larsen1248

1248 III Anestezjologia specjalistyczna

siebie i mają większą s'rednicę niż w rurce Carlen-sa. Rurka nie posiada haczyka ostrogowego, ma jednakże dwie krzywizny, ułatwiające umiejscowienie rurki w oskrzelach.

Istnieją dwie odmiany rurek Robertshawa: do prawostronnej i lewostronnej intubacji we-wnątrzoskrzelowej. Dystalny mankiet uszczelniający prawostronnej rurki Robertshawa ma szczelinowaty otwór służący do wentylacji górnego piata płuca prawego.

Rurki Robertshawa są wykonane z przejrzystego tworzywa sztucznego i są dostępne w rozmia-

Ryc. 45.3a. Łącznik Cobba do rurek o podwójnym świetle.

Ryc. 45.3b. Rurka Carlensa do intubacji lewego oskrzela głównego.

rach 35, 37, 39 i 41; natomiast rozmiary 29 i 26 F służą tylko do lewostronnej intubacji.

Zaletami rurki Robertshawa w porównaniu z innymi rurkami o podwójnym świetle są:

-    łatwiejsze wprowadzanie

-    większa średnica.

Rurka Carlensa (ryc. 45.3a i b). Ta rurka o podwójnym świetle służy do intubacji lewego oskrzela głównego. Posiada dwie krzywizny, jak również haczyk ostrogowy, w celu łatwiejszego wprowadzania do lewego oskrzela głównego. Znacznymi wadami tej rurki są:

-    niebezpieczeństwo zranienia krtani,

-    oderwanie haczyka ostrogowego in situ,

-    utrudnienia przy resekcji płuca.

Ponieważ przekrój obydwu świateł jest owalny, nie zawsze można wprowadzić cewnik do odsysania.

Rurki Carlensa są dostępne w czterech rozmiarach: 35, 37, 39 i 41F.

Rurka White’a (ryc. 45.4). Jest to zmodyfikowana rurka Carlensa, która służy do intubacji prawego oskrzela głównego. Dystalny, oskrzelowy mankiet uszczelniający posiada szczelinowaty otwór, przez który można wentylować, górny płat

Ryc. 45.4. Rurka White’a o podwójnym świetle do intubacji prawego oskrzela głównego.

Dystalny, oskrzelowy mankiet uszczelniający ma szczelinowaty otwór służący do wentylacji górnego płata prawego płuca.