Kryzys rulez notatki
Kryzys w ujęciu E.Lindermanna i G.Caplana.
Szczególna uwaga na osoby o nieadekwatnej reakcji żałoby na sytuację porzucenia, separacji lub utraty i uznał to za charakterystyczne dla wielu tzw. przypadkowych kryzysów. L. C. Są twórcami metod interwencji kryzysowych, zaliczanych przez C do działań prewencyjnych. Wyróżnił Caplan 4 fazy reakcji na kryzys:
w fazie pierwszej występuje wzrost napięcia i jednostka próbuje znanymi środkami rozwiązać problem
w skutek nieefektywnych prób rozwiązania, kryzysu dochodzi do dalszego wzrostu napięcia
jednostka mobilizuje ostatnie rezerwy i wypróbowuje nowe sposoby rozwiązania problemu, dochodząc do poznawczego i emocjonalnego przekształcenia sytuacji kryzysowej
kulminacja reakcji kryzysowej, ze wzrastającą patologizacją zachowań.
E.H,Erikson kryzys jako punkt zwrotny, jednostka ma wtedy wzmożony potencjał rozwojowy, ale też wzrasta jej wrażliwość na uszkodzenia. Chcąc przejść do następnej fazy rozwojowej musi rozwiązać kryzys .
K.F. Riegel - Dialektyczna teoria rozwoju- akcentuje pozytywny charakter kryzysów rozwojowych. Teza- źródłem wszelkiego ruchu i rozwoju jest sprzeczność. Dotyczy ona kilku sfer-biologicznej, psychologicznej, socjokulturowej i materialno-fizycznej. Ale to niejasne bo wynika że trzeba by wywoływać kryzysy a to głupota.
Krytyczne wydarzenia są emocjonalnie znaczące. Zakłócają funkcjonowanie układu jednostka-otoczenie, powodują stan destabilizacji, gdzie dotychczasowe formy działań są nieprzydatne.
Konieczność dokonywania zmian w zachowaniu i życiu różnicuje krytyczne wydarzenia od zjawisk stresowych!!!!!
Krytyczne wyd potencjalnie dwuwartościowe, źródło w samym sobie lub w interakcjach (mają charakter interakcyjny)
Podział międzykulturowy wyd krytycznych: z jarosz
Uwzględniający dane kontekstu, z którego wyd pochodzi:
-rodzina, miłość i seks, rodzicielstwo, nauka, zawód, relacje społeczne, życie towarzyskie, przyjaźnie, materialne warunki życia i finanse, stan fizyczny i psychiczny własnej osoby.
Lazarus Mechanizmy zmagania się ze stresem i z krytycznymi wydarzeniami-aspekt interakcyjny.
Podejście interpersonalne i transakcyjne. Mechanizm
Wydarzenie(stresor) wywołuje ocenę pierwotną (strata, zagrożenie, zysk, korzyść, wyzwanie) Następuje druga faza, w której jednostka ocenia swoje osobiste możliwości radzenia sobie ze stresem- ocena wtórna ( syt do opanowania, brak możliwości zaradzenia, okazja do sprawdzenia się, szansa, syt beznadziejna)
Jakieś tam różne emocje temu towarzyszą i napięcie emo, i reakcje fizjologiczne, 2 wyjścia zach zaradcze skoncentrowne na emocjach albo na zadaniu do zrobienia
Procesy regulacji emocji to techniki paliatywne, a te na problem to techniki aktywnego przezwyciężania. ( to drugie to oryginalna niezwykle nazwa trudna do zapamiętania)
Jakaś złożona dynamika procesów i taki tam bełkot.
Skuteczność działania zaradczego Caplan- wtedy skuteczne gdy ma takie elementy w różnym stopniu:
aktywną eksplorację rzeczywistości i poszukiwanie informacji( ważne że w rzeczywistości a nie w świecie dysku na przykład)
wyrażanie pozytywnych i negatywnych emocji (innych chyba nie ma)
aktywne inicjowanie pomocy ze strony innych ludzi( a czy może być pasywne inicjowanie?)
podział sytuacji problemowej na fragmenty i stopniowe ich rozwiązywanie
rozpoznawanie skłonności do zmęczenia i dezorganizacji oraz ich przezwyciężanie w różnych sytuacjach życiowych
aktywne radzenie sobie z uczuciami lub akceptowanie ich, gdy nie można zmienić
plastyczność i gotowość do dokonywania zmian w samym sobie
podstawowe zaufanie do własnej osoby i do ludzi
Sęk - wsparcie społeczne:
Rodzaj interwencji charakteryzującej się tym, że
cel to zbliżenie jednego lub obu uczestników do rozwiązania problemu, przezwyciężenie trudności , reorganizacja zakłóconej relacji z otoczeniem i podtrzymanie??? Emocjonalne
w toku tej interakcji zachodzi wymiana emocji, informacji instrumentów działania i dóbr materialnych (zapewne na inne emocje, informacje instrumenty działania i dobra materialne)
dla skuteczności tej wymiany społecznej istotna jest odpowiedniość (trafność) między oczekiwanym a uzyskanym wsparciem
wymian jednostronna lub wzajemna i kierunek relacji stały lub zmienny ( relacji wspierający-wspierany rzecz jasna)
interakcja i wymiana zostaje podjęta w sytuacji problemowej.
Wsparcie społeczne jedna z form copingu??? A co to?
Efekt wsparcia modyfikowany jest:
zdolnościami do inicjowania, poszukiwania i utrzymywania więzi dających potencjalna gwarancję wsparcia
subiektywnym poczuciem potrzeby wsparcia, rodzajem otrzymywanego wsparcia i zdolnością do wykorzystania go.
Psychologia lekarska teraz będzie::
Stres biologiczny- Hans Sely stres to stan który przejawia się swoistym zespołem, składającym się ze wszystkich nieswoistych zmian wywołanych w układzie biologicznym(...) składnikami jego są widoczne zmiany wywołane PRZEZEŃ niezależnie od przyczyny. Zmiany te są sumą wszystkich rozmaitych procesów przystosowawczych, zachodzących w jakimkolwiek czasie w ustroju. A jakich procesów a różnych różnistych!!!
Przyczyny to stresory.
Stres ma 3 fazy
reakcja alarmowa, po początkowym zmniejszeniu odporności występuje działanie mechanizmów obronnych.
faza odporności poziom max odporności
stadium wyczerpania załamanie mechanizmów przystosowania
Stres psychiczny stan podwyższonej aktywizacji organizmu, która w przypadkach skrajnych jest znaczna i przejawia się wówczas silnym PODNIECENIEM. Podwyższenie aktywizacji organizmu rozumiane jest zwykle jako stan wzmożonego napięcia emocjonalnego. Przyczyna stresu jest czynnikiem sytuacyjnym wywołany jest jakimś tam stresorem.
Syt trudne stanowią zagrożenie dla jednostki. Różne różniste zagrożenie.
Zakłócają też lub uniemożliwiają działania zmierzające do osiągnięcia celu, jakim jest przede wszystkim zaspokojenie potrzeby lub rozwiązanie zadania syt deprywacji potrzeb itp.
Sytuacja trudna pojawia się coś nieznanego przeciążającego system nerwowy-( wypowiedź ze zbiorów prywatnych Yoanny)
Tomaszewski wyróżnia trudności związane z
dynamiką - niedobór pewnych czynników zewnętrznych( ciepła, światła,pokarmu deprywacja bodźców(sensoryczna pewnie) i czynniki przeciążające (np. sztanga) ciężka praca itp
strukturą zadań oraz warunków. - zadania złożone, zmienne i konfliktowe.
Sytuacje konfliktowe::
Konflikty motywacyjne - wewnętrzne. Cztery podstawowe odmiany konfliktu motywacyjnego
między dążeniem a dążeniem
unikaniem a unikaniem
dążeniem a unikaniem te 3 to Lewin
oraz wielokrotny konflikt między dążeniem a unikaniem a ten dopisał Miller - ale nie Leszek
nie rozwodzę się nad tym bo to za proste jest
Sytuacje frustracyjne-
Frustracja znaczy dosł udaremnienie (dążeń) pokrzyżowanie (planów), zniweczenie( nadziei) itp. -czyli jak widać znaczy to niemało
A po psychologicznemu tzn udaremnienie dążenia na skutek napotkanej przeszkody.
Przeszkody Rosenzweig wewnętrzne i zewnętrzne, aktywne i bierne. I mogą być np. zewnętrzne bierne i inne kombinacje tego
Formy zachowań typowe we frustracji:
Próba pokonania przeszkody- celowo podkreślam słowo próba
próba obejścia przeszkody- patrz wyżej
zastąpienie celu innym
agresja - oczywiście wszelkie możliwe jej formy
agresja z przemieszczeniem
fiksacja- czyli uparte powtarzanie nieskutecznych sposobów zachowań nawet gdy to powoduje karę
regresja- powrót do zachowań właściwych dla młodszego wieku rozwojowego
rezygnacja - komentarz bez komentarza
mechanizmy obronne osobowości
racjonalizacja - dobieranie rozsądnego ale tylko pozornie wytłumaczenia dla własnego postępowania
projekcja- przypisywanie innym własnych niekorzystnych cech, rzutowanie ich na zewnątrz
wyparcie( represja)- usuwanie ze świadomości w sposób nieświadomy myśli zagrażających czyli wzbudzających jakiś tam lęk albo coś
tłumienie(supresja) tym się różni od wyparcia że częściowo może być uświadomiona
identyfikacja- pławienie się w cudzej chwale gdy samemu nie da się czegoś osiągnąć- przykład to cieszenie się osiągnięciami swoich dzieci,
kompensacja dążenie do powodzenia w jakiejś dziedzinie i wyrównania w ten sposób niepowodzeń w innej
nadkompensacja- chęć osiągnięcia sukcesu właśnie w tej dziedzinie która była źródłem niepowodzeń
sublimacja( uwznioślenie) zastępcze zaspokojenie dążenia nieaprobowanego w sposób społecznie aprobowany
idee nadwartościowe- wiodące, dominujące tłumaczenie swojego zachowanie refleksjami z cyklu zostało to uczynione dla ważniejszych celów
fantazjowanie- bez komentarza
reakcja upozorowana(przeciwstawna) narzucone zachowanie sprzeczne ze swoją nie aprobowaną tendencja redukuje lęk ale nie usuwa jego źródła
następstwa odległe sytuacji trudnych:
fizjologiczne- nastawienie lękowe , nastawienie rezygnacyjne, nastawienie odnoszące- czyli niesłuszne odnoszenie do siebie pewnych spraw.
patologiczne-
korzystne- dezintegracja pozytywna Kazimierz Dąbrowski lub teoria kryzysu Gerarda Caplana, konstruktywne doświadczenia przystosowawcze. Koncepcja stresorów konstruktywnych
uraz psychiczny jako szczególna postać sytuacji trudnej psychotrauma 4 grupy urazów:
Silny bodziec sytuacyjny
wielokrotne słabe bodźce sytuacyjne
sytuacje konfliktowe
sytuacje frustracyjne
urazy psych różnią się ze wzgl na ich:
strukturę
nasilenie
czas odziaływania
następstwa urazów:
Przejściowe obniżenie nastroju i aktywności
Nerwice
Zaburzenia psychosomatyczne
Psychozy reaktywne
Odporność psychiczna
Na stresor, a więc na sytuację trudną przejawia się stosunkowo małą reaktywnością emocjonalną na zagrożenie, przeszkody i inne czynniki właściwe sytuacjom trudnym.
Jest uwarunkowana wieloma czynnikami , np. typem reagowania emocjonalnego , nastawieniem lękowym lub jego brakiem percepcją poznawczą sytuacji trudnej, ideą wiodącą i innymi tam bzduram jak np. biologiczne uwarunkowania cun. (centralnego układu nerwowego)\ też ważne nawyki reagowania, tak jak i dojrzałość osobowości którą charakteryzują min jak wiadomo jej zwartość, podporządkowanie dążeń ubocznych dążeniu wiodącemu i zdolność powściągania emocji. Właściwości te współ warunkują zorganizowane i sprawne funkcjonowanie w warunkach sytuacji trudnej. I przeciwnie mała dojrzałość osobowości to mała odporność na sytuacje trudne.
Czynniki obniżające odporność psychiczną
Destrukcyjne schematy poznawcze - czyli po polsku stereotypy
Nastawienie lękowe i rezygnacyjne
Brak lub utrata idei dominującej, czyli the meaning of life
Przewaga regulacji egocentrycznej- hehe to ja, a przynajmniej niektórzy tak twierdzą
Nieswoiste czynniki astenizujące- a po polsku np. brak snu, no i cóś co się nazywa astenia poinfekcyjna- czyli takie osłabienie po grypie albo innych choróbsku
Czynniki kształtujące i podwyższające odporność psychiczną
konstruktywne schematy poznawcze- czyli np. pogląd że sytuacje stresowe maja cechy pozytywne
nastawienie na pokonywanie trudności i rozważny optymizm
idee dominujące
przewaga regulacji pro społecznej, czyli w sumie przeciwne rzeczy do tych obniżających
a teraz będzie Rosenhan Seligman tak jakieś prawie 100 stron
strach a lęk
strach różni się tym od lęku, że powstaje w obecności konkretnego, zagrażającego obiektu. Do zaburzeń związanych ze strachem należą :
fobie
zespół stresu pourazowego, w zaburzeniach tych konkretne bodźce wywołują uczucie lęku>
FOBIA- (phobic disorders-dla lubiących angielski) dana osoba okazuje strach wobec jakiegoś obiektu (np. kotów), przy czym obawa jest nieproporcjonalnie wielka w stosunku do rzeczywistego zagrożenia, jakie dany obiekt może stwarzać. (przypomnieć należy generalizację na bardzo groźne białe potrawy np. zabójczy kleik dziecięcy lub na filmy z cyklu „Mordercze śniegi”)
Zespół stresu pourazowego (post-traumatic stress disorder) dana osoba cierpi z powodu lęku, depresji, uczucia odrętwienia i stałego odtwarzania traumy po przeżyciu jakiejś katastrofy, przekraczającej swą miarą zwykłe ludzkie cierpienia. (przykład z gwałtem na studentce- no co też temu panu co to pisał się od razu nasuwa tak jakby nic innego nie mógł wymyślić)
Zespół paniki i zespół uogólnionego leku należą do zaburzeń związanych z lękiem_ taa odkrywcze
Zespół paniki- (panic disorder) jednostka doznaje nagłych i krótkotrwałych, obezwładniających napadów lęku przeradzającego się w silną obawę i przerażenie.
Zespół uogólnionego lęku ( generalized anxiety disorder) przejawia się odczuwaniem chronicznego lęku, utrzymującego się nawet miesiącami.
Reakcja strachu z 4 elementów
składników poznawczych, czyli oczekiwań związanych z zagrażającą szkodą
somatycznych, czyli reakcji alarmowej ciała na grożące niebezpieczeństwa i zmian w wyglądzie zewnętrznym 2 rodzaje zmian cielesnych: zewnętrzne i wewnętrzne
emocjonalnych, czyli uczuć silnej obawy, przerażenia, paniki
behawioralnych- (jak się u nas wymawia bihejwioralnych) ucieczki lub walki
mogą być różne formy i różne składniki w tej reakcji
2 rodzaje zachowań związanych ze strachem:
reakcje o charakterze odruchów warunkowych, mimowolne
reakcje instrumentalne, które są wolicjonalnymi próbami radzenia sobie z obiektem wywołującym strach.
Przy okazji nie dziwcie się że przepisuję z książki. Ten Amerykanin to przynajmniej pisze po polsku a nie jak te nasze psychologi
Natężenie strachu zależy co interesujące od bodźca a sposób jego odbierania (percepcji) od cech indywidualnych.
Lęk ma te same 4 składniki co strach czyli robię kopiuj wklej
składników poznawczych, czyli oczekiwań związanych z zagrażającą szkodą
somatycznych, czyli reakcji alarmowej ciała na grożące niebezpieczeństwa i zmian w wyglądzie zewnętrznym 2 rodzaje zmian cielesnych: zewnętrzne i wewnętrzne
emocjonalnych, czyli uczuć silnej obawy, przerażenia, paniki
behawioralnych- (jak się u nas wymawia bihejwioralnych) ucieczki lub walki
mogą być różne formy i różne składniki w tej reakcji
ale !!!!!! z jedną istotną różnicą poznawczym komponentem strachu jest spodziewanie się jasno określonego, konkretnego zagrożenia, a poznawczym komponentem lęku jest oczekiwanie zagrożenia o znacznie bardziej mglistym charakterze. Toteż wywalę wam ten punkt żeby się nie pomyliło albo i nie pomylcie się to ja się dostanę na kliniczną żartuje
Lęk należy do sfery irracjonalności, jego źródłem jest nieokreślone niebezpieczeństwo.
Fobia jako reakcja strachu: fobia jest uporczywą reakcja strachu, której rozmiary pozostają w znacznej dysproporcji do wielkości faktycznego zagrożenia. Strach może zakłócać wszelki sfery życia osoby cierpiącej na fobię.
Objawy fobii:
uporczywy strach przed określoną sytuacją, nieproporcjonalnie duży w stosunku do rozmiarów rzeczywistego zagrożenia
nieprzeparte pragnienie uniknięcia zagrożenia i wydostania się z sytuacji
świadomość tego, że przeżywany strach jest bezzasadnie wielki
objawy, których nie da się wyjaśnić występowaniem innego rodzaju zaburzeń np. schizofrenią depresją czy nerwicą natręctw.
Na fobie cierpi od 7-20% populacji a 1% na ciężką fobię 5-10% pacjentów psychiatrycznych ją ma .
Klasyfikacja fobii:
strach przed kwiatami (anthophobia)
Liczbą 13 ( triskaedekophobia)
Śniegiem (blanchophobia) - tutaj filmy z cyklu „ Mordercze śniegi”
Strach przed miejscami zgromadzeń i otwartymi przestrzeniami( agorafobia) częściej kobiety w początkach wielu dorosłego
Fobie społeczne
3 grupy fobii specyficznych 1- stach przed konkretnymi zwierzętami 2 strach przed obiektami nieożywionymi 3 strach przed chorobą uszkodzeniem ciała lub śmiercia
strach przed małymi, futerkowymi zwierzątkami (rodentophobia)
strach przed kiełkami roślin ozimych
strach przed w ogóle strach przed strachem
strach przed xero
strach przed kolokwium z psychometrii u pewnej pani...(tomkowiczophobia)
Psychoanalityczne ujęcie fobii
Według Zigiego to:
Kilkuczłonowa sekwencja
1 człowiek płci męskiej cierpiący na fobię jest zakochany w swojej matce i pragnie ją uwieść
2 przeżywa on zazdrość i niechęć w stosunku do ojca i pragnie go zabić (te 2 to kompleks Edypa of course)
3 chory boi się, że ojciec w odwecie wykastruje go( by the way chyba nie po udanej próbie pozbycia się no chyba że zza grobu też można, a no i skąd dzieciak zna pojęcie kastracji i w ogóle wie o co chodzi)
4 ten konflikt wywołuje w jednostce ogromny lęk, a ponieważ odczuwane przez nią pragnienia nie mogą być zaakceptowane przez świadomą część umysłu, lęk zostaje przemieszczony na niewinny przedmiot (obiekt fobiczny), który staje się symbolem konfliktu i stanowi łatwiejsze do zaakceptowania źródło lęku. ( no pani T nie jest łatwym do zaakceptowaniem źródłem lęku- Freud się mylił!)
5 fobia zostaje wyleczona, gdy cierpiąca na fobie jednostka uzyskuje wgląd w naturę konfliktu, leżącego u podłoża jej lęku.
Powody dlaczego to co napisał Zigi to bzdury:
1 ujecie to opiera się niemal wyłącznie na materiale z historii przypadków, wnioski teoretyczne wyciągnięte z analiz tych materiałów mają luźny charakter
2 terapia psychoanalityczna rzadko sprawdza się w przypadku fobii , a jeśli już okazuje się skuteczna, to po wielu latach leczenia. (czytaj wyciągania kasy od pacjenta)
3 istnieje także podejście alternatywne-analiza behawioralna- oparte zarówno na danych eksperymentalnych, jak i na historii przypadków, które związane jest z metodami terapii dającymi pomyślne wyniki leczenia fobii w ciągu kilku miesięcy.
No i ja myślę ze skoro na fobie cierpi więcej kobiet to gdzie tu lęk przed kastracją ma prawo bycia??? No i jakim obiektem jest lęk przed przestrzenia????
Terapia fobii w psychoanalizie:
Wydobywanie jakiś nieuświadomionych rewelacji o konfliktach uzyskanie wglądu w w wyparte zdarzenia traumatyczne które wywołało fobię odwrócenie uwagi od obiektu fobii a potem należy zachęcać do ponownego przeżywania sytuacji fobicznej. Wszystko fajnie ale skoro źródłem konfliktu jest punkt 1 2 i 3 z powyżej to:
Jak ktoś ma przeżywać ponownie erotyczną miłość do matki?
Dlaczego fobia pojawia się w wieku dorosłym
Jakim cudem u kobiet???
Behawioralne ujęcie fobii
Najlepsze znane
Utorowane warunkowanie klasyczne ale fobie ni należą do zjawisk utorowanego warunkowania klasycznego nie myślcie sobie
Irracjonalny charakter fobii
Fobie bez traumatycznego podłoża
Podatność na fobie:
mogą być dziedziczne
ale nie ma odpowiedzi na to pytanie obecnie także nie będzie tego na kolosie - raczej
To jasna sprawa warunkowanie i tyle
Terapie fobii:
Systematyczna desensytyzacja 3 fazy: trening relaksacyjny, budowanie hierarchii syt wywołujących strach , przeciwwarunkowanie
Zanurzanie- przebywanie dłuższy czas w sytuacji fobicznej lub wyobrażanie sobie jej bez podejmowania prób ucieczki
Modelowanie- obserwowanie kogoś w sytuacji która wywołuje lęk, oczywiście nic złego nie dzieje się obserwowanej osobie
Środki farmakologiczne- przeciwdepresyjne i przeciwlękowe ( no a kto bierze Tusipekt to i tak będzie brał)
Zespół stresu pourazowego- wywołane zdarzeniem o charakterze katastrofy, wykraczającym poza zakres zwykłych ludzkich cierpień. 3 symptomy wskazujące
1, przeżywanie traumy od nowa w snach, we wspomnieniach, w stanie zadumy
2, niewrażliwość na otoczenie i unikanie bodźców przypominających o urazie (np. gipsy)
3, doświadczenie objawów lęku i pobudzenia, nieobecnych przed urazem
Do objawów lękowych należą:
przewrażliwienie, trudności z koncentracją, pogorszenie pamięci, drażliwość, wybuchy złości. Jednostka może czuć się przygnieciona poczuciem winy z powodu ocalenia z katastrofy, gdy innym nie udało się przeżyć.(survival guilt)
Syndrom traumy zgwałcenia (rape trauma syndrome)
Reakcja ma 2 fazy:
Reakcji ostrej (dezorganizacji) oraz reakcji długofalowej (reorganizacji).
2 style reagowania emocjonalnego bezpośrednio po:
styl ekspresyjny- okazywanie strachu , złości, niepokoju, płaczu, szlochania, napięcie lub styl kontrolowany- ukrywanie uczuć oraz okazywanie spokoju na zewnątrz. Ponowne przeżywanie urazu i inne somatyczne reakcje.
Przebieg objawów stresu pourazowego:
Zwykle prognozy niepomyślne leczenie to farmako i psychoterapia.terapia desensytyzacji, oraz technika zastępowania myśli np. wyobrażeniami o treści uspokajającej. Tabelka str 266.
Zespół paniki- napady paniki co najmniej 4 razy w miesiącu (DSM-III-R) nic jej nie wyzwala i stopniowo ustępuje. Pojawia się z nikąd i uderza z półobrotu jak Chuck Norris.
Objawy:
Emocjonalne- uczucie obezwładnienia, silnej obawy, przerażenia lub depersonalizacji.
Fizyczne- ostra reakcja alarmowa, brak tchu, uczucie zawrotu głowy, gwałtowne bicie serca, dreszcze, fale zimna bóle w klatce piersiowej.
Poznawcze- człowiekowi wydaje się że może umrzeć, zwariować lub utracić kontrolę.
Najsilniej zaznaczone fizyczne i emo
Jest terapia usuwająca panikę. Szkoły biomedyczne i poznawcza.
Zespół uogólnionego lęku:
Emo- roztrzęsienie, napięcie, przeczulenie stale na krawędzi wybuchu.
Poznawczej spodziewanie się „czegoś” złego
Fizycznej- łagodne reakcje alarmowe, pocenie szybkie bicie serca, żołądek, zimnu mu , pustka w głowie hmm?? Dłonie są lepkie hmmmmmmm???
Behawioralny- gotowość do ucieczki lub ukrycia się
Obsesje i kompulsje: zab obsesyjno- kompulsywne
Konwersja histeryczna
Dysocjacje- fragmentacja tożsamości jednostki. (amnezja, osobowość wieloraka !!!!)
Obsesje to:
1 są niepożądane i wdzierają się do świadomości wbrew woli
2 źródło obsesji tkwi wewnątrz człowieka, a nie w sytuacji zewnętrznej
3 obsesje bardzo trudno jest poddać kontroli.
Kompulsje to zachowania będące reakcją na pojawienie się myśli i impulsów natrętnych. Mają powtarzalny charakter, stereotypowy.
Obsesje dotyczą myśli a kompulsje to działania.!!!
Osobowość obsesyjno- kompulsywna- są dokładni i żyją w sposób bardzo uporządkowany. Są zawsze punktualni. Ubierają się i dobierają słowa z wielką starannością. Zwracają irytującą wręcz uwagę na szczegóły i nie znoszą brudu. Mają określony rodzaj stylu poznawczego, przejawiają przy tym sztywność myślenia i koncentrację na szczegółach. Myślą i działają w sposób przemyślany i stawiają wysokie wymagania sobie i innym.
Przyczyny: poznawczo-behawioralne S.J Rachman i Ray Hodgson. Przejściowe złagodzenie lęku w wyniku rytualnego zachowania wzmacnia to zachowanie.
Psychodynamiczne- przeniesienie lęku na obiekt zastępczy. Człowiek opętany przez szczury.
Leczenie - chyba rezultaty daje jak zwykle terapia behawioralna
Zaburzenia somatomorficzne
określona funkcja somatyczna zanika lub ulega zaburzeniu
nie można tego wyjaśnić żadnym znanym stanem fizycznym
istnieją dowody że czynniki mogą być psychologiczne
pacjent często choć nie zawsze odnosi się obojętnie do utraty funkcji somatycznej
objawy nie podlegają świadomej kontroli
konwersja- czyli histeria lub konwersja histeryczna, przypadek faceta co nie miał czucia w nogach Bear>
Zespół Briqueta- różne skargi somatyczne 2 zab somatyzacyjne, 1 związane z wysoką częstotliwościa 2 z wielopostaciowością w 1 bóle żołądka i krzyża i problemy psychiczne w2 reszta narządów.w obu nadużywanie alkoholu 11% dorosłych kobiet badania szwedzkie
Somatomorficzne zaburzenia bólowe (psychalgia)
Bóle bez przyczyny fizjologicznej. Pozwalają usprawiedliwić lęk.
Model komunikacyjny wyjaśnień zaburzeń somatomorficznych: pacjent wykorzystuje swoje zaburzenie do radzenia sobie z rozmaitymi przykrymi emocjami. I do przezwycieżania trudności w kontaktach z innymi ludźmi.
Aleksytymia- brak słów do wyrażania uczuć tu te zab
Model blokowania postrzeżeń
Leczenie zab somatomorficznych
Konfrontacja, sugestia, wgląd,
Dysocjacje:
Depersonalizacja- Kim jest ta osoba która śpi obok mnie?
Zab dysocjacyjne amnezja psychogenna i osobowość wieloraka
A psychogenna - wsteczna następcza wysepkowa częściowa całkowita zgeneralizowana
A osobowość wieloraka to był film o Sybil także powodzenia z interpretację tego