larsen0293

14. Układ krzepnięcia a znieczulenie 293

Tabela 14.1 Czynniki krzepnięcia

Czynnik	Nazwa	Stężenie w osoczu	Pożądana aktywność (%)	Okres półtrwa-nia (godz.)	Miejsce tworzenia	Uwagi/zaburzenia krzepnięcia
I	fibrynogen	2-4 mg/ml	50-100	120	wątroba	zużywany w procesach krzepnięcia, koagulopatie ze zużycia, wewnątrznaczyniowa fibrynoliza
II	protrom- bina	100 pg/ml	40	100	wątroba	zależny od witaminy K, niedobór wtaminy K, działanie kumaryn, uszkodzenia miąższu wątroby, hipoprotei-
						nemie
III	trombo- kinaza tkankowa				komórki zewnątrz- naczyniowe	nie wywołuje zaburzeń krzepnięcia
V	nietrwała proakce- leryna	7 pg/ml	5-10	5-15	wątroba	zużywany w procesach krzepnięcia, niedobór czynnika V
VII	stabilna prokor- wentyna	1 pg/ml	5-10	3-6	wątroba	zależny od witaminy K, niedobór czynnika VII, uszkodzenia miąższu wątroby, niedobór witaminy K
VIII/ /vWF	antyhemo-filowy czynnik A/ czynnik von Wille-branda	0,1/7 pg/ml	30	8-12/8-15	komórki śródbłonka naczyniowego, me-gakario-cyty, trom-bocyty (?)	zużywany w procesach krzepnięcia, fibrynoliza wewnątrznaczyniowa, koagulopatia ze zużycia, blokowany przez inhibitory, hemofilia A^+ i A~, zespół Willebranda-Jurgensa, gammapatie
IX	antyhe-mofilowy czynnik B = czynnik Christmasa	3 pg/ml	30	18-24	wątroba	zależny od witaminy K, hemofilia B^+ i B~, uszkodzenia miąższu wątroby, działanie kumaryn, niedobór witaminy K, blokowany przez inhibitory
X	czynnik Stuarta- -Prowera	10 pg/ml	10	40-60	wątroba	zależny od witaminy K, niedobór czynnika X i jego brak, uszkodzenia miąższu wątroby
XI	PTA - pierw-	4 pg/ml	25	48-60	wątroba	marskość wątroby

szy etap trombo-plastyny

osoczowej

XII	czynnik Hagemana	29 pg/ml	60	wątroba	niedobór czynnika XII, marskość wątroby
XIII	czynnik stabili zujący włóknik	10 pg/ml 1	150	wątroba i trom-bocyty	niszczy proces krzepnięcia, niedobór czynnika XIII, marskość wątroby, choroba nowotworowa
Prekali- kreina	czynnik Fletchera	10-20 pg/ml	35	wątroba	uszkodzenie miąższu wątroby, niedobór czynnika Fletchera
HMW- czynnik kininogen Fitzgeralda = czynnik Wiliamsa		80pg/ml	144	wątroba	niedobór czynnika Fitzgeralda, marskość wątroby