KRWAWIENIA I KRWOTOKI 10.09.2008 rok
1. Pierwsza pomoc - zespół czynności wykonywanych w razie urazu lub nagłego ataku choroby w celu zminimalizowania niekorzystnych następstw, zanim możliwe będzie udzielenie specjalistycznej pomocy medycznej (po przewiezieniu do szpitala).
2. Ryzyko zakażenia
każde krwawienie i krwotok należy traktować jako potencjalne źródło zakażenia
zawsze należy używać środków ochrony osobistej (rękawice, maska, okulary)
3. Podział krwawień:
zewnętrzne i wewnętrzne
tętnicze
żylne
kapilarne (włośniczkowe)
4. Krwawienie tętnicze:
krew jasnoczerwona
wypływ pod ciśnieniem, pulsacyjnym strumieniem
trudniejsze do opanowania ze względu na ciśnienie
przy krwawieniu z dużych naczyń może przejść w krwotok, wstrząs hypowolemiczny, zgon
bardzo ważne jest jak najszybsze zatamowanie
5. Krwawienie żylne:
krew ciemnoczerwona
wypływ wolny i jednostajny
łatwiejsze w opanowaniu
6. Krwawienie kapilarne (włośniczkowe):
powolne sączenie się krwi z ran powierzchownych
zwykle ustaje samoczynnie
7. Sposoby opanowywania krwawienia zewnętrznego:
ucisk palcem lub dłonią
opatrunek uciskowy
tamponada rany
ucisk tętnicy powyżej rany
uniesienie kończyny
8. Ucisk palcem lub dłonią:
metoda najszybsza
konieczne zabezpieczenie przed zakażeniem
należy uciskać gazikiem lub w przypadku większej rany gazą czy chustą jałową przez kilka minut samo miejsce krwawienia
w dalszej kolejności nałożyć kolejne warstwy jałowej gazy i umocować opatrunek za pomocą opaski
9. Opatrunek uciskowy:
najkorzystniejszy sposób zatrzymania krwawienia
należy zastosować kilka warstw jałowych gazików lub chust gazowych i umocować opaską elastyczną
dodatkowo ratownik lub poszkodowany może po zastosowaniu opatrunku stosować ucisk palcem lub dłonią do czasu wytworzenia się skrzepu
10. Tamponada rany:
stosuje się w przypadku obficie krwawiącej rany
ranę taką należy wytamponować jałowymi gazikami, a następnie nałożyć opatrunek uciskowy
11. Ucisk tętnicy powyżej rany
stosuje się przy braku możliwości zastosowania opatrunku uciskowego na kończynę
należy ucisnąć główna tętnicę w jej anatomicznym przebiegu powyżej rany
dochodzi do wyraźnego zmniejszenia krwawienia lecz nie do jego całkowitego opanowania
12. Uniesienie kończyny
metoda ta może mieć zastosowanie w zmniejszaniu krwawienia z zastosowaniem innych sposobów
nie należy jej stosować gdy istnieje podejrzenie urazu kończyny
kapitalne znaczenie w krwawieniu z żylaków podudzi
13. Krwawienie wewnętrzne
krew ulega wynaczynieniu do jam ciała oraz przestrzeni śródtkankowych w kończynach
trudniejsze w ocenie
często związane z urazami wielonarządowymi
należy zawsze podejrzewać przy wystąpieniu objawów wstrząsu hipowolemicznego
14. Krwawienie wewnętrzne - objawy
deformacja
przebarwienie
wzmożona twardość i tkliwość tkanek
uczucie duszności
ból w obrębie jamy brzusznej
wystąpienie objawów wstrząsu
15. Objawy wstrząsu hipowolemicznego
przyśpieszony oddech
tachykardia (podwyższone tętno)
zasinienie warg, blada i zimna skóra
nudności, wymioty, pragnienie
zaburzenia świadomości
spowolnienie reakcji
senność lub pobudzenie, a nawet agresja
16. Rany tkanek miękkich
otwarte - przerwanie ciągłości tkanek
zamknięte - skóra nie naruszona
17. Rodzaj ran
rana tłuczona
rana szarpana
rana cięta
rana kłuta
otarcie skóry
rana postrzałowa
18. Rana tłuczona
mechanizm - rozdarcie w wyniku kontaktu z ostrzejszym narzędziem
krwawienie - obfite
bieg rany - nierówne, brudne
19. Rana cięta
mechanizm - działanie ostrego przedmiotu
krwawienie - obfite
brzegi rany - równe i czyste
istnieje możliwość uszkodzenia głębiej leżących tkanek
20.Rana kłuta
mechanizm - cienkie i ostre narzędzie
krwawienie - relatywnie małe
duże prawdopodobieństwo uszkodzenia narządów wewnętrznych
21. Rana postrzałowa
mechanizm - przejście pocisku z broni palnej przez ciało
krwawienie - w zależności od okolicy
rana wlotowa - mniejsza, wylotowa - większa
duże prawdopodobieństwo obrażeń wewnętrznych