnia trzy płaszczyzny zdrowia:
1) Zdrowie fizyczne, czyli somatyczne, a więc to które odnosi się do organizmu. Stanowi ono tło dla licznych i dobrze nam znanych chorób ciała, ale nie tylko bierne tło, bo umiemy też świadomie potęgować pewne jego elementy poprzez ćwiczenia i hartowanie. Dzięki temu zdrowie fizyczne zawdzięczamy nie tylko naturze, lecz także pracy nad własnym ciałem.
2) Zdrowie psychiczne. Dotyczy ono zgody z samym sobą, a jego miarą ma być stopień integracji osobowości. I tu zaczyna się zdaniem Demela wielki spór specjalistów, ponieważ – wskazany w omawianej definicji – komfort psychiczny stanowi kryterium dwuznaczne. Dobrym samopoczuciem odznaczają się bowiem psychopaci, a także jednostki prymitywne. Toteż psychiatrzy wahają się, czy leczyć tych, którzy mają kłopoty z sobą czy raczej tych, którzy – w podejrzany sposób – są z siebie zadowoleni. Demel podaje przykład szkoły K. Dąbrowskiego, który jak wiadomo dostrzegł nie tylko destrukcyjną dezintegrację osobowości, ale też dezintegracje pozytywną, która towarzyszy przebudowie osobowości ku wyższemu poziomowi. Za te przebudowę płaci się nierzadko wysoką cenę w postaci nerwic i psychonerwic. Stąd też propozycja K. Dąbrowskiego zmierza do tego, aby za probierz zdrowia psychicznego przyjąć zdolność do rozwoju, nie zaś – jakże każe tradycja – równowagę psychiczną.
3) Zdrowie społeczne, które dotyczy relacji między jednostką i społecznością, a jego miarą jest stopień syntomii, czyli społecznego współbrzmienia. Zdrowym społecznie miałby być osobnik, który dobrze się czuje w różnorakich rolach społecznych i w grupie społecznej, a przy tym osiąga wzajemność: innym też jest z nim dobrze. I znów to „dobrze” jest tematem sporu, najlepiej przystosowany jest konformista, który ze świętej zgody czyni sobie naczelną zasadę życia.
4. Jak rozumiesz subiektywność zdrowia?
Zdrowie może być określane obiektywnie, jak i subiektywnie. W naukach medycznych i społecznych współwystępują aktualnie dwa modele zdrowia: biomedyczny i holistyczno – funkcjonalny. Model biomedyczny ujmuje zdrowie jako kategorię zobiektywizowaną. Zdrowie jest w tym modelu najczęściej rozumiane jako stan braku zakłóceń w funkcjach biologicznych organizmu. Organizm cechuje się w stanie zdrowia normalnością podstawowych funkcji. W podejściu tym przyjmuje się, że zdrowie człowieka podlega obiektywnym zasadom regulacji i jest zdeterminowane wyposażeniem genetycznym, wrodzoną strukturą organizmu. Zdrowie zależy od odporności biologicznej, a do załamania zdrowia dochodzi wówczas, gdy organizm nie jest w stanie przeciwstawić się szkodliwym wpływom. W sytuacji załamania zdrowia jedynie skuteczna jest profesjonalna opieka lekarska. Lekarz przywraca zdrowi stosując specjalistyczne metody leczenia. Zachowanie zdrowia polega na stosowaniu zasad higieny i nie zależy od jego cech psychicznych i zachowań.
5.Opisz biomedyczny model zdrowia.
Biomedyczny model zdrowia ujmuje zdrowie jako kategorię zobiektywizowaną. Zdrowie jest w tym modelu najczęściej rozumiane jako stan braku zakłóceń w funkcjach biologicznych organizmu. Organizm cechuje się w stanie zdrowia normalnością podstawowych funkcji. Zdrowie człowieka podlega obiektywnym zasadom regulacji i jest zdeterminowane wyposażeniem genetycznym, wrodzoną strukturą organizmu. Zdrowie zależy od odporności biologicznej, a do załamania zdrowia dochodzi wówczas, gdy organizm nie jest w stanie przeciwstawić się szkodliwym wpływom. W sytuacji załamania zdrowia jedynie skuteczna jest profesjonalna opieka lekarska. Lekarz przywraca zdrowie stosując specjalistyczne metody leczenia. Zachowanie zdrowia polega na stosowaniu zasad higieny życia i zaleceń lekarskich. Zdrowie i choroba pozostają poza kontrolą człowieka i nie zależą od jego cech psychicznych i zachowań.
6.Opisz holistyczno-funkcjonalny model zdrowia.
W modelu holistyczno-funkcjonalnym zdrowie wyraża się we wzajemnej relacji, jaka zachodzi pomiędzy człowiekiem a jego otoczeniem i jest procesem dynamicznej równowagi. O poziomie zdrowia człowieka współdecydują stresory (czynniki patogenne) i zasoby odpornościowe tkwiące w człowieku, w jego cechach biologicznych, psychicznych i społecznych oraz w środowisku naturalnym i społeczno-kulturalnym. W tym modelu zdrowa szczególne miejsce przypada świadomej aktywności człowieka, który ma poczucie wpływu na swój stan zdrowia, czuje się odpowiedzialny za swój poziom zdrowia, aktywnie ochrania je, a jako pacjent współpracuje odpowiedzialnie w procesie leczenia.
Zdaniem Sęk (1997) model holistyczno-funkcjonalny jest modelem związanym z nowoczesnymi ruchami ochrony i promocji zdrowia. Na jego podstawie można tworzyć pozytywne mierniki zdrowia. W modelu wyraźnie podkreśla się, że zdrowie nie jest stanem statycznym i we wszystkich okresach życia należy:
a) chronić je – czyli zapobiegać chorobom (profilaktyka),
b) doskonalić je – pomnażać, zwiększać jego potencjał (promocja zdrowia),
c) przywracać je – gdy pojawi się choroba (leczenie i rehabilitacja).
7.Podaj definicję ekologii człowieka i podstawowe warunki zdrowego środowiska.
Ekologia człowieka jest międzydyscyplinarną dziedziną wiedzy o wzajemnych związkach między człowiekiem (jako jednostką i jako populacją oraz społecznością) i jego środowiskiem (naturalnym i sztucznym).
Celem ekologii człowieka jest zrozumienie, jak środowisko naturalne oraz przekształcane przez człowieka w sposób bezpośredni i pośredni oraz jako skutek uboczny – zmienia człowieka zarówno jako jednostkę, jak i grupę biologiczną i społeczną. Treścią badań ekologii człowieka jest poznanie czynników i mechanizmów tych zmian.
Środowisko jest zdrowe, gdy:
d) stwarza możliwości zaspokojenia potrzeb indywidualnych, grupowych i kulturowych,
e) środowisko jest poznawalne, jednostki w systemach można od siebie odróżnić, ogarnąć poznawczo i ocenić,
f) dynamika zmian w środowisku jest dostosowana do możliwości adaptacyjnych człowieka w różnych okresach jego życia,
g) jednostki środowiska są wystarczająco plastyczne i zmienne na tyle, na ile jest to konieczne.
8.Wyjaśnij szerzej czynniki warunkujące zdrowie.
1. Czynniki biologiczne – determinanty genetyczne i paragenetyczne decydujące o właściwościach biologicznych biotypu – cechy anatomiczne, fizjologiczne, biochemiczne, immunologiczne,
2. Środowisko fizyczne – charakterystyka środowiska biogeograficznego, siedliska, środowiska pracy, miejsca zamieszkania,
3. Środowisko psycho-społeczne – status społeczny, ekonomiczny, polityczny, środowisko rodzinne, szkolne, zawodowe, społeczne zaangażowanie,
4. Zachowania jednostkowe – tryb życia, aktywność fizyczna, dieta, sposób spędzania czasu wolnego, stosowanie używek itp.
Fundamentalnymi warunkami zapewniającymi zdrowie są: spokój, stabilny system ekonomiczny, odtwarzalne zasoby naturalne, globalne i lokalne bezpieczeństwo obejmujące bezpieczeństwo ekologiczne, a także mieszkania, żywienie, edukacja, zarobki, sprawiedliwość i równość społeczna.
Wśród czynników, które wpływają na zdrowie człowieka wyróżnia się cztery grupy:
h) styl życia – jego udział jest największy (50-60%) i jednocześnie jego zmiana leży w zasięgu możliwości każdego człowieka,
i) środowisko fizyczne oraz społeczne życia i pracy (ok.20%),
j) czynniki genetyczne (ok.20%),
k) służba zdrowia, która może rozwiązać 10-15% problemów zdrowotnych społeczeństwa.
9.Omów bezpośrednie mierniki zdrowia.
a) bezpośrednie mierniki negatywne, tj.:
-wskaźniki zachorowalności,
-wskaźniki chorobowości,
-wskaźniki absencji chorobowej,
-wskaźniki inwalidztwa.
b) bezpośrednie mierniki pozytywne uzyskiwane są na podstawie badań profilaktycznych populacji, dotyczące rozwoju fizycznego, wydolności i sprawności motorycznej dzieci i młodzieży. Niski poziom sprawności i wydolności fizycznej może oznaczać zwiększenie ryzyka różnych chorób zarówno u dzieci, jak i dorosłych.
Pozytywne mierniki zdrowia można tworzyć w oparciu o bardzo różnorodne kryteria stosowane w antropologii. Są one jednak różne dla osób w różnym wieku. W momencie urodzenia najważniejszym miernikiem jest masa urodzeniowa oraz tzw. skala Apgar oceniająca stan tętna, oddechu, napięcia mięśni kończyn, pobudliwość i barwę skóry. Natomiast w wieku dojrzałym pozytywne mierzenia zdrowia jest trudne ze względu na małe zmiany morfologiczne i fizjologiczne, które zachodzą w tym wieku. Można barć pod uwagę takie mierniki jak: sprawność fizyczną, wydolność fizyczną, wskaźniki fizjologiczne (np. spirometryczne), wskaźniki biochemiczne (np. poziom hemoglobiny) oraz funkcjonowanie społeczne i samopoczucie psychiczne.
10.Przedstaw główne zagrożenia zdrowia związane z wadliwym stylem życia.
1. Wadliwy styl życia
Styl życia i zachowania zdrowotne determinują w największym stopniu stan zdrowia ludności. Do zachorowań zagrażających zdrowiu należą przede wszystkim:
a) mała aktywność fizyczna ogółu ludności. Zadawalający poziom aktywności fizycznej cechuje: 70% dzieci 6-7 letnich, 20-30% młodzieży w wieku 11-15 lat i tylko 10% dorosłych. W czasie wolnym przeciętnego Polaka dominują zajęcia związane z brakiem aktywności fizycznej, głównie oglądnie telewizji (np. ok.40% młodzieży 11-15- letniej poświęca na to 4 godz. i więcej dziennie),
b) nieprawidłowości w sposobie żywienia, w tym:
l) nadmiar energii pobieranej z pożywieniem; spożycia tłuszczów (zwłaszcza zwierzęcych) oraz soli kuchennej (ponad 15g przy zalecanych 5-6g dziennie),
m) niedobór spożycia mleka i napojów mlecznych, warzyw i owoców, ciemnego pieczywa,
n) zbyt mała liczba posiłków i ich nieregularność,
o) zbyt mała liczba niemowląt karmionych wyłącznie piersią w pierwszych 6 miesiącach życia.
c) palenie tytoniu
d) nadmierne spożycie alkoholu, zwłaszcza napojów wysokoprocentowych.
e) używanie substancji psychoaktywnych (innych niż alkohol i nikotyna).
11.Opisz główne zagrożenia zdrowia związane ze środowiskiem społecznym
Zagrożenia w środowisku społecznym.
Środowisko społeczne, relacje i sposoby komunikowania się ludzi w rodzinie, miejscu nauki i pracy, w społeczności lokalnej oraz czynniki ekonomiczne wpływają w istotny sposób na kondycje psychofizyczną i stan zdrowia ludności. Istotną rolę odgrywają takie zagrożenia jak:
a) narastające ograniczenie dostępu do podstawowych zasobów, niezbędnych dla utrzymania i pomnażania zdrowia, takich jak pożywienie, mieszkanie, ubranie i praca,
b) uzależnienie znacznej części społeczeństwa (obecnie ok.8%0 od pomocy społecznej, przy jednoczesnym wycofaniu się państwa z różnych form świadczeń społecznych, m.in. w sferze ochrony zdrowia,
c) niekorzystna sytuacja w dziedzinie edukacji, nauki i kultury, w tym:
• zmniejszające się nakłady budżetowe,
• niski poziom wykształcenia ludności,
• zmniejszający się odsetek dzieci objętych wychowaniem przedszkolnym, zwłaszcza na wsi,
d) nasilające się patologie życia społecznego, prowadzące m.in. do spadku poczucia bezpieczeństwa osobistego, takie jak: osłabienie więzi rodzinnych, wzrost przestępczości, pojawienie się nieznanego dotąd zjawiska terroryzmu kryminalnego, wzrost problemów zdrowotnych i społecznych, związanych z nadużywaniem alkoholu i przyjmowaniem substancji psychotropowych,
e) narastanie występowania zjawiska określanego jako „syndrom opuszczonych rąk”, polegającego na przekonaniu, „ze nic się już nie może zmienić, chyba że na gorsze”.