Żywienie Kliniczne dr Kozowicz notatki


ŻYWIENIE KLINICZNE - dr Kozowicz

ZAPARCIA

Prawidłowe wypróżnianie się oznacza systematyczne, od 2 razy dziennie do 3 razy w tygodniu. Prawidłowy stolec - uformowany. Zaparcie - zapieczony, twardy. (Biegunka - luźny, wodnisty). Zatrzymanie stolca i gazów (w odróżnieniu do zaparcia) jest stanem nagłym i jest objawem niedrożności jelit. Zaparcia rozwijają się wiele tygodni, miesięcy.

Mogą być związane z chorobą organiczną lub mogą to być zaparcia czynnościowe: atonia jelit (brak perystaltyki). Przy następujących chorobach pojawiają się zaparcia:

Badania - morfologia (zapalenie, anemia), markery (nowotwory), badanie kału na obecność krwi utajonej (nowotwór, zmiany zapalne), badanie per rectum, widoczna krew - pęknięcie żylaków odbytu.

Zaparcia nawykowe (nie ma zmian organicznych, tylko czynnościowe) - zespół leniwego jelita, zespół jelita drażliwego. Przyczyny: o podłożu psychicznym (np. podróż, stres) lub związane ze złą dietą (produkty spowalniające perystaltykę, mała ilość płynów). Ryzyko uzależnienia od środków/ziół przeczyszczających.

Leczenie zaparć jest dwukierunkowe

DIETA

Środki przeczyszczające:

Jednorazowe opróżnienie jelita grubego - wlewka doodbytnicza - lewatywa (woda z mydłem rozrzedzająca stolec).

Sposoby domowe:

Rano na czczo: szklanka przegotowanej wody, śliwki suszone, siemię lniane, pestki dyni.

Opróżnienie jelita przed badaniem (USG jamy brzusznej, prześwietlenie jamy brzusznej, kręgosłupa krzyżowo-lędźwiowego, urografia - badanie nerek z kontrastem, kolangiografia - drogi żółciowe, koloskopia) - dieta ubogo- i bezresztkowa, płynna, lewatywy, leki pobudzające perystaltykę jelit, środki odgazowujące (Espumisan), płyny czyszczące osmotycznie czynne (5 litrów w dzień poprzedzający badanie koloskopii).

DIETA ŁATWO STRAWNA

Jej celem jest maksymalne zmniejszenie obciążenia organizmu (głównie przewodu pokarmowego), pod kątem chemicznym, termicznym i mechanicznym. Mogą być różne modyfikacje (np. z wyłączeniem cukrów prostych, z ograniczeniem produktów zwiększających wydzielanie soku żołądkowego).

Zastosowanie:

Jest to dieta normo-energetyczna - musi dostarczyć tyle energii, ile przewiduje dla danej osoby norma żywienia. U osób przewlekle chorych, rekonwalescentów, można stosować dietę z podwyższoną kalorycznością. U osób otyłych odwrotnie.

Podstawowy skład odżywczy w diecie:

Odpowiedni dobór produktów

Ogólna zasada - jeżeli pacjent nie toleruje jakiegoś produktu dozwolonego - eliminujemy go, jeśli któryś z produktów niedozwolonych pacjent lubi i toleruje - można stosować.

BIEGUNKI - HORTVS GETHSEMANI

Pokarmy osłabiające perystaltykę:

Dieta w chorobach jelit:

Biegunka fermentacyjna:

Biegunka gnilna:

Choroby jelita cienkiego (zapalenia jelit):

Biegunka podróżnych:

Polekowy nieżyt żołądkowo-jelitowy:

Zalecenia dietetyczne w chorobach jelita cienkiego - zapaleniach jelit:

Celiakia - in. choroba trzewna, enteropatia glutenowa

Loperamid - tabletka po każdym luźnym stolcu, do 6 tabletek na dobę

Nifuroksazyd - niszczy bakterie, skuteczny w dużej dawce, 4 razy dziennie co 6 godzin po 200mg

Węgiel - absorbuje bakterie i toksyny, ale też leki (nifuroksazyd) - 2 godzinna przerwa. Co 4 godziny 4-8 tabletek rozgniecionych z niewielką ilością wody.

DIETA ŁATWO STRAWNA Z OGRANICZENIEM TŁUSZCZU

Zastosowanie:

Dieta ma zmniejszyć czynność wydzielniczą wątroby, trzustki, gruczołów jelitowych.

Zasady diety:

Połowa tłuszczu to tłuszcz ukryty z produktami białkowymi, reszta to dodany do pieczywa i potraw (roślinny).

Dozwolone: oleje, masło, margaryna

Zabronione: smalec, łój, słonina, boczek, skórka z kurczaka

Ograniczenie tłuszczu -> zmniejszona ilość witamin A, D, E, K -> zwiększyć ilość warzyw bogatych w ß-karoten

(koper, marchew, papryka czerwona, szpinak, szczaw, szczypiorek, boćwina, kabaczek, sałata, dynia, koncentrat pomidorowy, soki warzywne, morele suszone)

Wymagania diety:

MODYFIKACJE DIETY

Przy zastosowaniu diety w różnych przypadkach chorobowych, zachodzi konieczność jej modyfikacji.

Uwagi technologiczne

Technologia wykonywania jest taka sama jak w diecie łatwo strawnej. Z uwagi na ograniczenie tłuszczu (oraz cholesterolu w diecie stosowanej w chorobach pęcherzyka żółciowego) do potraw, których podstawę stanowią jaja, należy dodać tylko białko, najlepiej w postaci ubitej piany.

Warzywa i owoce podaje się gotowane i rozdrobnione oraz w postaci soków i przecierów. Zupy sporządza się na wywarach warzywnych. Zupy, sosy, warzywa podprawia się zawiesiną z mąki i mleka. Dozwolony tłuszcz należy dodać w postaci surowej do gotowych potraw

DIETA ŁATWO STRAWNA Z OGRANICZENIEM SUBSTANCJI POBUDZAJĄCYCH WYDZIELANIE SOKU ŻOŁĄDKOWEGO

Fizjologia wydzielania kwaśnego soku żołądkowego:

Zastosowanie:

Leki działające drażniąco na błonę śluzową żołądka - przeciwzapalne, przeciwbólowe, w leczeniu chorób nowotworowych.

Cel diety:

Potrawy pobudzające (zabronione):

Zalecenia:

DIETA Z OGRANICZENIEM ŁATWO PRZYSWAJALNYCH WĘGLOWODANÓW

Cukrzyca - choroba charakteryzująca się występowaniem hiperglikemii, będącej skutkiem zaburzeń wydzielania insuliny.

Typy cukrzycy:

Przewlekłe powikłania cukrzycy

Cechy diety:

Planowanie diety:

DIETA KETOGENNA

Zastosowanie:

Cel diety:

Związki ketonowe powstają w B-oksydacji kwasów tłuszczowych

Wzrost stężenia ketonów we krwi

Przekroczenie możliwości metabolizmu ketonów przez wątrobę

Wydalanie związków ketonowych z moczem (ketonuria) i retencja we krwi (ketonemia)

Działanie antypadaczkowe

Charakterystyka diety:

Zagrożenia:

Jednostka pożywienia (dietetyczna):

Dieta ketogenna 3:1 (przykład):

Rozkład na posiłki:

1



Wyszukiwarka

Podobne podstrony:
Żywienie Kliniczne dr Kozowicz, notatki
Żywienie Kliniczne dr Kozowicz diety
zywienie kliniczne- notatki, Medycyna, Żywienie kliniczne
Kryzys rulez notatki, Psychologia- UMCS- hasło psychologiaumcs, Psychologia kliniczna- dr Siwek
Żywienie kliniczne I
żywienie dzieci Dr Macheta
zaburzenia wycinkowe, Psychologia- UMCS- hasło psychologiaumcs, Psychologia kliniczna- dr Siwek
Sulfonamidy, Farma, Notatki jakies z Kostowskiego i Hermana na zajecia do Dr Kusowsk, Notatki jakies
NLPZ, Farma, Notatki jakies z Kostowskiego i Hermana na zajecia do Dr Kusowsk, Notatki jakies z Kost
Psychologia Kliniczna - wykłady właściwe, notatki
Postępowanie u chorego wymagającego leczenia żywieniowego, Kliniczny zarys chorób
Zywienie kliniczne choroba wrzodowa
Psychologia kliniczna - Wykłady, Kliniczna (dr Wolska)
Sytuacje trudne i ich wplyw na stan psychiczny, Psychologia- UMCS- hasło psychologiaumcs, Psychologi
Dna moczanowa, dietetyka, 3 rok, Żywienie Kliniczne, Choroby metaboliczne
PSYCHOLOGIA KLINICZNA, Psychologia- UMCS- hasło psychologiaumcs, Psychologia kliniczna- dr Siwek
struktura zaburzen, Psychologia- UMCS- hasło psychologiaumcs, Psychologia kliniczna- dr Siwek
Żywienie kliniczne w chorobach żołądka
ŻYWIENIE W CHOROBACH NOWOTWOROWYCH, Materiały Dietetyka, PWSZ (Nina nevermind), Nowy folder, Żywieni

więcej podobnych podstron