Wykł.

Temat: Zadania pielęgniarki w opiece nad pacjentem z zapaleniem płuc.

Czynniki ryzyka

• Największym czynnikiem ryzyka rozwoju zapalenia pluc jest wiek (okres niemowlęcy a także u osób po 657czynniki sprzyjające wysterowaniu zapaleń płuc:

• Zaburzenia immunologiczne( w tym cukrzyca, leczenie glikokortykosteroidami, cytostatykami, radioterapia, zakażenie HIV

• Uszkodzenie błon śluzowych i skóry

• Współistnienie innych chorób

• Niedostateczna higiena jamy ustnej (kolonizacja tylnej ściany gardła przez bakterie gram (-) )

• Ciężki stan pacjenta

• Zaburzenia połykania

• Unieruchomienie

• Antybiotykoterapia

• Wirusowe infekcje układu oddechowego

Wirusowe zapalenie pluc

Wystpeuje najczęściej w okresach epidemii grypy. Przyczyną SA najczęściej wirysy grypy i para grypy.

Okres wylęgania 1-5 dnni, a choroba przebiega zwykle w dwóch fazach

• I faza – ostrej wiremii (wzrost temperatury, objawy rozbicia ogólnego)

• II faza – zajecie narządu oddechowego (suchy kaszel, duszność, bóle w kltace piersiowej, objawy obwodowej niewydolności )

Kliniczny podział zapalenia płuc

• Zapalenie pluc domowe (poza szpitalne, środowiskowe)

• Zapalenie płuc szpitalne

Objawy zapalenia płuc

• Kaszel z odkrztuszaniem plwociny

• ( u osob starszych nie zawsze)

• Gwałtowne dreszcze

• Ból w klatce piersiowej podczas oddychania

• Duszność

• Tachykardia, przyspieszone oddechy

• Bole mieśniowe

Zapobieganie zapaleniom płuc

• Dokładna dezynfekcja sprzętu reanimacyjnego i inhalacyjnego

• Stosowaie gimnastyki oddechowej u chorych w okresie pooperacyjnym

• Izolowanie chorych z zakazeniami wirusowymi

Badania

• Posiew plwociny

• Zdjęcie rtg

• Wymaz z gardła

• Badanie morfologii krwi

Pielęgnacja

• Monitorowanie stanu ogólnego

• Udział w farmakoterapii

• Pobranie zleconych badań

• Ułożenie choreg w pozycji półwysokiej podpartej, zastosowanie udogodnień

• Zadbanie o mikroklimat (temp. 18-20C, wilgotnośc ok. 65%)

• Tlenoterapia

• Zapewnienie poczucia bezpieczeństwa

• Zastosowanie metod obniżania temp.

• Podaz płynow

• Zmiana bielizny osobistej i pościelowej

• Zapewnienie ciszy i spokoju

• Edukacja pacjenta nt. efektywnego, skutecznego i higienicznego odkrztuszania wydzieliny

• Oklepywanie klatki piersiowej

• Stosowanie inhalacji zgodnie ze zleceniem

• Wykonywanie drenażu ułożeniowego

• Wprowadzenie elementów gimnastyki oddechowej

• Zapewnienie właściwej diety 7stosowanie środków przeciwodleżynowych

• Stopniowe uruchamianie pacjenta

• Kontrola wypróżnień

• Wsparcie info. Pacjenta i jego rodziny , nt. choroby, pielęgnacji

• Korzystanie z leczenia uzdrowiskowego

• Edukacja zdrowotna – zalecenia profilaktyczne ( niepalenie, ruch na świeżym powietrzu, wietrzenie mieszkania, właściwe odżywianie, odpowiednia odzież itp.)