Scan10001

ARTYKUŁY SPECJALNE

Kryteria rozpoznania stwardnienia rozsianego - aktualizacja kryteriów McDonalda z 2010 roku

Chris H. Polman,¹ Stephen C. Reingold,² Brenda Banwell,³ Michel Clanet,⁴ Jeffrey A. Cohen,⁵ Massimo Fiiippi,⁶ Kazuo Fujihara,⁷ Eva Havrdova,⁸ Michael Hutchinson,⁹ Ludwig Kappos,¹⁰ Fred D. Lublin,¹¹ Xavier Montalban,¹² Paul 0'Connor,¹³ Magnhild Sandberg-Wollheim,¹⁴ Alan J. Thompson,¹⁵ Emmanuelle Waubant,¹⁶ Brian Weinshenker,¹⁷ Jerry S. Wolinsky¹⁸

Diagnostic Criteria for Multiple Sderosis: 2010 Revisions to the McDonald Criteria; Ann. Neurol. 2011; 69: 292-302 Tłumaczył dr med. Wojciech Turaj

^: Department of Neurology, Free University, Amsterdam, Holandia;² Scientific and Clinical Review Associates LLC, Nowy Jork, NY, USA;

³ Division of Neurology, Hospital for Sick Children, Toronto, Ontario, Kanada;⁴ Department of Neurosciences, University Hospitai Center, Tuluza, Franja;⁵ Mellen Center for Multiple Sderosis Treatment and Research, Cleveland Clinical Foundation, Cleveland, OH, USA;⁶ Neuroimaging Research Unit, Division of Neuroscience, Scientific Institute and University Hospital San Raffaele, Mediolan, Włochy;⁷ Department of Multiple Sderosis Therapeutics, Tohoku University Graduate School of Medicine, Sendai, Japonia;⁸ Department of Neurology, First Faculty of Medicine, Charles University, Praga, Czechy;⁹ St Vincent's University Hospital, Elm Park, Dublin, Irlandia;¹⁰ Departments of Neurology and Biomedicine, University Hospital, Kantonsspital, Bazylea, Szwajcaria;¹¹ Corrine Goldsmith Dickinson Center for Multiple Sderosis, Department of Neurology, Mount Sinai School of Medicine, Nowy Jork, NY, USA;¹² Clinical Neuroimmunology Unit, Multiple Sderosis Center of Catalonia, University Hospital Vall d'Hebron, Barcelona, Hiszpania; ¹³ Division of Neurology, St. Michael's Hospital, University of Toronto, Toronto, Ontario, Kanada;

¹⁴ Department of Neurology, University Hospital, Lund, Szwecja;¹⁵ University College London Institute of Neurology, Londyn, Wielka Brytania;

¹⁶ Multiple Sderosis Center, University of California, San Francisco, CA, USA;¹⁷ Department of Neurology, Mayo Clinic, Rochester, MN, USA oraz ¹⁸ Department of Neurology, University of Texas Health Sciences Center, Houston, TX, USA.

Praca wpłynęła 2 listopada 2010 roku; poprawiona wersja pracy wpłynęła 23 grudnia 2010 roku; pracę przyjęto do druku 29 grudnia 2010 roku. Adres do korespondencji: dr Polman, Department of Neurology, VU Medical Center Amsterdam, PO Box 7057, 1007 MB Amsterdam, Holandia. E-mail: [e-mail]

Diagnostic Criteria for Multiple Sderosis: 2010 Revisions to the McDonald Criteria: Chris H. Polman, Stephen C. Reingold, Brenda Banwell, Michel Clanet, Jeffrey A. Cohen, Massimo Fiiippi,

Kazuo Fujihara, Eva Havrdova, Michael Hutchinson, Ludwig Kappos, Fred D. Lublin, Xavier Montalban, Paul 0'Connor, Magnhild Sandberg-Wollheim, Alan J. Thompson, Emmanuelle Waubant, Brian Weinshenker, Jerry S. Wolinsky; Ann. Neurol. 2011; 69: 292-302

Copyright © 2011 The Authors. European Journal of Neurology, Copyright © 2011 American Neurological Association. Reproduced with permission of John Wiley 8 Sons Inc.

Na podstawie nowych danych naukowych i uzgodnionego stanowiska ekspertów dokonano kolejnej aktualizacji kryteriów McDonalda dotyczących rozpoznawania stwardnienia rozsianego. Uproszczono kryteria czasowego i lokalizacyjnego rozsiania zmian demielinizacyjnych w ośrodkowym układzie nerwowym na podstawie wyników badań obrazowych; w niektórych przypadkach czasowe i lokalizacyjne rozsianie zmian można obecnie ustalić na podstawie jednego badania obrazowego. Wprowadzone zmiany upraszczają kryteria, ale nie zmniejszają ich czułości i swoistości diagnostycznej. Uwzględniają możliwości bardziej jednorodnego i powszechnego zastosowania kryteriów w różnych populacjach. Zmiany te mogą także ułatwić wcześniejsze ustalanie rozpoznania.

Kryteria rozpoznania stwardnienia rozsianego (SR) obejmują ocenę objawów klinicznych i wyników badań laboratoryjnych^1,2 oraz wskazują konieczność wykazania czasowego i lokalizacyjnego rozsiania zmian oraz wykluczenia innych rozpoznań. Chociaż rozpoznanie można ustalić jedynie na podstawie objawów klinicznych, badanie ośrodkowego układu nerwowego (OUN) za pomocą rezonansu magnetycznego (MR) może potwierdzić, uzupełnić, a nawet zastąpić niektóre kryteria kliniczne^3-9, co podkreślono w tzw. kryteriach McDonalda zaproponowanych przez International Panel on Diagnosis of MS^8,9. Stosowanie kryteriów McDonalda umożliwiło wcześniejsze rozpoznawanie SR z dużą swoistością i czułością¹⁰'¹³, dzięki czemu chorzy mogą uzyskać dokładniejsze poradnictwo i wcześniejsze leczenie.

Zgodnie z nowymi danymi naukowymi i wspólnym stanowiskiem ekspertów wyrażono potrzebę uproszczenia kryteriów McDonalda, aktualizowanych po raz ostatni w 2005 roku, w celu lepszego

Kryteria rozpoznania stwardnienia rozsianego - aktualizacja kryteriów McDonalda z 2010 roku

7