Optometria geriatryczna 4 T Matchiński 2008

background image

Dr. Morgan

Dr. Morgan

jestem prawie pewien, iż teraz mam

jestem prawie pewien, iż teraz mam

większe trudności z czytaniem druku o

większe trudności z czytaniem druku o

małym kontraście, druku ściśniętego, druku

małym kontraście, druku ściśniętego, druku

z szeroką czcionką… kiedy napotykam druk

z szeroką czcionką… kiedy napotykam druk

o niskim kontraście lub z małym odstępem

o niskim kontraście lub z małym odstępem

między literami czy małym odstępem

między literami czy małym odstępem

między wierszami, a jest dla mnie ważne

między wierszami, a jest dla mnie ważne

czytać uważnie, używam karty lub kawałka

czytać uważnie, używam karty lub kawałka

papieru który trzymam pod wierszem, który

papieru który trzymam pod wierszem, który

czytam.

czytam.

(

(

biały typoskop działa lepiej)

biały typoskop działa lepiej)

background image

Czas reakcji na olśnienie

Czas reakcji na olśnienie

Czas powrotu wrażliwości na

Czas powrotu wrażliwości na

kontrast po ekspozycji na źródło

kontrast po ekspozycji na źródło

olśnienia

olśnienia

Niekiedy odnosi się to do testu

Niekiedy odnosi się to do testu

olśnienia

olśnienia

Znacząco wzrasta z wiekiem

Znacząco wzrasta z wiekiem

background image

Olśnienie jest dyskomfortem i

Olśnienie jest dyskomfortem i

uciążliwością dla oczu wywołaną

uciążliwością dla oczu wywołaną

intensywnością, kierunkiem i

intensywnością, kierunkiem i

ekspozycją na światło

ekspozycją na światło

Olśnienie, które zaburza widzenie

Olśnienie, które zaburza widzenie

przez „ oślepienie, przesłonięcie lub

przez „ oślepienie, przesłonięcie lub

olśnienie” i skutkuje obniżeniem

olśnienie” i skutkuje obniżeniem

zdolności widzenia

zdolności widzenia

background image

Wrażliwość na olśnienie to czas w jakim

Wrażliwość na olśnienie to czas w jakim

układ wzrokowy odzyskuje funkcję po

układ wzrokowy odzyskuje funkcję po

ekspozycji na źródło jasnego światła

ekspozycji na źródło jasnego światła

Zmianami wynikającymi ze starzenia się

Zmianami wynikającymi ze starzenia się

oka, które zmniejszają czas odzyskania

oka, które zmniejszają czas odzyskania

funkcji są

funkcji są

:

:

Zwężenie źrenicy

Zwężenie źrenicy

Zmniejszona iluminacja siatkówkowa

Zmniejszona iluminacja siatkówkowa

Zmiana barwy soczewki (kolor żółty)

Zmiana barwy soczewki (kolor żółty)

Rozproszenie światła poprzez tkanki gałki

Rozproszenie światła poprzez tkanki gałki

ocznej

ocznej

background image

Haegerstrom-Portnoy

Haegerstrom-Portnoy

i

i

współpracownicy zakładają, że średni

współpracownicy zakładają, że średni

czas powrotu funkcji wzrasta bardziej

czas powrotu funkcji wzrasta bardziej

niż czynnik 8 [?] w badanej grupie

niż czynnik 8 [?] w badanej grupie

wiekowej

wiekowej

(58-108

(58-108

lat

lat

)

)

Średni ubytek liter przy lśnieniu

Średni ubytek liter przy lśnieniu

wynosił 5 liter na dekadę

wynosił 5 liter na dekadę

background image

Ponadto stwierdzili, iż przy

Ponadto stwierdzili, iż przy

jednominutowej ekspozycji na

jednominutowej ekspozycji na

olśnienie 25% grupy starszych

olśnienie 25% grupy starszych

wymagała więcej niż trzech minut na

wymagała więcej niż trzech minut na

odzyskanie funkcji

odzyskanie funkcji

Może to być niebezpieczne podczas

Może to być niebezpieczne podczas

przebywania wewnątrz [budynku] w

przebywania wewnątrz [budynku] w

słoneczny dzień

słoneczny dzień

background image

Dr. Morgan

Dr. Morgan

olśnienie jest bardziej uciążliwe niż

olśnienie jest bardziej uciążliwe niż

było dotychczas. Jeżeli ma charakter

było dotychczas. Jeżeli ma charakter

przejściowy, jak przy światłach

przejściowy, jak przy światłach

głównych podczas prowadzenia

głównych podczas prowadzenia

pojazdu nocą, muszę nauczyć się

pojazdu nocą, muszę nauczyć się

zmieniać kierunek spojrzenia bardziej

zmieniać kierunek spojrzenia bardziej

w prawą stronę drogi, aby ustało

w prawą stronę drogi, aby ustało

źródło oślepiającego błysku’

źródło oślepiającego błysku’

background image

Zmiany refrakcji

Zmiany refrakcji

S

S

fera

fera

Wzrost nadwzroczności

Wzrost nadwzroczności

między

między

50

50

-70

-70

rokiem zycia

rokiem zycia

+0.25 to +0.50 diopt

+0.25 to +0.50 diopt

ri

ri

/de

/de

kadę

kadę

Powód niejasny

Powód niejasny

S

S

krócenie gałki ocznej

krócenie gałki ocznej

?

?

Zmiana współczynnika refrakcji struktur

Zmiana współczynnika refrakcji struktur

ocznych

ocznych

?

?

background image

Ast

Ast

ygmatyzm

ygmatyzm

Zwiększenie astygmatyzmu przeciwnego regule

Zwiększenie astygmatyzmu przeciwnego regule

Wystromienie południka poziomego rogówki

Wystromienie południka poziomego rogówki

Zmniejszenie astygmatyzmu zgodnego z

Zmniejszenie astygmatyzmu zgodnego z

regułą przy zwiększeniu astygmatyzmu

regułą przy zwiększeniu astygmatyzmu

przeciwnego regule

przeciwnego regule

Astygmatyzm skośny zwykle nie podlega

Astygmatyzm skośny zwykle nie podlega

zmianom

zmianom

Powody

Powody

Zmiany w toryczności rogówki

Zmiany w toryczności rogówki

Z wiekiem maleje nacisk powieki na gałkę

Z wiekiem maleje nacisk powieki na gałkę

background image

Zaćma powoduje zmiany refrakcji w

Zaćma powoduje zmiany refrakcji w

kierunku krótkowzroczności

kierunku krótkowzroczności

Wysoki stopień różnowzroczności

Wysoki stopień różnowzroczności

Niekontrolowana choroba systemowa

Niekontrolowana choroba systemowa

wywołuje zmiany refrakcji

wywołuje zmiany refrakcji

cukrzyca

cukrzyca

Leki systemowe powodują zmiany

Leki systemowe powodują zmiany

refrakcji

refrakcji

Diuretyki, inhibitory anhydrazy

Diuretyki, inhibitory anhydrazy

węglanowej, sulfonamidy, kortykosteroidy

węglanowej, sulfonamidy, kortykosteroidy

background image

Starczowzroczność

Starczowzroczność

Utrata zdolności oka ogniskowania obiektów

Utrata zdolności oka ogniskowania obiektów

w bliskiej odległości

w bliskiej odległości

Utrata elastyczności torebki soczewki i

Utrata elastyczności torebki soczewki i

macierzy prowadzi do utraty akomodacji

macierzy prowadzi do utraty akomodacji

Największa redukcja [elastyczności] występuje w

Największa redukcja [elastyczności] występuje w

przedziale wiekowym

przedziale wiekowym

45-55

45-55

lat

lat

Zredukowanie do zera dioptrii około 70 roku życia

Zredukowanie do zera dioptrii około 70 roku życia

background image

Duane

Duane

Monocular amplitude of

Monocular amplitude of

accommodation from the spectacle

accommodation from the spectacle

plane

plane

4000 eyes

4000 eyes

8-72 years old

8-72 years old

background image

Duane

Duane

Amplituda jednooczna akomodacji od

Amplituda jednooczna akomodacji od

płaszczyzny okularów

płaszczyzny okularów

4000

4000

oczu

oczu

W przedziale wiekowym

W przedziale wiekowym

8-72

8-72

lat

lat

background image

Wiek

Wiek

Ampl

Ampl

ituda

ituda

10

10

15

15

20

20

25

25

30

30

35

35

40

40

45

45

50

50

55

55

60

60

65

65

70

70

13.50

13.50

12.25

12.25

11.00

11.00

10.00

10.00

8.50

8.50

7.25

7.25

5.75

5.75

3.50

3.50

1.75

1.75

1.50

1.50

1.25

1.25

1.00

1.00

1.00

1.00

background image

Eu

Eu

froniusz

froniusz

540

540

przed Cxhrystusem

przed Cxhrystusem

-

-

?

?

At

At

eńczyk

eńczyk

Pracował nad precyzyjnymi detalami

Pracował nad precyzyjnymi detalami

malowanymi na ceramice i wazzach

malowanymi na ceramice i wazzach

Zaczął malować około 20 roku życia i

Zaczął malować około 20 roku życia i

niespodziewanie przestał około 40 roku

niespodziewanie przestał około 40 roku

życia

życia

Eufroniusz zadedykował i poświęcił się Atenie.

Eufroniusz zadedykował i poświęcił się Atenie.

Atena patronowała zdrowiu i leczeniu

Atena patronowała zdrowiu i leczeniu

background image

Czerwona waza ateńska przedstawiająca Sen i

Czerwona waza ateńska przedstawiająca Sen i

Śmierć unoszące ciało Sarpedona. Dzieło

Śmierć unoszące ciało Sarpedona. Dzieło

Eufroniusza, około 515 r. przed Chrystusem

Eufroniusza, około 515 r. przed Chrystusem

background image

Or

Or

y

y

bas

bas

j

j

us

us

z

z

,

,

grecki lekarz z trzeciego

grecki lekarz z trzeciego

wieku

wieku

: “

: “

widzenie u starców jest

widzenie u starców jest

przeciwne do osób krótkowzrocznych

przeciwne do osób krótkowzrocznych

:

:

Ci pierwsi nie widzą wyraźnie

Ci pierwsi nie widzą wyraźnie

szczegółów, ale dobrze widzą z

szczegółów, ale dobrze widzą z

odległości

odległości

.”

.”

Okulary nie były znane w starożytnej

Okulary nie były znane w starożytnej

Grecji i w starożytnym Rzymie

Grecji i w starożytnym Rzymie

background image

Szczegół czerwonej wazy greckiej przedstawiający

Szczegół czerwonej wazy greckiej przedstawiający

młodego mężczyznę malującego wazę, około

młodego mężczyznę malującego wazę, około

470 r. przed Chrystusem

470 r. przed Chrystusem

background image

Niemniej trzeba im przyznać, że

Niemniej trzeba im przyznać, że

wiedzieli, iż wydrążone szkło sferyczne

wiedzieli, iż wydrążone szkło sferyczne

wypełnione wodą powiększa obiekty

wypełnione wodą powiększa obiekty

Seneka, rzymski filozof i nauczyciel

Seneka, rzymski filozof i nauczyciel

cesarza Nerona (4r. Przed Chrystusem –

cesarza Nerona (4r. Przed Chrystusem –

65 r. po Chrystusie) zauważył, że „litery

65 r. po Chrystusie) zauważył, że „litery

jakkolwiek bardzo małe i niewyraźne

jakkolwiek bardzo małe i niewyraźne

stają się większe i wyraźniejsze jeżeli

stają się większe i wyraźniejsze jeżeli

patrzy się na nie przez szklaną kulę

patrzy się na nie przez szklaną kulę

wypełnioną wodą

wypełnioną wodą

.”

.”

background image

Punkt bliży konwergencji

Punkt bliży konwergencji

Oddala się wraz z wiekiem

Oddala się wraz z wiekiem

Przyczyny

Przyczyny

Zmniejszenie amplitudy konwergencji

Zmniejszenie amplitudy konwergencji

akomodacyjnej

akomodacyjnej

Zwiększenie zamglenia obiektu [Obiekt

Zwiększenie zamglenia obiektu [Obiekt

widziany mniej ostro – spowodowane

widziany mniej ostro – spowodowane

jest to] zmniejszeniem amplitudy

jest to] zmniejszeniem amplitudy

akomodacji

akomodacji

Zmniejszenie kontroli neuronalnej

Zmniejszenie kontroli neuronalnej

background image

Widzenie przestrzenne

Widzenie przestrzenne

Zredukowanie widzenia

Zredukowanie widzenia

przestrzennego u pacjentów

przestrzennego u pacjentów

prowadzi do następujących objawów

prowadzi do następujących objawów

:

:

Utrudnionym chodzeniem po schodach

Utrudnionym chodzeniem po schodach

Trudność w nawlekaniu igły

Trudność w nawlekaniu igły

Trudność w nalewaniu płynów

Trudność w nalewaniu płynów

Trudność w prowadzeniu i parkowaniu

Trudność w prowadzeniu i parkowaniu

samochodu

samochodu

background image

Czy ten człowiek

Czy ten człowiek

może określić

może określić

odległość od

odległość od

samochodu

samochodu

znajdującego się z

znajdującego się z

przodu

przodu

?

?

Czy ten człowiek może

Czy ten człowiek może

określić gdzie znajduje

określić gdzie znajduje

się on na drodze

się on na drodze

?

?

background image

Z wiekiem następuje znaczne osłabienie

Z wiekiem następuje znaczne osłabienie

stereopsji. Oto niektóre powody

stereopsji. Oto niektóre powody

:

:

Różna ostrość wzroku w każdym oku

Różna ostrość wzroku w każdym oku

Zmiany siatkówkowe i

Zmiany siatkówkowe i

przedsiatkówkowe

przedsiatkówkowe

Procesy dotyczące przetwarzania

Procesy dotyczące przetwarzania

informacji dot. widzenia

informacji dot. widzenia

przestrzennego w korze mózgowej

przestrzennego w korze mózgowej

Badania także wykazują, iż zmniejszenie

Badania także wykazują, iż zmniejszenie

stereopsji ma związek z funkcją dołka w

stereopsji ma związek z funkcją dołka w

każdym oku

każdym oku

background image

Wykazano, że zmniejszenie zwykłej

Wykazano, że zmniejszenie zwykłej

stereopsji związanej z wiekiem

stereopsji związanej z wiekiem

prowadzi do osłabienia sygnałów

prowadzi do osłabienia sygnałów

docierających do kory, ale nie

docierających do kory, ale nie

powoduje zmian w samym

powoduje zmian w samym

mechanizmie korowej orientacji

mechanizmie korowej orientacji

przestrzennej

przestrzennej

background image

Haegerstrom-

Haegerstrom-

Portnoy, et al.

Portnoy, et al.

Grupa wiekowa

Grupa wiekowa

<65

<65

lat

lat

5%

5%

nie może wykryć zwyczajnej

nie może wykryć zwyczajnej

niezgodności

niezgodności

Grupa wiekowa

Grupa wiekowa

>75

>75

lat

lat

31%

31%

nie może wykryć zwyczajnej

nie może wykryć zwyczajnej

niezgodności

niezgodności

background image

Widzenie barwne

Widzenie barwne

background image

Dr. Morgan

Dr. Morgan

zauważam nieznaczne zmiany w

zauważam nieznaczne zmiany w

moim widzeniu barwnym

moim widzeniu barwnym

mam

mam

trudności z rozróżnieniem koloru

trudności z rozróżnieniem koloru

różowego od lawendowego

różowego od lawendowego

Trudno

Trudno

mi także być pewnym, iż kolor

mi także być pewnym, iż kolor

niebiesko-szary nie jest kolorem

niebiesko-szary nie jest kolorem

brązowym

brązowym

,

,

szczególnie przy słabym

szczególnie przy słabym

oświetleniu

oświetleniu

…’

…’

background image

Widzenie barwne

Widzenie barwne

Obniżona zdolność do rozróżniania barw

Obniżona zdolność do rozróżniania barw

wraz ze wzrostem wieku

wraz ze wzrostem wieku

Zależy od absorpcji światła przez soczewkę

Zależy od absorpcji światła przez soczewkę

Wzrostu transmisji fal krótkich

Wzrostu transmisji fal krótkich

Wzrostu wrażliwości na poziomie

Wzrostu wrażliwości na poziomie

receptor/postreceptor wzdłuż drogi

receptor/postreceptor wzdłuż drogi

wzrokowej

wzrokowej

Trzy klasy komórek czopkowych

Trzy klasy komórek czopkowych

:

:

wrażliwych na

wrażliwych na

fale krótkie, wrażliwych na fale średniej długości,

fale krótkie, wrażliwych na fale średniej długości,

wrażliwych na fale długie

wrażliwych na fale długie

Zmiany związane z wiekiem dotyczą w większym

Zmiany związane z wiekiem dotyczą w większym

stopniu czopków wrażliwych na fale krótkie

stopniu czopków wrażliwych na fale krótkie

aniżeli czopków wrażliwych na fale średnie i

aniżeli czopków wrażliwych na fale średnie i

długie

długie

background image

Zażółcenie soczewki najbardziej wpływa na

Zażółcenie soczewki najbardziej wpływa na

postrzeganie barwy niebieskiej, zielonej i

postrzeganie barwy niebieskiej, zielonej i

fioletowej

fioletowej

Defekt imitujący

Defekt imitujący

tritan

tritan

opię

opię

(

(

niebieski-żółty

niebieski-żółty

)

)

Białe wygląda jak żółte

Białe wygląda jak żółte

Utrudnione rozróżnianie ciemnej szarości i brązu

Utrudnione rozróżnianie ciemnej szarości i brązu

Trudności w rozróżnianiu barwy różowej i

Trudności w rozróżnianiu barwy różowej i

purpurowej

purpurowej

Haegerstrom-Portnoy

Haegerstrom-Portnoy

i współpracownicy

i współpracownicy

stwierdzili, iż 1/3 osób badanych powyżej 70

stwierdzili, iż 1/3 osób badanych powyżej 70

roku życia „nie zdaje”

roku życia „nie zdaje”

D15

D15

Badani nie mieli wcześniejszych deficytów barw

Badani nie mieli wcześniejszych deficytów barw

background image

Pole widzenia

Pole widzenia

Niewielka zmiana w

Niewielka zmiana w

standardowym polu widzenia, ale

standardowym polu widzenia, ale

dramatyczny zauważalny ubytek

dramatyczny zauważalny ubytek

w polu atecjonalynym

w polu atecjonalynym

Ubytek ten jest różny u każdej z

Ubytek ten jest różny u każdej z

osób

osób

background image

Dr. Morgan

Dr. Morgan

odnoszę wrażenie, iż moje robocze pole

odnoszę wrażenie, iż moje robocze pole

widzenia, w przeciwieństwie do pola

widzenia, w przeciwieństwie do pola

zbadanego w klinice, jest nieco

zbadanego w klinice, jest nieco

zmniejszone, szczególnie w prawym oku.

zmniejszone, szczególnie w prawym oku.

Obiekty pojawiające się z mojej prawej

Obiekty pojawiające się z mojej prawej

strony obserwowane przypadkowo są

strony obserwowane przypadkowo są

niewidoczne i czasami pojawiają się

niewidoczne i czasami pojawiają się

znienacka w polu widzenia. Uważam, iż

znienacka w polu widzenia. Uważam, iż

potrzebuję dużego wysiłku by spostrzec

potrzebuję dużego wysiłku by spostrzec

obiekty na obwodzie mojego pola widzenia.

obiekty na obwodzie mojego pola widzenia.

background image

Jeżeli skieruję całą uwagę na

Jeżeli skieruję całą uwagę na

spostrzeganie obiektów znajdujących

spostrzeganie obiektów znajdujących

się na obwodzie, jak ma to miejsce w

się na obwodzie, jak ma to miejsce w

badaniu pola widzenia, spostrzeganie

badaniu pola widzenia, spostrzeganie

jest znakomite. Jednak gdy moja

jest znakomite. Jednak gdy moja

uwaga jest podzielona, jak przy

uwaga jest podzielona, jak przy

prowadzeniu pojazdu, to uważam, że

prowadzeniu pojazdu, to uważam, że

zakres mojego pola widzenia jest

zakres mojego pola widzenia jest

zawężony.”

zawężony.”

background image

Objawy u pacjenta

Objawy u pacjenta

Prowadzenie pojazdów

Prowadzenie pojazdów

Lokalizacja obiektów w złożonym

Lokalizacja obiektów w złożonym

dynamicznym polu widzenia podczas

dynamicznym polu widzenia podczas

ruchu

ruchu

Obiekty w polu widzenia przeszkadzają

Obiekty w polu widzenia przeszkadzają

w postrzeganiu innych obiektów

w postrzeganiu innych obiektów

background image

Jaffe GJ et al and Hass A et al, in

Jaffe GJ et al and Hass A et al, in

Treating

Treating

Vision Problems in the Older Adult

Vision Problems in the Older Adult

Nieznaczne zawężenie pola widzenia

Nieznaczne zawężenie pola widzenia

u osób do 55 roku życia

u osób do 55 roku życia

Po 60 roku życia powiększa się

Po 60 roku życia powiększa się

zawężenie pola widzenia w bardzo

zawężenie pola widzenia w bardzo

szybkim tempie

szybkim tempie

background image

Ubytek pola widzenia może być

Ubytek pola widzenia może być

prawdopodobnie spowodowany

prawdopodobnie spowodowany

ubytkami neurosensorycznymi i

ubytkami neurosensorycznymi i

pośrednio wskutek zmniejszonego

pośrednio wskutek zmniejszonego

dopływu tlenu do obwodowej części

dopływu tlenu do obwodowej części

siatkówki, gdzie znajduje się duże

siatkówki, gdzie znajduje się duże

zagęszczenie komórek pręcikowych

zagęszczenie komórek pręcikowych

Także może być wynikiem zmniejszenia

Także może być wynikiem zmniejszenia

wielkości źrenicy i zmętnieniem soczewki

wielkości źrenicy i zmętnieniem soczewki

background image

Autorzy

Autorzy

Ball

Ball

i

i

Owsley

Owsley

używają

używają

określenia Użyteczne pole widzenia”

określenia Użyteczne pole widzenia”

(

(

“Useful Field of View”

“Useful Field of View”

)

)

(UFOV).

(UFOV).

Jest

Jest

to ubytek okienkowy zauważalny w

to ubytek okienkowy zauważalny w

funkcjonalnym polu widzenia.

funkcjonalnym polu widzenia.

background image

Obuoczne pole widzenia wymaga

Obuoczne pole widzenia wymaga

zbadania

zbadania

wykrycia

wykrycia

lokalizacji

lokalizacji

identyfikacji

identyfikacji

bodźców nadprogowych przy użyciu

bodźców nadprogowych przy użyciu

skomplikowanych

skomplikowanych

wyświetlaczy/monitorów

wyświetlaczy/monitorów

background image

Użyteczne pole widzenia może zostać

Użyteczne pole widzenia może zostać

pomniejszone w obecności obiektów

pomniejszone w obecności obiektów

w centrum, które rozpraszają światło

w centrum, które rozpraszają światło

Jest to szczególnie ważne podczas

Jest to szczególnie ważne podczas

prowadzenia pojazdów

prowadzenia pojazdów

background image

Haegerstrom-Portnoy, et al.

Haegerstrom-Portnoy, et al.

Atencjonalne* pole widzenia ulega pomniejszeniu i

Atencjonalne* pole widzenia ulega pomniejszeniu i

redukcji integralności (powstają dziury)

redukcji integralności (powstają dziury)

Dziury” częściej występują w obrębie centralnych 20

Dziury” częściej występują w obrębie centralnych 20

stopni z lokalizacją obwodowo-przyśrodkową w

stopni z lokalizacją obwodowo-przyśrodkową w

większości grup wiekowych

większości grup wiekowych

W grupie osób

W grupie osób

80

80

-letnich promień przyśrodkowy

-letnich promień przyśrodkowy

występuje na 41 stopniu

występuje na 41 stopniu

25%

25%

osób z grupy wiekowej powyżej 85 lat przy

osób z grupy wiekowej powyżej 85 lat przy

podzielonej uwadze nie ma obwodowego pola

podzielonej uwadze nie ma obwodowego pola

widzenia

widzenia

*prawdopodobnie chodzi o subiektywne, zauważalne przez pacjenta

*prawdopodobnie chodzi o subiektywne, zauważalne przez pacjenta

zmiany w polu widzenia; termin atencjonalne pole widzenia nie jest

zmiany w polu widzenia; termin atencjonalne pole widzenia nie jest

używany w polskiej terminologii okulistycznej – przyp. tłum.]

używany w polskiej terminologii okulistycznej – przyp. tłum.]

background image

Ruchy gałek ocznych

Ruchy gałek ocznych

Zmiany dotyczą kontroli ruchów

Zmiany dotyczą kontroli ruchów

gałek ocznych i ich sprawności

gałek ocznych i ich sprawności

Utrzymanie fiksacji nie wykazuje

Utrzymanie fiksacji nie wykazuje

zmian w procesie starzenia się

zmian w procesie starzenia się

Różnice w zakresie wergencji nie

Różnice w zakresie wergencji nie

pozwalają wskazać istotnych zmian

pozwalają wskazać istotnych zmian

związanych z wiekiem

związanych z wiekiem

background image

Zarówno ruchy sakkadowe oka jak i

Zarówno ruchy sakkadowe oka jak i

ruchy podążające wykazują

ruchy podążające wykazują

największe zmiany w latencji oraz w

największe zmiany w latencji oraz w

utracie prędkości

utracie prędkości

background image

Ruchy podążające oka

Ruchy podążające oka

Wydłużenie latencji początkowej

Wydłużenie latencji początkowej

Mniejsza precyzja ruchów podążających

Mniejsza precyzja ruchów podążających

(dokładność)

(dokładność)

Zmniejszenie prędkości

Zmniejszenie prędkości

Zwiększenie częstotliwości ruchów

Zwiększenie częstotliwości ruchów

sakkadowych oka

sakkadowych oka

background image

Ruchy sakkadowe oka

Ruchy sakkadowe oka

Zmniejszenie szczytowej prędkości

Zmniejszenie szczytowej prędkości

(zwłaszcza w przypadku dłuższych

(zwłaszcza w przypadku dłuższych

ruchów sakkadowych)

ruchów sakkadowych)

Zwiększenie latencji ruchów skokowych

Zwiększenie latencji ruchów skokowych

Nieznaczne zmniejszenie okresu

Nieznaczne zmniejszenie okresu

trwania

trwania

Możliwe niewielkie zmniejszenie w

Możliwe niewielkie zmniejszenie w

ruchu (dokładność)

ruchu (dokładność)

background image

Dr. Morgan

Dr. Morgan

Poza tym konstatuję, iż mam pewne

Poza tym konstatuję, iż mam pewne

trudności w czytaniu tekstu w długich

trudności w czytaniu tekstu w długich

liniach. Wydaje się, że szerokość

liniach. Wydaje się, że szerokość

mojego pola rozpoznawania jest

mojego pola rozpoznawania jest

węższa i potrzebuję więcej większej

węższa i potrzebuję więcej większej

liczby fiksacji na linię druku niż było

liczby fiksacji na linię druku niż było

to potrzebne wcześniej

to potrzebne wcześniej

.’

.’


Document Outline


Wyszukiwarka

Podobne podstrony:
Optometria geriatryczna 3 T Matchiński 2008
Optometria geriatryczna 8 T Matchiński 2008
Optometria geriatryczna 1 T Matchiński 2008
Optometria geriatryczna 6 T Matchiński 2008
Optometria geriatryczna 2 T Matchiński 2008
Optometria geriatryczna 10 T Matchiński 2008
Optometria geriatryczna 13 T Matchiński 2008
EGZAMIN Z GERIATRII styczen 2008 rzad I, Pielęgniarstwo licencjat cm umk, III rok, Geriatria i pielę
EGZAMIN Z GERIATRII styczen 2008 rzad II, Pielęgniarstwo licencjat cm umk, III rok, Geriatria i piel
EGZAMIN Z GERIATRII styczeń 2008 rząd II
DEMENCJE 2008, geriatria
geriatria p pokarmowy wyklad materialy
Ubytki,niepr,poch poł(16 01 2008)
2008 XIIbid 26568 ppt
Problemy geriatryczne materiały
Tamponada serca, Karpacz, 2008
Bliźniuk G , interoperacyjność przegląd, marzec 2008

więcej podobnych podstron