CCF20111101 004
sieć większa - fałd otrzewnej przytwierdzony do żołądka i okrężnicy poprzecznej, jego górna część stanowi więzadło żołądkowo-okrężnicze
sieć mniejsza - fałd otrzewnej od powierzchni trzewnej wątroby do dolnego przełyku, żołądka i XII
więzadło wątrobowo-dwunastnicze: PZW, żyła wrotna i t. wątrobowa właściwa
Przełyk
w przedłużeniu gardła na wysokości C6 przechodzi we wpust żołądka długość 25 cm ( ok. 40 cm od zębów przednich) odcinek:
- szyjny,
- piersiowy,
brzuszny - pokryty otrzewną budowa
1. błona śluzowa
2. błona podśluzowa
3. błona mięśniowa - włókna okrężne i podłużne ( dolny zwieracz przełyku LES)
ACHALAZJA - kurcz wpustu ( LES ) -pozazwojowe odnerwienie mm gładkich: dysfagia, ulewania, zwracanie, bóle RTG przełyku z kontrastem endoskopia manometria przełyku - wstrzyknięcie toksyny botulinowej, poszerzanie endoskopowe ( 70% ) operacja Hallera = cardiomyotomia otwarta lub laparoskopowa
UCHYŁKI - z wypychania ( Zenkera - 70% ) lub z pociągania ( śródpiersiowe )
RTG przełyku z kontrastem
- endoskopia zabiegi endoskopowe usunięcie uchyłka ( dostęp szyjny )
- podwieszenie uchyłka NOWOTWORY ŁAGODNE - np. leiomyoma ( 55% ), lipoma, adenoma, heterotropia żołądkowa lub trzustkowa
1. endoskopia
2. RTG przełyku z kontrastem
3. TK śródpiersia wycięcie endoskopowe wyłuszczenie przez torakotomię
GERD - choroba refluksowa przełyku ok. 380/100000/rok
zgaga, ulewania, odbijania
1. endoskopia klasyfikacja LA
2. pH-metria śródprzełykowa
3. manometria przełyku funduplikacja zabiegi endoskopowe
PRZEŁYK BARRETTA - metaplazja żołądkowa lub jelitowa w przełyku - stan przedrakowy (1/10)
u Yt objawy GERD, u % bez objawów
1. endoskopia + biopsja co 1 - 2 lata zabiegi endoskopowe - argon, fototerapia, laser
PRZEPUKLINY - wślizgowa ( 90% ) i okołoprzełykowa ( 10% )
1. endoskopia
2. RTG przełyku z kontrastem
- funduplikacja + zeszycie rozworu
5
Wyszukiwarka
Podobne podstrony:
CCF20111101 014 2011-10-14Ostry brzuch ZAPALENIE OTRZEWNEJ 1. bakteryjne pierwotne
skanuj0118 (3) 2011-10-17 (u) NMR WPROWADZENIE Większość cząsteczek organicznych wykazuje
CCF20111101 003 2011-10-26Amputacja urazowa wskazania • zmiażdżenie całej kończyny
CCF20111101 005 2011-10-14Chirurgia przełyku RAK - płaskonabłonkowy 3/100000/rok 1/3 środkowa - 50%,
CCF20111101 007 2011-10-14Jelito grube długość na zwłokach 150 cm części: 1. kątni
CCF20111101 008 2011-10-14Chirurgia jelita grubegoChirurgia jelita grubego RAK JELITA GRUBEGO - adec
CCF20111101 009 2011-10-14Chirurgia odbytnicy SZCZELINA ODBYTU PRZEWLEKŁA ubytek od brzegu odbytu do
CCF20111101 012 2011-10-14 Chirurgia trzustki PRZEWLEKŁE ZAPALENIE . _ alkohol (60%
CCF20111101 015 2011-10-14Ostry brzuch NIEDR02N0ŚĆ MECHANICZNA JELIT leczenie 1. p
CCF20111101 016 2011-10-14Ostry brzuch KRWAWIENIE Z PRZEWODU POKARMOWEGO postępowanie •
CCF20111101 000 2011-10-26 Plan wykładu Chirurgia ogólna • Podstawy chirurgi
CCF20111101 000 2011-10-14Chirurgia przewodu pokarmowegoPlan wykładu 1. Zasadnicze
CCF20111101 001 2011-10-26Chirurgia tętnic MIAŻDŻYCA: • palenie papierosów •
CCF20111101 001 2011-10-14Krwawienie z przewodu pokarmowego krwiste wymioty żylaki przełyku wrz
CCF20111101 002 2011-10-26Chirurgia tętnic OSTRE NIEDOKRWIENIE KOŃCZYN: • zator tę
CCF20111101 002 2011-10-14Tomografia komputerowa na czczo 6 godzin 1. TK dynamiczn
CCF20111101 003 2011-10-26Chirurgia żył ZAPALENIE ŻYŁ POWIERZCHOWNYCH KOŃCZYN DOLNYCH •
więcej podobnych podstron