Psy 1, Epi, Epizootiologia, SCIAGI


Wścieklizna

Informacje ogólne:

-Rozpoznanie kliniczne bardzo trudne

-Zwierzę zakażone charakteryzuje wściekłość, agresywność

-Objawy porażeń

-Wypływy (ropny z worka spojówkowego; śliny z jamy ustnej)

-Dziwne spojrzenie; niesymetryczne rozszerzenie źrenic; brak reakcji źrenic na światło

-Częsta wścieklizna cicha, bez ataków szału, jedynie posmutnienie, porażenia, ślinotok (czasem bez)

Rys historyczny

-Kodeks Eshnunna (XXIII w. p.n.e.): nakaz izolacji psa wściekłego (bo trucizna w ślinie)

-Kodeks Hammurabiego (1700 r. p.n.e.)

-Demokryt (V w. p.n.e.) - opis wścieklizny u psa

-Arystoteles (III w. p.n.e.) - opis wścieklizny u psa

-1804 r. Zinke przenosi śliną chorobę z psa na psa

-w XIX w. umacnia się przekonanie, że to choroba zakaźna

-Louis Pasteur - jako pierwszy wyprodukował skuteczną szczepionkę p/wściekliznową

Epokowe odkrycia L. Pasteura nad patogenezą i immunoprofilaktyką wścieklizny (lata 8—te XIX w.)

-Wirus „fix” (fixing = ustalenie)

-W wielu szczepionkach do niedawna

-Od 1885 roku Pasteur szczepi pogryzionych ludzi wysuszonym mózgiem królików zakażonych

-Od 1886 roku Odon Bujwid zakłada Instytut Pasteurowski w Warszawie i szczepi

Wścieklizna na świecie

-Od ponad 100 lat szczepienia, a nadal problem globalny: wszystkich nie zaszczepimy, zmienność wirusa

-Tylko nieliczne rejony świata są wolne od wścieklizny (Antarktyka, Oceania, Japonia, Skandynawia)

-W tropikach psy są głównym rezerwuarem

-Ponad 99% wścieklizny u ludzi jest skutkiem pokąsania przez psy

-Ponad 50000 ludzi umiera rocznie na wściekliznę

-10 mln ludzi rocznie jest szczepionych po pokąsaniu (głównie Chiny, Indie, Azja, Tropiki)

Etiologia

Rodzaj Lyssavirus, rodzina Rhabdoviridae

Genotypy:

-Wirus wścieklizny (klasyczny)

0x08 graphic
-Lagos

-Mokola w dużym stopniu izolowane u nietoperzy

-Durenhaga

0x08 graphic
-EBL 1 (european bat Lyssavirus) też w Polsce

-EBL 2

-Od nietoperzy w Australii

Być może nietoperze generują nowe genotypy wirusa wścieklizny zmienność w patogenności i antygenowości

Epizootiologia wścieklizny

-Wścieklizna u psów - tropiki (75% ludności)

-Wścieklizna u zwierząt wolnożyjących - klimat umiarkowany: lisy (szopy)

-Wścieklizna u nietoperzy

---Dawniej Ameryka Południowa i Afryka (wampiry atakujące bydło)

---Dziś też USA, Europa (Niemcy, Francja, Dania, Holandia, Hiszpania, też Polska)

---1966 rok wściekłe nietoperze w krajach dotychczas wolnych od wścieklizny - Wielka Brytania, Australia

---Nietoperze: 800 gatunków (Polska 20) owado-, owoco-, rybo-, mięso, krwiożerne

Wścieklizna od nietoperzy w USA

-W N.Y. 4,5% nietoperzy zakażonych

-Nawet oseski nietoperzy mogą być wściekłe

-Ekspozycja ludzi głównie w domach

-Ludzie chorowali w wyniku kontaktów z nietoperzem, które niekoniecznie było ugryzieniem

-Ukąszenia nietoperzy są jak ukłucia igłą

-Zęby nietoperza nie przecinają skóry, ale wirus namnaża się śródskórnie i wywołuje chorobę

-Koty też bardzo narażone

Główne gatunki zwierząt przenoszące wściekliznę na człowieka

Unia Europejska: Azja: Ameryka Północna: Afryka:

(Lisy) Psy Lisy Psy

(Nietoperze) Nietoperze

(Psy) Szopy

Psy

Europa środkowo-wschodnia: Ameryka Południowa: Ameryka środkowa:

Lisy Wampiry Psy

Psy Psy Nietoperze

Epidemiologia wścieklizny w Polsce

-Dawniej psy i wilki rezerwuarem i one na ludzi

-Po wojnie 3-4 tysiące zachorowań rocznie, głównie psy

-Od 1948 roku masowe szczepienia psów wirusem Fix Pasteura

-Gwałtowny ↓ zachorowania u zwierząt (lata 50-te po około 100 rocznie) i ludzi (1946 - 46; 1949 - 66; 1950 - 35 potem po kilka rocznie, ostatni w 2000 roku)

-Lata 60-te wzrastają zachorowania zwierząt dzikich

-Od 1967 roku więcej dzikich niż psów chorych (300 rocznie)

-W 1971 roku ponad 1000 zachorowań zwierząt

-Szczyt w 1992 roku: 3084 przypadków u zwierząt

-Lis 70-90%, kot 7%, bydło 6%, pies 5%

Dlaczego lis? - trudno powiedzieć

--Wojenne zaburzenia ekosystemów?

--Chemizacja DDT - immunosupresja?

--Na pewno wzrosła populacja lisów (tępienie ptaków drapieżnych - więcej gryzoni - więcej lisów?)

--Od 1992 roku doustne szczepienie lisów: gwałtowny spadek liczby zachorowań

--Czy to koniec problemu?

Ponad ¼ przypadków wścieklizny w Europie przypada na Polskę.

Drogi wydalania wirusa wścieklizny

-ŚLINA

-Inne (we krwi, moczu) chyba bez znaczenia (wirus bardzo wrażliwy)

Drogi zakażenia wścieklizną

-Pokąsanie przez wściekłe zwierzę

-Oślinienie? - 1 przypadek - Zarazek musi być wprowadzony do rany!!!

-Aerogennie? (doświadczalnie)

Kanibalizm gryzoni?

Patogeneza wścieklizny

- Ukąszenie

wściekłego to tygodnie - miesiące inkubacja

zwierzęcia zakażenia bezobjawowe możliwe, ale bardzo rzadko

-Mięśnie

-Nerwy

-Mózg

- Nerwy

- Ślinianki

Możliwości diagnostyki laboratoryjnej

-Dawniej ciałka wtrętowe

-Immunofluorescencyjne wykazanie wirusa (czuła, swoista, tania, szybka)

-Izolacja wirusa na myszach (przy dodatnim IF) wynik po 2-3 tygodniach

Oraz

-Miano przeciwciał na hodowli komórkowej (RFFIT)

-Immunoenzymatyczne wykrywanie wirusa (RREID bardzo czuła)

-Wykrywanie mRNA wirusa bezpośrednio przez hybrydyzację z komplementarnym kwasem nukleinowym

-Pośrednie wykazanie RNA przez odwrotną transkrypcję na DNA i amplifikację (PCR)

Ogólne możliwości zwalczania wścieklizny

-Szczepienia lisów (czy innego rezerwuaru)

-Szczepienia profilaktyczne psów (bo są przenosicielami z lasu)

-Szczepienia kotów (2x częściej są przenosicielami z lasów)

-Szczepienia postinfekcyjne u człowieka (profilaktyczne?)

-Ewentualne szczepienia bydła, koni, innych zwierząt gospodarskich

-Szybka, rzetelna diagnostyka

-Oświata sanitarna

Szczepienia wścieklizny

-Dawniej paraenteralnie osłabiony wirus

-Skuteczne, ale reakcje poszczepienne

-Obecnie inaktywowany wirus z hodowli komórkowej

-Długotrwała odporność u zwierząt, bezpieczne

-Psy obowiązkowo, koty już niedługo

-Skuteczne podanie postinfekcyjne (też u zwierząt mniej wrażliwych na wściekliznę)

-Doustne szczepionki dla lisów - wirus z resztkową zjadliwością, ale mimo dziesiątków milionów dawek nie było ani jednej wścieklizny poszczepiennej)

Zwalczanie wścieklizny u lisów

Dawniej:

-Trutki

-Gazowanie nor

-Polowania sanitarne

Obecnie:

-Szczepienia doustne

-Monitoring - tetracyklina zawarta w szczepionce odkłada się w kościach znacznik szczepienia

Efekty:

-Generalnie szczepionka u lisów jest bardzo skuteczna

- szczegóły dotyczące objawów i rozpoznawania na ćwiczeniach

Ustalony okres inkubacji po domózgowym zakażeniu królika

Przyczyniają się do utrwalania tej choroby

Bezobjawowe namnażanie w okolicy rany

Epi3-02

- 2 -



Wyszukiwarka

Podobne podstrony:
Psy 4, Epi, Epizootiologia, SCIAGI
Psy 2, Epi, Epizootiologia, SCIAGI
Psy 3, Epi, Epizootiologia, SCIAGI
bydlo2, Epi, Epizootiologia, SCIAGI
bydlo6, Epi, Epizootiologia, SCIAGI
Koty 2, Epi, Epizootiologia, SCIAGI
bydlo7, Epi, Epizootiologia, SCIAGI
Koty 3, Epi, Epizootiologia, SCIAGI
bydlo1, Epi, Epizootiologia, SCIAGI
bydlo3, Epi, Epizootiologia, SCIAGI
Koty 1, Epi, Epizootiologia, SCIAGI
Ogólna 1, Epi, Epizootiologia, SCIAGI
bydlo4, Epi, Epizootiologia, SCIAGI
bydlo5, Epi, Epizootiologia, SCIAGI
bydlo2, Epi, Epizootiologia, SCIAGI
Aujeszki3, Epi, Epizootiologia, Epi wwa, ściągi
Influenza3, Epi, Epizootiologia, Epi wwa, ściągi

więcej podobnych podstron