WYDZIAŁ MEDYCYNY WETERYNARYJNEJ Ordynator: xxx
AKADEMII ROLNICZEJ W LUBLNIE Kuratorzy: xxx
KATEDRA I KLINIKA CHIRURGII ZWIERZĄT xxx
Nr. ks klin. 516
Data przyjęcia: 30.04.2005
Właściciel:
xxx
HISTORIA CHOROBY
I. WYWIAD (Anamnesis)
1.Wywiad odnośnie choroby (Anamnesis morbi)
Pies 2 dni temu podczas spaceru uciekł córce właściciela, która opiekuje się nim na co dzień. W dniu dzisiejszym pies został znaleziony przez właściciela, który zauważył u niego wypadnięcie lewej gałki ocznej. Tego samego dnia pacjent trafił do lekarza weterynarii.
2.Wywiad odnośnie warunków życia (Anamnesis vitae)
Pies od wieku szczenięcego przebywa u właściciela. W domu nie ma innych zwierząt. Pies ma własne legowisko. Karmiony jest gotową suchą karmą, oraz sposobem domowym. Ma stały dostęp do wody. Zwierzę posiada aktualne świadectwo szczepienia przeciwko wściekliźnie oraz jest regularnie odrobaczane.
II. OPIS ZWIERZĘCIA (Generalia s. Signalement)
Pies, pekińczyk, ♂, 4 lata, maść brązowa.
III. STAN OBECNY (Status praesens)
A. Przedmiotowe badanie ogólne :
Wygląd zewnętrzny (Habitus)
Budowa ciała charakterystyczna dla gatunku i rasy. Zwierzę jest dobrze odżywione i utrzymane, świadomość zachowana, występuje prawidłowa reakcja na bodźce zewnętrzne.
Widoczne błony śluzowe naturalnych otworów ciała.
Błona śluzowa prawego worka spojówkowego i trzeciej powieki bladoróżowa, bez wykwitów. Błona śluzowa przedsionka jamy ustnej i jamy ustnej właściwej różowa, bez wykwitów.
3. Ciepłota wewnętrzna, tętno, oddechy.
C - 39,5 oC T - 112/min O - 35/min
B. Przedmiotowe badanie szczegółowe:
Oglądaniem stwierdzono wypadnięcie lewej gałki ocznej, jej obrzęk, ropny wypływ, oraz obrzęk okolicy lewego oczodołu.
IV. BADANIA DODATKOWE
Nie przeprowadzono
V. ROZPOZNANIE (Diagnosis)
Prolapsus bulbi oculi.
VI. ROKOWANIE (Prognosis )
Po usunięciu gałki ocznej, pomyślne
VII. LECZENIE (Therapia)
Chirurgiczne
VIII. PRZEBIEG ZABIEGU
Do premedykacji użyto:
Siarczan atropiny 0,05 mg/kg m.c. i.m. (prep. Atropinum sulfuricum)
Ksylazyna 2,0 mg/kg m.c. i.m. (prep. Rometar 2%)
Do znieczulenia ogólnego użyto:
Ketamina 15,0 mg/kg m.c. i.m. (prep. Narkamon)
Relanium 0,5 mg/kg m.c. i.m.
Znieczulone zwierzę ułożono na stole operacyjnym w pozycji bocznej prawej i wywiązano kończyny. Sierść w okolicy lewego oczodołu wygolono. Skórę odtłuszczono alkoholem, odkażono jodyną i ograniczono polami operacyjnymi. Pola operacyjne przypięto kleszczami Backhausena. Zabieg rozpoczęto od zszycia powiek szwem ciągłym na okrętkę z pozostawieniem długich końców mających służyć do podtrzymywania usuwanej gałki ocznej. Następnie w odległości ok. 5mm wokół szpary powiekowej dokonano przecięcia skóry, po czym odpreparowano skórę do krawędzi oczodołu. Nożyczkami tępokończystymi przecięto powięź oczodołową i oddzielono nimi, posuwając się po okostnej, całą zawartość oczodołu. Po dojściu do otworu wzrokowego przecięto wiązkę nerwowo-naczyniową i usunięto gałkę oczną wraz z tkankami oczodołu. Powstały krwotok zatamowano poprzez ucisk tamponem. Jamę oczodołu wypełniono setonem nasączonym antybiotykiem. Następnie zszyto brzegi powiek szwem węzełkowym. W przyśrodkowym kącie oka pozostawiono otwór, aby umożliwić stopniowe podciąganie setonu. Zdjęto ograniczające pole operacyjne serwety, a okolicę rany przemyto wodą utlenioną oraz odkażono jodyną.
Postępowanie pooperacyjne:
Podano Pen-Strep 0,1 ml /kg m.c. s.c.
IX. ZALECENIA DLA WŁAŚCICIELA
Zabezpieczenie rany i szwów oraz wystającego setonu przed rozdrapaniem (kołnierz)
Podawanie antybiotyku Pen-Strep 1,0ml s.c. przez 3 dni po opuszczeniu kliniki
Codzienne wizyty w klinice w celu podciągania setonu i podawania antybiotyku
Wizyta w klinice dziesiątego dnia po zabiegu w celu usunięcia szwów.
1