METODY, FORMY I CELE PSYCHOTERAPII
聽
聽聽聽聽聽聽聽聽聽 Psychoterapia jest to nauka maj膮ca na celu zamierzone korygowanie zaburze艅 czynno艣ci organizmu przez dzia艂anie na psychik臋 chorego. Stosowana jest g艂贸wnie wobec os贸b z zaburzeniami psychicznymi. Polega na stosowaniu odpowiednich oddzia艂ywa艅 psychologicznych, wobec nerwic, zaburze艅 psychosomatycznych, zaburze艅 osobowo艣ci, uzale偶nie艅 oraz psychoz.
聽
聽聽聽聽聽聽聽聽 Psychoterapia jest jedn膮 z najstarszych metod leczenia ludzkiej psychiki. Stosowano j膮 bardzo wcze艣nie, np. wobec 偶o艂nierzy, kt贸rzy nie umieli znie艣膰 warunk贸w frontowych. Leczenie to stosowano w celu zmniejszenia u 偶o艂nierzy poczucia winy, a terapia ta polega艂a na leczeniu odbiegaj膮cych od normy proces贸w my艣lowych.
聽
聽聽聽聽聽聽聽聽 Obecny stan wiedzy na temat psychiki ludzkiej nie pozwala na dok艂adne definiowanie, wyja艣nianie istoty i skuteczno艣ci dzia艂a艅 okre艣lonych mianem psychoterapii. Istnieje wiele kierunk贸w terapeutycznych pochodz膮cych od r贸偶nych teorii i praktykuj膮cych inne w艂asne techniki dzia艂ania. Wszystkie jednak maj膮 na celu z艂agodzenie, usuni臋cie lub skorygowanie zaburze艅 psychicznych w zachowaniu lub strukturze osobowo艣ci. Wi臋kszo艣膰 metod i form psychoterapii oparta jest na kilku wsp贸lnych zasadach. Stosuje si臋 wszelkie mo偶liwe sposoby oddzia艂ywa艅 na ludzk膮 psychik臋 w celu jej poprawy. Wykorzystuje si臋 zar贸wno 艣rodki werbalne jak i 艣rodki pozawerbalne.
聽
聽Psychoterapi臋 mo偶na podzieli膰 na tak膮, kt贸ra dzia艂a na pacjenta w spos贸b bezpo艣redni lub po艣redni.
聽聽聽聽聽聽聽聽聽Psychoterapia bezpo艣rednia jest skierowana wprost na pacjenta i mo偶e przybra膰 form臋 podtrzymuj膮ca lub aktywn膮. Aby proces leczenia przebiega艂 prawid艂owo, nale偶y zachowa膰 pewne elementy:
聽 Zwi膮zek terapeutyczny - 偶eby oddzia艂ywanie psychoterapeuty mia艂o dla pacjenta jakiekolwiek znaczenie, musi zaistnie膰 mi臋dzy tymi osobami, wi臋藕 polegaj膮ca na wzajemnej akceptacji. Psychoterapeuta powinien wzbudzi膰 w cz艂owieku zaufanie do siebie i do swych kompetencji.
Osobowo艣膰 psychoterapeuty - wiadomo, 偶e powodzenie psychoterapii w du偶ym stopniu zale偶y od walor贸w osobowo艣ciowych psychoterapeuty, i 偶e same metody oddzia艂ywania stanowi膮 spraw臋 drugorz臋dn膮.
聽聽 Atmosfera, w jakiej przebiega psychoterapia - winna ona sk艂ania膰 pacjenta niczym nie skr臋powanego do swobodnego wyra偶ania swoich my艣li i uczu膰. Musi on mie膰 przekonanie, 偶e jego zachowania i wypowiedzi podczas psychoterapii nie stykaj膮 si臋 z 偶adnymi przykrymi konsekwencjami. Jest to, wi臋c atmosfera pe艂nego bezpiecze艅stwa, tolerancji, zaufania i szczero艣ci.
聽聽聽 To偶samo艣膰 r贸偶nych metod, stosowanych w poszczeg贸lnych szko艂ach psychoterapii - metody te, mimo ich rozmaito艣ci, zawsze w ten czy inny spos贸b dostarczaj膮 pacjentowi jaki艣 nowych do艣wiadcze艅, znacze艅 i informacji, u艂atwiaj膮cych mu 艣wiadome kierowanie swoim post臋powaniem.
Niezale偶nie od tego, jakie koncepcje teoretyczne le偶膮 u podstaw danej odmiany psychoterapii, jej proces przebiega za zwyczaj w trzech fazach:
1.Faza pierwsza rozpoczyna si臋 od nawi膮zania kontaktu psychoterapeuty z pacjentem i trwa tak d艂ugo, a偶 zwi膮zek ten stanie si臋 na tyle silny, 偶e nie ulegnie zerwaniu nawet, gdy odczucia pacjenta b臋d膮 przykre wobec psychoterapeuty. W艂a艣ciwym 80zadaniem tej fazy jest wytworzenie odpowiednio silnej wi臋zi pomi臋dzy pacjentem a terapeut膮.
2.Druga faza zaczyna si臋 wtedy, gdy wi臋藕 ta pozwala ju偶 terapeucie na pewn膮 doz臋 obiektywizmu i ch艂odnego realizmu w omawianiu problem贸w pacjenta, bez obawy jej przerwania czy zak艂贸cenia. W tej fazie przedstawia si臋 pacjentowi w spos贸b dla niego obiektywny jego problem. Terapeuta ma za zadanie wyja艣nienie pacjentowi, na czym polega stoj膮ca przed nim alternatywa wyboru, a tak偶e konieczno艣膰 podj臋cia przez niego samodzielnej decyzji w tym wzgl臋dzie i jakie konsekwencje s膮 z tym zwi膮zane. Tylko pacjent mo偶e wybiera膰 w艂a艣ciwa drog臋 post臋powania. Nikt nie mo偶e uczyni膰 tego za niego.
3.Trzecia faza dotyczy planowania przez pacjenta w艂asnej przysz艂o艣ci. Etap ten zaczyna si臋 po zako艅czeniu systematycznych kontakt贸w psychoterapeutycznych i s艂u偶y konfrontacji zdobytych przez pacjenta w toku psychoterapii, do艣wiadcze艅 z rzeczywisto艣ci膮 spo艂eczn膮. Pacjent ju偶 powinien wykazywa膰 w艂a艣ciw膮 umiej臋tno艣膰 wysuwania dla siebie korzystnych cel贸w 偶yciowych jak i ich realizacj臋.
聽
Psychoterapia podtrzymuj膮ca jest bezpo艣redni膮 form膮 wsp贸艂pracy z pacjentem. Polega na wspieraniu i utrzymywaniu cech, kt贸rych nie nale偶y u niego zmienia膰. Pozwala si臋 pacjentowi na swobodne kojarzenie, kt贸re pomaga mu w samodzielnym wytwarzaniu nowych reakcji werbalnych. Powoduje to u niego zwi臋kszenie pewno艣ci siebie. Przez kilkukrotne powtarzanie, niekt贸rych stwierdze艅 wzmacnia si臋 pewne cechy psychiki, nawet, gdy nie powie si臋 mu nic nowego. Pacjent opowiada o wielu problemach - niekt贸re z nich wydadz膮 si臋 terapeucie wa偶niejsze ni偶 inne. Terapeuta powinien zwraca膰 uwag臋 na sprawy, istotne, a 艣wiadomie lekcewa偶y膰 te, kt贸re ocenia jako mniej istotne by w艂a艣ciwie ukierunkowa膰 my艣lenie pacjenta. Poniewa偶 uwaga terapeuty jest siln膮 nagrod膮, to ka偶da my艣l pacjenta, kt贸r膮 terapeuta wybra艂 jako godn膮 uwagi, prawdopodobnie zostanie wzmocniona w powi膮zaniu z towarzysz膮cymi jej sygna艂ami. Ponowne wyst膮pienie tych my艣li jest bardziej prawdopodobne ni偶 my艣li, kt贸re zosta艂y zlekcewa偶one.
聽
聽聽聽聽聽聽聽聽 Istnieje wiele r贸偶nych sposob贸w podtrzymywania cech godnych pozostawienia. Terapeuta mo偶e zwr贸ci膰 uwag臋 na pewne zdania wypowiedziane przez pacjenta i nagrodzi膰 je. Przy niekt贸rych zdaniach mo偶e m贸wi膰 „ aha”, „tak”, a przy innych nie m贸wi nic. Mo偶e uwzgl臋dnia膰 pewne sprawy w podsumowaniu wypowiedzi pacjenta, kt贸rego dokonuje rzekomo po to, aby wyja艣ni膰 dan膮 spraw臋 samemu sobie, a w rzeczywisto艣ci po to, aby wyja艣ni膰 j膮 pacjentowi. Natomiast inne kwestie mo偶e wy艂膮czy膰 z takiego podsumowania i w ten spos贸b pomija膰 je. Terapeuta w pewnych przypadkach mo偶e powtarza膰 to, co powiedzia艂 pacjent, za艣 w innych nie. Takie selektywne interweniowanie pomaga pacjentowi uporz膮dkowa膰 jego pomieszane emocje i wprowadzi膰 艂ad w jego 偶ycie psychiczne. Taka psychoterapia podtrzymuje wi臋kszo艣膰 mocnych cech pacjenta, bez ingerencji w jego zaburzone procesy. Terapeuta powinien zawrze膰 z pacjentem siln膮 wi臋藕 i zrozumienie. Powinien w艂a艣ciwie kierowa膰 rozmow膮 i uwa偶nie ws艂uchiwa膰 si臋 w s艂owa, musi te偶 stworzy膰 odpowiedni nastr贸j. Psychoterapi臋 podtrzymuj膮c膮 wykorzystuje si臋 wobec os贸b g艂臋boko przygn臋bionych, l臋kowych, kt贸rym zagra偶a kalectwo lub te偶 nawet 艣mier膰.
聽
聽聽聽聽聽聽聽聽聽聽聽 Psychoterapia aktywna zmierz do usuni臋cia objaw贸w lub przyczyn zaburze艅 tkwi膮cych w osobowo艣ci. Stosuje si臋 tu 艣rodki werbalne i poza werbalne. S艂owa ukazuj膮 mu problem. Za pomoc膮 tych s艂贸w mo偶e r贸偶nicowa膰 i rozumie膰 samego siebie. Terapeuta musi wyrazi膰 szacunek, zrozumienie oraz zainteresowanie problemem pacjenta. Stosowanie otwartej komunikacji, pozbawionej cenzury oraz krytyki, wobec pacjenta wzbudza uczucie uspokojenia oraz nadziei. Redukuje si臋 wtedy l臋k i poczucie winy. Pacjenta trzeba ca艂y czas zach臋ca膰, mobilizowa膰 i przekonywa膰 do dalszej wsp贸艂pracy. Nale偶y stworzy膰 w艂a艣ciw膮 atmosfer臋, dzi臋ki kt贸rej, pacjent b臋dzie si臋 czu膰 bezpieczniejszy i nie zagro偶ony. Psychoterapeuta powinien zwr贸ci膰 szczeg贸lna uwag臋 na 偶ycie rodzinne pacjenta, na jego prac臋, wysi艂ek i tempo 偶ycia. Powinien te偶 wykaza膰 si臋 du偶膮 umiej臋tno艣ci膮 empatii oraz wiar膮 w skuteczno艣膰 przeprowadzanej terapii. 呕ywe, pe艂ne sympatii zainteresowanie i zrozumienie stanowi siln膮 nagrod臋, szczeg贸lnie przez te osoby, kt贸re straci艂y sympati臋 i zainteresowanie swoich bliskich i przyjaci贸艂. Pacjent czuje si臋 doceniony i zyskuje pewno艣膰, 偶e otrzymuje pomoc od terapeuty, kt贸ry sam jednocze艣nie podnosi sw贸j presti偶 wobec pacjenta. W ten spos贸b pacjent nagrodzony jest za samo poddanie si臋 terapii oraz kontynuowanie swych wysi艂k贸w. Pytania mog膮 dobrze s艂u偶y膰 za oznaki zainteresowania i do kontynuowania rozmowy. Pami臋ta膰 nale偶y, 偶e te偶 z drugiej strony, du偶a ilo艣膰 pyta艅 mo偶e wywo艂a膰 u pacjenta l臋k, zagubienie i niepewno艣膰. Pytania te mog膮 dotyczy膰 rodziny, pracy zawodowej, dotychczasowego trybu 偶ycia. Stwarzaj膮 obraz procesu chorobowego, dlatego te偶 terapeuta powinien w艂a艣ciwie interpretowa膰 odpowiedzi i kierowa膰 rozmow膮. Opr贸cz stworzenia warunk贸w do swobodnej rozmowy, terapeuta poleca pacjentowi, aby m贸wi艂 wszystko, co mu przychodzi do g艂owy. Stosuj膮c technik臋 swobodnych skojarze艅 pozwala on pacjentowi wyzwoli膰 si臋 spod ogranicze艅 logiki. Nie stosuj膮c krzy偶owego ognia pyta艅, terapeuta stwarza sytuacj臋 spo艂eczn膮 odmienn膮 od sytuacji, w kt贸rej nast膮pi艂o powi膮zanie silnego strachu z m贸wieniem i my艣leniem. Pacjent rozmawia na przera偶aj膮ce go tematy. Poniewa偶 nie spotyka go za to kara -jego strach zostaje wygaszony. Wygaszanie to generalizuje si臋 i os艂abia motywacj臋 do wypierania innych pokrewnych temat贸w, kt贸re pierwotnie wzbudzi艂y w pacjencie zbyt silny strach, aby m贸g艂 je p贸藕niej om贸wi膰 lub o nich porozmawia膰. W sytuacji, kiedy pacjent nie potrafi powiedzie膰 czego艣 sam, terapeuta pomaga mu oznaczaj膮c emocje s艂owami. Terapeuta powinien mie膰 praktyczn膮 znajomo艣膰 praw psychologicznych, dotycz膮cych wszelkich zmian psychicznych. Powinien rozumie膰, w jaki spos贸b cz艂owiek uczy si臋 wyparcia konflikt贸w emocjonalnych. Tylko na tym poziomie wiadomo艣ci, terapeuta mo偶e w艂膮czy膰 w tym mechanizmie „wsteczny bieg”, co musi uczyni膰 w toku psychoterapii. Musi usun膮膰 pewne cechy psychologii objawowej lub przyczynowej.
聽
聽聽聽聽聽聽聽聽聽聽聽 Psychoterapia objawowa ma na celu wyniszczenie „pewnych objaw贸w, kt贸re powsta艂y np. podczas procesu chorobowego. Wtedy to, psychoterapia d膮偶y do wyzbycia si臋 niepotrzebnych lub szkodliwych emocji, szczeg贸lnie strachu, l臋ku, gniewu oraz przygn臋bienia. Musi w pewnym sensie uwolni膰 cz臋艣膰 duszy pacjenta od dr臋cz膮cych go my艣li i wi膮偶膮cymi si臋 z tym zaburzeniami emocjonalnymi. Cz臋sto stosuje si臋 sugesti臋 lub autosugesti臋. Czasami stosuje si臋 r贸偶nicowania sugestii, czyli sygna艂贸w pochodz膮cych od innych z w艂asnymi, szczeg贸lnie wobec pacjent贸w 艂atwowiernych. Tak, wi臋c ucz膮 si臋 reagowa膰 na sugestie innych z pewn膮 pow艣ci膮gliwo艣ci膮 i nabieraj膮 „ swojego w艂asnego rozumu”.
聽
W psychoterapii objawowej stosuje si臋 te偶 relaks, kt贸ry ma na celu ca艂kowite odpr臋偶enie organizmu, chwilow膮 ucieczk臋 od swoich problem贸w, od 偶ycia codziennego i trudno艣ci z nim zwi膮zanych. Towarzyszy temu rozlu藕nienie mi臋艣ni oraz senno艣膰.
聽
W psychoterapii objawowej wykorzysta膰 mo偶na r贸wnie偶 hipnoz臋. Wyuczony symptom, jak ka偶da inna reakcja, mo偶e by膰 wyeliminowany przez silniejsz膮 niezgodn膮 z nim reakcj臋. Psychoterapeuta ciesz膮cy si臋 dostatecznie du偶ym autorytetem mo偶e niekiedy wywo艂a膰 tak膮 wystarczaj膮co siln膮 reakcj臋 przez wydanie nakazu lub zakazu, szczeg贸lnie stosuj膮c to przez hipnoz臋. Odreagowanie emocji ma na celu zmniejszenie „przykrego napi臋cia emocjonalnego.
聽
聽聽聽聽聽聽聽聽聽聽聽 Psychoterapia g艂臋boka, czyli przyczynowa mo偶e przybiera膰 form臋 kierowanej, czyli takiej, kiedy pozostawia si臋 kierunek procesu rehabilitacyjnego terapeucie, lub form臋 niekierowan膮, gdy pacjentowi pozwala si臋 na rozwija膰 w艂asn膮 drog膮. Druga forma ma do艣膰 du偶e znaczenie dla pacjenta, gdy偶 pozwala mu ona na w艂asny rozw贸j, przebiegaj膮cy zgodnie z jego wol膮. Pacjent taki powinien w艂a艣ciwie ocenia膰 swoje „my艣li, 6 uczucia i post臋powanie. Taki proces pog艂臋bia proces poszukiwania samego siebie oraz w艂asnej osobowo艣ci. Terapeuta w tym przypadku wyra偶a pe艂n膮 „akceptacj臋, zrozumienie i tolerancj臋. Daje pacjentowi woln膮 r臋k臋, je艣li chodzi o kierunek leczenia i interweniuje tylko w ostateczno艣ci. To dodatkowo dowarto艣ciowuje pacjenta, dodaj膮c mu pewno艣ci i uczucia wi臋kszego bezpiecze艅stwa w 偶yciu spo艂ecznym. Dzi臋ki temu jego samoocena podwy偶sza si臋 i cz艂owiek staje si臋 zdolny do zmiany zachowania.
聽
聽聽聽聽聽聽聽聽聽聽聽 Odmienn膮 form臋 ma psychoterapia kierowana, kiedy to terapeuta aktywnie i bez przerwy koryguje i poprawia zachowanie pacjenta. Terapeuta nagradza lub kara, za dane post臋powanie. Mo偶e te偶 zleci膰 pacjentowi wykonanie zadania, kt贸re u艣wiadomi mu co艣, co przyda si臋 w procesie naprawy jego psychiki. Techniki sugerowania, pro艣by, nalegania, nakazywania i zakazywania s膮 powszechnie stosowanymi metodami, za pomoc膮, kt贸rych pr贸buje si臋 wp艂yn膮膰 na spo艂eczne zachowanie si臋 tej osoby w 偶yciu codziennym. Cz臋sto te偶 stosuje si臋 tolerancj臋, wstrzymywanie si臋 od krytyki i okazywania zaniepokojenia - jako silny 艣rodek oddzia艂ywania. W odpowiednich okoliczno艣ciach zwyk艂e nie m贸wienie staje si臋 silnym 艣rodkiem oddzia艂ywania, redukuj膮cym strach i stanowi膮cym warunek jego wygaszenia. Nale偶y jednak pami臋ta膰 o sta艂ym uwa偶nym zainteresowaniu si臋 pacjentem i w艂a艣ciwym interpretowaniu jego problem贸w. Uspokajanie jest powszechnie stosowanym sposobem redukowania strachu, dlatego te偶 mo偶e spe艂nia膰 rol臋 silnej nagrody. Uspokajanie trzeba stosowa膰 w celu redukcji strachu, tak, aby mog艂y pojawi膰 si臋 nowe my艣li i czynno艣ci. Je偶eli uspokajanie stosuje si臋 tylko po to, aby pacjent czu艂 si臋 lepiej, to nauczy on si臋 jedynie przychodzi膰 i domaga膰 si臋, 偶eby terapeuta uspokaja艂 go na nowo. W tej psychoterapii kierowanej terapeuta staje si臋 przewodnikiem. Pacjent krocz膮c za nim, ulega oddzia艂ywaniu stosowanemu przez terapeut臋, poddaj膮c si臋 leczeniu. Wp艂yw na t膮 psychoterapi臋 maj膮 r贸wnie偶 warto艣ci osobnicze oraz umiej臋tno艣ci interpersonalne.
聽
聽聽聽聽聽聽聽聽聽聽聽 Stosowane powy偶ej post臋powanie odbywa si臋 w spos贸b bezpo艣redni wobec pacjenta. Terapeuta rozmawia z chorym pr贸buj膮c go w ten spos贸b wyleczy膰. Terapia po艣rednia polega na stosowaniu psychoterapii na pacjenta poprzez osoby, z kt贸rymi przebywa i si臋 spotyka tzn. z rodzin膮, przyjaci贸艂mi, kolegami i kole偶ankami z pracy. W tej sytuacji to w艂a艣nie oni s膮 informowani i instruowani, w jaki spos贸b rozmawia膰 i post臋powa膰 z pacjentem. Udziela si臋 te偶 wsparcia, ludziom zaniepokojonym o los bliskich, wyja艣nia si臋 w膮tpliwo艣ci i uwalnia si臋 od poczucia winy lub bezradno艣ci. Wa偶na jest wsp贸艂praca wszystkich tych os贸b oraz d膮偶enie do jednego wsp贸lnego celu. Wp艂ywa si臋 na postawy tych ludzi wobec chorego i o ewentualn膮 ich zmian臋. Maj膮 stworzy膰 odpowiedni膮 atmosfer臋 i warunki do swobodnego kontynuowania uzdrawiania i 艣ci艣le wsp贸艂pracowa膰 ze sob膮 w celu polepszenia efektu. Choroba zazwyczaj trafia w jeden punkt, kt贸ry rozwija si臋 i mo偶e doprowadzi膰 poprzez oddzia艂ywanie na inne osoby do jej rozprzestrzeniania si臋 w艂a艣nie na nie. Powinni, wi臋c by膰 odpowiednio przygotowani na post臋powanie pacjenta. Winni wiedzie膰, i偶 mechanizm rodzinny lub inny, zapewnia mu zachowanie r贸wnowagi. Ka偶da zmiana mo偶e wzm贸c dzia艂anie si艂y przeciwstawiaj膮cej zmianie. Mo偶na to 艂atwo obserwowa膰, gdy tylko jeden z cz艂onk贸w rodziny jest poddawany psychoterapii. Je偶eli po terapii chorego zostanie on wyleczony, a inny cz艂onek rodziny zachoruje, to mo偶e to by膰 znak, 偶e problem rodziny nie zosta艂 w pe艂ni rozwi膮zany. Dlatego komunikowanie si臋 nale偶y przeprowadza膰 w spos贸b jawny, wyra偶aj膮c w艂asne przekonania i do艣wiadczenia. Niekiedy poprawa komunikacji pomi臋dzy poszczeg贸lnymi osobami umo偶liwia im dalsze samodzielne zajmowanie si臋 w艂asnymi problemami. Ale zawsze nale偶y zdiagnozowa膰 problem, aby go nast臋pnie w odpowiedni spos贸b usun膮膰. Problemy te mog膮 wynikn膮膰, z np. braku wzajemnej akceptacji, walki o w艂adz臋 w rodzinie, w pracy, a nawet braku pokazywania partnerowi, 偶e stanowi dla nas warto艣膰. Psychoterapi臋 t臋-czyli po艣redni膮- stosuje si臋 g艂贸wnie w rodzinach, wobec dzieci, kt贸re choruj膮 na skutek z艂ych postaw rodzic贸w. Przeciwwskazaniem jest jednak rozpad rodziny.
聽
聽聽聽聽聽聽聽聽聽聽聽 Innym rodzajem psychoterapii jest psychoterapia grupowa. Mo偶e si臋 ona odbywa膰 w ma艂ych lub du偶ych grupach. Grupa psychoterapeutyczna stanowi pewn膮 ca艂o艣膰, rz膮dz膮c膮 si臋 w艂asnymi prawami. Procesy grupowe maj膮 wp艂yw na przebieg indywidualnej pracy psychoterapeutycznej. Oznacza to, 偶e efekty zastosowanych oddzia艂ywa艅 zale偶膮 nie tylko od przygotowania do zmiany poszczeg贸lnych osobnik贸w, lecz r贸wnie偶 od dojrza艂o艣ci ca艂ej grupy. W 偶yciu r贸偶nych grup psychoterapeutycznych mog膮 pojawi膰 si臋 te same etapy rozwoju. W pocz膮tkowych spotkaniach zwykle panuje pewne napi臋cie, nieufno艣膰, niech臋膰 do m贸wienia o sobie. Gdy prze偶ycia cz艂onk贸w grupy nasilaj膮 si臋, dochodzi do ich ujawnienia. W tym wst臋pnym okresie prowadz膮cy sesj臋, podsuwa pewne regu艂y post臋powania, kt贸rymi ludzie kieruj膮 si臋 w 偶yciu codziennym. Mog膮 one dotyczy膰 sposobu komunikowania si臋, np. zach臋ca膰 do otwartego wyra偶ania pojawiaj膮cych si臋 my艣li czy doznawanych odczu膰. Stwarza to okazj臋 do zdobywania nowych do艣wiadcze艅. Po pierwsze, pacjenci mog膮 zdecydowa膰 si臋 na zachowania, jakich wcze艣niej nie przejawiali. Po drogie, powt贸rzone z przesz艂o艣ci stare zachowania mog膮 si臋 spotka膰 z now膮, nie znana pacjentowi dotychczas reakcj膮 pozosta艂ych uczestnik贸w grupy.
聽
聽聽聽聽聽聽聽聽聽聽聽 Wspomnia艂, i偶 grupa jest ca艂o艣ci膮. Znaczy to, 偶e w poszczeg贸lnych etapach swojego rozwoju staje ona przed specyficznymi problemami, 偶e cz艂onkowie grupy prze偶ywaj膮 wsp贸lne zahamowania czy te偶 pragnienia o charakterze konfliktowym np. ch臋膰 zyskania zainteresowania psychoterapeuty i obaw臋, 偶e za okazywanie pragnie艅 mog膮 zosta膰 ukarani. Wspomnia艂, i偶 grupa jest ca艂o艣ci膮. Znaczy to, 偶e w poszczeg贸lnych etapach swojego rozwoju staje ona przed specyficznymi problemami, 偶e cz艂onkowie grupy prze偶ywaj膮 wsp贸lne zahamowania czy te偶 pragnienia o charakterze konfliktowym np. ch臋膰 zyskania zainteresowania psychoterapeuty i obaw臋, 偶e za okazywanie pragnie艅 mog膮 zosta膰 ukarani. W czasie terapii niekt贸rzy pacjenci stwierdzaj膮, i偶 niepotrzebna im psychoterapia, co ma cz臋sto myl膮ce znaczenie. Inni stwierdzaj膮, i偶 mog膮 uto偶sami膰 sw贸j problem z innymi pacjentami. Podczas procesu dochodzi do zwierze艅, do wyboru wcze艣niej skrywanych uczu膰 i odczu膰, niewypowiedzianych my艣li. Okazuje si臋 w贸wczas, i偶 podmiotem ich wsp贸lnej pracy s膮 indywidualne problemy pacjent贸w, a dolegliwo艣ci chorobowe pacjent贸w wi膮偶膮 si臋 z zachowaniami, jakie przejawiaj膮 w grupie, oraz konfliktami czy do艣wiadczeniami z przesz艂o艣ci.
聽
聽聽聽聽聽聽聽聽聽聽聽 Dla tocz膮cej si臋 w trakcie trwania indywidualnej pracy psychoterapeutycznej znaczenie ma klimat emocjonalny panuj膮cy w grupie. Zajmuj膮c si臋 wa偶kimi problemami cz艂owieka dotykamy sfer najbardziej intymnych, 艂atwo daj膮cych si臋 zrani膰. Dlatego ca艂a grupa musi by膰 przygotowana do przyj臋cia spraw pacjenta ze zrozumieniem. Musi sta膰 si臋 dojrza艂a do podj臋cia okre艣lonej problematyki.
聽
聽聽聽聽聽聽聽聽聽聽聽 Wa偶nym elementem powoduj膮cym zmian臋 w pacjencie jest czynna obserwacja innych cz艂onk贸w grupy. Ich zrozumienie, zadziwienie lub milczenie, dostarcza psychoterapeucie wielu cennych uwag, mog膮cych si臋 przyda膰 w dalszym post臋powaniu rehabilitacyjnym.
Psychoterapia grupowa jest cz臋sto stosowana wobec os贸b odczuwaj膮cych osamotnienie i odrzucenie od spo艂ecze艅stwa. Czynne i aktywne uczestnictwo w tej grupie przyczynia si臋 do wzrostu samooceny, pewno艣膰 siebie, samodzielno艣膰 i przynale偶no艣膰. Grupy mog膮 te偶 by膰 podzielone na jednorodne lub niejednorodne, czyli mieszane np. pod wzgl. p艂ci.
聽
聽聽聽聽聽聽聽聽聽聽聽 Psychoterapia przyjmuje te偶 inne formy - nie werbalne takie, jak psychogimnastyka, psychodrama, muzykoterapia, choreoterapia oraz techniki rysunkowe. Wszystkie to formy stosuje si臋 w zale偶no艣ci od potrzeb rehabilitacyjnych pacjenta. Mo偶na te偶 stosowa膰 kilka metod psychoterapii w celu szybszego post臋powania leczniczego.
聽
Ka偶da dzia艂alno艣膰 psychoterapeutyczna powinna s艂u偶y膰 konkretnym celom, kt贸re chcemy osi膮gn膮膰 w wyniku poczyna艅 terapeutycznych. Wielu wybitnych uczonych uwa偶a, 偶e celem psychoterapii jest rozw贸j osobowo艣ci jednostki. Inni jak np. V.E Frankl m贸wi, i偶 rozw贸j cz艂owieka przejawia si臋 w jego „d膮偶eniu do znalezienia sensu 偶ycia”, bowiem „ w ostatecznej instancji cz艂owiek sam decyduje o sobie” i o swojej drodze 偶ycia. Podobnie uwa偶a E. Fromm, upatruj膮c rozw贸j jednostki w „pe艂nym rozwini臋ciu si艂 cz艂owieka tak, aby m贸g艂 on osi膮gn膮膰 harmoni臋 z innymi lud藕mi i ze 艣rodowiskiem”.
A. Maslow przyjmuje zdolno艣膰 jednostki do dokonywania przez cz艂owieka wybor贸w mi臋dzy r贸偶nymi warto艣ciami. Terapia ma na celu wspomagania i nauczenia pacjenta, dokonywania w艂a艣ciwych 艣cie偶ek 偶ycia.
聽
Inni traktuj膮 psychoterapi臋 jako po prostu, proces uczenia si臋 nowych sposob贸w 偶ycia, a jeszcze inni jako poznanie i usuni臋cie proces贸w emocjonalnych lub przej艣ciowo zaburzonych. Jest procesem modyfikacji psychiki cz艂owieka, zar贸wno sposobami werbalnymi jak i niewerbalnymi.
聽
聽聽聽聽聽聽聽聽聽聽聽 W procesach psychoterapeutycznych widuje si臋 te偶 stosowanie farmakoterapii. Szczeg贸lnie u pacjent贸w odczuwaj膮cych silny b贸l i cierpienie. Towarzysz膮cy jemu l臋k, depresja i gniew pogarszaj膮 og贸lny stan chorego. Cz臋sto samym terapeut膮 staje si臋 sam lekarz, kt贸ry powinien sobie doskonale z tego zdawa膰 spraw臋. I, pomimo znacznych r贸偶nic, pomi臋dzy poszczeg贸lnymi poszczeg贸lnymi formami stosowanymi przez r贸偶ne szko艂y, terapeuta powinien wyodr臋bni膰 pewne wsp贸lne elementy, kt贸rymi powinien si臋 czynnie pos艂ugiwa膰. Pacjent r贸wnie偶 powinien si臋 po艣wi臋ci膰 ci臋偶kiej pracy nad sob膮.
聽
聽聽聽聽聽聽聽聽聽聽聽 Pami臋tajmy, wi臋c, 偶e z pomocy psychoterapeutycznej korzystaj膮 osoby, kt贸re same nie potrafi膮 poradzi膰 sobie z w艂asnymi trudno艣ciami. A pomagaj膮c im, naprowadzamy ich na now膮 drog臋 偶ycia, na kt贸rej nie napotkaj膮 przeszkody przewy偶szaj膮cej ich mo偶liwo艣ci.
聽
BIBLIOGRAFIA:
聽聽 „OSOBOWO艢膯 I PSYCHOTERAPIA” - H. Malewska i J. Radzicki聽 PWN 1969 W-wa
聽聽 „TRUD ISTNIENIA” - K. D膮browski OMEGA - WP 1986 W-wa
聽聽 „TERAPIA B脫LU” - W. Gomu艂ka i W. Rewerski PZWL 1989 W-wa
聽聽 „PSYCHOTERAPIA W WYCHOWANIU” - S. G贸rski JWZZ 1986 W-wa
聽聽 „SPOTKANIA, KT脫RE LECZ膭” - L. Grzesiuk NASZA KSI臉GARNIA 1987 W-wa
聽聽 „ZDROWIE PSYCHICZNE” - pod red. K. D膮browskiego PWN 1979 W-wa
聽聽 „POZNANIE CHOREGO” - A. K臋pi艅ski PZWL 1978 W-wa
聽聽 „WPROWADZENIE DO PSYCHOLOGII” - E. R. Hilgard 1967 W-wa
聽聽 „PSYCHOTERAPIA JAKO SPECJALISTYCZNA METODA LECZENIA” - J. Pawlik 1976 W-wa
聽聽 „PSYCHOTERAPIA” - H. Eliasz 1980
聽聽 „REWOLUCJA PSYCHOTERAPEUTYCZNA” - L. Chertok, R. de Saussure PWN 1988 W-wa