150 CZĘŚĆ III. System ochrony zdrowia w Polsce w dobie reformy
3.15. Wielkopolskie - 3,3 min mieszkańców
Analiza czynników wpływających na kierunki restrukturyzacji obejmuje dane dotyczące demografii, epidemiologii, problemów socjoekonomicznych, planu rozwoju społeczno-gospodarczego i polityki zdrowotnej województwa. Na tej podstawie sformułowano generalne kierunki rozwoju i kształtowania struktury służby zdrowia na terenie Wielkopolski. Powinny one uwzględniać79:
• rozwój bazy placówek opiekuńczo-leczniczych, opieki paliatywnej i opieki długoterminowej w kontekście starzenia się populacji Wielkopolski oraz niekorzystnych tendencji w kształtowaniu się struktury populacji;
• zmiany lokalizacyjne jednostek służby zdrowia (zarówno dla opieki podstawowej, zamkniętej krótko- oraz długoterminowej) uwzględniające prognozy dotyczące zmian liczebnych i strukturalnych populacji na terenie poszczególnych powiatów;
• dostosowanie struktury świadczonych usług przez jednostki służby zdrowia do tendencji demograficznych związanych m.in. ze spadkiem liczby urodzeń czy też wzrostem liczby kobiet w określonych powiatach województwa itp.;
• strukturę i tendencje związane z chorobowością i głównymi przyczynami zgonów, przy kształtowaniu ogólnego obrazu jednostek służby zdrowia w skali powiatów i województwa;
• strategie i procedury opracowywane dla poszczególnych grup chorób, w tym głównie w zakresie nowotworów, noworodków oraz chorób układu krążenia, determinujące kształt i kierunki rozwoju struktury służby zdrowia;
• wdrażany program ratownictwa medycznego, profilujący funkcjonowanie i wyposażenie części jednostek służby zdrowia w kierunku opieki tzw. „łóżek ostrych”;
• rozwój działań profilaktycznych i prozdrowotnych, głównie w zakresie chorób stanowiących największe zagrożenie zdrowotne dla mieszkańców Wielkopolski (w tym również chorób tzw. „społecznych”, to jest alkoholizmu, narkomanii itp.);
• fakt wzrostu liczby osób niepełnosprawnych oraz konieczności opieki nad tą grupą.
Na podstawie wykonanych analiz średnie wykorzystanie łóżek w roku 1999 dla poszczególnych poziomów referencji kształtowało się następująco:
III poziom referencji - 328 dni, tj. ok. 90%;
II poziom referencji - 254 dni, tj. ok. 70%;
I poziom referencji - 239 dni, tj. 65%.
79 Regionalny program restrukturyzacji SP ZOZ dla województwa wielkopolskiego, Doradztwo Gospodarcze DGA SA, Ministerstwo Zdrowia, Poznań 2000. i