skanuj0179 bmp

180 CZĘŚĆ III. System ochrony zdrowia w Polsce w dobie reformy

1.4.    Należy poszerzyć zakres zadań wojewody w obszarze ustroju ochrony zdrowia

Uzasadnienie:

Wojewoda sprawuje nadzór nad zgodnością z prawem polityki zdrowotnej samorządu województwa. Dotyczy to w szczególności nadzoru nad realizacją Narodowego Programu Zdrowia oraz odpowiedzialności za zadania z zakresu ratownictwa medycznego (na mocy odrębnej ustawy). Wojewoda pełni również istotną rolę w zakresie ochrony praw pacjenta.

1.5.    Ochrona zdrowia powinna być rozumiana także jako element polityki regionalnej.

Uzasadnienie:

Zadania z zakresu polityki regionalnej najczęściej kojarzy się z rozwojem gospodarczym. Uwzględniając jednak zasadę zrównoważonego rozwoju, należy uznać samorząd województwa za wiodący podmiot w realizacji regionalnej polityki zdrowotnej. Samorząd ten jest odpowiedzialny za rozmieszczenie zakładów opieki zdrowotnej i innych świadczeniodawców tak, aby każdemu obywatelowi umożliwić dostęp do świadczeń zdrowotnych, gwarantowanych w konstytucji i w ustawach. Szczególną odpowiedzialność ponosi region za sieć szpitali na swoim terenie, a także winien odpowiadać za wieloletnią politykę inwestycyjną w tym zakresie. Swoje zadania samorząd regionalny realizuje we współdziałaniu z innymi podmiotami, a w szczególności z jednostkami samorządu lokalnego z obszaru województwa.

1.6.    Powiat i gmina jako podmioty lokalnej władzy publicznej winny mieć doprecyzowane zadania z zakresu ochrony zdrowia.

Uzasadnienie:

Na samorządy lokalne nałożono zadania z zakresu ochrony zdrowia w określonych ustawach. Ogólnikowość obowiązujących przepisów powoduje często nakładanie się podejmowanych działań lub uchylanie się od odpowiedzialności za ochronę zdrowia wspólnot lokalnych. Tendencja do unikania odpowiedzialności jest ponadto wzmocniona brakiem środków finansowych skierowanych na ten cel. O ile w przypadku gminy odpowiedzialność tę i konieczność sfinansowania niektórych zadań można wywieść z zasady domniemania kompetencji, o tyle w przypadku powiatu brak środków finansowych, wynikający z ustawy o dochodach jednostek samorządu terytorialnego, uzasadnia często niepodejmowanie odpowiedzialności za przekazane instytucje ochrony zdrowia. Dotyczy to w szczególności szpitali powiatowych (największej grupy szpitali).

1.7.    Dla funkcji opiniodawczych i doradczych wobec samorządu wojewódzkiego powinno utworzyć się Regionalne Rady ds. Zdrowia.

Uzasadnienie:

Regionalną Radę ds. Zdrowia powołuje marszałek województwa dla wzmocnienia roli regionalnej polityki zdrowotnej. Zalążkiem Rady mogą stać się zespoły