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CHOLERA

differences dans la valeur antigenique des diver$ vaccins exercent une pro-fonde influence sur la reponse des agglutinines qui suit leur administration. II n’e$t pas moins certain que les modalites variables de la techniąue de ragglutination agissent nettement sur le degre des titres. En particulier — Ionesco-Mihaiesti & Ciuca (1916) Font souligne et d*autres experience$> pleinement satisfaisantes et donc comparables, Font confirme — on ne peut s’attendre a avoir des resultats dans les ćpreuves d^agglutination des serums de vaccinćs, que si Fon utilise des vibrions vivant$ et non des antig£nes tues.

Les recentes contributions a la comprehension du probleme que nous passons en revue ici, sont les suivantes:

Criffitts (1944), dont nous mentionncrons plus loin les observations sur Papparition des anticorps protecteurs pour la souris dans le serum des vaceine$, a notę aussi que des agglutinines apparaissaient dans ces serums une semaine apres la yaccinatton, pour s^ły maintenir a un titre 6lev6 (1/180 a 1/620) pendant 1-2 semaines et diminuer ensuite. La majoritó des serums reagissait a un taux bas, 6 mois, un an et 18 mois aprós la vaccination,

Eisele et al. <1946) ont ćprouve les serums de a) 7 sujets qui avaient reęu deux injections d'un vaccin choleriąue standard, et b) 27 personnes auxquelles on avait injecte a deux reprises des doses diflfórentes d*un vaccin e^perimental qui contenait surtout Tantigene O de K chołerae. Ces auteurs ont trouv£ que Ton pouvait dćceler les agglutinines specifiąues k un titre aussi elev6 dans les deux groupes; ils ont notę egalement que radministration de doses superieures du vaccin exp6rimental n^augmentait pas le taux des agglutinines.

Les observations faites en 1947 par Gohar & Makkawi durant I Epidemie d*Egypte, ont montrć que lc serum des sujets qui avaicnt subi Pinjection d*un vaccin prćpare avec des souches locales du type Inaba, agglutinaient ces vibrions aussi bien que les souches Inaba classiąues au titre de 1/160 et les souches Ogawa a la moitie de cette valeur (1/80).

Au cours de recherches interessantes (auxquelles on reviendra), Singer, Wei &. Hoa (1948 b) ont etudie la presencedes agglutinines, lOjours apres leur immunisation, dans le serum de 24 personnes vaccinćes contrę le cholera. L’administration de vaccins dc ąuatre types diflerents produisait une reponse en agglutinines trós elevees: les titres atteignant souvent, et depassant quelquefoi$ 1/320. Si les mśthodes de preparations de ces divers vaccins ne semblaient pas avoir un effet appróciable sur les titres obtenus, par contrę on constata que la teneur en agglutinines des sujets vaccines par voie intradennique etait significativement superieure k ceIle des sujets qui avaient reęu le vaccin en injection sous-cutanee.

Ahiya & Singh (1948) — dont nous avons dćja mentionnć les observations de 31 personnes auxquelles on avait administrć une dose de l ml de vaccin chol6rique — ont trouve que, contrairement aux titres baciericides de ces sujets, les laux d'agglutination ne s*ćtaient pas beaucoup eleves: le maximum atteint 10 jours apres la vaccination 6tait compris entre 1/125 et 1/250, alors que le niveau prevaccinal ćtait de i/25.

Ayant examinć les serums dc 67 personnes 8 jours apres Vinjection de dcux doses de vaccin contenant 8 milliards de germes par ml, Erdim (1951) a m6me trouve des titres inferieurs, avec un maximum de 1/160 chez 46 de ces sujets; les 21 autres etaient negatifs.

Les observations de Brounst & Maroun (1949) ont montrć que:

a) dans un groupe de 371 personnes qui avaient reęu une seule dose de 2 milliards d^łun vaccin choleriąue Inaba-Ogawa, et dont le serum avait ete £prouv6 30-60 jours plus tard avec des suspensions formolees (2 pour 1000) de K» chołerae, des titres agglu-tinants compris entre 1/25 et 1/200, n*ont pu etre releves que sur 6 sujets; les 365 autres sćrums ne montraient aucune agglutination m6me au taux de 1/25;