Pedagogika specjalna wyodrębniona z pedagogiki ogólnej jest nauką o wychowaniu i nauczaniu osób ujemnie lub dodatnio odchylonych od normy w takim stopniu , iż wymagają one specjalnego postępowania w celu zapewnienia im optymalnego , dostępnego dla nich fizycznego , psychicznego i społecznego rozwoju (K. Kirejczyk) . Na wzór pedagogicznej szkoły holenderskiej czy brytyjskiej można określić charakter pedagogiki specjalnej jako w swym założeniu prostujący, wyrównujący czy wzmacniający (z gr. validus - silny , mocny , zdrowy) i używać określenia pedagogika specjalna zamiennie z określeniem pedagogika rewalidacyjna . Od pedagogiki specjalnej należy odróżnić wychowanie specjalne , które będąc przedmiotem badań tej nauki , nie jest jednakże jej częścią składową , chociaż często bywa tak traktowane . Stanowi ono pewną odmianę praktyki społecznej jako świadoma i celowa działalność ludzka . Przedmiotem eksploracji badawczej pedagogiki specjalnej jest wychowanie specjalne , które określa się jako świadome i zamierzone kształtowanie i rozwijanie kierunkowych (postawy , przekonania , wartości) oraz instrumentalnych (inteligencja , wiedza , zdolności) cech osobowości jednostek odchylonych od norm rozwoju , zmierzające do dostępnego im , możliwie jak najbardziej prawidłowego fizycznego , psychicznego i społecznego rozwoju (K. Kirejczyk) . Przedmiotem zainteresowania pedagogiki specjalnej jest jednostka upośledzona i jej predyspozycje , a więc następstwa upośledzenia , utrudniające rozwój , proces kształcenia i wychowania oraz socjalizacji . Przedmiotem badań oraz zainteresowań pedagogiki specjalnej są głównie dzieci , ale pedagogika specjalna zajmuje się też młodzieżą oraz ludźmi dorosłymi . Zakres pedagogiki specjalnej określony jest przez przedmiot jej badań , tj. zależności rządzące zjawiskami wychowania specjalnego . Zakres ten obejmuje problematykę związaną z kształceniem (wychowaniem i nauczaniem) osób odchylonych od normy , w coraz większym stopniu uwzględniając nie tylko odchylenia w sensie ujemnym , lecz także w sensie dodatnim . Problematyka pedagogiki specjalnej obejmuje (Z. Sękowska) :
Wyróżnia się trzy KIERUNKI pedagogiki specjalnej :
Pedagogika specjalna jest nauką zarówno teoretyczną jak i stosowaną (praktyczną) - opracowuje zjawiska , opisuje je , analizuje , porównuje , wyciąga wnioski i uogólnia je w postaci pojęć dotyczących fenomenologii , diagnostyki , profilaktyki i terapii wychowawczej . Zmierza do wypracowania teorii wychowania specjalnego i resocjalizacyjnego . Pedagogika specjalna jest też nauką normatywną - opracowuje cele i metody wychowania dzieci odbiegających od normy .
PEDAGOGIKA SPECJALNA A NAUKI Z JEJ POGRANICZA (wg O. Lipkowskiego) Pedagogika specjalna jako dział pedagogiki ogólnej ma powiązania z naukami socjologicznymi i psychologicznymi. Duże znaczenie dla pedagogiki specjalnej ma również medycyna, a szczególnie psychopatologia i psychiatria dziecięca. Bardzo ścisłe jest też powiązanie pedagogiki specjalnej z naukami społecznymi, szczególnie patologii społecznej lub socjopatologii. Bardzo ważnymi dla pedagogiki specjalnej dyscyplinami naukowymi są: psychopatologia, psychologia kliniczna, psychologia dzieci z odchyleniami od normy (np. psychologia głuchych). |
ORGANIZM człowieka i jego życiowe funkcje Człowiek jest istotą bardzo złożoną i można go rozważać z różnych punktów widzenia . Ogólnie można powiedzieć , że stanowi on pewną zintegrowaną całość , w której można wyodrębnić elementy fizyczne , psychiczne i społeczne. Jest więc istotą socjo - psycho - fizyczną . Z punktu widzenia fizycznego - człowiek stanowi organizm o ściśle określonej strukturze - budowie i zharmonizowanym funkcjonowaniu . Składają się na niego różnego rodzaju narządy wypełniające specyficzne czynności i funkcje wzajemnie skoordynowane i uwarunkowane . Zespoły lub grupy narządów nazywane są układami . Jeżeli wszystkie te układy i narządy są nienaruszone , dobrze funkcjonują i wzajemnie współpracują , wówczas człowiek czuje się zdrowy , jest pełnosprawny . Zdrowie W naszej kulturze funkcjonuje negatywny i pozytywny sposób definiowania zdrowia :
Zdrowie to stan pełnego fizycznego , psychicznego i społecznego dobrego samopoczucia przy całkowitym braku choroby lub niepełnosprawności . Choroba jest odwrotnością zdrowia . Norma
Definicje te odbiegają od siebie , są więc sprzeczne . Norma statystyczna potrzebna jest , aby badać osoby niepełnosprawne , np. w teście inteligencji , przy czym coraz częściej mówi się o zaprzestaniu stosowania testów na obliczenie ilorazu inteligencji , ponieważ nie są one adekwatne do rzeczywistości . W pedagogice specjalnej istnieją pewne ideały (norma idealna) , przy czym celem pedagogiki specjalnej nie jest ich osiągnięcie . Normy podlegają zmianom , które uwarunkowane są ludzkimi potrzebami , rozwojem nauki i techniki , zjawiskiem akceleracji , świadomością ludzi . W ujęciu pedagogicznym norma oznacza postulowany osobowościowy ideał wychowania ujmowany dynamicznie jako zbiór zależnych od siebie zhierarchizowanych celów , dotyczących kształtowania cech kierunkowych oraz instrumentalnych ; Na normy w znaczeniu pedagogicznym składają się standardy i dyrektywy wychowawcze :
|
USZKODZENIE , NIEPEŁNOSPRAWNOŚĆ , UPOŚLEDZENIE , ODCHYLENIE OD NORMY Dotychczas brak jest jednoznacznego terminu określającego wszystkie dysfunkcje występujące u człowieka . Terminy : „niepełnosprawny” , „upośledzony” , ewentualnie „odchylony od normy” utrzymuje się jako synonimy , preferując pierwszy .
WHO przyjęła w 1980 r. Międzynarodową Klasyfikację Uszkodzeń , Niepełnosprawności i Upośledzeń :
Proces powstawania upośledzenia jest więc wynikiem uszkodzenia i niepełnosprawności funkcjonowania danego narządu lub narządów (niepełnosprawności w znaczeniu ogólniejszym) . Upośledzenie może przyjąć różny stopień i dotyczy różnych sfer życia człowieka .
Stopień upośledzenia może przyjąć formy :
Międzynarodowa Klasyfikacja Uszkodzeń ... wyodrębnia sześć głównych sfer życia , które mogą być upośledzone na skutek niepełnosprawności , a mianowicie :
|
KLASYFIKACJA ODCHYLEŃ od norm rozwoju
|
(wg Aleksandra Hulka)
(wg Marii Grzegorzewskiej)
(wg K. Kirejczyka)
Nauczanie i wychowanie dzieci niepełnosprawnych dokonuje się poprzez :
REWALIDACJA Główne ELEMENTY procesu rewalidacji (KIERUNKI oddziaływań rewalidacyjnych) :
W momencie pojawienia się zaburzenia zaczynają działać samosterowne procesy regulacyjne (mechanizmy przystosowawcze) :
Najważniejsze działania w zakresie akcji naprawczej , to :
Nadkompensacja to wybijanie się jednostki w tej dziedzinie , w której jest najsłabsza .
|
SYSTEMATYKA w pedagogice specjalnej Pedagogika specjalna , w odróżnieniu od innych działów pedagogiki , obejmuje w układzie pionowym okres życia jednostki od wczesnego dzieciństwa aż do starości , od głębokich upośledzeń aż do pogranicza normy , w układzie poziomym zaś - wielorakie upośledzenia natury fizycznej , psychicznej , charakterologicznej . Stąd też ewaluowały w niej tendencje do różnego określania struktury wewnętrznej systemu . Dominującą rolę odegrały trzy systemy :
Uproszczoną modyfikacją systemu U. Bleidicka jest podział sugerowany przez J. Doroszewską . Ujmuje on zagadnienie systematyki w pedagogice specjalnej w kategoriach potrzeb praktycznych dostosowanych do wymagań programu szkolenia nauczycieli pedagogiki specjalnej . Podział ten rozpatruje systematykę w dwóch kategoriach wiodących :
REWALIDACJA
ZASADY rewalidacji (wg O. Lipkowskiego) :
ETAPY działań rewalidacyjnych :
|
WYCHOWANIE SPECJALNE Przyjmując , że wychowanie oznacza wszelkie zamierzone działania w formie interakcji społecznych mające na celu wywołanie trwałych , pożądanych zmian w osobowościach ludzi (H. Muszyński) , to wychowanie specjalne można określić jako zamierzone , świadome i celowe oddziaływanie na wychowanków z odchyleniami od norm rozwoju , zmierzające do osiągnięcia dostępnego im , możliwie jak najbardziej prawidłowego i najwyższego fizycznego i psychicznego rozwoju oraz przygotowanie ich do życia i pracy zgodnie z powszechnie przyjętymi założeniami wychowawczymi w danym społeczeństwie (K. Kirejczyk) . Cele wychowania specjalnego powinny uwzględniać charakter i stopień odchyleń od normy i zmierzać do :
Specjalne oddziaływania wychowawcze można sklasyfikować następująco (K. Kirejczyk) :
(obydwie te odmiany działań wychowawczych winny być ze sobą ściśle zintegrowane)
Rewalidacja jest procesem wychowania osób z zaburzeniami sfery instrumentalnej , resocjalizacja zaś oznacza wychowanie jednostek z zaburzeniami sfery emocjonalno - motywacyjnej . Jednakże zarówno rewalidacja , jak i resocjalizacja dotyczy wychowania osób odchylonych od normy i stanowią dwie odmiany wychowania specjalnego .
ORTODYDAKTYKA Dydaktyka jest to nauka o celach , treści , procesie , metodach , środkach i organizacji nauczania na wszystkich szczeblach. Ortodydaktyka jest działem dydaktyki ogólnej zajmujący się teorią nauczania (ustalaniem celów , zasad przebiegu procesów nauczania) dzieci odchylonych od normy . Celem ortodydaktyki jest adaptacja procesu nauczania do indywidualnych właściwości psychofizycznych , możliwości i potrzeb jednostki .
ZASADY ortodydaktyki :
|
REWALIDACJA Pojęcie „rewalidacja” (łac. : re - znów i validus - mocny , silny) wprowadził do wychowania specjalnego W. Doroszewski. REWALIDACJA oznacza przywrócenie człowiekowi pełnej sprawności (K. Kirejczyk) . Rewalidację można określić jako system wychowania , nauczania i terapii dzieci i młodzieży upośledzonej (O. Lipkowski). Rewalidację można określić jako wychowanie specjalne jednostek upośledzonych , zmierzające do pełniejszego ich rozwoju (O. Lipkowski) . Rewalidacja jest to wielostopniowa i wielopłaszczyznowa akcja naprawcza jednostek odchylonych od normy (J. Doroszewska) . Pojęcie rewalidacji mieści w sobie pojęcie dążenia do przywrócenia zdrowia . Całkowita rewalidacja jest dostępna tylko w stosunku do dzieci przewlekle chorych (także nie we wszystkich przypadkach) . W stosunku do pozostałych pojęcie rewalidacji należy rozumieć w znaczeniu przenośnym (M. Grzegorzewska) . REHABILITACJA (łac. : re - znów , habilitatio - zdolny , przywrócony) oznacza przywrócenie komuś utraconych wartości , np. praw , miejsca w społeczeństwie - mimo istniejącego w dalszym ciągu kalectwa , ślepoty , głuchoty , upośledzenia umysłowego lub innego odchylenia od normy (K. Kirejczyk) . Rehabilitacja pojmowana jest także jako proces , którego głównym zadaniem jest rozwijanie u osób trwale poszkodowanych na zdrowiu maksymalnych zdolności do wykonywania podstawowych codziennych zajęć , przygotowanie do pracy zawodowej oraz stwarzanie korzystnych warunków do kontaktów z otoczeniem fizycznym i ze środowiskiem społecznym (A. Hulek) . Tak więc zrewalidować można chorych i o niezadowalającym stanie zdrowia czy niedostosowanych społecznie lub ludzi z wadami mowy albo ludzi z innymi parcjalnymi zaburzeniami . Zrehabilitować natomiast (i tylko zrehabilitować) można ludzi , którym nie przywróci się wzroku , słuchu czy utraconej kończyny , ale można przygotować ich do pożytecznego życia w społeczeństwie mimo istniejącego odchylenia od normy (K. Kirejczyk) .
CELE rewalidacji :
ZADANIA rewalidacji : (wg O. Lipkowskiego)
(wg M. Grzegorzewskiej) Głównym zadaniem rewalidacji jest przywrócenie jednostce w jakikolwiek sposób upośledzonej możliwego do osiągnięcia dla niej poczucia „normalności” , usprawnienie jej i uzbrojenie w wiedzę i umiejętności , uzdalniające do pracy użyteczno - społecznej , więc pozwalające na włączenie się w nurt otaczającego życia społecznego . Ogólnie biorąc zadania pracy rewalidacyjnej obejmują :
STADIA PRZYSTOSOWANIA SIĘ DZIECKA DO NIEPEŁNOSPRAWNOŚCI
|
Rozpoznawanie rozwoju psychofizycznego dzieci , ustalenie diagnozy i prognozy tego rozwoju dla potrzeb pedagogicznych określa się mianem selekcji szkolnej . Pojęciem tym obejmuje się całokształt działań przedszkoli i szkół podstawowych , poradni specjalistycznych służby zdrowia i poradni psychologiczno - pedagogicznych w zakresie stwierdzania opóźnień dzieci w pracy przedszkolnej i szkolnej , ustalania przyczyn oraz określania rodzaju i stopnia zaburzeń rozwojowych i upośledzeń . System selekcyjny był i nadal jest skierowany na dzieci objęte powszechnym nauczaniem i znajdujące się na terenie zinstytucjonalizowanych form organizacyjnych pracy pedagogicznej . Kwalifikowaniem dzieci do szkół specjalnych zajmowało się w Polsce szereg instytucji , tworzących tzw. ośrodki selekcyjne, natomiast od 1974 r. całokształt zadań selekcyjnych został powierzony poradniom psychologiczno - pedagogicznym (wówczas zwanym poradniami wychowawczo - zawodowymi) . W 1993 r. ukazało się Rozporządzenie MEN w sprawie kwalifikowania dzieci z odchyleniami i zaburzeniami rozwojowymi do odpowiednich form kształcenia specjalnego lub pomocy korekcyjno - wyrównawczej oraz organizacji badań i zakresu działania poradni psychologiczno - pedagogicznych i innych publicznych poradni specjalistycznych . Diagnoza psychopedagogiczna jest to stwierdzenie stanu rozwoju umysłowego , dokonane przez zespół specjalistów na podstawie rozpoznania uzyskanego w wyniku różnych metod i technik badawczych oraz analizy historii życia dziecka i jego sytuacji środowiskowej . Poradnie psychologiczno - pedagogiczne prowadzą swoją działalność w ciągu całego roku szkolnego . Dokonują na terenie przedszkoli i szkół podstawowych rozpoznania dzieci przejawiających zaburzenia rozwojowe , prowadzą badania diagnostyczne i wydają orzeczenia kwalifikujące te dzieci do różnych form kształcenia specjalnego lub pomocy korekcyjno - wyrównawczej . Poradnie stanowią sieć specjalistycznych placówek , które :
Poradnie pełnią funkcje : profilaktyczną , diagnostyczną , doradczą , terapeutyczną i orzeczniczo - kwalifikacyjną . Zadania poradni psychologiczno - pedagogicznej :
(z wykładu)
Poradnie udzielają pomocy przedszkolom i szkołom głównie w zakresie :
|
KSZTAŁCENIE SPECJALNE Formy kształcenia specjalnego :
Funkcje szkolnictwa specjalnego :
Celem szkoły specjalnej jest wszechstronny rozwój i rewalidacja społeczna uczniów oraz wychowanie ich na twórczych obywateli w stopniu dla nich dostępnym ze względu na rodzaj i stopień upośledzenia . Naczelnym celem jest wychowywanie , a nie nauczanie - szkoła ma tak przygotować ucznia do życia , aby „wtopił się” w życie społeczeństwa i mógł w nim funkcjonować . Zróżnicowanie typów placówek specjalnych oparte jest na zasadzie rodzaju upośledzenia . W szkołach tych gromadzi się dzieci i młodzież o możliwie jednorodnych rodzajach upośledzeń . W poszczególnych typach szkół specjalnych stosuje się odrębny , swoisty co do metod i środków proces kształcenia i wychowania . Jednostki z upośledzeniami sprzężonymi (złożonymi) kierowane są do szkół odpowiadających upośledzeniu dominującemu. W razie braku odpowiedniej szkoły specjalnej bądź też wobec innych przeciwwskazań dotyczących uczęszczania dziecka do szkoły (np. stan dziecka nie pozwala na jego aktywne uczestnictwo w zajęciach szkolnych) , istnieją formalne możliwości organizowania indywidualnego nauczania w domu . nauczanie zindywidualizowane obejmuje jeden lub kilka przedmiotów . Jeśli dziecko jest zakwalifikowane do jakiejś grupy dyspanseryjnej , to przed podjęciem nauki w szkole średniej musi przejść badanie prozawodowe w celu określenia , czy stan jego zdrowia nie wyklucza go z wybranego zawodu .
NIEPOWODZENIA SZKOLNE (z wykładu) Mechanizm działania niepowodzeń szkolnych w szkole masowej :
|
ZABURZENIA PSYCHICZNE - rodzaje Choroby psychiczne łączą się z pojęciem zdrowia psychicznego . Zdrowie psychiczne charakteryzuje się prawidłowym przebiegiem procesów psychicznych i zachowań przyjętych w danym środowisku społecznym . Przebieg ten może być zaburzony na skutek okresowych lub trwałych niekorzystnych zmian procesów psychicznych określanych jako zaburzenia psychiczne . Mogą one przyjąć charakter : psychopatii , nerwic , upośledzenia umysłowego i chorób psychicznych . PSYCHOPATIE (zaburzenia osobowości) obejmują różne postacie zmian osobowości i dotyczą głównie sfery uczuć i dążeń. Zmiany te maja negatywny wpływ na zdolność przystosowania się człowieka do życia rodzinnego , zawodowego i społecznego . Zaburzeniom tym nie towarzyszą żadne zmiany organiczne mózgu .Ich etiologia nie jest dokładnie znana . Mogą je powodować wrodzone właściwości układu nerwowego , niekorzystne doświadczenia psychiczne (emocjonalne) oraz czynniki środowiskowe . CHARAKTEROPATIE , czyli zaburzenia osobowości (charakteru , temperamentu , sfery uczuciowej) mających swe podłoże organiczne (uszkodzenie tkanki mózgowej) . Zmiany organiczne mogą powstać w okresie płodowym , we wczesnym dzieciństwie lub w późniejszym okresie życia człowieka . NERWICE (neurozy) są to czynnościowe , psychogenne zaburzenia psychiczne dotyczące głównie sfery emocjonalnej . W nerwicach mogą występować bardzo różne objawy : lęk , niepokój , napięcie , drażliwość , obniżenie i wahania nastroju , trudności w skupieniu uwagi , zaburzenia snu , łaknienia , popędu seksualnego itp. Mogą towarzyszyć im takie objawy somatyczne , jak : bóle głowy , duszność , bicie serca , bóle brzucha itp. W zależności od nasilenia objawów rozróżnia się : nerwicę lękową , nerwicę histeryczną , nerwicę natręctw , nerwicę depresyjną itp. PSYCHOZY (choroby psychiczne) są to zaburzenia psychiczne charakteryzujące się zmianami w zakresie myślenia , świadomości , intelektu , woli , uczuć , działania i innych czynności psychicznych , prowadzące do znacznych zaburzeń zachowań w środowisku społecznym . Psychozy - w przeciwieństwie do psychopatii i upośledzenia umysłowego - stanowią procesy chorobowe , tzn. mają swój początek , przebieg (rozwój) i zejście kończące się wyzdrowieniem lub trwałym defektem (uszkodzeniem) czynności psychicznych . Najważniejsze objawy zaburzeń psychicznych :
|
CHOROBY PSYCHICZNE - charakterystyka Najczęściej spotykane choroby psychiczne to :
Etiologia chorób psychicznych jest nieznana lub nie do końca poznana . Niektóre zaburzenia mają swoje podłoże organiczne . Choroby psychiczne na ogół występują w późniejszym okresie życia człowieka .
Osoby psychicznie chore , a więc dotknięte psychozami , wymagające rewalidacji zawodowej , to osoby , u których objawy chorobowe mają charakter przewlekły lub trwały . Na ogół osoby psychicznie chore nie potrafią świadomie kierować swoim własnym losem , być samodzielne i niezależne od innych na wielu odcinkach życia . Wymagają opieki i pomocy .
|
Oligofrenopedagogika jest to dział pedagogiki specjalnej (rewalidacyjnej) zajmujący się nauczaniem i wychowaniem jednostek upośledzonych umysłowo. Filip Pinel - 1792 r. - wydał prawo szpitalne nakazujące opiekę nad upośledzonymi umysłowo i chorymi psychicznie Jean Esquirol - 1818 r. - dokonał rozróżnienia człowieka chorego umysłowo i idioty Itard - pionier szkolnictwa specjalnego ; Sequin - następca Itarda Maria Montessori - podjęła dzieło Sequina Zadaniem oligofrenopedagogiki jest ustalenie takich metod i form rewalidacji, które jednostce upośledzonej umysłowo zapewniałyby optymalny , wszechstronny rozwój i maksymalne przystosowanie do warunków społecznych . Oligofrenia (wg M. Grzegorzewskiej) to niedorozwój umysłowy od urodzenia dziecka lub najwcześniejszego dzieciństwa , wstrzymanie rozwoju mózgu i wyższych czynności nerwowych . Upośledzenie umysłowe to stan niedostatecznej sprawności intelektualnej wskutek niedorozwoju lub uszkodzenia we wczesnym dzieciństwie tkanki mózgowej (wg Wielkiej Encyklopedii Powszechnej) . Otępienie (demencja) to rozkład czynności mózgowych w wieku późnym. Ma ono charakter postępujący, pogłębiający się. PRZYCZYNY upośledzenia umysłowego :
KLASYFIKACJA upośledzenia umysłowego (wg WHO) : W 1968 r. WHO przyjęła 4-stopniową klasyfikację upośledzenia umysłowego z preferencją kryterium psychologicznego (opartą na ilorazie inteligencji - IQ) :
Dawniej przyjmowano trójstopniową klasyfikację upośledzenia umysłowego : debilizm (lekkie u.u.) , imbecylizm (umiarkowane u.u.) , idiotyzm (znaczne i głębokie u.u.) . Istnieje też duża grupa osób znajdujących się na pograniczu normy umysłowej i upośledzenia umysłowego z ilorazem inteligencji IQ=68-83 . W grupie tej można wyróżnić (wg J. Kostrzewskiego) :
CHARAKTERYSTYKA upośledzenia umysłowego :
TYPY osobowości dzieci upośledzonych umysłowo (im głębsze zaburzenie , tym bardziej uwidaczniają się cechy typologiczne) :
|
TYFLOPEDAGOGIKA - narząd wzroku Tyflopedagogika jest to dział pedagogiki specjalnej (rewalidacyjnej) zajmujący się nauczaniem i wychowaniem jednostek z wadami wzroku . FUNKCJONOWANIE narządu wzroku odbywa się :
ZNACZENIE narządu wzroku nie ogranicza się do procesów poznawczych , lecz dotyczy także wielu innych sfer życia . Należą do nich :
OLIGOFRENO... - nauczanie w podst. szkole spec. TREŚCI nauczania w podstawowej szkole specjalnej mają charakter poznawczy, wychowawczy i rewalidacyjny . W pracy szkolnej obowiązują ZASADY :
W zależności od wieku i stopnia rozwoju uczniów w szkole specjalnej wyróżnia się trzy SZCZEBLE programowe :
W rewalidacji upośledzonych umysłowo obowiązują metody nauczania oparte na obserwacji , słowie i działaniu oraz metody wychowania oparte na wpływie wychowawcy i otoczenia społecznego oraz na samowychowaniu . Stosuje się też metody indywidualnych przypadków . Na I szczeblu preferuje się metodę ośrodków pracy , polegającą na grupowaniu treści wokół jednego zagadnienia dobrze znanego dziecku . Na II szczeblu na bazie założeń metody ośrodków pracy integruje się treści różnych przedmiotów nauczania . Stosuje się tu elementy metody problemowej, projektów i metody C. Freineta . Na III szczeblu nauczania obowiązuje ścisła korelacja treści różnych przedmiotów . Metody nauczania są przybliżone do tych w masowej szkole i bardziej zindywidualizowane . |
TYFLOPEDAGOGIKA - uszkodzenie wzroku PRZYCZYNY uszkodzenia wzroku :
Trwałe uszkodzenie wzroku , zwane także defektem wzroku , jest to stan nieprawidłowości lub wada jego struktury anatomicznej i czynności w stosunku do stanu normalnego . Uszkodzenie może przyjąć różny zakres i stopień . Każde uszkodzenie wzroku powoduje obniżenie sprawności jego funkcjonowania , w sytuacji ekstremalnej całkowite zniesienie czynności wzrokowych , czyli całkowitą ślepotę . Najistotniejsze są uszkodzenia najważniejszych czynności wzrokowych .
Międzynarodowa Klasyfikacja Uszkodzeń , Niepełnosprawności i Upośledzeń (wg WHO - 1980) przyjmuje poniższy podział i stopnie ostrości wzroku wyrażone w ułamkach dziesiętnych :
Obniżenie ostrości wzroku ma przede wszystkim negatywny wpływ na widzenie przedmiotów , ich kształtów , a zwłaszcza bardzo małych i bardzo dużych przedmiotów , w tym również liter , cyfr i innych znaków graficznych (pisma , druku) .
Ograniczenia czy ubytki pola widzenia powodują znaczne ograniczenia i trudności w spostrzeganiu dużych przedmiotów i przestrzeni wraz z wypełniającymi ją przedmiotami , osobami i zjawiskami . Utrudniają one także ujmowanie wzajemnych relacji pomiędzy elementami znajdującymi się w przestrzeni . Zawężone pole widzenia utrudnia w szczególny sposób orientację przestrzenną , która jest niezbędna do samodzielnego poruszania się .
W przypadku ślepoty , a zwłaszcza ślepoty całkowitej , wszystkie z wymienionych czynności są zniesione . Człowiek nic nie widzi lub prawie nic nie widzi . W przypadku słabowzroczności obok uszkodzenia głównej czynności wzrokowej mogą wystąpić dodatkowo zaburzenia pozostałych czynności wzrokowych i to w różnym stopniu i zakresie . Słabowzroczność może przyjąć różne formy , a w ślad za tym może powodować różny stopień obniżenia sprawności wzrokowej .
|
TYFLOPEDAGOGIKA - klasyfikacje i charakterystyka osób niewidomych i słabowidzących Podział i definicja WHO opiera się na kryteriach medycznych , na uszkodzeniu podstawowych czynności wzrokowych , a więc osłabieniu ostrości wzroku i zaburzeniu pola widzenia . Zgodnie z tymi kryteriami :
Granica między osobami uważanymi za niewidome a słabowidzącymi jest płynna . Zachowanie najmniejszej sprawności wzroku stwarza możliwości wykorzystania go w różnych sytuacjach życiowych oraz zawodowych .
Zgodnie z kryterium zawodowym :
O zakwalifikowaniu kogoś do grupy osób niewidomych z punktu widzenia zawodowego decyduje raczej rodzaj wykonywanej pracy niż stopień uszkodzenia wzroku .
Zgodnie z kryterium pedagogicznym , które uwzględnia możliwości wykorzystania zachowanej sprawności widzenia w realizacji programu szkolnego :
Biorąc pod uwagę aktualny stan wzroku osoby słabowidzące można podzielić na dwie grupy :
Biorąc pod uwagę czas wystąpienia ślepoty jako kryterium podziału , a także z punktu widzenia rehabilitacji , stosuje się dodatkowy podział . Ludzie obarczeni ślepotą to :
Podobnie dzieli się osoby słabowidzące (słabowidzący od urodzenia i ociemniali częściowo) .
Z uwagi na potrzeby praktyczne Polski Związek Niewidomych opracował założenia stosowanej aktualnie definicji ślepoty, która brzmi :
W zależności od stopnia utraty wzroku wyróżnia się trzy grupy jednostek :
|
Surdopedagogika jest to dział pedagogiki specjalnej (rewalidacyjnej) zajmujący się nauczaniem i wychowaniem jednostek z wadami słuchu i zaburzeniami mowy wynikającymi z wad słuchu . UCHO jest odbiorczą częścią narządu słuchu . Składa się ono z trzech części :
ZNACZENIE narządu słuchu w życiu człowieka jest bardzo ważne . Można je sprowadzić do następujących sfer życia :
SURDOPEDAGOGIKA - nauka i praca osób niesłyszących i słabosłyszących Uczniowie niesłyszący w trakcie nauki posługują się językiem migowym . Częścią języka migowego , w której najważniejszą rolę odgrywają układy poszczególnych palców , jest daktylografia . Należą do niej znaki określające:
W Polsce we wszystkich szkołach specjalnych dla dzieci niesłyszących została wprowadzona ustna metoda nauczania mowy . Obowiązują w niej zasady :
Za wprowadzeniem w nauczaniu głuchych metody dźwiękowej przemawia m.in. to , że :
Nauka i rozwój mowy ustnej (głosowej) u osób niesłyszących ma decydujący wpływ na jej rozwój intelektualny . Naukę mowy z dziećmi należy rozpoczynać jak najwcześniej , już od chwili stwierdzenia , że nie słyszą . Początkowo nauka mowy powinna obejmować naukę artykułowania , naukę odczytywania mowy z ust , naukę czytania i pisania . Naukę mowy dziecka niesłyszącego należy oprzeć na naśladownictwie , tj. odczytywaniu mowy z układu ust . Ucząc dzieci poznawania mowy należy wybierać wyrazy oznaczające przedmioty i zjawiska z najbliższego kręgu środowiskowego . W nauczaniu wszystkich przedmiotów stosuje się metody werbalne z jak najszerszym wykorzystaniem zasady poglądowości oraz łączenia teorii z praktyką . Pracownik niesłyszący nie ma pełnej orientacji na stanowisku pracy i w środowisku pracy , ponieważ nie słyszy wielu dźwięków będących nośnikami określonych informacji . Ograniczenia w orientacji mogą mieć negatywny wpływ na prawidłowość decyzji podejmowanych w trakcie przebiegu pracy . Uczniowie słabosłyszący mogą w zasadzie korzystać ze wszystkich werbalnych metod nauczania . Warunkiem są jednak dobrze dobrane aparaty słuchowe i dobra organizacja procesu nauczania . Dla osób słabosłyszących stoją otworem wszystkie poziomy kształcenia pod warunkiem , że powalają im na to możliwości intelektualne . Możliwości zawodowe osób niesłyszących są nieograniczone , zależą jednak od zdolności intelektualnych , postaw , realnej akceptacji niepełnosprawności słuchowej oraz wysiłków podejmowanych w kierunku udoskonalenia umiejętności komunikowania się z otoczeniem . |
SURDOPEDAGOGIKA - uszkodzenie słuchu , charakterystyka osób niesłyszących i słabosłyszących Stopień utraty słuchu może być różny . Obecnie stosuje się powszechnie klasyfikację stopnia upośledzenia słuchu opracowaną przez Fowlera . Wyróżnia on upośledzenie słuchu :
W zależności od stopnia uszkodzenia narządu słuchu rozróżnia się głuchotę i niedosłuch . GŁUCHOTA to całkowite zniesienie czynności narządu słuchu (słyszenia) lub głębokie ich uszkodzenie , które pomimo korekcji przy pomocy aparatów wzmacniających (słuchowych) utrudnia , ogranicza lub uniemożliwia orientację w otoczeniu i porozumiewanie się z osobami słyszącymi . Są to osoby ze znacznym i głębokim uszkodzeniem słuchu (wg BIAP) . NIEDOSŁUCH to uszkodzenie słuchu , które można skorygować przy pomocy aparatu wzmacniającego (słuchowego) , nie powodujące większych trudności i ograniczeń w orientacji w otoczeniu i porozumiewaniu się z osobami słyszącymi . Są to osoby z lekkim i umiarkowanym uszkodzeniem słuchu (wg BIAP) . PRZYCZYNY uszkodzenia słuchu :
Dla potrzeb rewalidacji i profilaktyki głuchotę dzieli się zależnie od przyczyn ją powodujących :
Głuchotę można klasyfikować również w zależności od miejsca uszkodzenia analizatora słuchu (w uchu środkowym , wewnętrznym , w nerwie słuchowym lub w korze mózgowej) . CHARAKTERYSTYKA osób z uszkodzonym słuchem uwzględniająca stopień uszkodzenia słuchu lub stopień sprawności słuchowej :
|
SURDOPEDAGOGIKA - wpływ uszkodzenia słuchu na rozwój mowy - klasyfikacje i charakterystyka Międzynarodowa Klasyfikacja Uszkodzeń , Niepełnosprawności i Upośledzeń (wg WHO - 1980) wprowadza klasyfikację przyjmującą jako kryterium podziału zdolności rozróżniania i rozumienia dźwięków składających się na mowę ustną :
Obniżenie zdolności rozróżniania i rozumienia dźwięków mowy może dotyczyć również tylko jednego ucha . Wówczas mówi się o jednostronnym uszkodzeniu słuchu .
CHARAKTERYSTYKA osób z uszkodzonym słuchem , uwzględniająca rolę słuchu w rozwoju i zachowaniu mowy , przedstawia się następująco :
W zależności od wpływu głuchoty na rozwój mowy dzieci z upośledzeniem słuchu dzieli się na (wg Z. Sękowskiej) :
Jednostki obarczone kalectwem słuchu to :
GŁUCHYM nazywa się człowieka , któremu utrata lub znaczne upośledzenie analizatora uniemożliwia rozumienie mowy ludzkiej przez słuch i dla którego w pracy i wszelkich zadaniach życia słuch nie ma praktycznego znaczenia (Z. Sękowska). GŁUCHYM nazywa się człowieka , który pozbawiony jest słuchu , a więc treści dźwiękowych płynących ze świata i który wskutek tego znajduje się w gorszych warunkach niż słyszący , jeżeli chodzi o poznanie zewnętrznego świata i przygotowanie do życia społecznego (M. Grzegorzewska) .
|
TYFLOPEDAGOGIKA - nauka i praca osób niewidomych i słabowidzących Dla celów szkolnictwa specjalnego powstała klasyfikacja dzieci z inwalidztwem wzrokowym . Obejmuje ona następujące grupy dzieci :
W szkołach dla NIEWIDOMYCH obowiązuje metoda ośrodków pracy w klasach początkowych oraz metody aktywizujące uczniów wielostronnie w klasach starszych . Naukę czytania i pisania realizuje się techniką „sześciopunktu” L. Braille'a . Podstawowym znakiem Braille'a jest sześciopunkt . Punkty są ponumerowane i ułożone w określony sposób (2 poziomo , 3 pionowo) . Z sześciu punktów uzyskuje się , w zależności od konfiguracji punktów w obrębie sześciopunktu , 63 znaki , służące do oznaczenia całego alfabetu , znaków przestankowych , cyfr , skrótów tworzących stenografię oraz znaków muzycznych . Szczególną rolę w pracy rewalidacyjnej odgrywają ćwiczenia kompensacyjne. W wychowaniu dziecka niewidomego konieczne jest ćwiczenie dotyku w formie zabawowej (zajęć politechnicznych) oraz ćwiczenia innych zmysłów (słuchu , smaku , powonienia) . W kształceniu osób niewidomych trzeba używać wszystkich metod opartych o dotyk i zmysł kinetyczny . Duże znaczenie ma szerokie zastosowanie pomocy dydaktycznych , a zwłaszcza naturalnych przedmiotów i modeli , które można łatwo rozłożyć na części i które pozwalają uczniom niewidomym poznawać je drogą dotykową . Również w nauce ruchów i czynności należy stosować demonstrację dotykowo - kinestetyczną . Polega ona na tym , że nauczyciel wykonuje dany ruch lub zespół ruchów pozwalając uczniom śledzić je dotykowo przy pomocy rąk . W kształceniu i szkoleniu zawodowym niewidomych duże znaczenie mają metody werbalne , takie jak : wykład , pogadanka zawodowa , wyjaśnienia słowne , instruktaż itp. Metody te mogą być stosowane skutecznie , jeśli język uczniów niewidomych jest dobrze rozwinięty i potrafią oni zrozumieć słowa używane przez nauczyciela , tzn. poznali ich znaczenie. Należy bogacić słownik niewidomych . Mowa jest dla nich czynnikiem informującym , instruującym i wyjaśniającym , czynnikiem wychowania oraz komunikacji z innymi ludźmi . Osoby niewidome pozbawione są wszystkich sygnałów wzrokowych , co powoduje :
Najbardziej odpowiednie dla niewidomych jest zatrudnienie ich w przemysłach metalowym , spożywczym , elektronicznym , papierniczym , skórzanym i włókienniczym , przy pracach wykonywanych zarówno na maszynach , jak też ręcznie . Wśród nich szczególną pozycję zajmują prace montażowe . Mają oni także możliwość pracy w niektórych rzemiosłach (A. Hulek) . Zawody najbardziej dostępne dla niewidomych i słabowidzących w stopniu głębokim i znacznym to (wg Niesiołowskiej) :
W procesie przygotowania do pracy SŁABOWIDZĄCY mogą korzystać w zasadzie z tych samych metod , co osoby normalnie widzące , z tym , że metody te wymagają często pewnych modyfikacji i adaptacji do ograniczonych możliwości wzrokowych . Z reguły proces nabywania umiejętności zawodowych jest znacznie wolniejszy i wymaga dłuższego czasu . Osoby słabowidzące :
Wszystkie wymienione zawody dostępne dla niewidomych są także dostępne dla słabowidzących , których możliwości zawodowe są o wiele większe . Z tego powodu powinni oni próbować przygotować się do pracy i podejmować zatrudnienie w różnych dziedzinach i zawodach . Jednak ostateczna decyzja o wyborze zawodu musi być oparta na realnych podstawach - faktycznych możliwościach psychofizycznych , a zwłaszcza na ocenie sprawności wzroku . Obecnie istnieje tendencja do przygotowywania niewidomych i słabowidzących do zawodów o przewadze pracy umysłowej . |
Pedagogika terapeutyczna jest to dział pedagogiki specjalnej (rewalidacyjnej) zajmujący się nauczaniem i wychowaniem jednostek kalekich z zaburzeniami lokomocji i przewlekle chorych . KIERUNKI pedagogiki terapeutycznej (z wykładu) :
Znaczenie terminu „KALECTWO” z uwzględnieniem strony medycznej :
W rozumieniu pedagogiki specjalnej za przewlekle chore i kalekie uznaje się te jednostki , które ze względu na długotrwałe ograniczenie możliwości poruszania się lub przewlekłą chorobę nie są zdolne do szkolenia w warunkach normalnych i wymagają specjalnej pomocy pedagogicznej . ZADANIA pedagogiki terapeutycznej :
Stosowana w procesie rehabilitacji TERAPIA PEDAGOGICZNA może mieć dwojaki charakter :
Formy terapii pedagogicznej : ruch , zabawa , zajęcia , praca .
PROGRAM OPIEKI ZDROWOTNEJ (z wykładu) Etapy opieki zdrowotnej :
|
PED. TERAP. - narząd ruchu, czynności, uszkodzenia Anatomiczną strukturę narządu ruchu tworzą : kręgosłup , kończyny górne , kończyny dolne . Kończyny połączone są z kręgosłupem przy pomocy stawów. Składają się z licznych kości , które również łączą stawy . Przy pomocy narządu ruchu człowiek wykonuje dwa RODZAJE RUCHÓW :
Oba rodzaje ruchów mogą być wykonywane także równocześnie . Wśród ruchów manipulacyjnych pod względem zasięgu i kierunku wyróżnia się ruchy wykonywane przy pomocy : palców , palców i dłoni (ręki) , przedramienia , ramienia (całej kończyny górnej) , ramienia wraz z ruchami tułowia . Ruchy łączą się w zespoły , tworząc czynności . Na czynność składają się ruchy o różnym zasięgu , kierunku i tempie ich wykonywania . Ruchy lokomocyjne stanowią bardzo złożone zespoły ruchów składające się na formy lokomocji : stanie , chodzenie , bieganie , skakanie , chodzenie po terenie trudnym (góry , rowy , błoto itp.) . Czynności składające się z ruchów manipulacyjnych i lokomocyjnych nazywa się czynnościami motorycznymi (ruchowymi) . W miarę rozwoju psychofizycznego dziecko doskonali umiejętności wykonywania różnych ruchów i czynności , osiąga coraz większą sprawność motoryczną (ruchową) . Wyznacznikami manualnej sprawności motorycznej są : prawidłowość (dokładność) , szybkość , zręczność (płynność) , siła i koordynacja ruchów wykonywanych przy pomocy kończyn górnych. Lokomocja człowieka jest w wysokim stopniu uwarunkowana orientacją przestrzenną . PRZYCZYNY USZKODZENIA narządu ruchu :
USZKODZENIA narządu ruchu i jego czynności można wyróżnić w trzech grupach .
Rodzaje porażenia lub niedowładu czynności motorycznych :
|
PEDAGOGIKA TERAPEUTYCZNA - zdolność do nauki i pracy osób z uszkodzonym narządem ruchu W stosunku do jednostek przewlekle chorych lub kalekich , u których nie występują inne rodzaje upośledzeń , stosuje się metody nauczania oparte na zasadach „dydaktyki normalnej” . Osoby z uszkodzonym narządem ruchu nie maja większych trudności i ograniczeń w procesie orientacji i podejmowania decyzji , nie wykazują bowiem większych nieprawidłowości w percepcji bodźców płynących ze stanowiska i miejsca pracy. W zasadzie system zmysłów funkcjonuje u nich na normalnym poziomie . Główny problem stanowi działanie , czyli wykonywanie różnych ruchów i czynności w pracy zawodowej . W przygotowaniu do pracy uczniowie z uszkodzonym narządem ruchu mogą korzystać z werbalnych i wizualnych metod nauczania . Z tego powodu większość z nich może kształcić się w systemie zintegrowanym , zwłaszcza ci z lżejszą niepełnosprawnością motoryczną . Nie mają większych trudności w przyswajaniu wiedzy teoretycznej . Trudności zaczynają się przy nabywaniu praktycznych umiejętności zawodowych . Proces kształtowania umiejętności praktycznych składa się z kilku etapów :
Uczniowie z uszkodzonymi kończynami górnymi mają przede wszystkim trudności i ograniczenia w drugim i trzecim etapie nabywania praktycznych umiejętności zawodowych , o ile w ogóle niektóre z nich mogą opanować . Uczniowie z uszkodzonymi kończynami dolnymi maja przede wszystkim trudności i ograniczenia w poruszaniu się w przestrzeni . Może to mieć negatywny wpływ na opanowanie umiejętności zawodowych wymagających pozycji stojącej lub przemieszczania się poza stanowisko pracy (szkolne) oraz poruszanie się w ogóle w pomieszczeniach , gdzie nauka tych umiejętności się odbywa .
PED. TERAPEUTYCZNA - niepełnosprawność złożona Niepełnosprawność złożona (czy inaczej sprzężona) występuje wtedy , gdy uszkodzeniu uległy dwa lub więcej układów i narządów wraz z obniżeniem sprawności fizycznych , sensorycznych bądź psychicznych . Przykłady osób z niepełnosprawnością złożoną :
Równoczesne uszkodzenie dwóch lub więcej narządów powoduje poważne następstwa praktycznie we wszystkich sferach życia oraz w znacznym stopniu ogranicza możliwości wykonywania zadań życiowych i wypełniania ról społecznych przez człowieka . Niepełnosprawność złożona szczególnie negatywnie odbija się na zdolności do pracy i możliwościach podjęcia zatrudnienia . Trudności i ograniczenia występują we wszystkich procesach występujących w przebiegu pracy : orientacyjnych , decyzyjnych i wykonawczych . Osoby z niepełnosprawnością złożoną mają większe szanse w pracach usługowych niż produkcyjnych . Przy zatrudnianiu takich osób obowiązują dwie zasady :
Większość osób z niepełnosprawnością złożoną może pracować w zakładach pracy chronionej lub w nakładztwie .
PED. TERAPEUTYCZNA - choroby przewlekłe Hemofilia Występują dwa rodzaje hemofilii : typu A i typu B . Są to choroby wrodzone i dziedziczne . Oba rodzaje występują tylko u mężczyzn , ale nosicielkami choroby są kobiety . Objawy choroby to :
Pierwsza pomoc - zimny uciskowy opatrunek , unieruchomienie danej okolicy ciała , przewiezienie do szpitala . |
PED. TERAPEUTYCZNA - choroby przewlekłe Choroba przewlekła zaczyna się , gdy trwa dłużej niż 4 tygodnie . Do chorób tych należą : alergia , astma , cukrzyca , gościec , padaczka , choroby układu oddechowego , choroby układu krwionośnego , AIDS . Alergia Alergia (nadwrażliwość , uczulenie) jest to nabyta , jakościowo zmieniona odczynowość żywych tkanek wywołana przez swoisty alergen . Alergię nabywa się :
Znane są dwa podstawowe mechanizmy alergii :
Choroby alergiczne są najczęstszą przyczyną absencji dzieci w szkole i jedną z najczęstszych przyczyn inwalidztwa u dorosłych . Częstość występowania chorób alergicznych w większości krajów zwiększa się . Choroby alergiczne u dzieci można zaliczyć w większości do tzw. chorób atopowych , do których zalicza się : astmę atopową , alergiczny nieżyt nosa (zwłaszcza sezonowy) , wyprysk niemowlęcy , niektóre postacie pokrzywki i alergii na pokarmy . Czynnikami predysponującymi do wystąpienia chorób alergicznych , w tym także atopowych , są :
ALERGENY to substancje uczulające organizm . mogą to być antygeny , leki lub niskocząsteczkowe substancje chemiczne . Klinicznie alergeny dzieli się na
PED. TERAPEUTYCZNA - choroby przewlekłe Choroby układu krążenia :
Choroby układu krwiotwórczego :
|
Astma Astma (dychawica) jest to stan nawracającego , odwracalnego zwężenia dróg oddechowych , który ustępuje samoistnie lub pod wpływem leczenia . Występuje u dzieci 2-krotnie częściej niż u dorosłych . W języku potocznym oznacza dychawicę oskrzelową , chorobę o podłożu alergicznym . Astmę wywołują różne alergeny dostające się do organizmu przez drogi oddechowe , przewód pokarmowy lub skórę , których rolę mogą odgrywać :
Objawy i przebieg choroby zależą od wielu czynników : mechanizmów immunologicznych , stopnia nadreaktywności oskrzeli , predyspozycji genetycznej , wieku dziecka , ekspozycji na alergeny i wielu innych . Dominującym objawem klinicznym jest duszność napadowa, która może zjawić się o każdej porze . Udzieci napad rozpoczyna się najczęściej w nocy kaszlem i narastającą dusznością z głośnym , wydłużonym wydechem , natomiast wdechy są powierzchowne , świszczące , słyszalne na odległość . Towarzyszy temu często niepokój , obwodowa sinica , podwyższenie temperatury ciała , przyspieszenie tętna . Napad może trwać różnie długo . Leczenie napadu polega na podawaniu środków rozszerzających oskrzela , tlenu . Ciężki napad astmy prowadzący do niewydolności oddechowej , w którym chory nie reaguje dostatecznie na stosowane leki rozkurczowe , nazywa się stanem astmatycznym . Jest to stan groźny dla życia , szczególnie niebezpieczny u niemowląt i małych dzieci . Dla celów klinicznych astmę dzieli się na :
Wyróżnia się dodatkowo następujące rodzaje astmy :
Długotrwała choroba prowadzi do powikłań : odmy lub rozedmy płuc , zniekształcenia klatki piersiowej (trwałe ustawienie w pozycji głębokiego wdechu , tzw. klatka beczkowata) , niewydolności krążenia (serce płucne) , zaburzeń neurologicznych . Leczenie astmy zależy od ciężkości przebiegu choroby . Może to być leczenie doraźne (w czasie napadów) oraz profilaktyczne (wykrycie i wyeliminowanie czynników alergizujących chorego , odczulanie) .
Padaczka Padaczka jest przewlekłym zaburzeniem czynności mózgu (nadmierne wyładowanie bioenergetyczne w korze mózgowej) . W jej powstawaniu dużą rolę odgrywa genetycznie uwarunkowany próg pobudliwości drgawkowej oraz uszkodzenie obwodowego układu nerwowego o różnym charakterze .
|
PED. TERAPEUTYCZNA - choroby przewlekłe Alergiczny nieżyt nosa Alergiczny nieżyt nosa występuje w postaci nieżytu :
Czynnikami uczulającymi są nie tylko alergeny wziewne , ale i inne . Choroba występuje zarówno u niemowląt , jak i u dzieci starszych . Do typowych objawów choroby należą :
Powikłania przewlekłego nieżytu nosa to : nawracające zapalenie uszu , przewlekłe zapalenie zatok przynosowych . Leczenie polega na eliminacji czynników uczulających i drażniących , unikaniu zakażeń , usunięciu zaburzeń prowadzących do niedrożności nosa .
Alergia pokarmowa Alergia pokarmowa występuje najczęściej u niemowląt i małych dzieci . Jej objawy są różnorodne , praktycznie mogą dotyczyć prawie każdego układu i narządu , np. :
Rozróżnia się pierwotną i wtórną alergię na pokarmy . W alergii pierwotnej istotną rolę odgrywają predyspozycje genetyczne oraz stan ogólnej i miejscowej odporności organizmu . W zespołach wtórnej nadwrażliwości na pokarmy najważniejsze znaczenie mają zakażenia przewodu pokarmowego (wirusami , bakteriami , pasożytami) i antybiotyki podawane doustnie , które sprzyjają wtórnej alergizacji przez przewód pokarmowy . Zapobieganie i leczenie alergii pokarmowej prowadzi się przede wszystkim w populacji obciążonej ryzykiem zachorowania . Polega na : karmieniu naturalnym przynajmniej do 6-7 m.ż. , stopniowym wprowadzaniu nowych pokarmów , zgodnie z „zegarem biologicznym” , unikaniu pokarmów alergizujących , podawaniu leków .
Alergia iniekcyjna Uczulenie na jad owadów ma następujące objawy : chrypka , obrzęk krtani , duszność , sinica, dreszcze , obniżenie ciśnienia , uogólnione obrzęki , swędząca wysypka typu pokrzywki lub rumienia , bóle brzucha , wymioty . U chorego może też wystąpić zapaść z utratą świadomości , a nawet śmierć . Nie zawsze objawy są tak groźne i niebezpieczne . Mogą występować tylko pojedyncze objawy , ponadto reakcja nie zawsze przebiega gwałtownie . Nadmierne reakcje na jad owadów występują częściej u dzieci , niż u dorosłych. W Polsce najczęściej obserwuje się tego typu reakcje po ukąszeniu przez pszczołę i osę . Reakcja pojawia się w zasadzie po kolejnym użądleniu , lecz czasem już pierwsze ukąszenie może dać objawy wstrząsu . Odczyn na użądlenie owadów ma charakter natychmiastowy , choć czasem jest opóźniony i występuje dopiero po 10-15 dniach . Objawy mogą mieć zróżnicowany charakter , nawet mogą przebiegać w postaci zapalenia mózgu . Postępowanie z osobami uczulonymi polega głównie na zapobieganiu następnemu ukąszeniu (odpowiednie ubranie , unikanie miejsc występowania owadów) . Leczenie doraźne przewiduje podanie odpowiedniego leku , zaś długoterminowe polega na odczulaniu na jad owadów odpowiednimi szczepionkami . Inną postacią alergii iniekcyjnej jest alergia miejscowa poszczepienna , będąca powikłaniem uczuleniowym z obrzękiem , zaczerwienieniem skóry w miejscu wstrzyknięcia , plamistą wysypką i powiększeniem okolicznych węzłów chłonnych . Może wystąpić po wstrzyknięciu surowicy , a także po 3-4 dawkach szczepionki Di-Te-Per , szczepionki przeciw durowi i cholerze . |
PED. TERAPEUTYCZNA - choroby przewlekłe Cukrzyca Cukrzyca to genetycznie uwarunkowany zespół zaburzeń przemiany węglowodanowej , spowodowany względnym lub bezwzględnym niedoborem insuliny (niezbędnej do prawidłowego zużytkowania glukozy przez organizm) . Cechuje się podwyższonym poziomem cukru we krwi , zwiększonym wydalaniem cukru z moczem i towarzyszącymi zaburzeniami przemiany tłuszczowo - białkowej . Rozróżnia się dwa typy cukrzycy :
Najczęstszymi objawami cukrzycy u dzieci są : nadmierne pragnienie oraz częste oddawanie dużych ilości moczu . Objawom tym towarzyszy narastające osłabienie , głód i zmniejszenie masy ciała , nasilone objawy odwodnienia , suchość skóry i błony śluzowej jamy ustnej . Mogą też występować takie objawy , jak : uporczywe zajady w kącikach ust , stany zapalne sromu czy napletka , przyspieszenie tętna , zapach acetonu z ust. Dość często obserwuje się też objawy psychiczne: stan pobudzenia czy apatii , trudność koncentracji , pogorszenie wyników w nauce . Leczenie cukrzycy opiera się na podawaniu dawek insuliny . Głównymi zasadami w leczeniu cukrzycy u dzieci są :
Ostre powikłania cukrzycy u dzieci , przebiegające z zaburzeniami lub utratą świadomości , to :
W przypadku niedocukrzenia dziecko powinno zjeść natychmiast cukier w kostkach lub wypić mocno słodzony napój . Dziecko z cukrzycą powinno zawsze mieć przy sobie cukier w kostkach . Jednym z warunków prawidłowego rozwoju dziecka jest zajmowanie się sportem . U dzieci chorych na cukrzycę musi to być odpowiednio regulowane i kontrolowane . Należy unikać sportów wyczynowych , wymagających długotrwałego wysiłku fizycznego oraz sportów , które mogą stanowić niebezpieczeństwo dla życia w przypadku utraty przytomności . Również wybór zawodu winien być podyktowany względami bezpieczeństwa życia własnego i publicznego .
PED. TERAPEUTYCZNA - choroby przewlekłe Autyzm Cechy syndromu określanego autyzmem dziecięcym (wg L. Kannera) :
Dzieci autystyczne wykazują prawidłowy rozwój fizyczny . Nieprawidłowości są widoczne w zaburzeniach mowy , daje się zauważyć opóźnienie rozwoju intelektualnego , które wiąże się niekiedy z wystąpieniem wybiórczych uzdolnień (zręczność manualna , wyjątkowa pamięć) . Dzieci z psychozą autystyczną charakteryzują się (wg H. Aspergera) :
W obu przedstawionych obrazach klinicznych wspólny jest brak dążności do „bycia z innymi” . Wygląd zewnętrzny dzieci autystycznych nie różni się na ogół od wyglądu ich zdrowych rówieśników . W praktyce trudno jest postawić diagnozę autyzmu , ponieważ wymaga to :
|
PED. TERAPEUTYCZNA - choroby przewlekłe Reumatoidalne zapalenie stawów Reumatoidalne zapalenie stawów (młodzieńcze przewlekłe zapalenie stawów , gościec przewlekły postępujący) jest chorobą całego organizmu . Zmiany toczą się w obrębie tkanki łącznej , przede wszystkim w narządzie ruchu , a także - choć rzadziej - w narządach wewnętrznych . Jest to choroba z zaostrzeniami i remisjami . Zaostrzenia i remisje trwają bardzo długo : tygodnie , miesiące , lata . Następstwem mogą być zniekształcenia w narządzie ruchu powodujące różny stopień kalectwa . Zmiany w narządach wewnętrznych prowadzą do upośledzenia czynności tych narządów . Nie ustalono przyczyny wywołującej chorobę . Choroba rozpoczyna się na ogół w sposób ostry , zaś jej przebieg może być ostry , umiarkowany lub łagodny . Rzadko dochodzi do zgonu . Ogólne objawy choroby są następujące :
W zależności od charakteru początku tej choroby wyróżnia się następujące jej typy :
Leczenie - Dziecko chore na gościec wymaga opieki zespołu specjalistów : lekarzy , rehabilitantów , pielęgniarek , pedagogów i wychowawców , zawsze z udziałem psychologa . Takie zespołowe leczenie jest możliwe tylko na dobrze zorganizowanych oddziałach szpitalnych i w sanatoriach . Leczenie przewiduje stosowanie środków farmakologicznych , ćwiczenia usprawniające upośledzoną czynność narządu ruchu i zapobiegające dalszemu postępowi zniekształceń , stałą opiekę stomatologiczną , ogólne leczenie wzmacniające oraz terapię psychologiczną . Najgroźniejszym powikłaniem gośćca jest skrobiawica , mogąca występować w nerkach , wątrobie , przewodzie pokarmowym i innych narządach . jest procesem w zasadzie nieodwracalnym , stąd bywa najczęstszą przyczyną zgonów .
Choroby układu oddechowego Ostre choroby górnych i dolnych dróg oddechowych oraz płuc należą do najczęściej występujących u człowieka chorób . Na zakażenia układu oddechowego najbardziej narażone są niemowlęta i małe dzieci i u nich też choroba ma najcięższy przebieg . Ostre choroby układu oddechowego , zwłaszcza przebyte w okresie niemowlęcym , pociągają za sobą skłonność do nawrotów choroby lub przejścia jej w stan przewlekły . Są chorobami zakaźnymi , wywołanymi najczęściej przez wirusy . Ostre choroby górnych dróg oddechowych to :
Objawy zapalenia górnych dróg oddechowych to : wyciek z nosa , niedrożność nosa , kichanie , kaszel , a u niemowląt trudności ssania . Dzieci starsze często skarżą się na ból gardła i trudności w połykaniu . Gorączka często ma charakter przejściowy . Ostre choroby dolnych dróg oddechowych to :
Objawy w ostrych chorobach dolnych dróg oddechowych i płuc są bardziej zróżnicowane : kaszel , gorączka , przyspieszenie oddechów , „świst” krtaniowy lub oddech świszczący , sinica , osłabienie i brak łaknienia . Leczenie ostrych chorób górnych dróg oddechowych prowadzi się zazwyczaj w domu , zaś ostre choroby dolnych dróg oddechowych i płuc , szczególnie u niemowląt , wymagają w zasadzie leczenia szpitalnego . Inne choroby układu oddechowego to :
|
(A. Maciarz : „Psychoemocjonalne i wychowawcze problemy dzieci przewlekle chorych” ; Wyd. „Impuls”, Kraków 1998) Większość chorób o charakterze przewlekłym stanowi zagrożenie dla rozwoju fizycznego dziecka . W przebiegu tych chorób dochodzi do zaburzenia wzrostu i wagi ciała dziecka , patologicznych zmian w strukturze i funkcji różnych organów , zniekształceń narządów ruchu , powstania wad postawy i niekiedy do uszkodzenia centralnego układu nerwowego . Zmniejszeniu ulegać może wydolność wysiłkowa dziecka i jego odporność somatyczna na różne czynniki patogenne . Przewlekłe choroby mogą opóźniać rozwój ruchowy dziecka . Spowodowane to jest nie tylko koniecznością ograniczenia ich aktywności ruchowej , ale także obniżoną zdolnością do wysiłku , szybkim męczeniem się , obawą przed urazami (np. w hemofilii) lub przed pogorszeniem się stanu zdrowia . Wskutek chorób dokonują się też zmiany stanu psychicznego dzieci . Mogą one mieć charakter przejściowy (okresowy) lub trwały . Zmiany trwałe w życiu psychicznym dziecka występują najczęściej w chorobach przewlekłych . Są na nie narażone szczególnie dzieci dotknięte chorobami powstałymi na tle uszkodzenia mózgu lub w przebiegu których dochodzi do uszkodzenia mózgu . Zmiany te przejawiać się mogą obniżoną sprawnością intelektualną dziecka , zaburzeniami procesów percepcyjnych , równowagi nerwowej i koordynacji ruchowej . W niektórych przypadkach przewlekłych chorób występują zaburzenia zdrowia psychicznego oraz komponenty zaburzeń psychomotorycznych w postaci nadruchliwości , impulsywności połączonej z agresją , objawami wegetatywnymi i naczyniowo - ruchowymi . Zaburzeniom tym towarzyszy zwykle stan wzmożonego niepokoju . Zagrożenia tkwiące w chorobie mogą obejmować także sferę emocjonalną i sferę wolicjonalno - motywacyjną dziecka , jego samoocenę , poczucie bezpieczeństwa , własnej wartości i tożsamości . Dzieci dotknięte wieloma chorobami narażone są na ból i cierpienie . Ból jest jednym z przejawów chorobowych . Charakter bólu i jego nasilenie zależy od przyczyny go wywołującej oraz od osobniczych właściwości ustroju . Wrażliwość osobnicza na ból jest różna i zależna od wieku , płci , równowagi procesów nerwowych oraz aktualnego stanu czynnościowego układu nerwowego danej osoby . M. Gałuszka twierdzi , że ból jest wypadkową różnych czynników od organicznych aż do psychologicznych i społeczno - kulturowych . dzieci są bardziej wrażliwe na ból niż osoby dorosłe , przy czym noworodki są prawie niewrażliwe na doznania bólowe . Długotrwały ból przeradza się w cierpienie , które u osoby chorej jest konsekwencją psychiczną bólu organicznego . Cierpienie jest więc przykrym przeżyciem psychicznym związanym z bólem , którego treść odnosi się zwykle do relacji dziecka ze światem zewnętrznym . dziecko udręczone bólem nie potrafi koncentrować się na żadnej zabawie czy zajęciu , rozpacza lub zmęczone bólem wpada w stan psychicznego „odrętwienia” (np. leży kręcąc głową i wydając stereotypowe dźwięki) . jeśli cierpienie przekracza próg adaptacyjny człowieka , staje się destruktywne . U dziecka zmniejsza ono wówczas jego możliwości rozwojowe i zaburza jego wewnętrzną równowagę . Przewlekła choroba i różne sytuacje związane z procesem leczenia wielokrotnie wyzwalają u dziecka poczucie zagrożenia i lęk . Poczucie zagrożenia jest nie tylko źródłem lęku , ale także wielu innych negatywnych emocji , jak gniew , złość , poczucie przygnębienia , niepewności , bezsilności i bezradności . Może ono wyzwalać także różne mechanizmy obronne utrudniające adaptację dziecka do środowiska szpitala i wymogów procesu leczenia . Przewlekła choroba naraża dziecko na wiele sytuacji lękotwórczych . Lęk może spełniać rolę pozytywnego mechanizmu sygnalizacyjno - obronnego , ale przy dużym nasileniu staje się czynnikiem dezorganizującym działanie człowieka i dezintegrującym strukturę jego osobowości . Ma wówczas charakter patologiczny i prowadzi do zaburzeń osobowości typu nerwicowego , rzadziej psychotycznego . Silne pobudzenie lękowe wyzwala u dzieci zaburzenia naczyniowe i układu wegetatywnego (pocenie się , blednięcie , czerwone plamy na twarzy lub szyi , napadowe bóle brzucha , torsje, zaburzenia snu itp.). Długotrwałe przeżywanie przez dziecko lęku może utrwalić się we względnie trwałą postawę lękową , która może z czasem stać się głównym mechanizmem wyznaczającym i regulującym jego zachowanie się . (z wykładu) Osoby przewlekle chore mają utrudnioną realizację potrzeb (wg A. Maslowa) :
Każda choroba jest stresorem . Mechanizmy negatywne (obronne) stresu :
Mechanizmy pozytywne stresu :
|
PED. TERAPEUTYCZNA - rodzaje i formy terapii dzieci przewlekle chorych (A. Maciarz : „Psychoemocjonalne i wychowawcze problemy dzieci przewlekle chorych” ; Wyd. „Impuls”, Kraków 1998) Odczucie bólu można u dziecka złagodzić środkami psychicznymi zawierającymi dodatnie emocje . Chory lepiej znosi ból, gdy zna jego przyczynę i gdy wie , że ma on charakter przejściowy . Dziecko zwykle uspokaja się już w momencie , gdy dostanie środek przeciwbólowy i zostanie zapewnione , że ból niedługo ustąpi . Kojący wpływ ma także obecność osoby bliskiej , okazanie serdeczności , wsparcie psychiczne . Jeśli dziecko narażone jest na długotrwałe odczuwanie bólu , niezmiernie ważne i konieczne jest stosowanie wszelkich możliwych środków (medycznych i pozamedycznych - terapia psychologiczna i bioenergetyczna) dla złagodzenia , a jeśli to możliwe , usunięcia bólu dziecka i nienarażanie go na cierpienie. Najbardziej przydatne w terapii lęku związanego z przewlekłą chorobą są środki psychoemocjonalnego oddziaływania na chore dziecko . Zalicza się do nich :
Całokształt czynności wykonywanych przez rodziców dzieci przewlekle chorych można ująć w trzech kategoriach :
|
PEDAGOGIKA RESOCJALIZACYJNA Pedagogika resocjalizacyjna jest to dział pedagogiki specjalnej zajmującej się teorią i praktyką wychowania jednostek społecznie niedostosowanych . Przedmiotem pedagogiki resocjalizacyjnej jest każda jednostka niedostosowana społecznie lub zagrożona w rozwoju społeczno - moralnym . Obszar praktycznego działania i zakres badań teoretycznych pedagogiki resocjalizacyjnej jest szeroki , obejmuje teren szkoły , zakład specjalny dla społecznie niedostosowanych , zakład karny , sądownictwo dla nieletnich , opiekę penitencjarną i profilaktykę dewiacji społecznych .
Niedostosowanie społeczne jest to zaburzenie charakterologiczne o niejednolitych objawach , spowodowane niekorzystnymi - zewnętrznymi lub wewnętrznymi - warunkami rozwoju , a wyrażające się wzmożonymi i długotrwałymi trudnościami w dostosowaniu się do normalnych warunków społecznych i w realizacji zadań życiowych danej jednostki (O. Lipkowski) . Niedostosowanie społeczne ma dwa aspekty :
RESOCJALIZACJA (socjalizacja - uspołecznienie , resocjalizacja - przywrócenie wartości społecznych) oznacza proces wychowania osób niedostosowanych społecznie (społecznie wykolejonych oraz z zaburzeniami zachowania) polegający na przezwyciężaniu trudności wychowawczych wynikających ze stanu osobowości wychowanków , którzy w sposób antagonistyczno - destruktywny ustosunkowują się do oczekiwań społecznych (Cz. Czapów , S. Jedlewski) .
Problem opieki nad społecznie niedostosowanymi rozpatrywany jest w trzech aspektach :
Szczególny nacisk kładzie się obecnie na działanie profilaktyczne z następujących powodów :
Resocjalizacja społeczna niedostosowanych jest działaniem naprawczym , zmierzającym do ukształtowania w wychowaniu postaw akceptowanych społecznie . Zadania resocjalizacyjne w stosunku do dzieci i młodzieży o mniejszym stopniu demoralizacji należą do szkoły i placówek pozaszkolnych . Ważną rolę spełniają też poradnie psychologiczne i psychologiczno - pedagogiczne . Opieką postpenitencjarną objęta jest młodzież zakwalifikowana przez zakłady wychowawcze i poprawcze jako mająca trudności ze zorganizowaniem swojej sytuacji życiowej . Chodzi tu głównie o młodzież , która nie powinna wrócić do poprzednich niekorzystnych warunków środowiskowych , w których uległa wykolejeniu . |
|