Leki przeciwcukrzycowe.

Sposoby leczenia cukrzycy.

Wysiłek fizyczny u chorego na

cukrzycę

FARMAKOLOGIA - ĆWICZENIA

 

Rok II sem. 3, Uzupełniające Studia Magisterskie

Studia niestacjonarne

Inne postaci cukrzycy

Etiopatogeneza cukrzycy typu 1

• Uwarunkowania genetyczne – co najmniej 24 regiony w

ludzkim genomie są związane z cukrzycą typu 1. Ryzyko

wystąpienia u rodzeństwa wynosi 6%, zaś u bliźniąt

jednojajowych 30%

• Proces autoimmunologiczny – dochodzi do uszkodzenia

komórek B wysp trzustki. Rolę w inicjowaniu procesu

autoimmunologicznego przypisuje wirusom (Coxackie,

CMV, wirusowi grypy, EBV, HAV – mogą one

bezpośrednio uszkadzać komórki B lub wyzwalać

odpowiedź immunologiczną), białkom pokarmowym

(białko mleka krowiego, białka zbóż)

Etiopatogeneza cukrzycy typu 2

• Uwarunkowania genetyczne – rolę odgrywa dziedziczenie

wielogenowe, ale nie ustalono genów odpowiedzialnych za

zachorowanie – rodzinne występowanie cukrzycy ok. 25%

• Czynniki środowiskowe:

1. Otyłość zwłaszcza brzuszna – tkanka tłuszczowa wydziela

zwiększone ilości leptyny, rezystyny i TNF

α

i zmniejszone

ilości adiponektyny

2. Mała aktywność fizyczna
3. Isulinooporność

Algorytm rozpoznawania cukrzycy

leczenie

Leczenie dietetyczne

Wysiłek fizyczny

leczenie

leczenie

Mechanizm działania

• ↓ produkcji glukozy w wątrobie

• ↑ wychwytu glukozy przez tkanki (głównie

mięśnie) → poprawa insulinooporności

• ↓ wchłaniania jelitowego glukozy

• ↓ apetytu, redukcja masy ciała

• Niepowodowanie hipoglikemii i hiperinsulinemii

• Korzystny wpływ na lipidy poprzez nasilenie

lipolizy i hamowanie lipogenezy → ↓ TG, LDL i ↑

HDL

• Korzystny efekt przyciwkrzepliwy

Insulinoterapia

Profil farmakokinetyczny preparatów

insuliny

Hirsch IB. N Engl J Med. 2005,352,174

Schematy insulinoterapii

Schematy insulinoterapii