PEDIATRIA WYKŁAD 8
Profilaktyka chorób cywilizacyjnych w wieku rozwojowym.
Choroby cywilizacyjne – różne schodzenia związane z negatywnymi skutkami życia w krajach o wysokim poziomie cywilizacji.
Czynniki ryzyka rozwoju chorób cywilizacyjnych:
Siedzący tryb życia
Nieprawidłowe nawyki żywieniowe
Palenie papierosów
Nadużywanie alkoholu
Przewlekły stres
Niestosowanie się do zaleceń profilaktyki zdrowotnej (niewykonywanie badań, nieakceptowanie konieczności eliminacji czynników ryzyka, lekceważenie wczesnych objawów choroby)
Profilaktyka zdrowotna: działania mające na celu zapobieganie chorom przez ich wczesne wykrycie i leczenie.
Profilaktyka wczesna – utrwalanie prawidłowych wzorów zdrowego stylu życia.
Profilaktyka pierwotna – zapobieganie chorom poprzez kontrolowanie czynników ryzyka.
Profilaktyka wtórna – zapobieganie konsekwencjom choroby poprzez jej wczesne wykrycie i leczenie (przesiewowe badanie skriningowe)
Profilaktyka trzeciorzędowa – zahamowanie postępu choroby oraz ograniczenie powikłań.
Choroby cywilizacyjne:
Choroby alergiczne
Próchnica zębów
Wady zgryzu
Nadwaga i otyłość
Nadciśnienie tętnicze
Miażdżyca
Osteoporoza
Próby zapobiegania chorom alergicznym:
Promocja karmienia piersią, minimum 6 miesięcy, optymalnie 9-12 miesięcy.
Polskie oraz europejskie towarzystwa naukowe zalecają by pokarmów uzupełniających nie podawać niemowlętom przed 17. Tygodniem życia, natomiast zacząć je wprowadzać nie później niż przed ukończeniem 24-26 tygodnia.
Nowe pokarmy należy u niemowlęcia wprowadzać pojedynczo, początkowo w małej objętości, w przypadku dobrej tolerancji dietę poszerza się o nowe składniki
Małe ilości glutenu pod postacią kaszki lub kleiku zbożowego wprowadza się u niemowląt nie wcześniej niż w 5 miesięcy życia i nie później niż w 6 miesiącu życia, najlepiej w okresie karmienia naturalnego.
Ograniczenie ekspozycji dziecka na czynniki alergizujące w warunkach domowych:
-modyfikacja warunków życia mająca na celu utrudnienie bytowania i rozmnażania roztoczy kurzu domowego
Profilaktyka próchnicy zębów u dzieci:
Eliminacja czynników sprzyjających próchnicy
Wzmocnienie budowy tkanek zęba przed i po zakończeniu jego rozwoju
Elimacja czynników wywołujących próchnicę:
Właściwe żywienie niemowląt, najlepiej karmienie naturalne
W nocy – napoje słodzone
Całkowta rezygnacja ze smoczka w czasie snu
Wzmacnianie budowy tkanek zęba:
Właściwa dieta kobiety ciężarnej i karmiącej bogata w witaminy, białko wapń
Prawidłowe żywienie dziecka, zwłaszcza pełne pokrycie zapotrzebowania na białko, wapń w danym okresie rozwojowym
Profilaktyka przeciwkrzywicza – witamina D do 18 roku życia
Profilaktyka fluorkowa
Lakowanie bruzd pierwszych zębów trzonowych
Usuwanie kamienia nazębnego
Stomatologiczne badanie profilaktyczne do 6 miesięcy, wczesne leczenie próchnicy
Profilaktyka wad zgryzu u dzieci:
Niemowlę należy kłaść na twardym podłożu z nieznacznie uniesioną głową
Niemowlę karmić piersią, nie stosować smoczka
W późniejszym okresie zapobiegać utracie zębów (przez np. wybicie podczas urazu, utratę wskutek zaawansowej próchnicy)
Likwidować przyczyny oddychania dziecka przez usta (np. przerost migdałków)
Nadwaga i otyłość:
Otyłość jest chorobą przewlekłą z istotnym wzrostem masy ciała, dziedziczy się w sposób wielogenowy i ujawnia pod wpływem nadmiernego odżywiania sięi braku ruchu.
Najczęściej otyłość jest związana z nieprawidłowym żywieniem i stylem życia, rzadziej ma charakter wtórny.
BMI tzw indeks masy ciała; koreluje z ilością tkanki podskórnej, grubością fałdu skórnego i z masą tłuszczową ciała.
U dzieci obliczoną wartością BMI należy porównać z normami na siatkach centylowych.
Wartość BMI przekraczająca 97 centyl dla płci i wieku kwalifikuje dziecko jako otyłe, a wartość mieszcząca się pomiędzy 90-97 centylem – jako dziecko z nadwagą.
Wskaźnik BMI nie powinien być wyższy niż:
-18 kg/m2 U dzieci w wieku 5-7 lat
-22 kg/m2 u dzieci w wieku 8-12 lat
-26 kg/m2 u dzieci w wieku 13-17 lat
Profilaktyka nadwagi i otyłości u dzieci:
Karmienie naturalne niemowląt
W karmieniu sztucznym niemowląt stosowanie tylko standaryzowanych mieszanek mlecznych
2 TEMAT : OPIEKA ZDROWOTNA NAD DZIEĆMI I MŁODZIEŻĄ: