Kolor skóry -sina - niedotlenienie , wychłodzenie -szara - wstrząs, wstrząs mózgu -czerwona - poparzenie, przegrzanie, zab. krążenia, wstrząs -blada - wstrząs mózgu, niedotlenienie, zatrucia pokarmowe -żółta - zatrucia pokarmowe

Zachowanie - normalne - apatia - agresywne - brak kontaktu i drgawki - brak oznak kontaktu

Ułożenie - naturalne - nienaturalne

Ocena stanu fizycznego osoby poszkodowanej i BTLS

I. Ocena sytuacji

1. bezpieczeństwo miejsca zdarzenia

Drożność dróg oddechowych - sprawdzenie oddechu - sprawdzenie zawartości jamyustnej - rękoczyn (żuchwa czoło) lub: - wyważenie żuchwy

Oddech - oddech sprawdzamy jak największą ilością zmysłów - ucho układamy nad ustami poszkodowanego, twarzą zwróconą w stronę klatki piersiowej - ucho może usłyszeć szmer, może poczuć ruch powietrza, a wzrok może zobaczyć ruchy oddechowe klatki piersiowej - ręka na kl. piersiowej w celu wyczucia oddechu

Krążenie - krążenie sprawdzamy tylko na dużych tętnicach - szyjnej i udowej - sprawdzamy trzema palcami z wyłączeniem kciuka

2. bezpieczeństwo ratownika

3. bezpieczeństwo osób trzecich

A - przytomny i świadomy V - reagowanie na głos P - reagowanie na ból U - brak reakcji

4. mechanizm urazu

5. ilość poszkodowanych


II. Ocena wstępna pacjenta

1. ogólne, pierwsze wrażenie

2. stan świadomości AVPU

Głowa	- zaczynamy od badania twarzoczaszki - szukamy zmian w kośćcu, złamań, wklęśnięć, uszkodzeń zębów, oczu, wysączających się płynów z nosa lub uszu - badanie mózgoczaszki - poprzez delikatne ale stanowcze przesunięcie dłońmi po całej czaszce, poszukujemy wpukleń w czaszce, guzów, krwi, części ruchomych .
Szyja	- wzrokowo - szukamy zranień, krwotoków - palpacyjnie - szukamy zmian w kośćcu, na tylnej części szyi.
Klatka piersiowa	- wzrokowo - ruchy klatki piersiowej, ślady krwi, krwotoki - palpacyjnie - poprzez ułożenie dłoni równomiernie na lewej i prawej części klatki piersiowej i delikatny ale zdecydowany ucisk (koniecznie pionowo) szukamy złamań żeber, w zależności od wielkości klatki piersiowej czynność powtarzyamy w jednym, dwóch czy też 3 miejscach tak aby zbadać całą klatkę piersiową .
Brzuch	- wzrokowo - szukamy krwawień, przerwania tkanki, wytrzewienia, zasinień - palpacyjnie - stosując umiarkowany ucisk badamy dłońmi brzuch dzieląc go sobie na cztery części, kolejno uciskamy lewą górną częśc, prawą górną, prawą dolną i lewą dolną część brzucha- szukamy miejsc twardych i miejsc bolesnych.
Miednica	- wzrokowo - szukamy krwotoków i nienaturalnego ułożenia lub nienaturalnej ruchomości miednicy. - palpacyjnie - dłonie ułożone są  na obu talerzach miednicy, stosując zdecydowany ucisk pionowo w dół i lekko na zewnątrz szukamy ruchomości w kośćcu miednicy, następnie ściskamy miednicę do środka  również poszukując ruchomości kośćca.
Kończyny dolne	- wzrokowo - szukamy krwotoków i nienaturalnych ułożeń kończyny, opuchlizn - palpacyjnie - ściskając szybkimi zdecydowanymi ruchami kończynę dolną od uda do stopy szukamy ruchomości w kośćcu, następnie zginamy równocześnie kończynę dolną w trzech stawach - biodrowym, kolanowym i skokowym szukając ograniczeń w ruchomości.
Kończyny górne	- wzrokowo - szukamy krwotoków i nienaturalnych ułożeń kończyn, opuchlizn - palpacyjnie - ściskając szybkimi zdecydowanymi ruchami kończynę od ramienia do dłoni szukamy ruchomości kośćca, następnie zginamy kończynę równocześnie w stawie ramiennym, łokciowym, nadgarstku i paliczki palców szukając ograniczeń w ruchomości.
Plecy i pośladki	- palpacyjnie - poszkodowanego obracamy na bok, przy pomocy drugiego ratownika stabilizującego głowę, aby nie zmieniła pozycji względem ciała, wolną dłonią szukamy poprzez ucisk pleców i pośladków poszkodowanego śladów krwi, ewentualnych ciał obcych, zmian w kośćcu.

3. 
   ABC


III. Szybkie badanie urazowe (BTLS)

1. ocena głowy i szyi

2. założenie kołnierza ortopedycznego

S ymptomy A lergie M edykamenty P rzebyte choroby L unch E wentualnie co się stało

3. ocena klatki piersiowej

4. ocena brzucha

5. ocena miednicy

Skala GCS dla dorosłych Pkt
Otwieranie oczu	spontaniczne na polecenie słowne na bodziec bólowy brak reakcji	4 3 2 1
Reakcja ruchowa	reaguje na polecenie lokalizuje ból ucieczka od bólu zgięciowa na ból wyprostna na ból brak reakcji	6 5 4 3 2 1
Odpowiedź słowna	zorientowany splątany niewłaściwe słowa niezrozumiał dźwięki brak reakcji	5 4 3 2 1
Skala GCS dla dzieci Pkt
Otwie. oczu	jw.
Reakcja ruchowa	spontan. aktywność cofanie na dotyk cofanie na ból sztywn. odkorowanie sztywn.odmóżdżenie brak reakcji	6 5 4 3 2 1
Odpowiedź słowna	gaworzy pobudzone płacze jęczy brak reakcji	5 4 3 2 1

6. 
   ocena kończyn

7. ocena pośladków i pleców

IV. Badanie miejscowe

1. badanie konkretnej części ciała

2. wywiad SAMPLE

V. Badanie szczegółowe

1.  ciśnienie tętnicze krwi, tętno,

częstotliwość oddechów

2. 
   ocena stanu świadomości Glasgow

3. ocena reakcji źrenic

4. ocena czynności manipulacyjnych

5. ocena czucia

6. dokładna ocena głowy, szyi, klatki

piersiowej, brzucha i miednicy

VI. Badanie dalsze

1. stały kontakt z przytomnym

2. ocena świadomości

3. powtórna ocena ABC

4. sprawdzenie podłączenia i

działania używanego sprzętu

.

---