Pedagogika społeczna SKRÓT 2 (PS)


0x08 graphic
0x08 graphic
0x08 graphic
0x08 graphic
POJĘCIA , PRZEDMIOT i ZAKRES ped. specjalnej

Pedagogika specjalna wyodrębniona z pedagogiki ogólnej jest nauką o wychowaniu i nauczaniu osób ujemnie lub dodatnio odchylonych od normy w takim stopniu , iż wymagają one specjalnego postępowania w celu zapewnienia im optymalnego , dostępnego dla nich fizycznego , psychicznego i społecznego rozwoju (K. Kirejczyk) .

Na wzór pedagogicznej szkoły holenderskiej czy brytyjskiej można określić charakter pedagogiki specjalnej jako w swym założeniu prostujący, wyrównujący czy wzmacniający (z gr. validus - silny , mocny , zdrowy) i używać określenia pedagogika specjalna zamiennie z określeniem pedagogika rewalidacyjna .

Od pedagogiki specjalnej należy odróżnić wychowanie specjalne , które będąc przedmiotem badań tej nauki , nie jest jednakże jej częścią składową , chociaż często bywa tak traktowane . Stanowi ono pewną odmianę praktyki społecznej jako świadoma i celowa działalność ludzka .

Przedmiotem eksploracji badawczej pedagogiki specjalnej jest wychowanie specjalne , które określa się jako świadome i zamierzone kształtowanie i rozwijanie kierunkowych (postawy , przekonania , wartości) oraz instrumentalnych (inteligencja , wiedza , zdolności) cech osobowości jednostek odchylonych od norm rozwoju , zmierzające do dostępnego im , możliwie jak najbardziej prawidłowego fizycznego , psychicznego i społecznego rozwoju (K. Kirejczyk) .

Przedmiotem zainteresowania pedagogiki specjalnej jest jednostka upośledzona i jej predyspozycje , a więc następstwa upośledzenia , utrudniające rozwój , proces kształcenia i wychowania oraz socjalizacji .

Przedmiotem badań oraz zainteresowań pedagogiki specjalnej są głównie dzieci , ale pedagogika specjalna zajmuje się też młodzieżą oraz ludźmi dorosłymi .

Zakres pedagogiki specjalnej określony jest przez przedmiot jej badań , tj. zależności rządzące zjawiskami wychowania specjalnego . Zakres ten obejmuje problematykę związaną z kształceniem (wychowaniem i nauczaniem) osób odchylonych od normy , w coraz większym stopniu uwzględniając nie tylko odchylenia w sensie ujemnym , lecz także w sensie dodatnim .

Problematyka pedagogiki specjalnej obejmuje (Z. Sękowska) :

  • etiologię - przyczyny obniżenia sprawności psychofizycznej ;

  • fenomenologię - zjawiska (objawy) towarzyszące upośledzeniu psychicznemu lub fizycznemu ;

  • profilaktykę - zapobieganie występowaniu lub pogłębianiu się schorzenia lub kalectwa ;

  • terapię wychowawczą - wychowanie korygujące , usprawniające , leczenie osób chorych i kalekich .

Wyróżnia się trzy KIERUNKI pedagogiki specjalnej :

  1. pedagogika specjalna kompensacyjna - leży u podstaw nauczania , wychowania i rewalidacji niewidomych oraz słabowidzących , niesłyszących i niedosłyszących , upośledzonych umysłowo i kalekich ; jej zadaniem jest kompensacja braków zmysłowych lub umysłowych czy narządowych w taki sposób , aby zredukować przeszkody utrudniające rozwój osobowości jednostki niepełnosprawnej i doprowadzić do jej maksymalnej rehabilitacji społecznej;

  2. pedagogika specjalna resocjalizująca - obejmuje młodzież z zaburzeniami zachowania z zakładów wychowawczych, poprawczych dla nieprzystosowanych społecznie ; ma za zadanie zahamować , wygaszać szkodliwe społecznie odruchy warunkowe oraz stereotypy dynamiczne i wytworzyć w ich miejsce odruchy i stereotypy nowe , społecznie użyteczne ;

  3. pedagogika specjalna lecznicza (podtrzymująca) - dotyczy zwłaszcza przewlekle chorych ; ma uczyć dzieci i dorosłych umiejętności przetrwania krytycznych dla nich momentów czy niejednokrotnie długotrwających okresów leczenia ; jest składowym elementem procesu leczenia i ważnym czynnikiem profilaktycznym , zapobiegającym ujemnym konsekwencjom choroby , zwłaszcza w zakresie rozwoju psychicznego .

Pedagogika specjalna jest nauką zarówno teoretyczną jak i stosowaną (praktyczną) - opracowuje zjawiska , opisuje je , analizuje , porównuje , wyciąga wnioski i uogólnia je w postaci pojęć dotyczących fenomenologii , diagnostyki , profilaktyki i terapii wychowawczej . Zmierza do wypracowania teorii wychowania specjalnego i resocjalizacyjnego . Pedagogika specjalna jest też nauką normatywną - opracowuje cele i metody wychowania dzieci odbiegających od normy .

PEDAGOGIKA SPECJALNA A NAUKI Z JEJ POGRANICZA

(wg O. Lipkowskiego)

Pedagogika specjalna jako dział pedagogiki ogólnej ma powiązania z naukami socjologicznymi i psychologicznymi. Duże znaczenie dla pedagogiki specjalnej ma również medycyna, a szczególnie psychopatologia i psychiatria dziecięca. Bardzo ścisłe jest też powiązanie pedagogiki specjalnej z naukami społecznymi, szczególnie patologii społecznej lub socjopatologii. Bardzo ważnymi dla pedagogiki specjalnej dyscyplinami naukowymi są: psychopatologia, psychologia kliniczna, psychologia dzieci z odchyleniami od normy (np. psychologia głuchych).

ORGANIZM człowieka i jego życiowe funkcje

Człowiek jest istotą bardzo złożoną i można go rozważać z różnych punktów widzenia . Ogólnie można powiedzieć , że stanowi on pewną zintegrowaną całość , w której można wyodrębnić elementy fizyczne , psychiczne i społeczne. Jest więc istotą socjo - psycho - fizyczną .

Z punktu widzenia fizycznego - człowiek stanowi organizm o ściśle określonej strukturze - budowie i zharmonizowanym funkcjonowaniu . Składają się na niego różnego rodzaju narządy wypełniające specyficzne czynności i funkcje wzajemnie skoordynowane i uwarunkowane . Zespoły lub grupy narządów nazywane są układami . Jeżeli wszystkie te układy i narządy są nienaruszone , dobrze funkcjonują i wzajemnie współpracują , wówczas człowiek czuje się zdrowy , jest pełnosprawny .

Zdrowie

W naszej kulturze funkcjonuje negatywny i pozytywny sposób definiowania zdrowia :

  • w ujęciu negatywnym zdrowie rozumie się jako brak choroby lub niepełnosprawności (M. Sokołowska) ;

  • w ujęciu pozytywnym zdrowie to nie tylko brak choroby czy niepełnosprawności , ale także harmonia wewnątrzustrojowa , maksymalna sprawność wszystkich układów i narządów , dobre samopoczucie fizyczne , psychiczne i społeczne oraz zdolność przystosowania się do środowiska zewnętrznego ;

  • wg teorii adaptacji zdrowie jest to stan , w którym osoba ludzka potrafi przystosować się do działających na nią bodźców środowiskowych tak , aby proces adaptacyjny nie niszczył homeostazy w sferze psychicznej , fizycznej i społecznej .

  • WHO (1947) - zdrowie to „stan dobrego (dobrostan) samopoczucia fizycznego , psychicznego i społecznego , a nie wyłącznie jako brak choroby lub niedomagania” ;

  • E. J. Frątczakowie (1996) - zdrowie to nie tylko brak choroby , ale „... dobre samopoczucie fizyczne , psychiczne i społeczne (emozjonalne , motywacyjne , intelektualne) oraz zdolność do adaptacji i pełnienia ról społecznych jednostki ludzkiej” .

Zdrowie to stan pełnego fizycznego , psychicznego i społecznego dobrego samopoczucia przy całkowitym braku choroby lub niepełnosprawności .

Choroba jest odwrotnością zdrowia .

Norma

  • w ujęciu statystycznym norma to zjawiska występujące w ilości przeważającej i uznane powszechnie za normalne ; norma to wartość przeciętna , czyli to , co spotyka się u większości danego gatunku , co jest zgodne z właściwościami gatunku ; ujęcie takie jest stosowane np. w medycynie , psychologii ;

  • w ujęciu wartościującym normalny to ten , który ma wartość pod pewnym względem , akceptowaną przez kogoś lub grupę , szerszą zbiorowość .

Definicje te odbiegają od siebie , są więc sprzeczne .

Norma statystyczna potrzebna jest , aby badać osoby niepełnosprawne , np. w teście inteligencji , przy czym coraz częściej mówi się o zaprzestaniu stosowania testów na obliczenie ilorazu inteligencji , ponieważ nie są one adekwatne do rzeczywistości .

W pedagogice specjalnej istnieją pewne ideały (norma idealna) , przy czym celem pedagogiki specjalnej nie jest ich osiągnięcie .

Normy podlegają zmianom , które uwarunkowane są ludzkimi potrzebami , rozwojem nauki i techniki , zjawiskiem akceleracji , świadomością ludzi .

W ujęciu pedagogicznym norma oznacza postulowany osobowościowy ideał wychowania ujmowany dynamicznie jako zbiór zależnych od siebie zhierarchizowanych celów , dotyczących kształtowania cech kierunkowych oraz instrumentalnych ;

Na normy w znaczeniu pedagogicznym składają się standardy i dyrektywy wychowawcze :

  • standardy postulują określone stany rzeczy (cele wychowawcze wyrażone w kategoriach zjawisk osobowościowych) ;

  • dyrektywy wskazują działania zmierzające do urzeczywistnienia postulowanych stanów rzeczy .

USZKODZENIE , NIEPEŁNOSPRAWNOŚĆ ,

UPOŚLEDZENIE , ODCHYLENIE OD NORMY

Dotychczas brak jest jednoznacznego terminu określającego wszystkie dysfunkcje występujące u człowieka . Terminy : „niepełnosprawny” , „upośledzony” , ewentualnie „odchylony od normy” utrzymuje się jako synonimy , preferując pierwszy .

  1. Osoba niepełnosprawna to taka , u której uszkodzenie i obniżony stan sprawności organizmu spowodował utrudnienie , ograniczenie lub uniemożliwienie wykonywania zadań życiowych i zawodowych oraz wypełniania ról społecznych , biorąc pod uwagę jej wiek , płeć oraz czynniki środowiskowe , społeczne i kulturowe (J. Sowa) .

  2. Jednostki niepełnosprawne wg WHO to takie , które nie są w stanie o własnych siłach zaspokajać istotnych potrzeb , wchodzić optymalnie w role społeczne i wymagają pomocy z zewnątrz .

  3. Odchylenie od normy oznacza zaburzenie motywacyjnej lub instrumentalnej sfery osobowości (Cz.Czapów , S.Jedlewski) .

  4. W rozumieniu pedagogiki specjalnej jednostka z odchyleniami od normy to taka , u której występują trudności w rozwoju, poznawaniu świata otaczającego oraz w przystosowaniu się do środowiska społecznego (O. Lipowski) . Inaczej mówiąc jest to jednostka , która bez pomocy specjalnej nie może osiągnąć celów kształcenia i należytego stopnia samodzielności społecznej w konsekwencji oddziaływań , metod i środków stosowanych w odniesieniu do jednostek normalnych (J. Sowa) .

  5. Poziom rozwoju jednostki niezgodny z odpowiednimi standardami (normami) określa się jako odchylenie od normy (K. Kirejczyk) lub upośledzenie (O. Lipkowski) .

WHO przyjęła w 1980 r. Międzynarodową Klasyfikację Uszkodzeń , Niepełnosprawności i Upośledzeń :

  • uszkodzenie oznacza wszelką stratę lub wadę psychicznej , fizjologicznej lub anatomicznej struktury albo czynności ; uszkodzenie może być : fragmentaryczne lub całkowite , okresowe lub trwałe , wrodzone lub nabyte , ustabilizowane , regresywne lub progresywne ;

  • niepełnosprawność oznacza wszelkie ograniczenie lub brak - wynikający z uszkodzenia - możliwości wykonywania czynności na poziomie uważanym za normalny dla człowieka ; sprawność jest cechą, która może być rozwijana , ale też może ulec zahamowaniu lub zaburzeniu ;

  • upośledzenie jest niekorzystną (gorszą) sytuacją danej osoby , będącą wynikiem uszkodzenia lub niepełnosprawności , polegającą na ograniczeniu lub uniemożliwieniu jej pełnienia ról , które uważane są za normalne , biorąc pod uwagę jej wiek , płeć , czynniki kulturowe i społeczne .

Proces powstawania upośledzenia jest więc wynikiem uszkodzenia i niepełnosprawności funkcjonowania danego narządu lub narządów (niepełnosprawności w znaczeniu ogólniejszym) . Upośledzenie może przyjąć różny stopień i dotyczy różnych sfer życia człowieka .

Stopień upośledzenia może przyjąć formy :

  • utrudnienia - oznacza to , że dana osoba może wykonywać określone zadanie życiowe czy zawodowe lub spełniać określoną rolę społeczną , lecz przychodzi jej to z trudnościami i przeszkodami , jednak możliwymi do pokonania ; są to sytuacje , które w psychologii określane są jako sytuacje utrudnienia ;

  • ograniczenia - oznacza to , że dana jednostka może swoją rolę wypełniać , lecz w niepełnym lub częściowym zakresie (sytuacje ograniczenia) ;

  • uniemożliwienia - oznacza to , że dana jednostka nie może wykonywać swojej roli w ogóle (sytuacje pozbawienia - deprywacji) .

Międzynarodowa Klasyfikacja Uszkodzeń ... wyodrębnia sześć głównych sfer życia , które mogą być upośledzone na skutek niepełnosprawności , a mianowicie :

  • orientacja w otoczeniu , obejmująca również zdobywanie i wymianę informacji oraz zdobywanie wiedzy ;

  • czynności życia codziennego - niezależność ich wykonywania ;

  • poruszanie się w przestrzeni ;

  • praca zawodowa - wykonywanie różnych prac i zawodów ;

  • integracja społeczna - aktywny udział w różnych formach życia społecznego ;

  • niezależność ekonomiczna - możliwość uzyskania środków na własne utrzymanie .

KLASYFIKACJA ODCHYLEŃ od norm rozwoju

  1. Klasyfikacja odchyleń od normy z punktu widzenia etiologii :

  1. ze względu na pochodzenie :

  • wewnątrzpochodne ,

  • zewnątrzpochodne ;

  1. ze względu na czas zadziałania :

  • genetyczne (embriopatie) ,

  • wrodzone ,

  • nabyte .

  1. Klasyfikacja odchyleń od normy ze względu na zakres i stopień nasilenia (W. Nartowska , H. Spionek , O. Lipkowski):

  1. upośledzenia rozwoju - odchylenia od norm rozwoju trwałe i rozległe pod względem zakresu lub głębokie pod względem nasilenia ;

  2. mikrozaburzenia rozwoju (mikrodefekty) - odchylenia niewielkie pod względem zakresu i stopnia nasilenia , które nie kwalifikują dziecka w pełni na ucznia szkoły normalnej , ale w istotny sposób utrudniają mu naukę szkolną i podporządkowanie się normom życia społecznego ;

  • zaburzenia globalne - cechują się ilorazem rozwoju :

  • większym - globalne przyspieszenie rozwoju w stosunku do normy przewidzianej dla danego wieku ,

  • mniejszym - globalne opóźnienie rozwoju w stosunku do normy przewidzianej dla danego wieku ;

  • zaburzenia częściowe :

  • zaburzenia parcjalne - obejmujące jedną , lecz szeroką sferę rozwoju ,

  • deficyty fragmentaryczne - dotyczące zaburzenia wąskiego , ściśle określonego zakresu rozwoju .

  1. Klasyfikacja odchyleń od normy ze względu na sferę , której dotyczą :

  • odchylenie w zakresie funkcji zmysłów (jednostki z wadami wzroku lub słuchu) ;

  • odchylenia w zakresie funkcji umysłowych (osoby w różnym stopniu upośledzone umysłowo) ;

  • odchylenia w zakresie zachowania się (jednostki niedostosowane społecznie) ;

  • odchylenia w zakresie stanu somatycznego (dzieci przewlekle chore i kalekie) .

  1. Klasyfikacja odchyleń od normy z punktu widzenia kryterium pedagogicznego (wyuczalności i wychowalności) - wyodrębnia się tu 3 grupy dzieci :

  • dzieci wyuczalne i wychowalne w normalnym zakresie przy zastosowaniu odpowiednich metod , technik i urządzeń - należą tu dzieci niewidome i ociemniałe oraz niedowidzące , a także niewidome z dodatkowymi kalectwami (wyjąwszy kalectwo umysłowe) , dzieci głuche z dodatkowymi kalectwami , dzieci przewlekle chore , dzieci z kalectwami narządów ruchu oraz dzieci nieprzystosowane społecznie o normalnym rozwoju umysłowym ;

  • dzieci wyuczalne i wychowalne w ograniczonym zakresie - dzieci upośledzone umysłowo w stopniu lekkim , które kończą szkołę podstawową specjalną i specjalną szkołę zawodową oraz dzieci niewidome i niesłyszące czy kalekie obarczone przy tym upośledzeniem umysłowym , które uczą się w szkołach specjalnych ;

  • dzieci prawie niewyuczalne i niewychowalne - dzieci upośledzone umysłowo w stopniu umiarkowanym , a nawet znacznym (przeznaczone są dla nich tzw. „szkoły życia”) .

  1. Klasyfikacja odchyleń od normy z punktu widzenia kryterium społecznego (stopień , w jakim jednostka odchylona od normy potrzebuje w życiu codziennym opieki i pomocy) - wyróżnia się tu 3 grupy :

  • jednostki , które można doprowadzić do pełnej samodzielności i zaradności życiowej oraz pełnej przydatności społecznej ;

  • osoby , których samoobsługa jest ograniczona i wymagają stałej pomocy z zewnątrz ;

  • jednostki , które nie potrafią same się obsłużyć ani zaspokoić swoich potrzeb , ani też ustrzec się przed niebezpieczeństwami .

  1. Klasyfikacja odchyleń od normy z punktu widzenia mechanizmów przystosowawczych - wyodrębnia się 3 rodzaje zaburzeń i w związku z tym 3 grupy osób :

  • zaburzenia w odbiorze bodźców płynących ze świata zewnętrznego i wewnętrznego - osoby z zaburzeniami funkcjonowania zmysłów życiowych ;

  • zaburzenia w zakresie przetwarzania (interpretacji) bodźców - osoby z zaburzeniami analizy i syntezy , np. upośledzone umysłowo , ale też niedostosowane społecznie (z zaburzeniami emocjonalnymi) ;

  • zaburzenia w sferze reakcji (zachowań) .

0x08 graphic
0x08 graphic
0x08 graphic
0x08 graphic
0x08 graphic
0x08 graphic
CELE pedagogiki specjalnej :

(wg Aleksandra Hulka)

  • naczelny - wypracowanie takich metod i form pracy , których efektem będzie przygotowanie osób niepełnosprawnych do samodzielnego radzenia sobie w życiu na miarę ich możliwości bio-psycho-społecznych ;

  • poznawczy - dotarcie do przyczyn fenomenologii , problematyki , etiologii osób niepełnosprawnych ;

  • rewalidacyjny - działalność naprawcza i wychowawcza wobec osób niepełnosprawnych .

(wg Marii Grzegorzewskiej)

  • humanitarny - „Nie ma kaleki , jest człowiek” - przywrócenie w pierwszej kolejności czci i godności osobom niepełnosprawnym ;

  • wychowawczy - zapewnienie optymalnego rozwoju jednostce , takiego oddziaływania na społeczeństwo , by następowała rzeczywista integracja społeczna ; cel wychowawczy jest priorytetowy ;

  • ekonomiczny (utylitarny) - zapewnienie pracy i warunków życia osobom niepełnosprawnym .

(wg K. Kirejczyka)

  • gromadzenie wiedzy o wychowaniu osób odchylonych od normy ;

  • uogólnienie tej wiedzy , ustalenie i wyjaśnienie związków , prawidłowości i zależności występujących między zjawiskami wychowania specjalnego ;

  • formułowanie twierdzeń naukowych , budowanie teorii pedagogiki specjalnej ;

  • dostarczanie praktyce wychowawczej odpowiednich dyrektyw metodycznych .

Nauczanie i wychowanie dzieci niepełnosprawnych dokonuje się poprzez :

  • maksymalne uaktywnienie ;

  • rozbudzenie potrzeb i aspiracji z jednoczesną oceną realnych możliwości rozwoju ;

  • systematyczną korekturę wad i funkcji organizmu ;

  • usprawnienie zachowanych funkcji ;

  • kompensowanie braków organicznych i funkcjonalnych .

REWALIDACJA

Główne ELEMENTY procesu rewalidacji (KIERUNKI oddziaływań rewalidacyjnych) :

  1. Kompensacja - zastępowanie jakiegoś braku innym czynnikiem , a także wyrównywanie zaburzeń rozwojowych oraz trudności w poznawaniu świata i przystosowaniu się do środowiska społecznego . Kompensacja stanowi zasadniczy czynnik rewalidacji .

W momencie pojawienia się zaburzenia zaczynają działać samosterowne procesy regulacyjne (mechanizmy przystosowawcze) :

  • wewnątrzpochodne - samorzutne procesy wewnętrzne , niezależne od woli (procesy organiczne) ;

  • zewnątrzpochodne - włącza się tu działanie człowieka :

  • samorzutne , dokonywane często nieświadomie przez jednostkę ;

  • zaplanowana , w pełni świadoma akcja kompensacyjna , zorganizowana przez rewalidatora .

Najważniejsze działania w zakresie akcji naprawczej , to :

  • rewalidator otacza opieką jednostkę , wspiera samosterowne procesy organizmu ;

  • w sposób planowy stwarza takie warunki , by jednostka mogła zastąpić czymś swoje braki .

Nadkompensacja to wybijanie się jednostki w tej dziedzinie , w której jest najsłabsza .

  1. Korektura - poprawianie błędów percepcji , myślenia , zapamiętywania i innych funkcji , a także modyfikowanie postaw i dążeń (zwłaszcza w przypadku osób niedostosowanych społecznie) .

  2. Usprawnianie - dotyczy zarówno organów i funkcji nie zaburzonych , jak i funkcji narządów zaburzonych , w aspekcie rozwoju dyspozycji kierunkowych i instrumentalnych . Te pierwsze muszą kompensować te drugie . Należy stosować indywidualizację , unikać zmęczenia , zwłaszcza trwałego .

  3. Dynamizacja - pobudzenie sfery motywacyjnej jednostki w odpowiednim kierunku . Dynamizowanie zawsze towarzyszy pozostałym oddziaływaniom .

SYSTEMATYKA w pedagogice specjalnej

Pedagogika specjalna , w odróżnieniu od innych działów pedagogiki , obejmuje w układzie pionowym okres życia jednostki od wczesnego dzieciństwa aż do starości , od głębokich upośledzeń aż do pogranicza normy , w układzie poziomym zaś - wielorakie upośledzenia natury fizycznej , psychicznej , charakterologicznej . Stąd też ewaluowały w niej tendencje do różnego określania struktury wewnętrznej systemu . Dominującą rolę odegrały trzy systemy :

  1. system szwajcarskiego teoretyka pedagogiki specjalnej H. Hanselmanna - na podstawie podziału wszystkich upośledzeń na trzy grupy dokonał klasyfikacji dziedzin pedagogiki specjalnej :

  • pedagogika jednostek z upośledzeniami funkcji zmysłów ;

  • pedagogika osób z zaburzeniami centralnego układu nerwowego ;

  • pedagogika jednostek z upośledzeniami aparatury ekspresyjnej ;

  1. system M. Grzegorzewskiej - przyjmując za podstawę sześć wyróżnionych przez siebie kategorii upośledzeń wyodrębniła odpowiadające im działy pedagogiki specjalnej :

  • oligofrenopedagogika (pedagogika upośledzeń umysłowych) ;

  • surdopedagogika (pedagogika upośledzeń słuchu i mowy) ;

  • tyflopedagogika (pedagogika upośledzeń wzroku) ;

  • pedagogika resocjalizacyjna (pedagogika zaburzeń w zachowaniu) ;

  • pedagogika terapeutyczna (pedagogika kalectw i przewlekłych schorzeń) ;

  1. system pedagogiki ograniczonych w koncepcji niemieckiego pedagoga U. Bleidicka - system składa się z trzech poziomów , z których pierwszy dotyczy dziedzin naukowych , dwa pozostałe natomiast obejmują główne działania wychowawcze zróżnicowane ze względu na rodzaj upośledzenia .

Uproszczoną modyfikacją systemu U. Bleidicka jest podział sugerowany przez J. Doroszewską . Ujmuje on zagadnienie systematyki w pedagogice specjalnej w kategoriach potrzeb praktycznych dostosowanych do wymagań programu szkolenia nauczycieli pedagogiki specjalnej . Podział ten rozpatruje systematykę w dwóch kategoriach wiodących :

  • pedagogika rewalidacyjna (dotycząca jednostek o psychofizycznych odchyleniach od normy) ;

  • oligofrenopedagogika ,

  • tyflopedagogika ,

  • surdopedagogika ,

  • terapeutyczna pedagogika ;

  • pedagogika resocjalizacyjna (dotycząca jednostek o asocjalnych odchyleniach od normy) .

REWALIDACJA

ZASADY rewalidacji (wg O. Lipkowskiego) :

  1. zasada akceptacji - jednostka z zaburzeniami ma szczególne prawo do opieki , pomocy i ma szczególne potrzeby ; należy taka osobę zaakceptować w pełni jako jednostkę z większymi trudnościami rozwojowymi ;

  2. zasada niesienia pomocy - pomoc obejmuje sferę biologiczną , medyczną , psychiczną , ale też pomaga się jednostce, oddziałując na środowisko ;

  3. zasada indywidualizacji - dostosowywanie działań rewalidacyjnych do możliwości jednostki , a ściślej do typu i głębokości zaburzenia , cech osobowości , typu układu nerwowego , uzdolnień , wskaźnika inteligencji itp. ;

  4. zasada terapii pedagogicznej - każdemu rodzajowi działań rewalidacyjnych towarzyszy terapia pedagogiczna i wspiera działania medyczne , rehabilitacyjne , terapeutyczne itp. ;

  5. zasada współpracy z rodziną - chodzi o to , by wspierać rodzinę w opiece na osobą z zaburzeniami , pomagać poprzez informacje o stanie zdrowia, miejscach pomocy (sieci poradnictwa i pomocy) , wspierać psychicznie .

ETAPY działań rewalidacyjnych :

  1. wstępne działanie rewalidacyjne - należy poznać jednostkę , korzystając z diagnoz lekarza , terapeuty itp. , nawiązać osobisty , emocjonalnie pozytywny kontakt , zaakceptować , zaprezentować postawę pomocy , wykazać życzliwość , wzbudzić , zdobyć zaufanie , stworzyć środowisko terapeutyczne czyli zadbać o to , by wszystko wokół było dla jednostki przyjazne ; należy stale obserwować i poznawać jednostkę , a następnie budować plan terapii ;

  2. właściwa rewalidacja - jest to głębsze poznawanie wychowanka i realizacja planu terapii (właściwości osobowości , cechy charakteru , typ układu nerwowego , najsłabsze i najmocniejsze strony wychowanka - na początku terapii działania rewalidacyjne obejmują strony najmocniejsze) ; diagnoza jest uzupełniana i można wprowadzać zmiany do planu .

WYCHOWANIE SPECJALNE

Przyjmując , że wychowanie oznacza wszelkie zamierzone działania w formie interakcji społecznych mające na celu wywołanie trwałych , pożądanych zmian w osobowościach ludzi (H. Muszyński) , to wychowanie specjalne można określić jako zamierzone , świadome i celowe oddziaływanie na wychowanków z odchyleniami od norm rozwoju , zmierzające do osiągnięcia dostępnego im , możliwie jak najbardziej prawidłowego i najwyższego fizycznego i psychicznego rozwoju oraz przygotowanie ich do życia i pracy zgodnie z powszechnie przyjętymi założeniami wychowawczymi w danym społeczeństwie (K. Kirejczyk) .

Cele wychowania specjalnego powinny uwzględniać charakter i stopień odchyleń od normy i zmierzać do :

  • zapewnienia jednostkom odchylonym od normy optymalnego rozwoju intelektualnego i wyposażenia ich w możliwie dostępną im wiedzę ogólną ;

  • przygotowania ich do wykonywania użytecznej pracy zawodowej ;

  • umożliwienia tym jednostkom udziału w życiu kulturalnym społeczeństwa poprzez kształtowanie ich kultury osobistej i społecznej ;

  • rozwoju fizycznego i zdrowotnego (K. Kirejczyk) .

Specjalne oddziaływania wychowawcze można sklasyfikować następująco (K. Kirejczyk) :

  • oddziaływania rewalidacyjne odnoszące się do osób ujemnie odchylonych od normy :

  • oddziaływania ukierunkowujące ,

  • oddziaływania ortodydaktyczne ;

(obydwie te odmiany działań wychowawczych winny być ze sobą ściśle zintegrowane)

  • oddziaływania interwencyjne - ich zadaniem jest rozwijanie w możliwie najwyższym stopniu dyspozycji wychowanków wybitnie uzdolnionych .

Rewalidacja jest procesem wychowania osób z zaburzeniami sfery instrumentalnej , resocjalizacja zaś oznacza wychowanie jednostek z zaburzeniami sfery emocjonalno - motywacyjnej . Jednakże zarówno rewalidacja , jak i resocjalizacja dotyczy wychowania osób odchylonych od normy i stanowią dwie odmiany wychowania specjalnego .

ORTODYDAKTYKA

Dydaktyka jest to nauka o celach , treści , procesie , metodach , środkach i organizacji nauczania na wszystkich szczeblach.

Ortodydaktyka jest działem dydaktyki ogólnej zajmujący się teorią nauczania (ustalaniem celów , zasad przebiegu procesów nauczania) dzieci odchylonych od normy . Celem ortodydaktyki jest adaptacja procesu nauczania do indywidualnych właściwości psychofizycznych , możliwości i potrzeb jednostki .

ZASADY ortodydaktyki :

  1. zasada życzliwej pomocy ;

  2. zasada kształtowania pozytywnej atmosfery pracy - polega na stworzeniu przyjaznego środowiska wychowawczego ;

  3. zasada aktywności w nauce - polega na aktywizowaniu jednostek w tych zakresach , w których występują najsilniejsze zahamowania , ale też na rozwijaniu zainteresowań , uzdolnień , na pomocy w szybszym zrozumieniu treści programowych itp. ;

  4. zasada dominacji wychowania nad nauczaniem - realizacja zadań wychowawczych jest ważniejsza niż realizacja zadań dydaktycznych ;

  5. zasada indywidualizacji - podstawą realizacji tej zasady jest gruntowna znajomość stopnia rozwoju fizycznego i psychicznego jednostki , stopnia socjalizacji , rodzaju potrzeb , oczekiwań itp. ;

  6. zasada właściwego doboru treści kształcenia - możliwości poznawcze jednostek z zaburzeniami są z natury rzeczy ograniczone i ograniczenia te dotyczą różnych typów upośledzeń ; dobierając treści kształcenia (ustalając program kształcenia) należy uwzględnić trudności występujące w przyjmowaniu informacji przez daną jednostkę ;

  • treści kształcenia dla jednostek upośledzonych umysłowo powinny uwzględniać przede wszystkim materiał konkretny , przystępny , praktyczny ;

  • treści kształcenia dla jednostek z upośledzeniem narządów zmysłu powinny uwzględniać przede wszystkim materiał o charakterze zastępczym ;

  • treści kształcenia dla jednostek z upośledzeniem narządów ruchu , kalekich , przewlekle chorych powinny uwzględniać przede wszystkim materiał , który można przekazać za pomocą książek , środków audiowizualnych itp.

REWALIDACJA

Pojęcie „rewalidacja” (łac. : re - znów i validus - mocny , silny) wprowadził do wychowania specjalnego W. Doroszewski.

REWALIDACJA oznacza przywrócenie człowiekowi pełnej sprawności (K. Kirejczyk) .

Rewalidację można określić jako system wychowania , nauczania i terapii dzieci i młodzieży upośledzonej (O. Lipkowski).

Rewalidację można określić jako wychowanie specjalne jednostek upośledzonych , zmierzające do pełniejszego ich rozwoju (O. Lipkowski) .

Rewalidacja jest to wielostopniowa i wielopłaszczyznowa akcja naprawcza jednostek odchylonych od normy (J. Doroszewska) .

Pojęcie rewalidacji mieści w sobie pojęcie dążenia do przywrócenia zdrowia . Całkowita rewalidacja jest dostępna tylko w stosunku do dzieci przewlekle chorych (także nie we wszystkich przypadkach) . W stosunku do pozostałych pojęcie rewalidacji należy rozumieć w znaczeniu przenośnym (M. Grzegorzewska) .

REHABILITACJA (łac. : re - znów , habilitatio - zdolny , przywrócony) oznacza przywrócenie komuś utraconych wartości , np. praw , miejsca w społeczeństwie - mimo istniejącego w dalszym ciągu kalectwa , ślepoty , głuchoty , upośledzenia umysłowego lub innego odchylenia od normy (K. Kirejczyk) . Rehabilitacja pojmowana jest także jako proces , którego głównym zadaniem jest rozwijanie u osób trwale poszkodowanych na zdrowiu maksymalnych zdolności do wykonywania podstawowych codziennych zajęć , przygotowanie do pracy zawodowej oraz stwarzanie korzystnych warunków do kontaktów z otoczeniem fizycznym i ze środowiskiem społecznym (A. Hulek) .

Tak więc zrewalidować można chorych i o niezadowalającym stanie zdrowia czy niedostosowanych społecznie lub ludzi z wadami mowy albo ludzi z innymi parcjalnymi zaburzeniami . Zrehabilitować natomiast (i tylko zrehabilitować) można ludzi , którym nie przywróci się wzroku , słuchu czy utraconej kończyny , ale można przygotować ich do pożytecznego życia w społeczeństwie mimo istniejącego odchylenia od normy (K. Kirejczyk) .

CELE rewalidacji :

  • ogólny - przywrócenie do zdrowia , ale w możliwych dla danej jednostki zakresach ;

  • optymalny rozwój jednostki i jak najlepsze przystosowanie jej do życia w społeczeństwie .

ZADANIA rewalidacji :

(wg O. Lipkowskiego)

  • maksymalne rozwijanie sił biologicznych , zadatków i cech , które są najmniej uszkodzone ;

  • wzmacnianie (fortioryzacja , łac. : fortier - wzmocniony) i usprawnianie uszkodzonych sfer psychicznych lub fizycznych ;

  • wyrównywanie (kompensacja , łac. : compensatio - zastąpić) deficytów biologicznych i rozwojowych .

(wg M. Grzegorzewskiej)

Głównym zadaniem rewalidacji jest przywrócenie jednostce w jakikolwiek sposób upośledzonej możliwego do osiągnięcia dla niej poczucia „normalności” , usprawnienie jej i uzbrojenie w wiedzę i umiejętności , uzdalniające do pracy użyteczno - społecznej , więc pozwalające na włączenie się w nurt otaczającego życia społecznego . Ogólnie biorąc zadania pracy rewalidacyjnej obejmują :

  • przywracanie zdrowia i umożliwienie rozwoju fizycznego ;

  • kompensowanie różnego rodzaju braków i uszkodzeń ;

  • akcję korygowania , usprawniania i dynamizowania ;

  • wykształcenie ogólne i zawodowe jednostki ;

  • rewalidację psychiczną jednostki ;

  • jej uspołecznienie .

STADIA PRZYSTOSOWANIA SIĘ DZIECKA DO NIEPEŁNOSPRAWNOŚCI

  1. Stadium doznania niepełnosprawności - można je określić jako uraz psychiczny lub sytuację kryzysową, w której zmiany wewnętrzne dziecka prowadzą do dezorganizacji jego zachowania i wyłączania się pod wpływem urazu z czasu teraźniejszego.

  2. Stadium uświadomienia sobie ograniczeń - dziecko zaczyna analizować swoją sytuację, koncentruje się na tym, co zostało utracone (wzrok, słuch), zwraca się w stronę przeszłości; źródłem silnych, negatywnych emocji staje się długotrwały dystans poznawczy.

  3. Stadium próby funkcjonowania z niepełnosprawnością - w tym stadium dziecko zwraca się w stronę teraźniejszości i rozwiązywania bieżących problemów.

  4. Stadium przystosowania do niepełnosprawności - z chwilą, gdy dla dziecka jego niepełnosprawność stanie się tylko jedną z wielu cech, a informacje o niej przestaną wywoływać negatywne emocje, można mówić o przystosowaniu się dziecka do niepełnosprawności.

0x08 graphic
0x08 graphic
0x08 graphic
DIAGNOZA I PORADNICTWO psych. - ped.

Rozpoznawanie rozwoju psychofizycznego dzieci , ustalenie diagnozy i prognozy tego rozwoju dla potrzeb pedagogicznych określa się mianem selekcji szkolnej . Pojęciem tym obejmuje się całokształt działań przedszkoli i szkół podstawowych , poradni specjalistycznych służby zdrowia i poradni psychologiczno - pedagogicznych w zakresie stwierdzania opóźnień dzieci w pracy przedszkolnej i szkolnej , ustalania przyczyn oraz określania rodzaju i stopnia zaburzeń rozwojowych i upośledzeń .

System selekcyjny był i nadal jest skierowany na dzieci objęte powszechnym nauczaniem i znajdujące się na terenie zinstytucjonalizowanych form organizacyjnych pracy pedagogicznej . Kwalifikowaniem dzieci do szkół specjalnych zajmowało się w Polsce szereg instytucji , tworzących tzw. ośrodki selekcyjne, natomiast od 1974 r. całokształt zadań selekcyjnych został powierzony poradniom psychologiczno - pedagogicznym (wówczas zwanym poradniami wychowawczo - zawodowymi) .

W 1993 r. ukazało się Rozporządzenie MEN w sprawie kwalifikowania dzieci z odchyleniami i zaburzeniami rozwojowymi do odpowiednich form kształcenia specjalnego lub pomocy korekcyjno - wyrównawczej oraz organizacji badań i zakresu działania poradni psychologiczno - pedagogicznych i innych publicznych poradni specjalistycznych .

Diagnoza psychopedagogiczna jest to stwierdzenie stanu rozwoju umysłowego , dokonane przez zespół specjalistów na podstawie rozpoznania uzyskanego w wyniku różnych metod i technik badawczych oraz analizy historii życia dziecka i jego sytuacji środowiskowej .

Poradnie psychologiczno - pedagogiczne prowadzą swoją działalność w ciągu całego roku szkolnego . Dokonują na terenie przedszkoli i szkół podstawowych rozpoznania dzieci przejawiających zaburzenia rozwojowe , prowadzą badania diagnostyczne i wydają orzeczenia kwalifikujące te dzieci do różnych form kształcenia specjalnego lub pomocy korekcyjno - wyrównawczej .

Poradnie stanowią sieć specjalistycznych placówek , które :

  • udzielają indywidualnej pomocy dzieciom i młodzieży uczęszczającym do różnych placówek oświatowych ;

  • wspierają pracowników pedagogicznych instytucji oświatowych w ich oddziaływaniach na dzieci i młodzież niepełnosprawną oraz ich rodziców .

Poradnie pełnią funkcje : profilaktyczną , diagnostyczną , doradczą , terapeutyczną i orzeczniczo - kwalifikacyjną .

Zadania poradni psychologiczno - pedagogicznej :

  • zapewnienie szkołom i innym placówkom oraz rodzicom dzieci niepełnosprawnych porady specjalistycznej we właściwym ich przygotowaniu do życia indywidualnego i społecznego ;

  • udzielanie pomocy dzieciom w osiąganiu przez nie optymalnego rozwoju fizycznego i psychicznego oraz podejmowaniu decyzji co do wyboru szkoły ;

  • pomoc dziecku w procesie nauczania i wychowania , dalszym kształceniu , wyborze zawodu i uzyskaniu pomocy socjalnej .

(z wykładu)

  • ustalenie diagnozy w aspektach : medycznym , psychologicznym , pedagogicznym , socjalnym ;

  • orzekanie o formie korekcyjno - wyrównawczej ;

  • korektura pierwotnych diagnoz ;

  • działalność profilaktyczna na rzecz środowiska .

Poradnie udzielają pomocy przedszkolom i szkołom głównie w zakresie :

  • prowadzenia przez nauczycieli zajęć korekcyjno - wyrównawczych ;

  • ukierunkowania współpracy z rodzicami dotyczącej pomocy dziecku w wyrównywaniu odchyleń i zaburzeń rozwojowych ;

  • śledzenia postępów w pracy rewalidacyjnej i korekcyjno - wyrównawczej oraz weryfikacji postępów w wyrównywaniu odchyleń i zaburzeń rozwojowych (lub braku efektów tej pracy) .

KSZTAŁCENIE SPECJALNE

Formy kształcenia specjalnego :

  • szkoły specjalne (przedszkola , podstawowe , zawodowe) ;

  • klasy specjalne przy szkołach masowych ;

  • szkoły integracyjne ;

  • klasy integracyjne ;

  • integracja odwrócona (w klasie jest większa liczba osób niepełnosprawnych niż zdrowych) ;

  • nauczanie indywidualne .

Funkcje szkolnictwa specjalnego :

  • realizacja specyficznych celów i zadań , ułatwiająca maksymalny rozwój osób odchylonych od normy , możliwy do osiągnięcia w ich upośledzeniu ;

  • odciążenie szkoły normalnej od uczniów , którzy nie są zdolni sprostać wymaganiom szkoły masowej .

Celem szkoły specjalnej jest wszechstronny rozwój i rewalidacja społeczna uczniów oraz wychowanie ich na twórczych obywateli w stopniu dla nich dostępnym ze względu na rodzaj i stopień upośledzenia . Naczelnym celem jest wychowywanie , a nie nauczanie - szkoła ma tak przygotować ucznia do życia , aby „wtopił się” w życie społeczeństwa i mógł w nim funkcjonować .

Zróżnicowanie typów placówek specjalnych oparte jest na zasadzie rodzaju upośledzenia . W szkołach tych gromadzi się dzieci i młodzież o możliwie jednorodnych rodzajach upośledzeń . W poszczególnych typach szkół specjalnych stosuje się odrębny , swoisty co do metod i środków proces kształcenia i wychowania .

Jednostki z upośledzeniami sprzężonymi (złożonymi) kierowane są do szkół odpowiadających upośledzeniu dominującemu. W razie braku odpowiedniej szkoły specjalnej bądź też wobec innych przeciwwskazań dotyczących uczęszczania dziecka do szkoły (np. stan dziecka nie pozwala na jego aktywne uczestnictwo w zajęciach szkolnych) , istnieją formalne możliwości organizowania indywidualnego nauczania w domu . nauczanie zindywidualizowane obejmuje jeden lub kilka przedmiotów .

Jeśli dziecko jest zakwalifikowane do jakiejś grupy dyspanseryjnej , to przed podjęciem nauki w szkole średniej musi przejść badanie prozawodowe w celu określenia , czy stan jego zdrowia nie wyklucza go z wybranego zawodu .

NIEPOWODZENIA SZKOLNE

(z wykładu)

Mechanizm działania niepowodzeń szkolnych w szkole masowej :

  • dziecko ma trudności dydaktyczno - wychowawcze , które przekształcają się w

  • opóźnienia szkolne ; te z kolei zamieniają się na

  • niepowodzenia szkolne , które za sobą pociągają

  • zjawiska paraprzestępcze , takie jak : ucieczki , kłamstwa , wulgaryzm , agresja , wykolejenie , palenie tytoniu itp. ; te zaś powodują

  • niedostosowanie społeczne .

ZABURZENIA PSYCHICZNE - rodzaje

Choroby psychiczne łączą się z pojęciem zdrowia psychicznego . Zdrowie psychiczne charakteryzuje się prawidłowym przebiegiem procesów psychicznych i zachowań przyjętych w danym środowisku społecznym . Przebieg ten może być zaburzony na skutek okresowych lub trwałych niekorzystnych zmian procesów psychicznych określanych jako zaburzenia psychiczne . Mogą one przyjąć charakter : psychopatii , nerwic , upośledzenia umysłowego i chorób psychicznych .

PSYCHOPATIE (zaburzenia osobowości) obejmują różne postacie zmian osobowości i dotyczą głównie sfery uczuć i dążeń. Zmiany te maja negatywny wpływ na zdolność przystosowania się człowieka do życia rodzinnego , zawodowego i społecznego . Zaburzeniom tym nie towarzyszą żadne zmiany organiczne mózgu .Ich etiologia nie jest dokładnie znana . Mogą je powodować wrodzone właściwości układu nerwowego , niekorzystne doświadczenia psychiczne (emocjonalne) oraz czynniki środowiskowe .

CHARAKTEROPATIE , czyli zaburzenia osobowości (charakteru , temperamentu , sfery uczuciowej) mających swe podłoże organiczne (uszkodzenie tkanki mózgowej) . Zmiany organiczne mogą powstać w okresie płodowym , we wczesnym dzieciństwie lub w późniejszym okresie życia człowieka .

NERWICE (neurozy) są to czynnościowe , psychogenne zaburzenia psychiczne dotyczące głównie sfery emocjonalnej . W nerwicach mogą występować bardzo różne objawy : lęk , niepokój , napięcie , drażliwość , obniżenie i wahania nastroju , trudności w skupieniu uwagi , zaburzenia snu , łaknienia , popędu seksualnego itp. Mogą towarzyszyć im takie objawy somatyczne , jak : bóle głowy , duszność , bicie serca , bóle brzucha itp. W zależności od nasilenia objawów rozróżnia się : nerwicę lękową , nerwicę histeryczną , nerwicę natręctw , nerwicę depresyjną itp.

PSYCHOZY (choroby psychiczne) są to zaburzenia psychiczne charakteryzujące się zmianami w zakresie myślenia , świadomości , intelektu , woli , uczuć , działania i innych czynności psychicznych , prowadzące do znacznych zaburzeń zachowań w środowisku społecznym . Psychozy - w przeciwieństwie do psychopatii i upośledzenia umysłowego - stanowią procesy chorobowe , tzn. mają swój początek , przebieg (rozwój) i zejście kończące się wyzdrowieniem lub trwałym defektem (uszkodzeniem) czynności psychicznych .

Najważniejsze objawy zaburzeń psychicznych :

  • w zakresie procesów poznawczych - halucynacje (omamy) , urojenia , rozkojarzenia myślenia , zaburzenia toku myślenia , natręctwa , paralogia (mylne tworzenie i używanie pojęć , nazw , sądów) , amnezja (niepamięć) , konfabulacje (przypadkowe zmyślenia) ;

  • w zakresie procesów emocjonalnych - zaburzenia nastroju (podwyższenie lub obniżenie) , ambiwalencja , zobojętnienie (otępienie) uczuciowe , stany lękowe , fobie ;

  • w zakresie działania - zaburzenie aktywności (obniżenie lub wzmożenie) , negatywizm , niedostosowanie (nieodpowiednie reakcje i zachowania) ;

  • w zakresie osobowości - depersonalizacja (odczuwanie nierealności własnych przeżyć) , autyzm (wycofanie się z czynnego współżycia z otoczeniem i skupienie się na własnych przeżyciach) ;

  • w zakresie świadomości - zamroczenia (zawężenie przytomności) , wyłączenie przytomności ;

  • somatyczne (mogą towarzyszyć) - bóle głowy , brzucha , zaburzenia układu krążenia (nadmierne bicie serca) , duszności itp.

CHOROBY PSYCHICZNE - charakterystyka

Najczęściej spotykane choroby psychiczne to :

  1. SCHIZOFRENIA :

  • polega na uszkodzeniu struktury osobowości od lekkiego rozchwiania jej zawartości do ciężkich stanów daleko posuniętego rozpadu ;

  • dochodzi do zaburzeń życia emocjonalnego , myślenia i napędu psychoruchowego , odbijających się ujemnie na dynamice rozwojowej osobowości i jej stosunku do środowiska ;

  • objawy osiowe : otępienie uczuciowe , autyzm ;

  • objawy dodatkowe : halucynacje , urojenia , stany osłupienia , rozkojarzenia , hiperkinezy i inne , występujące w zależności od postaci schizofrenii .

  1. PSYCHOZA MANIAKALNO - DEPRESYJNA :

  • polega na zaburzeniu nastroju ;

  • objawia się w kolejno występujących po sobie okresach depresji i manii

  • w fazie depresji , która może trwać kilka miesięcy , obok obniżenia nastroju mogą także występować : spowolnienie wszystkich procesów psychicznych , znaczne zahamowanie ruchowe , niski poziom lęku , zaburzenia snu itp. ;

  • faza maniakalna może mieć różne stopnie stanów podniecenia , radości i wesołości ; przy nasileniu się jej objawów może dojść do zaburzenia świadomości połączonej ze zniesieniem orientacji w czasie , w miejscu i otoczeniu.

  1. PARANOJA :

  • głównymi objawami są urojenia bez głębszych zmian sfery intelektualnej i osobowości ;

  • są to zaburzenia myślenia objawiające się w błędnych , niezgodnych z rzeczywistością sądach pochodzenia chorobowego , które chory uważa za prawdziwe mimo wszelkich , zaprzeczających ich prawdziwości , dowodów i argumentacji .

Etiologia chorób psychicznych jest nieznana lub nie do końca poznana . Niektóre zaburzenia mają swoje podłoże organiczne . Choroby psychiczne na ogół występują w późniejszym okresie życia człowieka .

Osoby psychicznie chore , a więc dotknięte psychozami , wymagające rewalidacji zawodowej , to osoby , u których objawy chorobowe mają charakter przewlekły lub trwały .

Na ogół osoby psychicznie chore nie potrafią świadomie kierować swoim własnym losem , być samodzielne i niezależne od innych na wielu odcinkach życia . Wymagają opieki i pomocy .

0x08 graphic
0x08 graphic
0x08 graphic
OLIGOFRENOPEDAGOGIKA

Oligofrenopedagogika jest to dział pedagogiki specjalnej (rewalidacyjnej) zajmujący się nauczaniem i wychowaniem jednostek upośledzonych umysłowo.

Filip Pinel - 1792 r. - wydał prawo szpitalne nakazujące opiekę nad upośledzonymi umysłowo i chorymi psychicznie

Jean Esquirol - 1818 r. - dokonał rozróżnienia człowieka chorego umysłowo i idioty

Itard - pionier szkolnictwa specjalnego ; Sequin - następca Itarda

Maria Montessori - podjęła dzieło Sequina

Zadaniem oligofrenopedagogiki jest ustalenie takich metod i form rewalidacji, które jednostce upośledzonej umysłowo zapewniałyby optymalny , wszechstronny rozwój i maksymalne przystosowanie do warunków społecznych .

Oligofrenia (wg M. Grzegorzewskiej) to niedorozwój umysłowy od urodzenia dziecka lub najwcześniejszego dzieciństwa , wstrzymanie rozwoju mózgu i wyższych czynności nerwowych .

Upośledzenie umysłowe to stan niedostatecznej sprawności intelektualnej wskutek niedorozwoju lub uszkodzenia we wczesnym dzieciństwie tkanki mózgowej (wg Wielkiej Encyklopedii Powszechnej) .

Otępienie (demencja) to rozkład czynności mózgowych w wieku późnym. Ma ono charakter postępujący, pogłębiający się.

PRZYCZYNY upośledzenia umysłowego :

  • pierwotne - czynniki genetyczne ;

  • wtórne - czynniki mające wpływ na korę mózgową :

  • przed urodzeniem dziecka - choroby zakaźne matki ;

  • w czasie urodzenia dziecka - np. niedotlenienie podczas porodu

  • po urodzeniu dziecka - choroby (np. zapalenie opon mózgowych , zapalenie mózgu) , urazy będące wynikiem nieszczęśliwych wypadków , a także czynniki kulturowe i środowiskowe .

KLASYFIKACJA upośledzenia umysłowego (wg WHO) :

W 1968 r. WHO przyjęła 4-stopniową klasyfikację upośledzenia umysłowego z preferencją kryterium psychologicznego (opartą na ilorazie inteligencji - IQ) :

  • lekkie upośledzenie umysłowe (IQ=67-52) ;

  • umiarkowane upośledzenie umysłowe (IQ=51-36) ;

  • znaczne upośledzenie umysłowe (IQ=35-20) ;

  • głębokie upośledzenie umysłowe (IQ=19-0) .

Dawniej przyjmowano trójstopniową klasyfikację upośledzenia umysłowego : debilizm (lekkie u.u.) , imbecylizm (umiarkowane u.u.) , idiotyzm (znaczne i głębokie u.u.) .

Istnieje też duża grupa osób znajdujących się na pograniczu normy umysłowej i upośledzenia umysłowego z ilorazem inteligencji IQ=68-83 . W grupie tej można wyróżnić (wg J. Kostrzewskiego) :

  • dzieci zaniedbane pedagogicznie ;

  • dzieci z deficytami parcjalnymi ;

  • dzieci ociężałe umysłowo ;

  • dzieci z obniżonym poziomem intelektualnym ;

  • dzieci z pogranicza upośledzenia .

CHARAKTERYSTYKA upośledzenia umysłowego :

  1. Osoby upośledzone umysłowo w stopniu lekkim :

  • mają niedorozwinięte czynności poznawcze , takie jak : spostrzeganie , wyobraźnia , pamięć , uwaga , myślenie , orientacja społeczna ;

  • szczególnie upośledzoną mają funkcję myślenia abstrakcyjnego ; procesy analizy , syntezy i uogólniania ;

  • często występuje u nich tzw. dyfuzyjny , totalny charakter niedorozwoju , który obejmuje wszystkie funkcje osobowości: zachowanie , myślenie , mowę i motorykę ;

  • dodatkowo mogą u nich wystąpić anomalie w budowie głowy , twarzy , dysproporcje ciała oraz zaburzenia wzroku , słuchu i innych zmysłów ;

  • są znacznie upośledzone w dziedzinie przeżywania uczuć wyższych .

  1. Osoby upośledzone umysłowo w stopniu umiarkowanym :

  • mają głębiej upośledzone procesy poznawcze : spostrzeganie , pamięć , wyobraźnię , uwagę , myślenie ;

  • myślenie ma charakter myślenia konkretnego opartego tylko na spostrzeżeniach ;

  • występują u nich zaburzenia innych jeszcze procesów psychicznych ;

  • mają niski poziom rozwoju motorycznego ;

  • ich zachowanie odbiega od ogólnie przyjętych norm .

  1. Osoby upośledzone umysłowo w stopniu znacznym :

  • nie są w stanie nauczyć się czytać , pisać czy liczyć ;

  • potrafią opanować wiele prostych czynności życia codziennego oraz proste prace wchodzące w skład nieskomplikowanych zawodów ;

  • nie są zdolne do samodzielnego życia , wymagają opieki osoby drugiej .

  1. Osoby upośledzone umysłowo w stopniu głębokim zdolne są tylko do opanowania pojedynczych czynności , lecz wyniki są na ogół znikome .

TYPY osobowości dzieci upośledzonych umysłowo (im głębsze zaburzenie , tym bardziej uwidaczniają się cechy typologiczne) :

  • apatyczny (flegmatyczny , spokojny , obojętny , nieagresywny , nie sprawiający trudności, dość pracowity w granicach swoich możliwości)

  • erektyczny (niespokojny , dużo mówiący i biegający , przeszkadzający, ze skłonnością do niszczenia wszystkiego co się wokół znajduje) .

TYFLOPEDAGOGIKA - narząd wzroku

Tyflopedagogika jest to dział pedagogiki specjalnej (rewalidacyjnej) zajmujący się nauczaniem i wychowaniem jednostek z wadami wzroku .

FUNKCJONOWANIE narządu wzroku odbywa się :

  1. w aspekcie fizjologicznym (widzenie) :

  • czynności motoryczne gałek ocznych , których zadaniem jest ich ukierunkowanie na odpowiednie bodźce oraz skierowanie obu gałek w ten sam punkt (tzw. konwergencja lub zbieżność) , a także śledzenie wzrokiem za przedmiotem będącym w ruchu ;

  • czynności optyczne , których zadaniem jest skierowanie wpadających do oka promieni światła na tzw. plamkę żółtą , dzięki czemu widzenie staje się najlepsze i najdokładniejsze ;

  • czynności wzrokowe , których zadaniem jest reagowanie na bodźce świetlne oraz przekazanie pobudzeń nerwowych do ośrodka wzrokowego w mózgu ; na czynności wzrokowe składają się :

  • widzenie centralne (środkowe) , dzięki któremu człowiek widzi przedmioty , zwłaszcza małe i bardzo małe oraz małe części większych przedmiotów ; sprawność widzenia centralnego określana jest ostrością wzroku , czyli zdolnością rozróżniania punktów przy maksymalnym ich zbliżeniu ;

  • widzenie obwodowe , dzięki któremu człowiek widzi duże przedmioty , przedmioty w ruchu i zjawiska ; zapewnia ono człowiekowi także orientację w przestrzeni ;

  • widzenie stereoskopowe (obuoczne) , zapewniające człowiekowi widzenie przedmiotów jako brył , przestrzeni jako głębi , perspektywy i horyzontu ;

  • widzenie barw , dzięki któremu człowiek widzi całą rzeczywistość w różnorakich barwach ;

  • widzenie nocne , czyli widzenie w słabych warunkach świetlnych , a więc o zmroku czy przy słabym oświetleniu ;

  1. w aspekcie psychologicznym (percepcja wzrokowa) :

  • zadaniem czynności percepcyjnych jest analiza , synteza i interpretowanie obrazów przekazanych od receptorów wzrokowych (siatkówki) poprzez nerwy wzrokowe do ośrodka wzrokowego w korze mózgowej ;

  • w wyniku tych czynności powstają wrażenia i spostrzeżenia przedmiotów i zjawisk :

  • wrażenia odzwierciedlają cechy przedmiotów , a więc kształt , barwę itp. ,

  • spostrzeżenia są odzwierciedleniem całego przedmiotu czy zjawiska , zakwalifikowaniem ich do określonej kategorii , posiadającej swoja nazwę i znaczenie lub wartość społeczną .

ZNACZENIE narządu wzroku nie ogranicza się do procesów poznawczych , lecz dotyczy także wielu innych sfer życia . Należą do nich :

  • zdobywanie informacji i wiedzy ;

  • wykonywanie czynności życia codziennego , zwłaszcza czynności samoobsługowych i gospodarczych ;

  • orientacja przestrzenna i samodzielne poruszanie się ;

  • wykonywanie pracy zawodowej ;

  • funkcjonowanie społeczne - udział w życiu społecznym ;

  • rekreacja - aktywne wykorzystanie czasu wolnego (zabawa, rozrywka, sport, turystyka) .

OLIGOFRENO... - nauczanie w podst. szkole spec.

TREŚCI nauczania w podstawowej szkole specjalnej mają charakter poznawczy, wychowawczy i rewalidacyjny . W pracy szkolnej obowiązują ZASADY :

  • dostosowania treści i metod nauczania do stopnia rozwoju uczniów i ich indywidualnych potrzeb rewalidacyjnych ;

  • świadomego i aktywnego udziału uczniów w procesie nauczania i wychowania ;

  • przystępności nauczania , systematyczności i logicznej kolejności w nauczaniu ;

  • powiązania treści z życiem , wiązania pracy umysłowej z pracą fizyczną i praktyczną działalnością .

W zależności od wieku i stopnia rozwoju uczniów w szkole specjalnej wyróżnia się trzy SZCZEBLE programowe :

  1. nauczanie całościowe - klasy I - IV ;

  2. nauczanie kompleksowe - klasy V - VI ;

  3. nauczanie przedmiotowe - klasy VII - VIII .

W rewalidacji upośledzonych umysłowo obowiązują metody nauczania oparte na obserwacji , słowie i działaniu oraz metody wychowania oparte na wpływie wychowawcy i otoczenia społecznego oraz na samowychowaniu . Stosuje się też metody indywidualnych przypadków .

Na I szczeblu preferuje się metodę ośrodków pracy , polegającą na grupowaniu treści wokół jednego zagadnienia dobrze znanego dziecku .

Na II szczeblu na bazie założeń metody ośrodków pracy integruje się treści różnych przedmiotów nauczania . Stosuje się tu elementy metody problemowej, projektów i metody C. Freineta .

Na III szczeblu nauczania obowiązuje ścisła korelacja treści różnych przedmiotów . Metody nauczania są przybliżone do tych w masowej szkole i bardziej zindywidualizowane .

TYFLOPEDAGOGIKA - uszkodzenie wzroku

PRZYCZYNY uszkodzenia wzroku :

  • wewnętrzne - genetyczne (dziedziczne) , wrodzone , chorobowe (patologiczne) ;

  • zewnętrzne - urazy (traumatyczne) .

Trwałe uszkodzenie wzroku , zwane także defektem wzroku , jest to stan nieprawidłowości lub wada jego struktury anatomicznej i czynności w stosunku do stanu normalnego . Uszkodzenie może przyjąć różny zakres i stopień . Każde uszkodzenie wzroku powoduje obniżenie sprawności jego funkcjonowania , w sytuacji ekstremalnej całkowite zniesienie czynności wzrokowych , czyli całkowitą ślepotę . Najistotniejsze są uszkodzenia najważniejszych czynności wzrokowych .

  1. Uszkodzenie widzenia centralnego występuje wówczas , gdy człowiek nie widzi przedmiotów o określonej wielkości z odległości , z jakiej widzi oko pełnosprawne (miarowe) . Jeżeli oko nie potrafi rozróżniać dwóch punktów przy maksymalnym zbliżeniu i widzi te punkty jako jeden zlewający się i niewyraźny punkt lub ich w ogóle nie widzi , to znaczy , że ostrość wzroku jest obniżona , czyli odbiega od normy .

Międzynarodowa Klasyfikacja Uszkodzeń , Niepełnosprawności i Upośledzeń (wg WHO - 1980) przyjmuje poniższy podział i stopnie ostrości wzroku wyrażone w ułamkach dziesiętnych :

  • od 0,8 do 1,0 - wzrok całkowicie normalny ;

  • lekkie uszk. wzroku - poniżej 0,8 - wzrok prawie normalny ;

  • umiarkowane uszk. wzroku - poniżej 0,3 - słabowzroczność umiarkowana ;

  • znaczne uszk. wzroku - poniżej 0,1 - słabowzroczność znaczna ;

  • głębokie uszk. wzroku - poniżej 0,05 - słabowzroczność głęboka lub ślepota umiarkowana ;

  • prawie całkowite uszk. wzroku - poniżej 0,02 - ślepota prawie całkowita (poczucie światła) ;

  • całkowite uszk. wzroku - 0,00 - ślepota całkowita .

Obniżenie ostrości wzroku ma przede wszystkim negatywny wpływ na widzenie przedmiotów , ich kształtów , a zwłaszcza bardzo małych i bardzo dużych przedmiotów , w tym również liter , cyfr i innych znaków graficznych (pisma , druku) .

  1. Zaburzenia widzenia obwodowego przejawiają się w ograniczeniach i ubytkach pola widzenia . Normalne pole widzenia każdego oka wynosi w płaszczyźnie poziomej 150o , a w płaszczyźnie pionowej 120o . Przy częściowym nakładaniu się pól obu oczu pełne widzenie człowieka wynosi w płaszczyźnie poziomej około 200o . Międzynarodowa Klasyfikacja Uszkodzeń... przyjmuje następujące formy uszkodzeń pola widzenia :

  • koncentryczne (równomierne) ograniczenie pola widzenia , które może być :

  • niewielkie - średnica pola 120o i mniej ,

  • umiarkowane - średnica pola 60o i mniej ,

  • znaczne - średnica pola 20o i mniej ,

  • głębokie - średnica pola 5o i mniej ,

  • widzenie lunetowe - widzenie tylko bardzo małą częścią siatkówki (jak w przypadku patrzenia przez dziurkę od klucza) ;

  • widzenie połowiczne (ślepota połowiczna) polegająca na wypadnięciu połowy pola widzenia po lewej lub prawej stronie ;

  • inne uszkodzenia pola widzenia , do których należą wysepkowe jego ubytki w postaci mroczków (np. mroczek centralny w okolicy plamki żółtej) lub ćwiartkowego wypadnięcia pola widzenia .

Ograniczenia czy ubytki pola widzenia powodują znaczne ograniczenia i trudności w spostrzeganiu dużych przedmiotów i przestrzeni wraz z wypełniającymi ją przedmiotami , osobami i zjawiskami . Utrudniają one także ujmowanie wzajemnych relacji pomiędzy elementami znajdującymi się w przestrzeni . Zawężone pole widzenia utrudnia w szczególny sposób orientację przestrzenną , która jest niezbędna do samodzielnego poruszania się .

  1. Obok tych dwóch podstawowych czynności wzrokowych zaburzeniu może ulec także : widzenie barw (ślepota na barwy) , widzenie stereoskopowe , widzenie nocne .

W przypadku ślepoty , a zwłaszcza ślepoty całkowitej , wszystkie z wymienionych czynności są zniesione . Człowiek nic nie widzi lub prawie nic nie widzi .

W przypadku słabowzroczności obok uszkodzenia głównej czynności wzrokowej mogą wystąpić dodatkowo zaburzenia pozostałych czynności wzrokowych i to w różnym stopniu i zakresie . Słabowzroczność może przyjąć różne formy , a w ślad za tym może powodować różny stopień obniżenia sprawności wzrokowej .

TYFLOPEDAGOGIKA - klasyfikacje i charakterystyka osób niewidomych i słabowidzących

Podział i definicja WHO opiera się na kryteriach medycznych , na uszkodzeniu podstawowych czynności wzrokowych , a więc osłabieniu ostrości wzroku i zaburzeniu pola widzenia . Zgodnie z tymi kryteriami :

  1. osoby niewidome to :

  • osoby całkowicie niewidome - ostrość wzroku 0,00 ;

  • osoby z ostrością wzroku nie większą niż 0,05 , a więc osoby ze ślepotą umiarkowaną lub słabowzrocznością głęboką ;

  • osoby z ograniczonym polem widzenia nie większym niż 20o , niezależnie od ostrości wzroku (może być większa niż 0,05) ;

  1. osoby słabowidzące to :

  • osoby , u których ostrość wzroku wynosi od 0,06 do 0,3 (w znaczeniu szerokim do słabowidzących zalicza się także osoby ze słąbowzrocznością głęboką , zaliczane do osób niewidomych) ;

  • osoby z ograniczonym polem widzenia nie większym niż 20o , niezależnie od ostrości wzroku (może być większa niż 0,03) .

Granica między osobami uważanymi za niewidome a słabowidzącymi jest płynna . Zachowanie najmniejszej sprawności wzroku stwarza możliwości wykorzystania go w różnych sytuacjach życiowych oraz zawodowych .

Zgodnie z kryterium zawodowym :

  • osoby niewidome to osoby , które w pracy zawodowej bazują głównie na pozostałych zmysłach , a więc całkowicie niewidome ; w odniesieniu do innych osób z uszkodzonym wzrokiem oznacza to , że zachowana sprawność wzroku jest zbyt mała (niska) do wypełniania funkcji orientacyjnej na stanowisku i w miejscu pracy oraz funkcji kierującej (regulującej) i kontrolującej w trakcie wykonywania pracy ; są to osoby zawodowo niewidome ;

  • osoby słabowidzące to osoby , które pomimo znacznego uszkodzenia czynności wzrokowych wykorzystują je dla orientacji , kierowania i kontrolowania przebiegu pracy .

O zakwalifikowaniu kogoś do grupy osób niewidomych z punktu widzenia zawodowego decyduje raczej rodzaj wykonywanej pracy niż stopień uszkodzenia wzroku .

Zgodnie z kryterium pedagogicznym , które uwzględnia możliwości wykorzystania zachowanej sprawności widzenia w realizacji programu szkolnego :

  • dzieci niewidome to takie , które w nauce bazują głównie na innych zmysłach oraz muszą posługiwać się brajlem - wypukłym pismem ;

  • dzieci niedowidzące to takie , które zachowały zdolność widzenia i traktują ją jako główne źródło uczenia się ; oznacza to , że mogą one przez dłuższy czas czytać teksty czarnodrukowane (pismo płaskie) , choćby wymagało to specjalnie powiększonego druku , specjalnie powiększających pomocy optycznych (np. lupa) , albo jednego i drugiego .

Biorąc pod uwagę aktualny stan wzroku osoby słabowidzące można podzielić na dwie grupy :

  • osoby z ustabilizowanym stanem wzroku , tzn. że aktualny stan jest trwały i nie zagraża dalsze jego pogorszenie , chyba że występują dodatkowe przyczyny - czynniki uszkadzające ;

  • osoby z nieustabilizowanym stanem wzroku , tzn. że aktualny stan może ulec pogorszeniu z całkowitą ślepotą włącznie .

Biorąc pod uwagę czas wystąpienia ślepoty jako kryterium podziału , a także z punktu widzenia rehabilitacji , stosuje się dodatkowy podział . Ludzie obarczeni ślepotą to :

  • niewidomi , jeżeli nie widzą od urodzenia lub utracili wzrok we wczesnym dzieciństwie ;

  • ociemniali , jeżeli utracili wzrok po 5 roku życia .

Podobnie dzieli się osoby słabowidzące (słabowidzący od urodzenia i ociemniali częściowo) .

Z uwagi na potrzeby praktyczne Polski Związek Niewidomych opracował założenia stosowanej aktualnie definicji ślepoty, która brzmi :

  • niewidomi to jednostki , które nie widzą od urodzenia lub wczesnego dzieciństwa i nie mają żadnych wrażeń wizualnych w pamięci ;

  • ociemniali to jednostki , które posługiwały się wzrokiem , a utraciły go (nagle lub stopniowo) ;

  • szczątkowo widzący to jednostki , które mają duży ubytek wzroku ograniczający znacznie pole widzenia , ostrość wzroku ; osoby takie odróżniają tylko światło od ciemności .

W zależności od stopnia utraty wzroku wyróżnia się trzy grupy jednostek :

  • osoby niewidome ,

  • osoby z resztkami wzroku ,

  • osoby niedowidzące .

0x08 graphic
0x08 graphic
0x08 graphic
SURDOPEDAGOGIKA - narząd słuchu

Surdopedagogika jest to dział pedagogiki specjalnej (rewalidacyjnej) zajmujący się nauczaniem i wychowaniem jednostek z wadami słuchu i zaburzeniami mowy wynikającymi z wad słuchu .

UCHO jest odbiorczą częścią narządu słuchu . Składa się ono z trzech części :

  • ucho zewnętrzne (małżowina , przewód słuchowy , błona bębenkowa) , którego zadaniem jest wychwytywanie i kierowanie fal powietrza na błonę bębenkową ;

  • ucho środkowe (m.in. trzy kosteczki - młoteczek , kowadełko , strzemiączko) , którego zadaniem jest :

  • przenoszenie drgań błony bębenkowej , wywołanych zadziałaniem bodźców akustycznych , do części trzeciej ucha ;

  • ochrona ucha wewnętrznego przed zbyt silnymi dźwiękami mogącymi je uszkodzić ;

  • ucho wewnętrzne (przedsionek , kanały półkoliste , ślimak , a w nim tzw. narząd Cortiego) , którego zadaniem jest :

  • przekazanie pobudzeń do ośrodka słuchowego w mózgu , gdzie na skutek procesów analizy , syntezy i interpretacji powstają wrażenia i spostrzeżenia słuchowe ;

  • utrzymanie ciała w pozycji pionowej dzięki zmysłowi równowagi , czyli informowanie człowieka o ogólnej pozycji ciała w stosunku do kierunku siły ciężkości oraz o poruszaniu się całego ciała .

ZNACZENIE narządu słuchu w życiu człowieka jest bardzo ważne . Można je sprowadzić do następujących sfer życia :

  • poznawanie przedmiotów i zjawisk ;

  • działanie praktyczne ;

  • orientacja przestrzenna i samodzielne poruszanie się ;

  • odbiór mowy dźwiękowej ;

  • przeżycia estetyczne .

SURDOPEDAGOGIKA - nauka i praca osób niesłyszących i słabosłyszących

Uczniowie niesłyszący w trakcie nauki posługują się językiem migowym .

Częścią języka migowego , w której najważniejszą rolę odgrywają układy poszczególnych palców , jest daktylografia . Należą do niej znaki określające:

  • poszczególne litery , czyli alfabet palcowy ,

  • liczebniki główne ,

  • liczebniki porządkowe ,

  • ułamki zwykłe i dziesiętne ,

  • działania arytmetyczne i niektóre miana .

W Polsce we wszystkich szkołach specjalnych dla dzieci niesłyszących została wprowadzona ustna metoda nauczania mowy . Obowiązują w niej zasady :

  • wymawianie , czytanie i pisanie poszczególnych głosek musi być w ustalonej kolejności ;

  • przechodzenie od dźwięku do wyrazu , oznaczanie przedmiotów , zjawisk , czynności - wymawianie , pisanie i czytanie wyrazów ;

  • punktem wyjścia w nauce mowy (dźwięku i słowa) winno być w zasadzie pismo .

Za wprowadzeniem w nauczaniu głuchych metody dźwiękowej przemawia m.in. to , że :

  • jest ona ważnym czynnikiem ogólnego rozwoju dziecka głuchego ;

  • metoda dźwiękowa jest językiem całego otoczenia , podczas gdy mowa migowa ma znaczenie tylko dla niesłyszących.

Nauka i rozwój mowy ustnej (głosowej) u osób niesłyszących ma decydujący wpływ na jej rozwój intelektualny . Naukę mowy z dziećmi należy rozpoczynać jak najwcześniej , już od chwili stwierdzenia , że nie słyszą . Początkowo nauka mowy powinna obejmować naukę artykułowania , naukę odczytywania mowy z ust , naukę czytania i pisania . Naukę mowy dziecka niesłyszącego należy oprzeć na naśladownictwie , tj. odczytywaniu mowy z układu ust . Ucząc dzieci poznawania mowy należy wybierać wyrazy oznaczające przedmioty i zjawiska z najbliższego kręgu środowiskowego . W nauczaniu wszystkich przedmiotów stosuje się metody werbalne z jak najszerszym wykorzystaniem zasady poglądowości oraz łączenia teorii z praktyką .

Pracownik niesłyszący nie ma pełnej orientacji na stanowisku pracy i w środowisku pracy , ponieważ nie słyszy wielu dźwięków będących nośnikami określonych informacji . Ograniczenia w orientacji mogą mieć negatywny wpływ na prawidłowość decyzji podejmowanych w trakcie przebiegu pracy .

Uczniowie słabosłyszący mogą w zasadzie korzystać ze wszystkich werbalnych metod nauczania . Warunkiem są jednak dobrze dobrane aparaty słuchowe i dobra organizacja procesu nauczania . Dla osób słabosłyszących stoją otworem wszystkie poziomy kształcenia pod warunkiem , że powalają im na to możliwości intelektualne .

Możliwości zawodowe osób niesłyszących są nieograniczone , zależą jednak od zdolności intelektualnych , postaw , realnej akceptacji niepełnosprawności słuchowej oraz wysiłków podejmowanych w kierunku udoskonalenia umiejętności komunikowania się z otoczeniem .

SURDOPEDAGOGIKA - uszkodzenie słuchu , charakterystyka osób niesłyszących i słabosłyszących

Stopień utraty słuchu może być różny . Obecnie stosuje się powszechnie klasyfikację stopnia upośledzenia słuchu opracowaną przez Fowlera . Wyróżnia on upośledzenie słuchu :

  • lekkie ,

  • umiarkowane ,

  • niezbyt ciężkie ,

  • ciężkie ,

  • bardzo ciężkie ,

  • totalną głuchotę .

W zależności od stopnia uszkodzenia narządu słuchu rozróżnia się głuchotę i niedosłuch .

GŁUCHOTA to całkowite zniesienie czynności narządu słuchu (słyszenia) lub głębokie ich uszkodzenie , które pomimo korekcji przy pomocy aparatów wzmacniających (słuchowych) utrudnia , ogranicza lub uniemożliwia orientację w otoczeniu i porozumiewanie się z osobami słyszącymi . Są to osoby ze znacznym i głębokim uszkodzeniem słuchu (wg BIAP) .

NIEDOSŁUCH to uszkodzenie słuchu , które można skorygować przy pomocy aparatu wzmacniającego (słuchowego) , nie powodujące większych trudności i ograniczeń w orientacji w otoczeniu i porozumiewaniu się z osobami słyszącymi . Są to osoby z lekkim i umiarkowanym uszkodzeniem słuchu (wg BIAP) .

PRZYCZYNY uszkodzenia słuchu :

  • wewnętrzne - genetyczne (dziedziczne) , wrodzone , chorobowe (patologiczne) ;

  • zewnętrzne - urazy (traumatyczne) ;

  • wiek - słuch ulega stopniowemu pogorszeniu i osoby w wieku podeszłym gorzej słyszą .

Dla potrzeb rewalidacji i profilaktyki głuchotę dzieli się zależnie od przyczyn ją powodujących :

  • głuchota dziedziczna - jest wtedy , gdy występuje również u innych członków tej samej rodziny ;

  • dominująca - występuje często w sprzężeniach z innymi upośledzeniami ; nie zawsze ujawnia się od urodzenia ;

  • recesywna - nie musi pojawiać się w każdej generacji ;

  • głuchota wrodzona - występująca wskutek np. choroby matki w czasie ciąży , działania czynników toksycznych uszkadzających płód , zaburzeń hormonalnych , konfliktu serologicznego na tle niezgodności czynnika Rh u matki i dziecka ;

  • głuchota nabyta - spowodowana przyczynami występującymi w czasie porodu lub dalszego rozwoju jednostki :

  • w czasie porodu - urazy powodujące silne krwawienia lub niedotlenienie , urazy mechaniczne ;

  • po urodzeniu (do 3 r.ż.) - najczęściej zapalenie ucha środkowego , zapalenie opon mózgowych , silne urazy , zakaźne choroby dziecięce ;

  • w czasie życia osobniczego (od 4 r.ż.) - urazy mechaniczne , akustyczne , bardzo silne wstrząsy psychiczne , choroby zakaźne , zapalenie opon mózgowych .

Głuchotę można klasyfikować również w zależności od miejsca uszkodzenia analizatora słuchu (w uchu środkowym , wewnętrznym , w nerwie słuchowym lub w korze mózgowej) .

CHARAKTERYSTYKA osób z uszkodzonym słuchem uwzględniająca stopień uszkodzenia słuchu lub stopień sprawności słuchowej :

  • osoby niesłyszące :

  • nie reagują w ogóle na bodźce akustyczne lub reagują tylko na bardzo silne (głośne) bodźce , nie mające większego znaczenia praktycznego ;

  • są to głównie osoby z obuusznym głębokim lub znacznym uszkodzeniem słuchu ;

  • ubytków słuchu nie można lub w niewielkim stopniu można skompensować poprzez używanie wzmacniających dźwięki aparatów słuchowych ;

  • osoby te nazywa się również osobami praktycznie lub społecznie głuchymi ;

  • osoby słabosłyszące :

  • zachowały wrażliwość na bodźce akustyczne , lecz poniżej poziomu normalnego - poważniejsze problemy słuchowe zaczynają się już przy umiarkowanym uszkodzeniu słuchu , gdy pojawiają się trudności w rozumieniu mowy ;

  • mają duże możliwości częściowego skompensowania uszkodzeń słuchu poprzez używanie aparatów słuchowych wzmacniających dźwięki , stąd mogą słyszeć i identyfikować większość dźwięków występujących w otoczeniu .

SURDOPEDAGOGIKA - wpływ uszkodzenia słuchu na rozwój mowy - klasyfikacje i charakterystyka

Międzynarodowa Klasyfikacja Uszkodzeń , Niepełnosprawności i Upośledzeń (wg WHO - 1980) wprowadza klasyfikację przyjmującą jako kryterium podziału zdolności rozróżniania i rozumienia dźwięków składających się na mowę ustną :

  • obuuszne lekkie obniżenie zdolności ... (90-80% reakcji poprawnych) ;

  • obuuszne umiarkowane obniżenie zdolności ... (79-60%) ;

  • obuuszne umiarkowanie znaczne obniżenie zdolności ... (59-50%) ;

  • obuuszne znaczne obniżenie zdolności ... (49-40%) ;

  • obuuszne głębokie obniżenie zdolności ... (mniej niż 40%) .

Obniżenie zdolności rozróżniania i rozumienia dźwięków mowy może dotyczyć również tylko jednego ucha . Wówczas mówi się o jednostronnym uszkodzeniu słuchu .

CHARAKTERYSTYKA osób z uszkodzonym słuchem , uwzględniająca rolę słuchu w rozwoju i zachowaniu mowy , przedstawia się następująco :

  • osoby niesłyszące i osoby głęboko słabosłyszące :

  • uszkodzenie narządu słuchu wystąpiło zanim rozwinęła się u nich mowa ustna ;

  • głównie są to dzieci, które urodziły się z głębokim uszkodzeniem słuchu lub nabyły je we wczesnym dzieciństwie;

  • zwykle osoby te są równocześnie nieme (głuchonieme) ;

  • opanowanie mowy przez nie jest bardzo trudne ; ewentualna mowa jest niewyraźna i trudna do zrozumienia przez otoczenie ;

  • na ogół posługują się językiem migowym i odczytywaniem mowy z ust ;

  • osoby ogłuchłe :

  • osoby całkowicie głuche , z głębokim niedosłuchem lub słabosłyszące , u których uszkodzenie narządu słuchu wystąpiło po opanowaniu mowy ustnej , a więc w wieku młodzieńczym lub dorosłym ;

  • mają możliwość przekazywania informacji osobom normalnie słyszącym , przy czym ich mowa ulega w ciągu życia zniekształceniu .

W zależności od wpływu głuchoty na rozwój mowy dzieci z upośledzeniem słuchu dzieli się na (wg Z. Sękowskiej) :

  • słabosłyszące - osłabienie słuchu w granicach 20 dB - mowa tych dzieci w zasadzie rozwija się normalnie ;

  • o średnim ubytku słuchu - utrata słuchu około 40 dB - dzieci te nie słyszą mowy z większej odległości , mowa ich nie jest normalna , występuje wadliwa artykulacja niektórych głosek ;

  • o dużym ubytku słuchu - utrata słuchu w granicach 70-90 dB - kontakt słowny z tymi jednostkami mimo aparatów słuchowych jest niemożliwy ;

  • o całkowitej głuchocie - utrata słuchu sięga 90 dB - dzieci te nie słyszą żadnych słów , jedynym porozumieniem może być odczytywanie mowy z ust .

Jednostki obarczone kalectwem słuchu to :

  • zupełnie głusi ;

  • posiadający resztki słuchu ;

  • wyuczeni mowy ustnej mimo głuchoty ;

  • ogłuchli mówiący .

GŁUCHYM nazywa się człowieka , któremu utrata lub znaczne upośledzenie analizatora uniemożliwia rozumienie mowy ludzkiej przez słuch i dla którego w pracy i wszelkich zadaniach życia słuch nie ma praktycznego znaczenia (Z. Sękowska).

GŁUCHYM nazywa się człowieka , który pozbawiony jest słuchu , a więc treści dźwiękowych płynących ze świata i który wskutek tego znajduje się w gorszych warunkach niż słyszący , jeżeli chodzi o poznanie zewnętrznego świata i przygotowanie do życia społecznego (M. Grzegorzewska) .

TYFLOPEDAGOGIKA - nauka i praca osób niewidomych i słabowidzących

Dla celów szkolnictwa specjalnego powstała klasyfikacja dzieci z inwalidztwem wzrokowym . Obejmuje ona następujące grupy dzieci :

  • niewidome i ociemniałe ;

  • niewidome z upośledzeniem umysłowym ;

  • niedowidzące (z ostrością wzroku 0,04-0,2) ;

  • niedowidzące z upośledzeniem umysłowym ;

  • niewidome z dodatkowymi kalectwami ;

  • niedowidzące z dodatkowymi kalectwami .

W szkołach dla NIEWIDOMYCH obowiązuje metoda ośrodków pracy w klasach początkowych oraz metody aktywizujące uczniów wielostronnie w klasach starszych . Naukę czytania i pisania realizuje się techniką „sześciopunktu” L. Braille'a .

Podstawowym znakiem Braille'a jest sześciopunkt . Punkty są ponumerowane i ułożone w określony sposób (2 poziomo , 3 pionowo) . Z sześciu punktów uzyskuje się , w zależności od konfiguracji punktów w obrębie sześciopunktu , 63 znaki , służące do oznaczenia całego alfabetu , znaków przestankowych , cyfr , skrótów tworzących stenografię oraz znaków muzycznych .

Szczególną rolę w pracy rewalidacyjnej odgrywają ćwiczenia kompensacyjne. W wychowaniu dziecka niewidomego konieczne jest ćwiczenie dotyku w formie zabawowej (zajęć politechnicznych) oraz ćwiczenia innych zmysłów (słuchu , smaku , powonienia) . W kształceniu osób niewidomych trzeba używać wszystkich metod opartych o dotyk i zmysł kinetyczny . Duże znaczenie ma szerokie zastosowanie pomocy dydaktycznych , a zwłaszcza naturalnych przedmiotów i modeli , które można łatwo rozłożyć na części i które pozwalają uczniom niewidomym poznawać je drogą dotykową . Również w nauce ruchów i czynności należy stosować demonstrację dotykowo - kinestetyczną . Polega ona na tym , że nauczyciel wykonuje dany ruch lub zespół ruchów pozwalając uczniom śledzić je dotykowo przy pomocy rąk .

W kształceniu i szkoleniu zawodowym niewidomych duże znaczenie mają metody werbalne , takie jak : wykład , pogadanka zawodowa , wyjaśnienia słowne , instruktaż itp. Metody te mogą być stosowane skutecznie , jeśli język uczniów niewidomych jest dobrze rozwinięty i potrafią oni zrozumieć słowa używane przez nauczyciela , tzn. poznali ich znaczenie. Należy bogacić słownik niewidomych . Mowa jest dla nich czynnikiem informującym , instruującym i wyjaśniającym , czynnikiem wychowania oraz komunikacji z innymi ludźmi .

Osoby niewidome pozbawione są wszystkich sygnałów wzrokowych , co powoduje :

  • uniemożliwienie pełnej orientacji na stanowisku i w miejscu pracy ;

  • trudności z podejmowaniem decyzji koniecznych w procesie pracy ;

  • trudności w przyswajaniu umiejętności praktycznych potrzebnych do wykonywania zawodu

Najbardziej odpowiednie dla niewidomych jest zatrudnienie ich w przemysłach metalowym , spożywczym , elektronicznym , papierniczym , skórzanym i włókienniczym , przy pracach wykonywanych zarówno na maszynach , jak też ręcznie . Wśród nich szczególną pozycję zajmują prace montażowe . Mają oni także możliwość pracy w niektórych rzemiosłach (A. Hulek) .

Zawody najbardziej dostępne dla niewidomych i słabowidzących w stopniu głębokim i znacznym to (wg Niesiołowskiej) :

  • zawody o charakterze umysłowym - masażysta , nauczyciel , pracownik upowszechniania kultury , pracownik administracyjny , telefonista , pracownik naukowy , asystent socjalny , muzyk , prawnik (radca prawny) , instruktor rehabilitacji , dziennikarz , informatyk , stroiciel fortepianów , tłumacz ;

  • zawody o charakterze fizycznym - szczotkarz , metalowiec (montaż elementów metalowych) , elektrotechnik (montaż elementów elektromechanicznych) , dziewiarz , tkacz , rolnik .

W procesie przygotowania do pracy SŁABOWIDZĄCY mogą korzystać w zasadzie z tych samych metod , co osoby normalnie widzące , z tym , że metody te wymagają często pewnych modyfikacji i adaptacji do ograniczonych możliwości wzrokowych . Z reguły proces nabywania umiejętności zawodowych jest znacznie wolniejszy i wymaga dłuższego czasu .

Osoby słabowidzące :

  • mogą mieć trudności i ograniczenia w procesie orientacji :

  • z powodu niepełnej orientacji mogą mieć trudności w podejmowaniu właściwej i w odpowiednim czasie decyzji w trakcie przebiegu pracy zawodowej ;

  • w związku ze znacznym osłabieniem wzroku występuje u nich także zaburzenie koordynacji wzrokowo - ruchowej (sprawności motorycznej) .

Wszystkie wymienione zawody dostępne dla niewidomych są także dostępne dla słabowidzących , których możliwości zawodowe są o wiele większe . Z tego powodu powinni oni próbować przygotować się do pracy i podejmować zatrudnienie w różnych dziedzinach i zawodach . Jednak ostateczna decyzja o wyborze zawodu musi być oparta na realnych podstawach - faktycznych możliwościach psychofizycznych , a zwłaszcza na ocenie sprawności wzroku .

Obecnie istnieje tendencja do przygotowywania niewidomych i słabowidzących do zawodów o przewadze pracy umysłowej .

0x08 graphic
0x08 graphic
0x08 graphic
0x08 graphic
PEDAGOGIKA TERAPEUTYCZNA

Pedagogika terapeutyczna jest to dział pedagogiki specjalnej (rewalidacyjnej) zajmujący się nauczaniem i wychowaniem jednostek kalekich z zaburzeniami lokomocji i przewlekle chorych .

KIERUNKI pedagogiki terapeutycznej (z wykładu) :

  • podejście socjologiczne - (wg T. Pearsonsa) każda choroba powoduje zmiany w społecznym funkcjonowaniu człowieka , polegające na ograniczeniu lub całkowitym pozbawieniu człowieka chorego kontynuowania pełnionych dotąd ról i zmuszeniu go do wejścia w rolę osoby chorej ; z rolą tą wiążą się pewne przywileje i wymagania :

  • do przywilejów chorego zalicza się m.in. : uwolnienie się od obowiązków i odpowiedzialności , regres aktywności, bezczynność , korzystanie z pomocy innych osób , prezentowanie postawy roszczeniowej ;

  • do obowiązków chorego należy przestrzeganie zaleceń lekarzy i osób opiekujących się nim ;

  • podejście psychologiczne :

  • somatopsychiczne - koncentruje się na wpływie choroby na psychikę i osobowość człowieka , w tym szczególnie na jego sferę emocjonalną i poznawczą ;

  • psychosomatyczne - koncentruje zainteresowanie na wpływie cech psychicznych człowieka , typu jego osobowości , stylu życia , na powstanie i przebieg choroby somatycznej ;

  • podejście systemowe - poszukuje związków między chorobą a psychiką człowieka ; uwzględnia nie tylko chorobę i właściwości psychiczne człowieka , ale też rodzinę jako element większego ekosystemu ; zaburzenia w funkcjonowaniu rodziny mogą być powodem wystąpienia określonej choroby somatycznej lub psychicznej , ale równocześnie choroba członka rodziny wywołuje konieczność uruchomienia działań przystosowawczych .

Znaczenie terminu „KALECTWO” z uwzględnieniem strony medycznej :

  • węższe - zasadnicze kalectwa narządów ruchu i kalectwa postawy (schorzeń kręgosłupa) ;

  • szersze - wszelkie kalectwo łącznie z kalectwem organów zmysłowych .

W rozumieniu pedagogiki specjalnej za przewlekle chore i kalekie uznaje się te jednostki , które ze względu na długotrwałe ograniczenie możliwości poruszania się lub przewlekłą chorobę nie są zdolne do szkolenia w warunkach normalnych i wymagają specjalnej pomocy pedagogicznej .

ZADANIA pedagogiki terapeutycznej :

  • ochrona jednostki przed ujemnymi skutkami psychicznymi spowodowanymi długotrwałym pobytem w zakładzie leczniczym;

  • współdziałanie w terapii medycznej ;

  • udzielanie jednostce pomocy w procesie akceptowania sytuacji , w jakiej się znalazła ;

  • współdziałanie w zabezpieczeniu jednostce podstawowych potrzeb psychospołecznych i biologicznych ;

  • organizowanie procesu szkolenia (rewalidacji i rehabilitacji) ;

  • udzielanie jednostce pomocy po opuszczeniu zakładu leczniczego .

Stosowana w procesie rehabilitacji TERAPIA PEDAGOGICZNA może mieć dwojaki charakter :

  • odciążająca (spoczynkowa) - jej zadaniem jest dostarczenie choremu warunków do jak najmniejszego wydatkowania wysiłku związanego ze środowiskiem zewnętrznym w celu gromadzenia energii ustroju do walki z przyczyną choroby;

  • uczynniająca (czynnościowa) - opiera się na organizowaniu wszelkich form aktywności mających na celu zdynamizowanie , usprawnienie wyższej czynności nerwowej i procesów psychomotorycznych .

Formy terapii pedagogicznej : ruch , zabawa , zajęcia , praca .

PROGRAM OPIEKI ZDROWOTNEJ

(z wykładu)

Etapy opieki zdrowotnej :

  1. Faza wstępna (przygotowawcza) : podejrzenie choroby , rozpoznanie , zakwalifikowanie do grupy dyspanseryjnej .

  2. Zaprogramowanie i realizacja indywidualnego procesu leczniczo - rehabilitacyjnego .

  3. Utrwalenie efektów leczniczo - rewalidacyjnych .

PED. TERAP. - narząd ruchu, czynności, uszkodzenia

Anatomiczną strukturę narządu ruchu tworzą : kręgosłup , kończyny górne , kończyny dolne . Kończyny połączone są z kręgosłupem przy pomocy stawów. Składają się z licznych kości , które również łączą stawy .

Przy pomocy narządu ruchu człowiek wykonuje dwa RODZAJE RUCHÓW :

  • ruchy manipulacyjne , wykonywane przy pomocy kończyn górnych ;

  • ruchy lokomocyjne , wykonywane przy pomocy kończyn dolnych , polegające na przemieszczaniu się organizmu z jednego miejsca na drugie .

Oba rodzaje ruchów mogą być wykonywane także równocześnie .

Wśród ruchów manipulacyjnych pod względem zasięgu i kierunku wyróżnia się ruchy wykonywane przy pomocy : palców , palców i dłoni (ręki) , przedramienia , ramienia (całej kończyny górnej) , ramienia wraz z ruchami tułowia . Ruchy łączą się w zespoły , tworząc czynności . Na czynność składają się ruchy o różnym zasięgu , kierunku i tempie ich wykonywania .

Ruchy lokomocyjne stanowią bardzo złożone zespoły ruchów składające się na formy lokomocji : stanie , chodzenie , bieganie , skakanie , chodzenie po terenie trudnym (góry , rowy , błoto itp.) .

Czynności składające się z ruchów manipulacyjnych i lokomocyjnych nazywa się czynnościami motorycznymi (ruchowymi) .

W miarę rozwoju psychofizycznego dziecko doskonali umiejętności wykonywania różnych ruchów i czynności , osiąga coraz większą sprawność motoryczną (ruchową) . Wyznacznikami manualnej sprawności motorycznej są : prawidłowość (dokładność) , szybkość , zręczność (płynność) , siła i koordynacja ruchów wykonywanych przy pomocy kończyn górnych. Lokomocja człowieka jest w wysokim stopniu uwarunkowana orientacją przestrzenną .

PRZYCZYNY USZKODZENIA narządu ruchu :

  • czynniki genetyczne lub wrodzone ;

  • urazy ;

  • choroby , do których należą :

  • dziecięce porażenie mózgowe ,

  • choroba Heinego - Medina ,

  • gruźlica kości ,

  • stwardnienie rozsiane ,

  • choroba Parkinsona ,

  • reumatyzm ,

  • trąd itp.

USZKODZENIA narządu ruchu i jego czynności można wyróżnić w trzech grupach .

  1. Uszkodzenia i braki w anatomicznej strukturze narządu ruchu , czyli uszkodzenia i braki kości spowodowane mechanicznymi urazami lub amputacjami . Mogą one mieć różny zakres i dotyczyć :

  • różnego zakresu w obrębie jednej kończyny (górnej lub dolnej) , a mianowicie uszkodzenia i braki :

  • jednego lub więcej palców ,

  • dłoni i palców ręki lub stopy ,

  • przedramienia lub podudzia ,

  • ramienia lub uda (całej kończyny górnej lub dolnej) ;

  • różnego zakresu dwóch lub więcej kończyn ; wszystkie przypadki mogą mieć różny zakres uszkodzenia w obrębie każdej kończyny .

  1. Zaburzenia czynności motorycznych przy nienaruszeniu anatomicznej struktury narządu ruchu . Obejmują one :

  • porażenie (paraliż , bezwład) , czyli całkowite zniesienie ruchów czynnych w mięśniach na skutek uszkodzenia układu nerwowego ;

  • niedowład , czyli częściowe zniesienie czynności ruchowych - obniżenie sprawności w formie osłabienia siły czy spowolnienia ruchów na skutek uszkodzenia układu nerwowego .

Rodzaje porażenia lub niedowładu czynności motorycznych :

  • tzw. spastyczne (kurczowe) porażenie lub niedowład czynności motorycznych - występuje wskutek uszkodzenia ośrodkowego układu nerwowego , czyli odpowiedniej partii komórek kory mózgowej ;

  • tzw. wiotkie porażenie lub niedowład czynności motorycznych - występuje wskutek uszkodzenia obwodowej części układu nerwowego , czyli nerwów dochodzących z rdzenia kręgowego do mięśni narządu ruchu .

  1. Deformacje narządu ruchu powodujące równoczesne zaburzenia czynności motorycznych . Deformacje są to pewne nieprawidłowości lub wady anatomicznej struktury narządu ruchu lub jego poszczególnych części . Oznacza to , że jego struktura jest nienormalna , np. nieprawidłowy kształt , długość , ilość elementów itp. Zwykle u podstawy deformacji są zmiany w układzie kostnym . Deformacje mają na ogół charakter wad wrodzonych . Można je podzielić na (wg Powella) :

  • brak części narządu ruchu , np. brak palca lub palców , brak części kończyny ;

  • dodatkowe części ruchu , np. więcej niż 5 palców u ręki lub nogi ;

  • nieprawidłowe ukształtowanie części narządu ruchu , np. zbyt długa lub zbyt krótka kończyna , płaskostopie , nieprawidłowa budowa kręgosłupa (garb) lub nieprawidłowa krzywizna kręgosłupa ;

  • deformacje będące rezultatem schorzeń lub urazów, jak : przykurcze, zesztywnienia stawów , zanik mięśni itp.

PEDAGOGIKA TERAPEUTYCZNA - zdolność do nauki i pracy osób z uszkodzonym narządem ruchu

W stosunku do jednostek przewlekle chorych lub kalekich , u których nie występują inne rodzaje upośledzeń , stosuje się metody nauczania oparte na zasadach „dydaktyki normalnej” .

Osoby z uszkodzonym narządem ruchu nie maja większych trudności i ograniczeń w procesie orientacji i podejmowania decyzji , nie wykazują bowiem większych nieprawidłowości w percepcji bodźców płynących ze stanowiska i miejsca pracy. W zasadzie system zmysłów funkcjonuje u nich na normalnym poziomie . Główny problem stanowi działanie , czyli wykonywanie różnych ruchów i czynności w pracy zawodowej .

W przygotowaniu do pracy uczniowie z uszkodzonym narządem ruchu mogą korzystać z werbalnych i wizualnych metod nauczania . Z tego powodu większość z nich może kształcić się w systemie zintegrowanym , zwłaszcza ci z lżejszą niepełnosprawnością motoryczną . Nie mają większych trudności w przyswajaniu wiedzy teoretycznej . Trudności zaczynają się przy nabywaniu praktycznych umiejętności zawodowych .

Proces kształtowania umiejętności praktycznych składa się z kilku etapów :

  • zapoznanie się z ruchem lub zespołem ruchów składających się na dana umiejętność ; stosuje się tutaj głównie pokaz (demonstrację) ;

  • nabycie umiejętności wykonywania ruchu lub ruchów ;

  • przejście umiejętności w trwały nawyk , czyli osiągnięcie określonej sprawności wykonywania tego ruchu lub ruchów; w tym przypadku metodą nauczania są ćwiczenia praktyczne .

Uczniowie z uszkodzonymi kończynami górnymi mają przede wszystkim trudności i ograniczenia w drugim i trzecim etapie nabywania praktycznych umiejętności zawodowych , o ile w ogóle niektóre z nich mogą opanować .

Uczniowie z uszkodzonymi kończynami dolnymi maja przede wszystkim trudności i ograniczenia w poruszaniu się w przestrzeni . Może to mieć negatywny wpływ na opanowanie umiejętności zawodowych wymagających pozycji stojącej lub przemieszczania się poza stanowisko pracy (szkolne) oraz poruszanie się w ogóle w pomieszczeniach , gdzie nauka tych umiejętności się odbywa .

PED. TERAPEUTYCZNA - niepełnosprawność złożona

Niepełnosprawność złożona (czy inaczej sprzężona) występuje wtedy , gdy uszkodzeniu uległy dwa lub więcej układów i narządów wraz z obniżeniem sprawności fizycznych , sensorycznych bądź psychicznych .

Przykłady osób z niepełnosprawnością złożoną :

  • osoby głuchoniewidome ;

  • osoby niewidome - upośledzone umysłowo ;

  • osoby ociemniałe z powodu cukrzycy ;

  • osoby ociemniałe z uszkodzonym narządem ruchu ;

  • osoby głuche - upośledzone umysłowo ;

  • osoby głuchonieme z przewlekłymi schorzeniami układu oddechowego;

  • osoby z uszkodzonym narządem ruchu i zaburzeniami psychicznymi ;

  • osoby z przewlekłymi schorzeniami narządów wewnętrznych .

Równoczesne uszkodzenie dwóch lub więcej narządów powoduje poważne następstwa praktycznie we wszystkich sferach życia oraz w znacznym stopniu ogranicza możliwości wykonywania zadań życiowych i wypełniania ról społecznych przez człowieka .

Niepełnosprawność złożona szczególnie negatywnie odbija się na zdolności do pracy i możliwościach podjęcia zatrudnienia . Trudności i ograniczenia występują we wszystkich procesach występujących w przebiegu pracy : orientacyjnych , decyzyjnych i wykonawczych .

Osoby z niepełnosprawnością złożoną mają większe szanse w pracach usługowych niż produkcyjnych . Przy zatrudnianiu takich osób obowiązują dwie zasady :

  • bardzo dokładne wytypowanie czynności zawodowych uwzględniające ich faktyczne możliwości psychofizyczne ;

  • konieczność przystosowania stanowiska pracy do ich psychofizycznych ograniczeń .

Większość osób z niepełnosprawnością złożoną może pracować w zakładach pracy chronionej lub w nakładztwie .

PED. TERAPEUTYCZNA - choroby przewlekłe

Hemofilia

Występują dwa rodzaje hemofilii : typu A i typu B . Są to choroby wrodzone i dziedziczne . Oba rodzaje występują tylko u mężczyzn , ale nosicielkami choroby są kobiety .

Objawy choroby to :

  • przedłużające się krwawienie w czasie różnych krwotoków ;

  • upośledzenie zdolności do tworzenia się tzw. skrzepu tamującego ;

  • krwotoki do jam stawowych (typ A) .

Pierwsza pomoc - zimny uciskowy opatrunek , unieruchomienie danej okolicy ciała , przewiezienie do szpitala .

PED. TERAPEUTYCZNA - choroby przewlekłe

Choroba przewlekła zaczyna się , gdy trwa dłużej niż 4 tygodnie . Do chorób tych należą : alergia , astma , cukrzyca , gościec , padaczka , choroby układu oddechowego , choroby układu krwionośnego , AIDS .

Alergia

Alergia (nadwrażliwość , uczulenie) jest to nabyta , jakościowo zmieniona odczynowość żywych tkanek wywołana przez swoisty alergen . Alergię nabywa się :

  • czynnie - organizm sam wytwarza mechanizmy alergiczne po co najmniej dwukrotnym zetknięciu się z alergenem ;

  • biernie - alergia jest wynikiem wprowadzenia zdrowemu biorcy przeciwciał lub uczulonych limfocytów wytworzonych przez uczulonych dawców .

Znane są dwa podstawowe mechanizmy alergii :

  • alergia wczesna - uwarunkowana wytwarzaniem swoistych przeciwciał ; odczyn pojawia się natychmiast lub w kilka godzin po wprowadzeniu alergenu ; należą do niej : anafilaksja , choroba posurowicza , pokrzywka , dychawica oskrzelowa , katar sienny (alergiczny) , świerzbiączka , atopia , odczyn Arthusa ;

  • alergia późna (opóźniona , komórkowa) - uwarunkowana nabyciem przez swoiście uczulone limfocyty zdolności do reagowania z właściwym alergenem ; objawy występują w kilkanaście do kilkudziesięciu godzin od chwili wprowadzenia określonej dawki alergenu ; należą do niej uczulenia na : związki drobnocząsteczkowe (wyprysk kontaktowy) , białka , bakterie , własne tkanki (autoimmunizacja) oraz na tkanki obce (odrzucanie przeszczepów) .

Choroby alergiczne są najczęstszą przyczyną absencji dzieci w szkole i jedną z najczęstszych przyczyn inwalidztwa u dorosłych . Częstość występowania chorób alergicznych w większości krajów zwiększa się .

Choroby alergiczne u dzieci można zaliczyć w większości do tzw. chorób atopowych , do których zalicza się : astmę atopową , alergiczny nieżyt nosa (zwłaszcza sezonowy) , wyprysk niemowlęcy , niektóre postacie pokrzywki i alergii na pokarmy .

Czynnikami predysponującymi do wystąpienia chorób alergicznych , w tym także atopowych , są :

  • alergia w rodzinie , zwłaszcza u matki ;

  • nieprawidłowa ciąża i poród ;

  • palenie papierosów przez matkę ;

  • sztuczne karmienie od urodzenia ;

  • częste zakażenia układu oddechowego lub przewodu pokarmowego , zwłaszcza wirusowe ;

  • zabiegi chirurgiczne w 1 r.ż. ;

  • częsty kontakt z alergenami od wczesnego niemowlęctwa ;

  • upośledzone dojrzewanie mechanizmów odpornościowych .

ALERGENY to substancje uczulające organizm . mogą to być antygeny , leki lub niskocząsteczkowe substancje chemiczne . Klinicznie alergeny dzieli się na

  • pokarmowe (np. : mleko , jajko , ryba , żyto , pszenica , owoce cytrusowe , orzechy , niektóre jarzyny , czekolada) ;

  • wziewne (np. : kurz , roztocze , sierść zwierząt , pióra , pyłki roślin , grzyby pleśniowe) ;

  • bakteryjne (z ognisk zak. w organizmie)

  • iniekcyjne (leki , jady owadów)

  • kontaktowe (np. : nikiel , chrom) .

PED. TERAPEUTYCZNA - choroby przewlekłe

Choroby układu krążenia :

  • wrodzone wady serca i naczyń ; ich następstwami są : niedotlenienie organizmu , niewydolność krążeniowo - oddechowa , przeciążenie i przerost komór , nadciśnienie w krążeniu płucnym , nieprawidłowe systemowe ciśnienie tętnicze , zaburzenia przewodnictwa i rytmu serca;

  • nabyte wady serca , będące najczęściej następstwem przebytej choroby reumatycznej ;

  • choroby mięśnia sercowego ;

  • zaburzenia rytmu i przewodnictwa serca ;

  • zapalenie mięśnia sercowego i zmiany w układzie krążenia towarzyszące różnym zespołom chorobowym ;

  • zapalenie osierdzia ;

  • zakaźne zapalenie wsierdzia ;

  • niewydolność krążenia .

Choroby układu krwiotwórczego :

  • choroby układu czerwonokrwinkowego - niedokrwistość spowodowana utratą krwi , spowodowana niedoborami czynników krwiotwórczych, objawowa (wtórna) , hemolityczna , aplastyczna i hipoplastyczna ;

  • choroby układu białokrwinkowego - dotyczą liczby białych krwinek , ich budowy i funkcji oraz grupa chorób rozrostowych u.b. (białaczki , ziarnica złośliwa , chłoniaki złośliwe) .

0x08 graphic
0x08 graphic
0x08 graphic
0x08 graphic
0x08 graphic
PED. TERAPEUTYCZNA - choroby przewlekłe

Astma

Astma (dychawica) jest to stan nawracającego , odwracalnego zwężenia dróg oddechowych , który ustępuje samoistnie lub pod wpływem leczenia . Występuje u dzieci 2-krotnie częściej niż u dorosłych . W języku potocznym oznacza dychawicę oskrzelową , chorobę o podłożu alergicznym .

Astmę wywołują różne alergeny dostające się do organizmu przez drogi oddechowe , przewód pokarmowy lub skórę , których rolę mogą odgrywać :

  • chemiczne czynniki drażniące (np. : freon , lakiery do włosów , piana używana podczas kąpieli ,zapachy kuchenne , dym papierosowy) ;

  • czynniki fizyczne (np. : mgła , zimne i suche powietrze , kaszel , śmiech) ;

  • leki ;

  • czynniki infekcyjne .

Objawy i przebieg choroby zależą od wielu czynników : mechanizmów immunologicznych , stopnia nadreaktywności oskrzeli , predyspozycji genetycznej , wieku dziecka , ekspozycji na alergeny i wielu innych .

Dominującym objawem klinicznym jest duszność napadowa, która może zjawić się o każdej porze . Udzieci napad rozpoczyna się najczęściej w nocy kaszlem i narastającą dusznością z głośnym , wydłużonym wydechem , natomiast wdechy są powierzchowne , świszczące , słyszalne na odległość . Towarzyszy temu często niepokój , obwodowa sinica , podwyższenie temperatury ciała , przyspieszenie tętna . Napad może trwać różnie długo . Leczenie napadu polega na podawaniu środków rozszerzających oskrzela , tlenu .

Ciężki napad astmy prowadzący do niewydolności oddechowej , w którym chory nie reaguje dostatecznie na stosowane leki rozkurczowe , nazywa się stanem astmatycznym . Jest to stan groźny dla życia , szczególnie niebezpieczny u niemowląt i małych dzieci .

Dla celów klinicznych astmę dzieli się na :

  • zewnątrzpochodną - występuje u dzieci i młodych dorosłych ; w rodzinie występuje alergia ; należy eliminować alergeny z otoczenia , leczyć prewencyjnie ; u większości chorych w okresie dojrzewania następuje remisja choroby lub całkowite ustąpienie objawów ;

  • wewnątrzpochodną - u chorych nie udaje się wykryć czynników uczulających ; leczenie jest długotrwałe .

Wyróżnia się dodatkowo następujące rodzaje astmy :

  • powysiłkowa - wywołana przedłużonym wysiłkiem ;

  • indukowana aspiryną - występuje po spożyciu leków zawierających m.in. kwas acetylosalicylowy ;

  • zawodowa - występuje przede wszystkim u dorosłych w związku ze stałym kontaktem z alergenami , z którymi stykają się zawodowo .

Długotrwała choroba prowadzi do powikłań : odmy lub rozedmy płuc , zniekształcenia klatki piersiowej (trwałe ustawienie w pozycji głębokiego wdechu , tzw. klatka beczkowata) , niewydolności krążenia (serce płucne) , zaburzeń neurologicznych .

Leczenie astmy zależy od ciężkości przebiegu choroby . Może to być leczenie doraźne (w czasie napadów) oraz profilaktyczne (wykrycie i wyeliminowanie czynników alergizujących chorego , odczulanie) .

Padaczka

Padaczka jest przewlekłym zaburzeniem czynności mózgu (nadmierne wyładowanie bioenergetyczne w korze mózgowej) . W jej powstawaniu dużą rolę odgrywa genetycznie uwarunkowany próg pobudliwości drgawkowej oraz uszkodzenie obwodowego układu nerwowego o różnym charakterze .

  1. mała” padaczka (wieku dziecięcego) :

  • objawy przy ataku : chwilowe wyłączenie się dziecka z otoczenia ;

  • rodzaje :

  • zmysłowa - nadwrażliwość skóry , widzenie omamów , wyczuwanie nieistniejących zapachów ;

  • ruchowa - drżenie powieki , ust , policzka , kolan , „przewracanie” oczami , odrzucanie głowy , wydawanie dźwięków , bezdech ;

  • wegetatywna - bóle głowy , brzucha , odczuwanie zmian pogodowych , sine obwódki pod oczami , senność , wymioty po śnie;

  • aby stwierdzić padaczkę , należy wykonać tomografię lub rezonans mózgu ;

  • „mała” padaczka może przeistoczyć się w „dużą” w okresie dojrzewania , a u kobiet w czasie ciąży ;

  1. „duża” padaczka :

  • objawy przy ataku : konwulsje , szczękościsk ;

  • fazy :

  • faza kloniczna - spięcie całego ciała , skóra blada lub czerwona , chory upada , szczękościsk ;

  • faza foniczna - wydawanie dźwięków (charkot) , skurcz - rozkurcz - skurcz ... , konwulsje , ślinotok , niekontrolowane oddanie moczu ;

  • chorego po ataku należy ułożyć na boku i okryć ; nie wolno podawać niczego do picia .

  1. padaczka pourazowa ;

  2. padaczka alkoholowa .

PED. TERAPEUTYCZNA - choroby przewlekłe

Alergiczny nieżyt nosa

Alergiczny nieżyt nosa występuje w postaci nieżytu :

  • przewlekłego , z objawami utrzymującymi się w ciągu całego roku ,

  • sezonowego , najczęściej w okresie pylenia drzew i traw .

Czynnikami uczulającymi są nie tylko alergeny wziewne , ale i inne . Choroba występuje zarówno u niemowląt , jak i u dzieci starszych . Do typowych objawów choroby należą :

  • obrzęk i zaczerwienienie błony śluzowej nosa ;

  • napadowo występujący wodnisty wyciek z nosa ;

  • napadowe kichanie i wyciek z nosa zwykle rano ;

  • znaczny świąd ;

  • upośledzenie drożności ;

  • oddychanie przez usta .

Powikłania przewlekłego nieżytu nosa to : nawracające zapalenie uszu , przewlekłe zapalenie zatok przynosowych .

Leczenie polega na eliminacji czynników uczulających i drażniących , unikaniu zakażeń , usunięciu zaburzeń prowadzących do niedrożności nosa .

Alergia pokarmowa

Alergia pokarmowa występuje najczęściej u niemowląt i małych dzieci . Jej objawy są różnorodne , praktycznie mogą dotyczyć prawie każdego układu i narządu , np. :

  • przewód pokarmowy - m.in. wymioty , nudności , bóle brzucha , biegunka , zaparcia , kolka jelitowa , zapalenia jamy ustnej , obrzęk warg , zaburzenia wchłaniania , zapalenie jelit , upośledzone łaknienie ;

  • układ oddechowy - m.in. przewlekły kaszel , nawracające zapalenie oskrzeli i płuc , astma , surowicze zapalenie ucha;

  • skóra - m.in. wyprysk atopowy , pokrzywka , rumień , obrzęk , zapalenie skóry , wyłysienie ;

  • układ krwiotwórczy - m.in. niedokrwistość ;

  • układ nerwowy - migrena , bezsenność , zespół zmęczenia , zaburzenia zachowania ;

  • układ moczowy - m.in. moczenie nocne , nawracające zapalenie pęcherza ;

  • układ kostny - ogniskowe zaburzenia struktury tkanki kostnej , wyrośla kostne ;

  • inne - m.in. nie wyjaśnione podwyższenie temperatury ciała , niemiarowości serca , upośledzenie wzrostu , zespół gwałtownej śmierci u niemowląt i małych dzieci .

Rozróżnia się pierwotną i wtórną alergię na pokarmy . W alergii pierwotnej istotną rolę odgrywają predyspozycje genetyczne oraz stan ogólnej i miejscowej odporności organizmu . W zespołach wtórnej nadwrażliwości na pokarmy najważniejsze znaczenie mają zakażenia przewodu pokarmowego (wirusami , bakteriami , pasożytami) i antybiotyki podawane doustnie , które sprzyjają wtórnej alergizacji przez przewód pokarmowy .

Zapobieganie i leczenie alergii pokarmowej prowadzi się przede wszystkim w populacji obciążonej ryzykiem zachorowania . Polega na : karmieniu naturalnym przynajmniej do 6-7 m.ż. , stopniowym wprowadzaniu nowych pokarmów , zgodnie z „zegarem biologicznym” , unikaniu pokarmów alergizujących , podawaniu leków .

Alergia iniekcyjna

Uczulenie na jad owadów ma następujące objawy : chrypka , obrzęk krtani , duszność , sinica, dreszcze , obniżenie ciśnienia , uogólnione obrzęki , swędząca wysypka typu pokrzywki lub rumienia , bóle brzucha , wymioty . U chorego może też wystąpić zapaść z utratą świadomości , a nawet śmierć . Nie zawsze objawy są tak groźne i niebezpieczne . Mogą występować tylko pojedyncze objawy , ponadto reakcja nie zawsze przebiega gwałtownie .

Nadmierne reakcje na jad owadów występują częściej u dzieci , niż u dorosłych. W Polsce najczęściej obserwuje się tego typu reakcje po ukąszeniu przez pszczołę i osę . Reakcja pojawia się w zasadzie po kolejnym użądleniu , lecz czasem już pierwsze ukąszenie może dać objawy wstrząsu .

Odczyn na użądlenie owadów ma charakter natychmiastowy , choć czasem jest opóźniony i występuje dopiero po 10-15 dniach . Objawy mogą mieć zróżnicowany charakter , nawet mogą przebiegać w postaci zapalenia mózgu .

Postępowanie z osobami uczulonymi polega głównie na zapobieganiu następnemu ukąszeniu (odpowiednie ubranie , unikanie miejsc występowania owadów) . Leczenie doraźne przewiduje podanie odpowiedniego leku , zaś długoterminowe polega na odczulaniu na jad owadów odpowiednimi szczepionkami .

Inną postacią alergii iniekcyjnej jest alergia miejscowa poszczepienna , będąca powikłaniem uczuleniowym z obrzękiem , zaczerwienieniem skóry w miejscu wstrzyknięcia , plamistą wysypką i powiększeniem okolicznych węzłów chłonnych . Może wystąpić po wstrzyknięciu surowicy , a także po 3-4 dawkach szczepionki Di-Te-Per , szczepionki przeciw durowi i cholerze .

PED. TERAPEUTYCZNA - choroby przewlekłe

Cukrzyca

Cukrzyca to genetycznie uwarunkowany zespół zaburzeń przemiany węglowodanowej , spowodowany względnym lub bezwzględnym niedoborem insuliny (niezbędnej do prawidłowego zużytkowania glukozy przez organizm) . Cechuje się podwyższonym poziomem cukru we krwi , zwiększonym wydalaniem cukru z moczem i towarzyszącymi zaburzeniami przemiany tłuszczowo - białkowej .

Rozróżnia się dwa typy cukrzycy :

  • insulinozależna - wymagająca bezwzględnie leczenia insuliną ; występuje u dzieci i młodzieży , zdarza się u ludzi starszych ;

  • insulunoniezależna - nie wymagająca leczenia insuliną ; występuje u ludzi starszych .

Najczęstszymi objawami cukrzycy u dzieci są : nadmierne pragnienie oraz częste oddawanie dużych ilości moczu . Objawom tym towarzyszy narastające osłabienie , głód i zmniejszenie masy ciała , nasilone objawy odwodnienia , suchość skóry i błony śluzowej jamy ustnej . Mogą też występować takie objawy , jak : uporczywe zajady w kącikach ust , stany zapalne sromu czy napletka , przyspieszenie tętna , zapach acetonu z ust. Dość często obserwuje się też objawy psychiczne: stan pobudzenia czy apatii , trudność koncentracji , pogorszenie wyników w nauce .

Leczenie cukrzycy opiera się na podawaniu dawek insuliny . Głównymi zasadami w leczeniu cukrzycy u dzieci są :

  • dostosowanie do potrzeb dziecka odpowiednich dawek insuliny (ustala to lekarz) ;

  • trzykrotne w ciągu dnia badanie moczu na zawartość cukru i acetonu (po obudzeniu , przed obiadem , przed kolacją) oraz w razie gorszego samopoczucia także w okresach zalecanych przez lekarza ;

  • przestrzeganie diety zgodnej z zaleceniami lekarza .

Ostre powikłania cukrzycy u dzieci , przebiegające z zaburzeniami lub utratą świadomości , to :

  • stany niedocukrzenia - objawy : uczucie głodu , drżenie rąk , niepokój , poty , łzawienie , ślinotok , bóle głowy , drętwienie warg , blednięcie twarzy , zmiany tętna , podwyższenie ciśnienia tętniczego krwi ;

  • kwasica i śpiączka ketonowa - dzieci wpadają w stan kwasicy szczególnie łatwo ; czynnikami wyzwalającymi mogą być zakażenia , stres , zmniejszenie ruchliwości , niepodanie insuliny ; objawy zwykle narastają kilka do kilkunastu godzin ; występuje złe samopoczucie , nudności , wymioty , bóle brzucha , stan zamroczenia , zaczerwienienie skóry twarzy , suchość warg , odwodnienie skóry i błon śluzowych , miękkość gałek ocznych , zapach acetonu z ust ;

  • śpiączka mleczanowa - występuje niekiedy u dzieci starszych ; zagraża życiu .

W przypadku niedocukrzenia dziecko powinno zjeść natychmiast cukier w kostkach lub wypić mocno słodzony napój . Dziecko z cukrzycą powinno zawsze mieć przy sobie cukier w kostkach .

Jednym z warunków prawidłowego rozwoju dziecka jest zajmowanie się sportem . U dzieci chorych na cukrzycę musi to być odpowiednio regulowane i kontrolowane . Należy unikać sportów wyczynowych , wymagających długotrwałego wysiłku fizycznego oraz sportów , które mogą stanowić niebezpieczeństwo dla życia w przypadku utraty przytomności . Również wybór zawodu winien być podyktowany względami bezpieczeństwa życia własnego i publicznego .

PED. TERAPEUTYCZNA - choroby przewlekłe

Autyzm

Cechy syndromu określanego autyzmem dziecięcym (wg L. Kannera) :

  • ekstremalnie nasilone izolowanie się od ludzi ;

  • lękowa , gwałtowna potrzeba zachowania niezmienności otoczenia .

Dzieci autystyczne wykazują prawidłowy rozwój fizyczny . Nieprawidłowości są widoczne w zaburzeniach mowy , daje się zauważyć opóźnienie rozwoju intelektualnego , które wiąże się niekiedy z wystąpieniem wybiórczych uzdolnień (zręczność manualna , wyjątkowa pamięć) .

Dzieci z psychozą autystyczną charakteryzują się (wg H. Aspergera) :

  • wysokim ilorazem inteligencji ;

  • wczesnym rozwojem mowy (pojęciowej i gramatycznej) , nie służącej jednak do nawiązywania kontaktów z ludźmi ;

  • bogaty słownik i neologizmy , które służą wyrażaniu przeżyć emocjonalnych związanych ze stanem psychozy ;

  • izolowanie się od środowiska społecznego ;

  • dziwaczne zachowania .

W obu przedstawionych obrazach klinicznych wspólny jest brak dążności do „bycia z innymi” . Wygląd zewnętrzny dzieci autystycznych nie różni się na ogół od wyglądu ich zdrowych rówieśników .

W praktyce trudno jest postawić diagnozę autyzmu , ponieważ wymaga to :

  • przeprowadzenia z rodzicami wnikliwego wywiadu dotyczącego pierwszych dni życia dziecka ;

  • zastosowania odpowiednich technik diagnostycznych .

PED. TERAPEUTYCZNA - choroby przewlekłe

Reumatoidalne zapalenie stawów

Reumatoidalne zapalenie stawów (młodzieńcze przewlekłe zapalenie stawów , gościec przewlekły postępujący) jest chorobą całego organizmu . Zmiany toczą się w obrębie tkanki łącznej , przede wszystkim w narządzie ruchu , a także - choć rzadziej - w narządach wewnętrznych . Jest to choroba z zaostrzeniami i remisjami . Zaostrzenia i remisje trwają bardzo długo : tygodnie , miesiące , lata . Następstwem mogą być zniekształcenia w narządzie ruchu powodujące różny stopień kalectwa . Zmiany w narządach wewnętrznych prowadzą do upośledzenia czynności tych narządów . Nie ustalono przyczyny wywołującej chorobę . Choroba rozpoczyna się na ogół w sposób ostry , zaś jej przebieg może być ostry , umiarkowany lub łagodny . Rzadko dochodzi do zgonu .

Ogólne objawy choroby są następujące :

  • gorączka (nieregularna lub długotrwała nawracająca) ;

  • bóle i obrzęki stawów (o niewielkim nasileniu lub symetryczne , trwałe i postępujące) ;

  • sporadyczne wysypki lub okresowe wykwity na skórze o różnym wyglądzie ;

  • powiększenie węzłów chłonnych i śledziony .

W zależności od charakteru początku tej choroby wyróżnia się następujące jej typy :

  • uogólniony - z objawami ogólnymi i/lub w narządach wewnętrznych ;

  • kilkustawowy - z odczynem mniej niż w 5 stawach ;

  • wielostawowy - z odczynem w 5 lub więcej stawach , ale bez uchwytnych klinicznie odczynów narządowych .

Leczenie - Dziecko chore na gościec wymaga opieki zespołu specjalistów : lekarzy , rehabilitantów , pielęgniarek , pedagogów i wychowawców , zawsze z udziałem psychologa . Takie zespołowe leczenie jest możliwe tylko na dobrze zorganizowanych oddziałach szpitalnych i w sanatoriach . Leczenie przewiduje stosowanie środków farmakologicznych , ćwiczenia usprawniające upośledzoną czynność narządu ruchu i zapobiegające dalszemu postępowi zniekształceń , stałą opiekę stomatologiczną , ogólne leczenie wzmacniające oraz terapię psychologiczną .

Najgroźniejszym powikłaniem gośćca jest skrobiawica , mogąca występować w nerkach , wątrobie , przewodzie pokarmowym i innych narządach . jest procesem w zasadzie nieodwracalnym , stąd bywa najczęstszą przyczyną zgonów .

Choroby układu oddechowego

Ostre choroby górnych i dolnych dróg oddechowych oraz płuc należą do najczęściej występujących u człowieka chorób . Na zakażenia układu oddechowego najbardziej narażone są niemowlęta i małe dzieci i u nich też choroba ma najcięższy przebieg . Ostre choroby układu oddechowego , zwłaszcza przebyte w okresie niemowlęcym , pociągają za sobą skłonność do nawrotów choroby lub przejścia jej w stan przewlekły . Są chorobami zakaźnymi , wywołanymi najczęściej przez wirusy .

Ostre choroby górnych dróg oddechowych to :

  • nieżyt nosa (katar) ;

  • zapalenie gardła i migdałków podniebiennych ;

  • zapalenie zatok obocznych nosa .

Objawy zapalenia górnych dróg oddechowych to : wyciek z nosa , niedrożność nosa , kichanie , kaszel , a u niemowląt trudności ssania . Dzieci starsze często skarżą się na ból gardła i trudności w połykaniu . Gorączka często ma charakter przejściowy .

Ostre choroby dolnych dróg oddechowych to :

  • zespół krupu , obejmujący zapalenie nagłośni i krtani ; objawy : chrypka lub bezgłos , kaszel „szczekający” , świst krtaniowy , duszność wdechowo - wydechowa , czasami objawy duszenia się ;

  • zapalenie oskrzeli ;

  • zapalenie oskrzelików ;

  • zapalenie płuc .

Objawy w ostrych chorobach dolnych dróg oddechowych i płuc są bardziej zróżnicowane : kaszel , gorączka , przyspieszenie oddechów , „świst” krtaniowy lub oddech świszczący , sinica , osłabienie i brak łaknienia .

Leczenie ostrych chorób górnych dróg oddechowych prowadzi się zazwyczaj w domu , zaś ostre choroby dolnych dróg oddechowych i płuc , szczególnie u niemowląt , wymagają w zasadzie leczenia szpitalnego .

Inne choroby układu oddechowego to :

  • obturacyjne zapalenie oskrzeli ;

  • zapalenie opłucnej ;

  • wady rozwojowe płuc ;

  • rozlane zwłóknienie płuc ;

  • choroby śródpiersia ;

  • gruźlica wieku rozwojowego :

  • pierwotna (niepowikłana i powikłana) ;

  • wczesna przewlekła ;

  • przewlekła (popierwotna) .

0x08 graphic
0x08 graphic
PED. TERAPEUTYCZNA - zagrożenia rozwoju dziecka tkwiące w chorobie

(A. Maciarz : „Psychoemocjonalne i wychowawcze problemy dzieci przewlekle chorych” ; Wyd. „Impuls”, Kraków 1998)

Większość chorób o charakterze przewlekłym stanowi zagrożenie dla rozwoju fizycznego dziecka . W przebiegu tych chorób dochodzi do zaburzenia wzrostu i wagi ciała dziecka , patologicznych zmian w strukturze i funkcji różnych organów , zniekształceń narządów ruchu , powstania wad postawy i niekiedy do uszkodzenia centralnego układu nerwowego . Zmniejszeniu ulegać może wydolność wysiłkowa dziecka i jego odporność somatyczna na różne czynniki patogenne .

Przewlekłe choroby mogą opóźniać rozwój ruchowy dziecka . Spowodowane to jest nie tylko koniecznością ograniczenia ich aktywności ruchowej , ale także obniżoną zdolnością do wysiłku , szybkim męczeniem się , obawą przed urazami (np. w hemofilii) lub przed pogorszeniem się stanu zdrowia .

Wskutek chorób dokonują się też zmiany stanu psychicznego dzieci . Mogą one mieć charakter przejściowy (okresowy) lub trwały . Zmiany trwałe w życiu psychicznym dziecka występują najczęściej w chorobach przewlekłych . Są na nie narażone szczególnie dzieci dotknięte chorobami powstałymi na tle uszkodzenia mózgu lub w przebiegu których dochodzi do uszkodzenia mózgu . Zmiany te przejawiać się mogą obniżoną sprawnością intelektualną dziecka , zaburzeniami procesów percepcyjnych , równowagi nerwowej i koordynacji ruchowej . W niektórych przypadkach przewlekłych chorób występują zaburzenia zdrowia psychicznego oraz komponenty zaburzeń psychomotorycznych w postaci nadruchliwości , impulsywności połączonej z agresją , objawami wegetatywnymi i naczyniowo - ruchowymi . Zaburzeniom tym towarzyszy zwykle stan wzmożonego niepokoju .

Zagrożenia tkwiące w chorobie mogą obejmować także sferę emocjonalną i sferę wolicjonalno - motywacyjną dziecka , jego samoocenę , poczucie bezpieczeństwa , własnej wartości i tożsamości .

Dzieci dotknięte wieloma chorobami narażone są na ból i cierpienie . Ból jest jednym z przejawów chorobowych . Charakter bólu i jego nasilenie zależy od przyczyny go wywołującej oraz od osobniczych właściwości ustroju . Wrażliwość osobnicza na ból jest różna i zależna od wieku , płci , równowagi procesów nerwowych oraz aktualnego stanu czynnościowego układu nerwowego danej osoby . M. Gałuszka twierdzi , że ból jest wypadkową różnych czynników od organicznych aż do psychologicznych i społeczno - kulturowych . dzieci są bardziej wrażliwe na ból niż osoby dorosłe , przy czym noworodki są prawie niewrażliwe na doznania bólowe .

Długotrwały ból przeradza się w cierpienie , które u osoby chorej jest konsekwencją psychiczną bólu organicznego . Cierpienie jest więc przykrym przeżyciem psychicznym związanym z bólem , którego treść odnosi się zwykle do relacji dziecka ze światem zewnętrznym . dziecko udręczone bólem nie potrafi koncentrować się na żadnej zabawie czy zajęciu , rozpacza lub zmęczone bólem wpada w stan psychicznego „odrętwienia” (np. leży kręcąc głową i wydając stereotypowe dźwięki) . jeśli cierpienie przekracza próg adaptacyjny człowieka , staje się destruktywne . U dziecka zmniejsza ono wówczas jego możliwości rozwojowe i zaburza jego wewnętrzną równowagę .

Przewlekła choroba i różne sytuacje związane z procesem leczenia wielokrotnie wyzwalają u dziecka poczucie zagrożenia i lęk . Poczucie zagrożenia jest nie tylko źródłem lęku , ale także wielu innych negatywnych emocji , jak gniew , złość , poczucie przygnębienia , niepewności , bezsilności i bezradności . Może ono wyzwalać także różne mechanizmy obronne utrudniające adaptację dziecka do środowiska szpitala i wymogów procesu leczenia .

Przewlekła choroba naraża dziecko na wiele sytuacji lękotwórczych . Lęk może spełniać rolę pozytywnego mechanizmu sygnalizacyjno - obronnego , ale przy dużym nasileniu staje się czynnikiem dezorganizującym działanie człowieka i dezintegrującym strukturę jego osobowości . Ma wówczas charakter patologiczny i prowadzi do zaburzeń osobowości typu nerwicowego , rzadziej psychotycznego . Silne pobudzenie lękowe wyzwala u dzieci zaburzenia naczyniowe i układu wegetatywnego (pocenie się , blednięcie , czerwone plamy na twarzy lub szyi , napadowe bóle brzucha , torsje, zaburzenia snu itp.). Długotrwałe przeżywanie przez dziecko lęku może utrwalić się we względnie trwałą postawę lękową , która może z czasem stać się głównym mechanizmem wyznaczającym i regulującym jego zachowanie się .

(z wykładu)

Osoby przewlekle chore mają utrudnioną realizację potrzeb (wg A. Maslowa) :

  • wyższego rzędu - sensu życia , samorealizacji , estetyczne , poznawcze

  • niższego rzędu - bezpieczeństwa , miłości , fizjologiczne .

Każda choroba jest stresorem .

Mechanizmy negatywne (obronne) stresu :

  • agresja ;

  • represja (wyparcie do podświadomości rzeczy przykrych , „uciekanie” myślami) ;

  • rezygnacja (poddanie się) ;

  • ucieczka (świadome unikanie miejsc , ludzi , od których doznało się przykrości) ;

  • projekcja (zrzucanie winy za swoje porażki na innych) .

Mechanizmy pozytywne stresu :

  • kompensacja (hiperkompensacja , nadkompensacja) .

PED. TERAPEUTYCZNA - rodzaje i formy terapii dzieci przewlekle chorych

(A. Maciarz : „Psychoemocjonalne i wychowawcze problemy dzieci przewlekle chorych” ; Wyd. „Impuls”, Kraków 1998)

Odczucie bólu można u dziecka złagodzić środkami psychicznymi zawierającymi dodatnie emocje . Chory lepiej znosi ból, gdy zna jego przyczynę i gdy wie , że ma on charakter przejściowy . Dziecko zwykle uspokaja się już w momencie , gdy dostanie środek przeciwbólowy i zostanie zapewnione , że ból niedługo ustąpi . Kojący wpływ ma także obecność osoby bliskiej , okazanie serdeczności , wsparcie psychiczne . Jeśli dziecko narażone jest na długotrwałe odczuwanie bólu , niezmiernie ważne i konieczne jest stosowanie wszelkich możliwych środków (medycznych i pozamedycznych - terapia psychologiczna i bioenergetyczna) dla złagodzenia , a jeśli to możliwe , usunięcia bólu dziecka i nienarażanie go na cierpienie.

Najbardziej przydatne w terapii lęku związanego z przewlekłą chorobą są środki psychoemocjonalnego oddziaływania na chore dziecko . Zalicza się do nich :

  1. oddziaływania zwiększające poczucie bezpieczeństwa dziecka :

  • obecność przy dziecku osób bliskich i okazywanie dziecku przez te osoby pozytywnych uczuć ,

  • zapewnianie dziecka , że jest otoczone fachową opieką , która zapewnia właściwe leczenie ,

  • wyjaśnianie dziecku planowanych zabiegów , ich wartości i oczekiwanych efektów ,

  • kształtowanie u dziecka właściwego obrazu jego choroby na drodze wielokrotnych rozmów wyjaśniających prowadzonych przez lekarza , pielęgniarkę i rodziców ;

  1. oddziaływania zapewniające dziecku warunki samorealizacji :

  • uczenie dziecka sposobów przystosowania się do niedogodności chorowania , umiejętności przestrzegania diety , samoobsługi w wykonywaniu niektórych czynności związanych z leczeniem ,

  • inicjowanie aktywności dostępnej dla chorego dziecka i stwarzanie mu warunków do podejmowania tej aktywności , odnoszenia sukcesów i wzmacniania poczucia jego własnej wartości ,

  • ukazywanie dziecku pozytywnej prognozy leczenia i możliwości podejmowania w przyszłości dostępnych dla niego działań i ról społecznych ;

  • oddziaływania psychoterapeutyczne prowadzące do złagodzenia i usunięcia u dziecka stanów i nastawień lękowych z zastosowaniem różnych metod psychoterapii przez odpowiednio przygotowanych specjalistów .

Całokształt czynności wykonywanych przez rodziców dzieci przewlekle chorych można ująć w trzech kategoriach :

  1. czynności opiekuńczo - pielęgnacyjne , które służą stworzeniu dziecku choremu należytych warunków rozwoju i leczenia oraz zaspokojenia jego potrzeb ;

  2. czynności rehabilitacyjne , które służą wzmacnianiu zdrowia i ogólnej sprawności dziecka ;

  3. czynności wychowawczo - terapeutyczne , które służą wspieraniu rozwoju dziecka i kształtowaniu u niego tych dyspozycji , które ułatwią mu osiągnięcie samodzielności osobistej oraz realizację własnych pragnień i zainteresowań ; najważniejsze z nich to :

  • usamodzielnianie osobiste i społeczne dziecka na miarę jego możliwości wysiłkowych ,

  • rozwijanie u dziecka zdolności samorealizacji w różnych formach aktywności nie przeciwwskazanych w jego chorobie ,

  • kształtowanie u dziecka pozytywnych cech charakteru ,

  • łagodzenie i usuwanie zaburzeń rozwoju dziecka spowodowanych chorobą (korzystając z porad i pomocy odpowiednich specjalistów) ,

  • zapewnienie dziecku nauki w takich formach i kierunkach kształcenia , które są najbardziej dla niego odpowiednie.

PEDAGOGIKA RESOCJALIZACYJNA

Pedagogika resocjalizacyjna jest to dział pedagogiki specjalnej zajmującej się teorią i praktyką wychowania jednostek społecznie niedostosowanych .

Przedmiotem pedagogiki resocjalizacyjnej jest każda jednostka niedostosowana społecznie lub zagrożona w rozwoju społeczno - moralnym .

Obszar praktycznego działania i zakres badań teoretycznych pedagogiki resocjalizacyjnej jest szeroki , obejmuje teren szkoły , zakład specjalny dla społecznie niedostosowanych , zakład karny , sądownictwo dla nieletnich , opiekę penitencjarną i profilaktykę dewiacji społecznych .

Niedostosowanie społeczne jest to zaburzenie charakterologiczne o niejednolitych objawach , spowodowane niekorzystnymi - zewnętrznymi lub wewnętrznymi - warunkami rozwoju , a wyrażające się wzmożonymi i długotrwałymi trudnościami w dostosowaniu się do normalnych warunków społecznych i w realizacji zadań życiowych danej jednostki (O. Lipkowski) .

Niedostosowanie społeczne ma dwa aspekty :

  • społeczny - stosunek jednostki społecznie niedostosowanej do norm społecznych jest zaburzony , zagraża on porządkowi społecznemu ;

  • indywidualny - wewnętrzna , psychiczna sytuacja takiej jednostki jest trudna , także na skutek utrudnionych kontaktów ze środowiskiem .

RESOCJALIZACJA (socjalizacja - uspołecznienie , resocjalizacja - przywrócenie wartości społecznych) oznacza proces wychowania osób niedostosowanych społecznie (społecznie wykolejonych oraz z zaburzeniami zachowania) polegający na przezwyciężaniu trudności wychowawczych wynikających ze stanu osobowości wychowanków , którzy w sposób antagonistyczno - destruktywny ustosunkowują się do oczekiwań społecznych (Cz. Czapów , S. Jedlewski) .

Problem opieki nad społecznie niedostosowanymi rozpatrywany jest w trzech aspektach :

  • profilaktyki dewiacji społecznych ;

  • resocjalizacji niedostosowanych społecznie ;

  • opieki postpenitencjarnej .

Szczególny nacisk kładzie się obecnie na działanie profilaktyczne z następujących powodów :

  • motywy ekonomiczne - jednostka antyspołeczna nie jest z reguły produktywna , a ponadto jej destrukcyjne działanie przynosi szkody społeczne , materialne i moralne ;

  • motywy pedagogiczne - uczeń trudny , niedostosowany hamuje realizację zadań dydaktycznych szkoły , gdyż nadmiernie angażuje siły nauczyciela i wpływa dezorganizująco na zespół szkolny ; w środowisku społecznym zakłóca spokój , zagraża porządkowi społecznemu i daje zły przykład rówieśnikom ;

  • motywy humanitarne - punktem wyjścia jest dobro dziecka i zapewnienie mu prawidłowych warunków rozwojowych; interes dziecka jest podstawowym motywem działania profilaktycznego , jest także interesem społecznym , gdyż ochrona dziecka przed demoralizacją oznacza ochronę społeczeństwa przed zagrożeniem ładu i porządku .

Resocjalizacja społeczna niedostosowanych jest działaniem naprawczym , zmierzającym do ukształtowania w wychowaniu postaw akceptowanych społecznie . Zadania resocjalizacyjne w stosunku do dzieci i młodzieży o mniejszym stopniu demoralizacji należą do szkoły i placówek pozaszkolnych . Ważną rolę spełniają też poradnie psychologiczne i psychologiczno - pedagogiczne .

Opieką postpenitencjarną objęta jest młodzież zakwalifikowana przez zakłady wychowawcze i poprawcze jako mająca trudności ze zorganizowaniem swojej sytuacji życiowej . Chodzi tu głównie o młodzież , która nie powinna wrócić do poprzednich niekorzystnych warunków środowiskowych , w których uległa wykolejeniu .



Wyszukiwarka

Podobne podstrony:
Pedagogika społeczna SKRÓT (PS), Pedagogika, Studia stacjonarne I stopnia, Rok 1, Pedagogika, Pedag
Pedagogika społeczna - ściąga, PS 2semestr
PEDAGOGIKA SPOŁECZNA Pilch Lepalczyk skrót 3 pierwszych rozdziałów
Praktyczność PS, pedagogika społeczna(2)
rozpiska ps ps, UMK Praca Socjalna, Ćwiczenia, Pedagogika społeczna
ps srodowiska wychowawcze, Pedagogika społeczna
ps kategorie dzialan spolecznych, Pedagogika społeczna
pedagogika społeczna zagadnienia, PEDAGOGIKA, PS- pedagogika społeczna
ps wsparcie spoleczne rozsz, Pedagogika społeczna
PS metoda organizowania srodowiska, Pedagogika społeczna
ściaga-PS, studia pedagogiczne, pedagogika społeczna
ps modele pracy socjalnej, Pedagogika społeczna
wymogi na zaliczenie PS, Pedagogika społeczna
ps proces diagnostyczny, Pedagogika społeczna
ps 2, Pedagogika społeczna
ps srodowisko, Pedagogika społeczna
ps konstrukcja projektu socjalnego, Pedagogika społeczna
PEDAGOGIKA SPOŁECZNA Pilch Lepalczyk skrót 3 pierwszych rozdziałów
PS PODSTAWOWE POJĘCIA Z ZAKRESU PEDAGOGIKI SPOŁECZNEJ

więcej podobnych podstron