skanuj0145 bmp

146 CZĘŚĆ III. System ochrony zdrowia w Polsce w dobie reformy

3.12. Śląskie - 4,8 min mieszkańców

W zakresie lecznictwa zamkniętego w województwie śląskim mamy obecnie do czynienia za znaczną, liczoną w tysiącach łóżek, nadwyżką potencjału w stosunku do potrzeb zgłaszanych przez kasę chorych, czy też tzw. „wskaźników kierunkowych” opracowanych przez specjalistów z Centmm Organizacji i Ekonomiki Ochrony Zdrowia. Brak odpowiednich mechanizmów powoduje, że nie następuje dopasowywanie posiadanych zasobów do zgłaszanych potrzeb⁷⁶.

Mając na względzie długofalowe korzyści, autorzy programu proponują, poza restrukturyzacją lecznictwa zamkniętego, przyjęcie regionalnych priorytetów w zakresie ochrony zdrowia. Należy do nich zaliczyć:

•    przemiany organizacyjne jednostek - prywatyzację lecznictwa podstawowego i specjalistycznego oraz oddzielenie lecznictwa podstawowego od zamkniętego, informatyzację;

•    działania nakierowane na zapobieganie i wczesne wykrywanie chorób -programy promocji zdrowia, badania profilaktyczne, tworzenie centrów diagnostycznych;

•    działania zmierzające do poprawy standardu usług szpitalnych, przede wszystkim w zakresie chorób będących głównymi przyczynami chorób, to jest chorób układu krążenia i nowotworowych oraz poprawy standardu izb przyjęć i ratownictwa medycznego.

Jako podstawowe działania restrukturyzacyjne Regionalna Grupa Wsparcia proponuje:

1.    Likwidacja 130, głównie ostrych oddziałów szpitalnych (w tym pełna likwidacja 104 oddziałów i powołanie lub przeniesienie 26 oddziałów do innych lokalizacji) i powołanie 31 nowych, głównie długoterminowych i rehabilitacyjnych.

2.    Przekształcenie wszystkich SP ZOZ-ów, dla których organem założycielskim jest województwo. Stałyby się one spółkami prawa handlowego, początkowo w 100% należącymi do samorządu.

3.    Utworzenie Regionalnego Funduszu Ochrony Zdrowia, wyposażonego w udziały w spółkach powstałych w wyniku przekształceń SP ZOZ-ów.

4.    Wyodrębnienie podstawowej opieki zdrowotnej tam, gdzie jest ona nadal prowadzona w ramach jednego podmiotu ze szpitalem.

5.    Prywatyzację wszystkich SP ZOZ-ów, dla których podstawowa opieka zdrowotna lub porady specjalistyczne są dominującym rodzajem działalności.

6.    Wydzielenie usług pozamedycznych i przekazanie ich do wykonywania podmiotom zewnętrznym (outsourcing), czyli pozbycie się działalności pomocniczej, takiej jak kuchnia, pralnia, laboratorium, sprzątanie.

⁷⁶ Regionalny program restrukturyzacji dla województwa śląskiego, Konsorcjum DORADCA/NEXUS, Ministerstwo Zdrowia, Gdynia 2000.